in

Pankreatiti akut dhe kronik në mace

Inflamacioni dhe vetë-tretja e pankreasit janë sëmundje të zakonshme dhe klinikisht të rëndësishme te macet që mund të bëhen shpejt kërcënuese për jetën.

Pankreasi (pankreasi) është edhe një gjëndër endokrine (që shpërndahet nga brenda) dhe ekzokrine (që shpërndahet nga jashtë). Pjesa endokrine prodhon hormone jetike si insulina, glukagoni dhe somatostatina. Pjesa ekzokrine stimulon një sekretim të gjëndrave që zbërthen ushqimin në përbërës të përdorshëm. Sekreti përbëhet kryesisht nga prekursorë joaktivë të enzimave të tretjes. Këto bëhen aktive vetëm kur arrijnë në zorrë. Këta prekursorë joaktivë mbrojnë pankreasin nga vetë-tretja.

Pankreatiti zhvillohet kur ky mekanizëm mbrojtës dështon. Më pas, enzimat e tretjes lëshohen para kohe në indin e pankreasit dhe çojnë në inflamacion dhe vetë-tretje deri në shkatërrimin e pankreasit dhe indeve përreth.

Ne bëjmë dallimin midis formave akute, kronike dhe të aktivizuara kronike të pankreatitit. Kjo e fundit ndodh sepse macet me pankreatit zakonisht nuk shërohen plotësisht, dmth shpesh inflamacioni ndizet në valë, ndaj flasim për një sëmundje kronike që është kthyer në një atak akut me simptoma përkatëse dramatike.

Cilat mace sëmuren?

Pankreatiti mund të shfaqet te macet e çdo moshe nga katër javë deri në 18 vjeç, pavarësisht nga raca ose gjinia. Sipas disa studimeve, macet siameze dhe më të vjetra preken më shpesh se mesatarja.

Edhe pse njohuritë për këtë sëmundje janë rritur ndjeshëm vitet e fundit, origjina e pankreatitit ende nuk është hulumtuar plotësisht. Diagnoza dhe terapia janë ende sfida të mëdha.

Simptomat

Si gjithmonë, macet tona janë shumë të veçanta kur bëhet fjalë për këtë sëmundje. Në ndryshim nga njerëzit dhe qentë, të cilët shfaqin simptoma të qarta të pankreatitit (të vjellat, diarreja dhe dhimbjet e forta të barkut janë klasike), macet vuajnë në heshtje dhe pa vëmendje.

Në veçanti, zakonisht nuk vërejmë simptomat kryesore të pankreatitit - dhimbje shumë të forta kur ushtrohet presion në bark. Megjithatë, edhe pa ndonjë shenjë të qartë të jashtme, supozojmë se pankreatiti është gjithashtu shumë i dhimbshëm për macet, veçanërisht pasi gjendja e një maceje të sëmurë përmirësohet ndjeshëm shumë shpejt me dhënien e qetësuesve. Dihet mirë se macet janë mjeshtra për të fshehur dhimbjen.

Trajtim

Gama e simptomave është komplekse dhe në ndryshim. Shumica e maceve vërehen vetëm në bazë të gjetjeve jo specifike si ulja e oreksit (anoreksia në fazën e avancuar), pagjumësia (letargjia) dhe humbja e peshës. Pikërisht për këtë arsye, ne nuk mund të dallojmë klinikisht nëse macja vuan nga pankreatiti akut, kronik ose kronik i aktivizuar.

Pavarësisht simptomave nënklinike jo specifike, kalimi në një fazë kërcënuese për jetën e shoqëruar me shokun kardiovaskular dhe/ose dështimin e shumë organeve mund të ndodhë në çdo kohë. Tranzicioni është i lëngshëm. Në disa pacientë, pankreatiti mbetet i lokalizuar, ndërsa në të tjerët përhapet në mënyrë sistematike. Simptoma të tjera shoqëruese mund të jenë diarre, kapsllëk dhe verdhëz. Në raste të rënda ndodhin edhe dehidratim dhe hipotermi. Me diabetin mellitus të njëkohshëm, simptomat kryesore janë polidipsia (etja e shtuar) dhe poliuria (rritja e urinës).

