Mary Allen
Saatos kacilakaan serius - janten tabrakan sareng mobil atanapi ragrag tina jangkungna - sering aya tatu tulang tonggong.
Pitulung mimiti
Bantuan munggaran di tempat kacilakaan sareng angkutan mutuskeun nasib sato: penanganan anu teu sopan tungtungna tiasa ngancurkeun tulang tonggong. Ku alatan éta, penderita kedah diangkut dina permukaan anu teguh sabisa-bisa (contona papan), upami perlu, bahkan diamankeun ku pita napel atanapi plester. Saatos stabilisasi sareng sateuacan pamariksaan neurologis anu munggaran, jaga kedah masihan inpormasi ngeunaan naha pasien masih nangtung atanapi leumpang di tempat kacilakaan, sareng naha aya paralisis, pincang, atanapi nyeri.
Ujian di klinik
Ku taliti palpating sato, wewengkon dipikaresep husus. Teras tiasa ogé sinar-X pikeun orientasi anu parantos dipasang dina dasarna. Pikeun pamariksaan anu lengkep, éta bakal disimpen dina méja pamariksaan supados tés anu langkung spésifik tiasa dilaksanakeun henteu kapangaruhan ku fiksasi.
Sato anu masih bisa nangtung mimitina ditaksir bari nangtung: rasa kasaimbangan, posisi anggota awak, posisi jeung refleks postur, sarta kamampuhan pikeun koordinat bisa ditangtukeun ku cara ieu.
Sateuacan mariksa refleks, gerakan spontan, proprioception, sareng réaksi korektif tina opat anggota awak dipariksa. Tungtungna, sato bisa taliti dipariksa ngagunakeun usik ujung méja atawa gerbong surung ati nyetir. Defects kapanggih bisa localized kacida alusna kalayan bantuan tés refleks.
Lokalisasi
Hasil tina pamariksaan neurologis mangrupikeun kriteria anu paling penting pikeun nangtukeun lokasi karusakan saraf sareng ramalan. Karuksakan tulang tonggong dina gambar X-ray tiasa sacara signifikan overestimated atanapi underestimated. Utamana saatos kaleungitan nada otot, tatu tulang tonggong sacara spontan tiasa ngirangan sareng katingali normal, sanaos tulang tonggong parantos ancur.
Pamariksaan sinar-X tina cacad anu diidentifikasi kedah dilakukeun dina dua pesawat. Kadang-kadang overlays jadi musibah nu tatu serius bisa overlooked, ditémbongkeun saperti dina pintonan dorsoventral luhur anjing sarua. Dina pamariksaan neurologis, sato ieu nunjukkeun kakurangan parah.
Lamun deficits neurological cocog jeung severity tina tatu tulang tonggong radiologically ditangtukeun, prognosis jadi goréng yén terapi salajengna aya gunana. Ieu kaasup dislocations na fractures kalawan kapindahan signifikan ditémbongkeun saperti dina gambar salajengna. Tulang tonggong sacara rutin dipotong lengkep dina sato ieu.
Upami serat nyeri henteu acan dipotong, dislokasi anu signifikan masih tiasa suksés diubaran upami éta tiasa stabil.
terapi
Dina loba kasus, hiji fiksasi nyata kirang traumatizing cukup. Ucing Carthusian ieu murag tina hateupna sareng - dina pamariksaan anu langkung caket - parantos narekahan vertebra thoracic anu terakhir dina pelat tungtung caudal sareng sendi vertebral dorsal. Manéhna geus teu bisa nangtung deui, némbongkeun refleksnya exaggerated dahan Hind, tapi masih némbongkeun réaksi nyeri. Stabilisasi internal sareng dua kawat Kirschner meuntas, anu ditempatkeun salaku posteriorly sabisa dina awak vertebral dina kontrol sinar-X kusabab fragmen bengkah diskrit, dirojong ku ngajaga sabar dina kandang sempit keur 6 minggu.
Pecahan tulang anu aya dina kanal tulang tonggong tiasa dileungitkeun ku sacara saksama muka lengkungan vertebral.
Endplate vertebral caudal tina vertebra thoracic masih bisa diidentifikasi minangka sempalan linier dina kontrol X-ray gurat.
ucing cageur ogé. Saatos opat taun, anjeunna nunjukkeun fungsi fisiologis lengkep tina kandung kemih, réktum, sareng anggota awak tukang. Manehna malah indit for keur leumpang dina hateup tercinta dirina kalawan pelesir hébat.
Sanajan kitu, teu mutlak diperlukeun pikeun ngubaran unggal tatu tulang tonggong surgically, salami éta cukup stabil dina hiji sisi sarta boga kacenderungan timer penyembuhan cukup alus di sisi séjén. Contona, ucing anu ragrag tina jangkungna hébat mindeng kakurangan tina dislocation sacrum-iliac lamun maranéhna diuk dina imbit. Sering pisan pelvis sorangan henteu bengkah. Sanajan kitu, eta digeser 1-3 cm kranial, sacrum tindakan kawas ngaganjel a.
Malah sering aya bitu ti facies auricularis tina sacrum (bunderan). Aranjeunna teu ngaganggu status neurological atanapi penyembuhan. A prerequisite pikeun terapi ieu kalawan sésana kandang mutlak pikeun 4-6 minggu geus tangtu status neurological alus kaasup kadali pinuh ku anus jeung kandung kemih.