Mary Allen
Kufutisa, chirwere cheshuga, kusashanda zvakanaka kweitsvo, kana chirwere chemwoyo zvinoda kudya. Asi zvinodikanwa zvakajairika zvinochinjawo nezera.
Hutano kusvika mukuchembera – handizvo zvatinoda isu vanhu chete, tinozvidawo kuzvipfuwo zvedu. Makati anoonekwa seakwegura mushure memakore gumi nemaviri. Katsi dzepakati-kati kana dzechikuru dzinosarudzwa kubva pazera remakore manomwe, apo zera rehupenyu harisi nguva dzose rinoenderana nezera rekurongeka. Katsi ine hutano ine makore gumi nemaviri inogona kunge iri mudiki pane yemakore masere ekuberekwa underweight katsi ine chirwere cheitsvo.
Kuchembera
Kuchembera kuita zvishoma nezvishoma uye katsi dzechikuru dzinoda kutariswa zvakanyanya kubva kune varidzi vezvipfuyo. Kunyange mumakati ane utano, kukwegura kunounza kuchinja kwehupenyu. Padanho remasero, kugona kudzivirira nekugadzirisa kunoshandurwa, zvichitungamira mukuunganidzwa kwekukuvara kwemasero (nekuda kwemahara radicals) uye kuunganidzwa kwezvinhu zvine chepfu tsvina (lipofuscin granules). Izvi zvinoderedza kushanda. Munyama, pane kuchinja kwechikamu uye zvinhu zvezvikamu zvakasiyana-siyana zvemucopolysaccharide. Izvi zvinoderedza elasticity uye simba rekubatanidza mvura uye kupera kwe membrane kunoderera. Nekuda kweizvozvo, kune shanduko mumetabolism, kuderedzwa kunyura uye kugona kwechipenyu, kuderedza nhamba uye saizi yemasero uye nekudaro kuderera kwekushanda kwenhengo. Kudzikiswa kwesimba rekuchengetedza chikafu uye kuderedzwa kugona kuvandudza zvakare kunogona kucherechedzwa. Dzimwe mhuka dzechikuru dzinoratidza kuderera kwejasi, kuderera (kuona uye kunhuwa), kana kushanduka maitiro. Kuchinja kunocherechedzwa kwekiriniki mukuita uku ndiko kupera simba kwemvura, kurasikirwa kwekusimba, kuderera kwemhasuru uye bhonzo, uye kuwedzera kwemafuta mashoma. Kudzikiswa kwesimba rekuchengetedza chikafu uye kuderedzwa kugona kuvandudza zvakare kunogona kucherechedzwa. Dzimwe mhuka dzechikuru dzinoratidza kuderera kwejasi, kuderera (kuona uye kunhuwa), kana kushanduka maitiro. Kuchinja kunocherechedzwa kwekiriniki mukuita uku ndiko kupera simba kwemvura, kurasikirwa kwekusimba, kuderera kwemhasuru uye bhonzo, uye kuwedzera kwemafuta mashoma. Kudzikiswa kwesimba rekuchengetedza chikafu uye kuderedzwa kugona kuvandudza zvakare kunogona kucherechedzwa. Dzimwe mhuka dzechikuru dzinoratidza kuderera kwejasi, kuderera (kuona uye kunhuwa), kana kushanduka maitiro. Kuchinja kunocherechedzwa kwekiriniki mukuita uku ndiko kupera simba kwemvura, kurasikirwa kwekusimba, kuderera kwemhasuru uye bhonzo, uye kuwedzera kwemafuta mashoma.
Simba uye kudya kunodiwa mukukwegura
Simba rinodiwa rinogona kuchinja mukati mehupenyu hwevanhu vakuru. Zvinozivikanwa kuti simba rose rekushandisa muvanhu rinodzikira nekukura. Zvikonzero zveizvi kuderera kwekuonda, metabolically inoshanda muviri misa uye zvakare kudzikira kwekuita kwemuviri. Imbwa dzakura dzinewo simba rakaderera rinodiwa, sezvo basal metabolic rate inoderera uye kuda kufamba kunoderera. Katsi dzakura dzine simba rinodiwa rakaderera pane katsi dzinosvika makore matanhatu ezera. Asi kubva pazera remakore gumi nemaviri, kureva mumakati ekare, simba rinodiwa rinoratidzika kuwedzera zvakare. Chikonzero chinofungidzirwa kuve kuderedzwa kuderedzwa kwemafuta muchikamu chimwe muzvitatu chekatsi dzekare. Mukati dzinopfuura makore gumi nemana, 14 muzana dzinoratidzawo kuderedzwa kweprotein digestibility, ndosaka katsi dzegeriatric dzinogonawo kuwedzera mapuroteni anodiwa. Izvo zvinodiwa zveprotein zvekatsi dzekare zvinofanirwa kusangana kuti zvichengetedze tsandanyama kwenguva yakareba sezvinobvira.
