Ni nini kinapaswa kuzingatiwa wakati wa kutibu paka?

Paka hutofautiana na mbwa kwa njia nyingi, si tu kwa sababu hawana furaha kuingia katika ofisi ya daktari karibu na mabwana wao. Kuna baadhi ya tofauti za anatomiki na kisaikolojia: ikilinganishwa na mbwa, paka zina kiasi kidogo cha mapafu na kiasi kidogo cha damu kuhusu uzito wa mwili. Uso wa mwili, kwa upande mwingine, ni kiasi kikubwa kwa kulinganisha, hivyo joto linaweza kushuka kwa haraka zaidi.

Kulingana na takwimu, wagonjwa wa paka kwa bahati mbaya wana hatari kubwa ya anesthesia kuliko wagonjwa wa mbwa. Hii ni kweli hasa kwa paka wagonjwa. Ni ipi njia bora ya kukabiliana na hili? Je! tunapaswa kwa hivyo kutowanusuru wagonjwa wetu wa paka na z. B. kufanya bila uchimbaji wa meno maumivu? Hapana! Kinyume chake, tunapaswa kutumia tahadhari maalum na busara na tunaweza pia kutumia teknolojia fulani kwa madhumuni haya.

Uainishaji wa kila mgonjwa wa ganzi katika kinachojulikana kama uainishaji wa ASA (tazama PDF) ni sehemu ya kila itifaki ya ganzi.

Kwa paka kuna sababu zifuatazo za hatari - ambayo ni, wagonjwa hawa wana hatari kubwa ya kufa:

• afya mbaya (ainisho la ASA, magonjwa yanayoambatana)
• kuongeza umri (angalia PDF)
• Uzito uliokithiri (uzito mdogo/uzito kupita kiasi)
• uharaka wa juu na kiwango cha juu cha ugumu wa hatua iliyofanywa

Magonjwa muhimu zaidi ya muda mrefu katika paka kuhusiana na anesthesia pia ni ya kawaida zaidi:

• Ugonjwa wa tezi ya tezi (karibu kila mara hyperthyroidism / overactive katika paka)
• shinikizo la damu/shinikizo la damu
• Ugonjwa wa figo (kushindwa kwa figo sugu)

Hata hivyo, magonjwa ya kupumua (kwa mfano pumu ya paka), magonjwa ya ini, magonjwa ya neva, magonjwa ya damu, upungufu wa electrolyte, na magonjwa ya kuambukiza pia huchangia katika anesthesia.

Ifuatayo inatumika kwa umri wote vikundi: kupunguza mkazo na udhibiti wa joto ni muhimu sana kwa kupunguza hatari.

Kusanya habari nyingi iwezekanavyo: Historia ya matibabu ni muhimu sana kwa wagonjwa wa paka. Sababu zifuatazo za hatari zinaweza kuulizwa kwa ufupi kupitia simu: umri, rangi, magonjwa yanayojulikana, dawa, mabadiliko ya kiu/hamu ya kula, na uchunguzi maalum. Hii haichukui nafasi ya mahojiano ya anamnesis au uchunguzi wa daktari wa mifugo katika miadi ya awali na siku ya operesheni, lakini inasaidia sana kupanga. Kwa kuongeza, wamiliki tayari wamefahamishwa kuhusu vipengele muhimu.

Uchunguzi wa awali na mashauriano: Hizi ni muhimu kwa tathmini bora ya hali ya afya. Mbali na uchunguzi wa kina wa kliniki, kipimo cha shinikizo la damu na mtihani wa damu mara nyingi huonyeshwa. Inapanga kikamilifu dawa ya ganzi, uchunguzi wa awali (kwa mfano, kabla ya kurejesha jino) unapaswa kufanywa kwa miadi tofauti mapema. Hii ina faida kwa mmiliki kwamba maswali yanaweza kujadiliwa kwa amani. Kawaida inahitaji ushawishi fulani, lakini kwa hoja zilizo hapo juu, inawezekana kuwashawishi wamiliki wengi kwamba ziara ya awali ina maana. Hatua za mazoezi ya urafiki wa paka basi huongeza uzoefu kwa mmiliki na paka.

Chukua mafadhaiko na wasiwasi kwa uzito: Mkazo na wasiwasi huharibu mfumo wa moyo na mishipa, athari za anesthetics, na mfumo wa kinga. Wasiwasi na mafadhaiko pia yanaweza kusababisha ongezeko kubwa la shinikizo la damu. Hii ina maana kwamba hata mgonjwa mwenye afya anaweza kupata shinikizo la damu ghafla. Kwa hivyo, lengo letu linapaswa kuwa paka ambayo imetulia iwezekanavyo. Njia bora ya kufikia hili ni katika mazingira tulivu, yasiyo na mafadhaiko na kwa njia za kufanya kazi za kushughulikia paka.