Nuk është e mundur të parashikohet se kur do të ndodhë ndryshimi në një gjendje kërcënuese për jetën. Edhe nëse gjendja e maces fillimisht përmirësohet me terapi, një rikthim i papritur mund të ndodhë shumë shpejt. Prandaj, prognoza në një mace me pankreatit duhet të jetë gjithmonë e kujdesshme. Si rregull, kafshët paraqiten në praktikë vetëm kur sëmundja është tashmë e avancuar mirë. Prandaj kërkohet gjithmonë terapi e shpejtë dhe e plotë, edhe nëse diagnoza nuk është vendosur ende.

Kur duhet të mendojmë për pankreatitin?

Në rastin e të gjitha gjetjeve jo specifike si të vjella, diarre, verdhëz, dhimbje barku, zmadhimi i barkut, poliuria dhe polidipsia, diagnoza diferenciale e pankreatitit duhet të sqarohet gjithmonë. Kjo është e nevojshme, megjithëse simptomat e përmendura mund të përfaqësojnë gjithmonë një sëmundje më vete. Megjithatë, ato gjithashtu mund të tregojnë pankreatitin ose, në rastin më të keq, edhe ta shkaktojnë atë. Në një fazë të caktuar të sëmundjes, shkaku dhe efekti nuk mund të dallohen më nga njëri-tjetri.

Inflamacioni kronik i zorrëve në përgjithësi është një faktor me rrezik shumë të lartë për zhvillimin e pankreatitit. Sfondi i kësaj lidhjeje është se macet që vuajnë nga diarreja kronike zakonisht vuajnë edhe nga vjellja kronike (të vjella), rritja e të vjellave nga ana tjetër çon në rritjen e presionit në zorrët. Në pikën ku biliare dhe sekretimi i pankreasit derdhen në duoden, presioni i rritur bën që bilia dhe sekretimi pankreatik të shpërndahen përsëri në pankreas. Ky refluks favorizohet nga veçantia anatomike e maces, e cila ka një kanal të përbashkët ekskretues nga biliare dhe pankreasi në duoden. Përveç kësaj, zorra e sipërme e hollë e maces ka një kolonizim bakterial dukshëm më intensiv në krahasim me qenin, që do të thotë se një rrjedhje e kundërt e mikrobeve në sistemin e kanaleve të tëmthit dhe pankreasit nxit inflamacionin.

Nëse pankreatiti zgjerohet në një ngjarje sistemike, sëmundja është kërcënuese për jetën. Macet mund të vdesin nga shoku, dështimi akut i veshkave, septicemia ose endotoksemia. Shpesh ka lëngje shtesë në gjoks dhe në bark (efuzion pleural/ascit).

Diagnozë

Fatkeqësisht, diagnoza e pankreatitit nuk është e lehtë dhe kërkon një numër të madh ekzaminimesh. Kjo përfshin teste të detajuara laboratorike (hematologji, kimi serum, analiza të urinës dhe teste speciale) dhe procedura imazherike.

Vetëm radiografia nuk është shumë e dobishme, por përdoret për të përjashtuar diagnozat e mëtejshme diferenciale. Ne nuk mund ta diagnostikojmë pankreatitin vetëm në bazë të rrezeve X të barkut, por ato na ndihmojnë të identifikojmë komplikimet e lidhura.

Ndryshimet në pankreas mund të shihen mirë në ultratinguj, por duhet pasur parasysh se pankreatiti ndonjëherë mund të jetë plotësisht i pavërejshëm në ultratinguj. Megjithatë, së bashku me simptomat, vlerat e ndryshuara të gjakut dhe shënuesin e pankreasit, mund të vendoset diagnoza e pankreatitit. Gjatë terapisë, kjo vlerë duhet të ndryshojë pozitivisht.