Sezvo makate ekare anogona kurasikirwa nemavhithamini akawanda anonyungudika nemvura kuburikidza nemuti uye tsvina, kutora kunofanira kuwedzerwa. Pamusana pekuderedza kunyura kwemafuta, panogonawo kuva nekudiwa kwepamusoro kwevhitamini A uye E. Kupiwa kwephosphorous kunofanira kuenderana nezvinodiwa zvekatsi dzekare uye dzekare, sezvo zvirwere zveurinary tract ndiyo zvinowanzokonzera rufu mumakati. .
Zvokudya zvekatsi vakuru
Sezvo nhamba yekatsi dzekare uye dzekare dzichiwedzera, ndizvo zvakaitawo indasitiri yezvokudya; nhasi kune zvakawanda zvekudya pamusika zvakanangana nevakuru kana katsi dzekare. Nekudaro, izvo zvemukati zvemukati zvezvikafu zvakasiyana zvinogona kusiyana zvakanyanya. Zvisinei, zvinogona kufungidzirwa kuti mapuroteni uye phosphorus zviri muzvokudya zvekatsi dzakakura zvakaderera pane zvokudya zvakagadzirirwa zvekatsi vaduku. Mukushaikwa kwechirwere uye ropa, kuverenga kuri mukati meakajairwa mazinga, aya ekutengesa ekutengesa ekitsi evakuru uye echikuru anonyanya kufarirwa kune aya echikuru katsi.
Izvo zvine simba zvezvikafu izvi zvekatsi dzekare nedzekare zvine basa zvakare. Nepo katsi dzepakati-kati dzinowanzove dzakafuta, katsi dzakura dzinowanzova nedambudziko rekuchengetedza uremu hwavo. Saizvozvo, pakusarudza chikafu chevakuru, katsi dzakadyarwa, chikafu chine simba shoma kana - kana zvichidikanwa - zvakare chikafu chekudyisa kufutisa chakakodzera, nepo kune ekare katsi anowanzo kuve asina uremu, inonaka, ine simba-dense uye yakanyanya. chikafu chinogayiwa nyore chinofanira kushandiswa. Ehe, chikafu chekutengesa hachifanirwe kupihwa chikafu, chikafu chakakodzera chinogona kugadzirirwa iwe pachako uchishandisa resipi yakakodzera.
Kudyisa nekuchengeta mombe
Katsi pase uye katsi dzekare kunyanya dzinoda hupenyu hwenguva dzose. Izvi zvinosanganisira nguva dzakatarwa dzekudya. Iyo kazhinji katsi inowana zvidiki zvekudya, zvakanyanya kurongeka uye zvakasiyana hupenyu hwezuva nezuva. Izvi zvinonyanya kuitika kumakati emukati. Dry cat chikafu chinogona kushandiswa kukudziridza dexterity uye hunyanzvi hwepfungwa nerubatsiro rwekatsi chiitiko matoyi.
Katsi dzekare kana katsi dzinotambura nezvirwere zvemusculoskeletal system (arthrosis) dzinowanzoda rubatsiro rwekukwira kuti dzisvike kunzvimbo dzavanofarira. Nzvimbo yekudyisa uye nzvimbo dzemvura dzinofanirwawo kuwanikwa nyore, zvakafanana zvinoshanda kumabhokisi emarara. Idzi dzinofanirawo kuwanikwa nyore nyore uye dzinowanikwa kune katsi.
Mamiriro ehutano mukukwegura
Zvirwere zvemoyo neitsvo, asiwo zvirwere zvechiropa uye arthrosis zvinowanzoitika kakawanda nezera. Chidzidzo chakaitwa naDowgray et al. (2022) akaongorora hutano hwekatsi zana nemakumi manomwe ane makore ari pakati pemakore manomwe kusvika gumi. Vane makumi mashanu nepfumbamwe kubva muzana vaiva nezvirwere zvemapfupa, 176 muzana vane zvirwere zvemazino, 54 muzana vakaonekwa kuti vane mwoyo unogunun'una, 31 muzana vakaonekwa kuti vane azotemia, 11 muzana vane hypertension, uye 4 muzana vakaonekwa vane hyperthyroidism. 3 muzana chete yekatsi haina kuwana humbowo hwechirwere.
Zvirwere zvemazino kana mazamu saka zvinowanzoitika muzera repakati. Katsi dzinowanzodya zvakajairika zvakare kana mazino acheneswa uye hapasisina marwadzo pakudya.
overweight
Kunyange zvazvo katsi dzepakati-kati dzinowanzove dzakanyanyisa uye dzakafuta, chikamu chinoderera zvakare kubva pazera remakore gumi nemaviri. Saizvozvo, kufutisa kunofanirwa kudziviswa muhupenyu hwekatsi. Kufutisa uye kunyanya kufutisa kunopfupisa hupenyu uye zvirwere zvakasiyana-siyana zvinowanzoitika.
kurasikirwa kwemuviri
Kurasikirwa kwemuviri wemuviri pasinei nekunaka kana kuwedzera kwekudya kwekudya kunogona kuva chiratidzo che hyperthyroidism, chirwere cheshuga mellitus, IBD (chirwere chinoputika), kana kuti duku-cell intestinal lymphoma. Kudzikira kwekudya digestibility kunofanirwawo kutorwa sechikonzero. Chirwere uye marwadzo mumazino kana mazamu zvinogona kubatsira mukuderedza kudya kwekudya, uye kuderedzwa kwekunzwa kunhuwa uye kuravira kunogona zvakare kutungamirira mukuderedzwa kwekudya.