Taratibu za kupumzika na za kawaida pia ni muhimu kwa dawa ya mapema, uanzishaji wa anesthesia, na maandalizi ya upasuaji pamoja na matengenezo ya anesthesia.

Viashiria muhimu zaidi vya kina cha anesthesia na uadilifu wa wagonjwa wetu ni vigezo muhimu: kupumua (kiwango cha kupumua na kueneza oksijeni), moyo na mishipa (mapigo ya moyo, mapigo ya moyo, shinikizo la damu), joto na reflexes.

Reflexes kimsingi ni muhimu kwa kutathmini kina cha ganzi, wakati vigezo vingine ni muhimu kwa ufuatiliaji wa ganzi. Ili kuweza kufanya ufuatiliaji wa kitaalamu, ni lazima sote tujue vyombo vyetu vyema na tuweke ndani maadili ya kawaida: yale yanayoitwa. vigezo vya lengo.

Matatizo yanaweza kutokea kabla ya (preoperative), wakati wa (perioperative) na baada ya (postoperative) operesheni. Jinsi ya kukabiliana na hili?

Mkazo na hofu: kwa kawaida daima husababisha muda mrefu wa kuingizwa na hivyo kwa muda mrefu wa anesthesia.

Kutapika: Ni lazima tuepuke kutapika kabla na wakati wa ganzi pamoja na kile kinachoitwa reflux ya umio (juisi ya tumbo huingia kwenye umio na kuchoma utando wa mucous) wakati na baada ya anesthetic.

Data juu ya nyakati bora za kufunga kwa paka bado haipo. Urefu wa kipindi cha kufunga unategemea sana upasuaji au matibabu na afya ya mgonjwa. Saa kumi na mbili na zaidi zinapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu kwa vipimo fulani vya damu na pia kwa operesheni kwenye njia ya utumbo. Kwa hatua nyingine, vipindi vifupi (saa 3-4 baada ya chakula cha mwanga, cha unyevu) kinaweza kutosha. Tathmini ya mtu binafsi inapaswa kufanywa hapa. Kwa upande wa wanyama wadogo au wenye kisukari, usimamizi wa kufunga unapaswa kujadiliwa na timu.

1. Kueneza kwa oksijeni

• Angalia mapigo, badala ya mapigo ya moyo au ishara ya Doppler
• ikiwa haipatikani: ufufuo wa moyo na mapafu
• ingiza hewa mwenyewe ili kuangalia mtiririko wa hewa (njia zilizozuiliwa, ute ute, mpasuko/kupasuka, …?) – ikionekana, rekebisha sababu
• Angalia usambazaji wa oksijeni kwa mgonjwa (angalia uvujaji)
• Angalia kiti cha sensor

2. Kushuka kwa joto (hypothermia)

• Ongeza joto la chumba, hakikisha ugavi wa joto unaotumika na wa moja kwa moja tangu mwanzo, na hatua za ziada za passiv (blanketi, soksi)
• Weka mgonjwa kavu, kavu
• Utoaji wa suluhisho la infusion yenye joto
• Hypothermia inaweza kusababisha hyperthermia wakati wa awamu ya kuamka, hivyo endelea kuangalia hali ya joto baada ya kuwa ya kawaida!

3. Mapigo ya moyo hupungua sana:

• Angalia dawa (narcosis/premedication), inaweza kuwa athari?
• Angalia shinikizo la damu - ikiwa ni chini sana, infusion / dawa ikiwa ni lazima (kwa kushauriana)
• ECG - ikiwa ni tofauti, dawa inaweza kuhitajika (kwa kushauriana)
• Angalia kina cha anesthesia - kupunguza ikiwa ni lazima
• Angalia hali ya joto - joto

4. Shinikizo la damu kushuka (hypotension)

• Angalia kina cha ganzi, ikiwezekana punguza ganzi (punguza gesi wakati wa kuvuta pumzi, pinga kwa kiasi wakati wa kudunga)
• Kukubaliana na daktari wa upasuaji ikiwa infusion au dawa ni muhimu ili kuimarisha mfumo wa mzunguko.