Terapi

Vlerësimi i saktë i shkallës së pankreatitit është i rëndësishëm. Pankreatiti i rëndë akut është gjithmonë kërcënues për jetën dhe duhet trajtuar në mënyrë shumë agresive, shpesh me një qëndrim të gjatë në spital. Terapia e pankreatitit ka tre qëllime kryesore:

  • duke luftuar kauzën,
  • terapi simptomatike,
  • zbulimin dhe trajtimin e hershëm të komplikimeve të mundshme sistemike.

Është e rëndësishme të garantohet perfuzioni i indeve, të kufizohet përhapja e baktereve dhe të pengohen ndërmjetësit inflamatorë dhe enzimat pankreatike.

Menaxhimi dietik

Macet kanë nevojë për një konsum të lartë të proteinave. Nëse macet nuk hanë ushqim për më shumë se dy deri në tre ditë (anoreksi), mëlçia mund të sëmuret rëndë (lipidoza hepatike = mëlçi e dhjamosur). Pra, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të ushqyerit. Në pacientët anorektikë, mbështetja dietike nëpërmjet ushqyerjes enterale mund të jetë shpëtimtare.

Macet shpesh hanë kur i përkëdhelin ose kur u ofrohet ushqim me dorë. Këtu dashuria dhe kujdesi i TFA janë shumë të kërkuara. Me shumë durim, macja jo e shijshme në fund mund të bindet që t'ju heqë ushqimin nga dora, çdo fillim i vogël është një hap i madh përpara në terapi.

Mjedisi është gjithashtu shumë i rëndësishëm për suksesin e terapisë, ai duhet të jetë pa stres dhe miqësor për macet. Macet hanë shpesh në shtëpi. Nëse gjendja e tyre shëndetësore e lejon, ata mund të lirohen në shtëpi gjatë natës, ku zakonisht hanë në mjedisin e tyre të njohur. Gjatë ditës ata kthehen në praktikë për t'u dhënë mjekim.

Administrimi i lëngjeve intravenoze

Masa më e rëndësishme është zëvendësimi i vazhdueshëm i lëngjeve intravenoze nëpërmjet një pompe infuzioni.

antiemetikë

Meqenëse të përzierat janë shpesh shkaku i refuzimit të ushqimit, rekomandohet përgjithësisht administrimi i një antiemetik.

antibiotikët

Përdorimi i antibiotikëve është i diskutueshëm sepse pankreatiti i maces është zakonisht një proces steril. Megjithatë, në macet me dëshmi të prishjes së barrierës gastrointestinale, indikohet administrimi profilaktik i antibiotikëve me spektër të gjerë për të penguar rritjen e baktereve.

analgjezia

Meqenëse sjellja e dhimbjes e maceve është përgjithësisht e vështirë për t'u vlerësuar, trajtimi i dhimbjes është një komponent i rëndësishëm në trajtimin e pankreatitit. Macet shpesh reagojnë ndaj dhimbjes duke u tërhequr dhe duke refuzuar të hanë, të cilat janë simptomat e vetme që tregojnë rrugën drejt pankreatitit. Këtu kërkohet edhe trajnim i mirë dhe mbi të gjitha ndjeshmëri nga ana e TFA. Periodikisht, TFA duhet të sigurojë që macja të mos ketë më dhimbje. Shkalla e dhimbjes në Glasgow (shih më poshtë), e cila ndihmon për të vlerësuar gjendjen e pacientit bazuar në qëndrimin dhe shprehjen e fytyrës, shërben si një ndihmë.

glukokortikoide

Administrimi i kortikosteroideve diskutohet në mënyra të ndryshme. Ato janë pjesë e planit të trajtimit të maceve me tradita. Ndërkohë, tek macet po diskutohet edhe një etiologji idiopatike (shfaqje nga një shkak i panjohur). Në këtë kontekst, disa autorë raportojnë rezultate të mira në pankreatitin kronik.

parashikim

Prognoza për pankreatitin është e kujdesshme dhe shumë e varur nga komplikimet sistemike shoqëruese. Macet me pankreatit të rëndë dhe shpërthime të shpeshta akute ose sëmundje shoqëruese komplekse kanë një prognozë të dobët. Prognoza është e mirë për macet me formë të lehtë, edhe nëse sëmuren më shpesh.