5. Mapigo ya moyo huongezeka sana: HR > 180 bpm (tachycardia)

• Angalia kina cha anesthesia
• Angalia usawa wa bomba au ufikiaji wa venous
• hypoxemia.
• shinikizo la damu
• hypovolemia/mshtuko
• hyperthermia

6. Kuongezeka kwa joto la mwili (hyperthermia)

• Kuondolewa kwa vyanzo vyote vya joto
• baridi kikamilifu na taulo za uchafu, mashabiki, nk.
• ikiwezekana upya sedation

1. Kuamka kwa muda mrefu/kuchelewa kuamka

• Je, dakika 15-30 zimepita baada ya kupona?
• Je, hali ya joto ni ya kawaida au inawezekana kupungua? (tazama hapo juu)
• Dawa zote zilitolewa
  kuchukizwa? (angalia itifaki ya anesthesia)
• kinga

2. Kusisimka kupita kiasi (dysphoria)

• Je, paka ni msikivu na anaweza kudhibitiwa?
• Je, paka ana maumivu?
• Je, kuna hypoxia? (Mjazo wa oksijeni ni nini?)
• Ni dawa gani zilizotumiwa, na ni madhara gani yanatarajiwa?

Wagonjwa wetu wa paka wanapaswa kushughulikiwa katika mazingira tulivu, yenye giza na uwezekano wa kurudi nyuma wakati wa awamu ya kurejesha na kwa ufuatiliaji zaidi. Lazima ziendelee kufuatiliwa hapo, angalau hadi maadili yote yaliyopimwa yawe ya kawaida, bora angalau masaa matatu hadi manne.

Kuweka alama za maumivu mara kwa mara pia ni muhimu sana. Hii inapaswa kufanyika kila baada ya dakika 30 na kisha, ikiwa ni lazima, marekebisho ya dalili ya maumivu.

Hatua za mazoezi rafiki ya paka huboresha utiifu wa mmiliki wa paka. Hii inaonekana wazi katika ukweli kwamba paka na mmiliki hawana mkazo kidogo kwa sababu marafiki wa miguu minne wanahisi kutishiwa kidogo na marafiki wa miguu miwili wanahisi kuchukuliwa kwa uzito. Uchunguzi wa wamiliki umeonyesha kuwa wanaona vyema wakati paka wao wanahisi vizuri zaidi na wamepumzika katika mazoezi. Hii inafanya mmiliki kuwa tayari kuleta paka kwa uchunguzi mara nyingi zaidi na mara kwa mara.

Ziara nzima ya daktari wa mifugo inapaswa kuwa fupi na bila mafadhaiko iwezekanavyo. Hii tayari inaanzia nyumbani. Mmiliki hupokea vidokezo muhimu vya usafiri usio na mkazo mapema (kwa simu au kwa miadi ya awali), kuanzia na kuingia kwenye sanduku, ikiwa ni pamoja na mafunzo ya ndondi ikiwa ni lazima, hadi kufika kwenye mazoezi.

Uteuzi umepangwa kwa njia ambayo kwa kweli hakuna nyakati za kungojea kwa wagonjwa na mazoezi ni ya utulivu. Katika mazoezi, paka huletwa moja kwa moja kwenye mazingira ya utulivu. Pheromones maalum (sehemu ya pheromone F3 inayokabili paka), nafasi zilizoinuliwa za maegesho, kufanya giza kwa kufunika sanduku la usafirishaji, au mwanga hafifu unaweza kusaidia. Kwa kuongeza, kazi inapaswa kufanywa kwa utulivu, uvumilivu, na bila vurugu wakati wote. Mmiliki pia huleta mablanketi ya snuggly ambayo huleta harufu ya kawaida katika mazingira yasiyo ya kawaida. Kumiliki chakula kunaweza kuboresha kukubalika kwa chakula baada ya ganzi na kusaidia kuamsha njia ya utumbo.

• Kupumua: 8-20 pumzi / dakika

Hesabu kwa njia ya adspectorally - yaani pumzi zinazoonekana - na kila wakati zitathmini pamoja na ujazo wa oksijeni (usiweke mkono wako kwenye kifua chako, hii inafanya kupumua kuwa ngumu!).

• Mjazo wa oksijeni: 100%

Katika kesi ya kupumua kwa papo hapo, mabadiliko ya kiwango cha juu katika safu ya 90-100% inapaswa kuvumiliwa. Ufuatiliaji na oximeter ya kunde au capnograph ni bora (hakikisha kuna nafasi ndogo ya kufa!).

• Kiwango cha mapigo na ubora: nguvu, mara kwa mara

Hii lazima iangaliwe kwa vidole au kupitia ishara ya Doppler.

• Shinikizo la damu (systolic)> 90 mmHG na

Kifaa cha kupimia cha Doppler kinafaa zaidi, kwani hupima kwa usahihi sana na frequency na ubora wa mapigo pia vinaweza kutathminiwa.

• Joto (kiwango cha kawaida): 38-39 ° C; katika wanyama wadogo hadi 39.5 °C

Kipimo kinafanywa na thermometer ya rectal au probe ya joto.