Në çdo rast, këshillohen kontrolle të rregullta në të ardhmen (laborator/ekografi) për të zbuluar në kohën e duhur një shpërthim dhe për të frenuar rrezikun e daljeve sistematike nga shinat.

Pyetje e bëra më shpesh

Pse macet preken nga pankreatiti?

Këto përfshijnë ushqim me shumë yndyrë, trauma (p.sh. lëndime nga aksidente ose gjatë një operacioni) dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut (të cilat mund të ndodhin edhe gjatë një operacioni). Tek macet, mbrojtja është një situatë klasike që mund të çojë në pankreatit.

Nga vjen pankreatiti tek macet?

Macja ka një veçori anatomike me një sistem të përbashkët ekskretues të biliare dhe pankreasit. Për shkak të të vjellave kronike, ka rritje të presionit në zorrë, gjë që bën që sekrecionet biliare dhe pankreatike të kthehen përsëri në pankreas dhe nxit inflamacionin.

Si e dini nëse një mace po vuan?

Qëndrimi i ndryshuar: Kur një mace ka dhimbje, ajo mund të shfaqë një qëndrim të tensionuar, të ketë një shtrëngim barku, të çalë ose të varë kokën. Humbja e oreksit: Dhimbja mund të shqetësojë stomakun e maceve. Si rezultat, macet me dhimbje shpesh hanë pak ose aspak.

Çfarë duhet të bëni me pankreatitin kronik te macet?

Për macet me ecuri të rëndë, masa më e rëndësishme është terapia simptomatike për të zbutur efektet e pankreatitit. Kjo konsiston në terapi me lëngje (infuzione) dhe ushqyerje me ushqim të përshtatshëm dietik (nëse është e nevojshme duke përdorur një tub ushqimor).

A është i shërueshëm pankreatiti tek macet?

Me një kurs të butë dhe zbulim në kohë, pankreasi mund të shërohet plotësisht, por me kurse të rënda mund të ndodhë edhe dështimi i shumë organeve. Nëse nuk trajtohet, pankreatiti akut mund të zhvillohet në kronik.

Cili ushqim i lagësht për macet me pankreatitin?

Nëse macja juaj vuan nga pankreatiti, ju rekomandojmë të kaloni në ushqimin tonë për mace me proteina insektesh nga larvat e mizave të zeza të ushtarëve. Proteina e insekteve karakterizohet nga një vlerë biologjike veçanërisht e lartë dhe tretshmëri e shkëlqyer.

Si të ushqejmë macet e dobëta?

Nëse dëshironi të ushqeni një mace shumë të hollë, atëherë kushtojini vëmendje ushqimit veçanërisht ushqyes dhe me cilësi të lartë. Ka edhe ushqime të veçanta, me shumë kalori për kafshët me nevoja të veçanta, si për shembull nënat në gji apo macet që po shërohen.

Si të stimuloni oreksin tek macet?

Lagni ushqimin e thatë me ujë të ngrohtë ose ngrohni për pak kohë ushqimin e lagësht: Kjo intensifikon erën e ushqimit dhe e bën macen të dëshirojë ta hajë atë. Rregullimi i shijeve: Nëse macja juaj është shumë marramendëse, ndryshimi i shijeve mund të ndihmojë.

Mary Allen

Shkruar nga Mary Allen

Përshëndetje, unë jam Maria! Jam kujdesur për shumë lloje kafshësh, duke përfshirë qentë, macet, derrat gini, peshqit dhe dragonjtë me mjekër. Aktualisht kam edhe dhjetë kafshë shtëpiake. Unë kam shkruar shumë tema në këtë hapësirë, duke përfshirë udhëzimet, artikujt informues, udhëzuesit e kujdesit, udhëzuesit e racave dhe më shumë.

Lini një Përgjigju

Avatar

Adresa juaj e emailit nuk do të publikohet. Fusha e kërkuar janë shënuar *