Kurasikirwa kwehuremu mumakati akwegura kunofanira kuongororwa nguva dzose uye chikonzero chigadziriswe nokukurumidza sezvinobvira. Perez-Camargo (2004) yakaratidza muongororo yakadzokororwa yekatsi 258 kuti idzo katsi dzakafa nekenza, kutadza kwerenal, kana hyperthyroidism dzakatanga kudzikira uremu paavhareji makore 2.25 vasati vafa.
Dietary kuchengetedza zvirwere
Sezvo zvirwere zvakasiyana-siyana zvichikonzera zvakasiyana-siyana zvinovaka muviri, kudya kwekatsi dzevakuru kunofanirwa kugadziridzwa nguva dzose kuti ienderane nehutano hwavo hwekudya uye zvinodiwa nechirwere, kana zviripo.
mwoyo yezvirwere
Sezvo kushomeka kwetaurine kwaizivikanwa sechikonzero chedilated cardiomyopathy, hypertrophic cardiomyopathy ikozvino ndiyo yakajairika chirwere chemoyo (chinenge 70 muzana yehosha dzese dzemoyo) mumakati. Kunyangwe nechirwere chemoyo, varwere vakafuta vanofanira kuderedzwa zvishoma nezvishoma. Muchidzidzo chakaitwa naFinn et al. (2010) kupona kwekatsi ane chirwere chemwoyo kwakabatanidzwa zvakanyanya nehuremu hwemuviri uye chimiro chekudya; katsi dzakanyanya kuderera uye dzakafutisa dzakararama kwenguva pfupi.
Iprotein inopa inofanira kuchinjwa kune zvinodiwa, kuwandisa kwepamusoro kunofanira kudziviswa kuitira kuti usaremedza zvisina kufanira chiropa neitsvo. Chikafu chinofanira kukamurwa kuita akati wandei - kanenge kashanu - kudya kudzivirira yakakwira diaphragm uye kuve nechokwadi chekupihwa kwesimba mune cachectic varwere.
Sodium restriction inongoruramiswa chete kana paine kuchengetwa kwemvura. Yakanyanya kukwira sodium yemukati muchikafu inofanira kudzivirirwa. Muchikafu chekitsi dzevakuru, iyo sodium yemukati inowanzotenderedza 1 muzana pane yakaoma nyaya.
Mimwe mishonga, yakadai seACE inhibitors uye aldosterone antagonists, inogona kukonzera hyperkalemia, asi njodzi inogona kunge yakaderera mumakati. 0.6-0.8 muzana ye potassium mukudya kweDM inokurudzirwa.
Zvidzidzo muvanhu nembwa zvakaratidza kuti refu-chain n-3 fatty acids (eicosapentaenoic acid uye docosahexaenoic acid) inogona kuderedza kuumbwa kwepro-inflammatory cytokines uye nokudaro kuderedza dambudziko remwoyo cachexia. Aya mafuta acids anewo antithrombotic effect, iyo inogona kubatsira mumakati anowanzosangana neplatelet aggregation iyo inogona kukonzerwa nekukurumidza. Zvinogona kufungidzirwa kuti kutungamirirwa kweL-carnitine kunewo kunobatsira pamakati ane zvirwere zvemwoyo. Izvo zvakakosha kuve nechokwadi chekuti kune kukwana kwakakwana kwetaurine.
Kukundikana kusingaperi kwemutsipa
Chronic renal insufficiency, kukuvara kusingadzoreki kunofambira mberi zvishoma nezvishoma nekurasikirwa nekushanda kwetsvo, kazhinji kunobata mhuka dzakura kubva pazera remakore manomwe kana masere. Chirwere chacho chinowanzoenda chisingaoneki kwenguva yakareba, sezvo chete inenge 30-40 muzana yekati inoratidza zviratidzo zvinowanzoonekwa zve polyuria uye polydipsia. Naizvozvo, katsi dzine hutano mune yakakwira hunhu hweitsvo dzakawanikwa dzinofanirwa kuchinjirwa kukudya kweitsvo nekukurumidza.
Protein uye phosphorus zvinhu zvakakosha mukutonga kwekudya kwekusingaperi renal kutadza. Kushanda kwetsvo kunorambidzwa kunotungamirira mukuchengetwa kwezvinhu zveurinary, sezvinoratidzwa nekuwedzera kwemazinga eurea muropa remhuka dzakabatwa. Iyo yakawanda mapuroteni chikafu chine, iyo yakawanda urea inofanira kubudiswa, uye kana simba retsvo rapfuura, urea inowedzera muropa. Kudzikira kweprotein yemukati muchikafu saka kwakakosha zvakanyanya mune yakakwira urea mazinga muropa, zvakare nekuti tubular epithelia inokuvadzwa nekumanikidzwa tubular kudzoreredzwa kweprotein kubva muweti yekutanga uye kufambira mberi kwekukuvara muropa. itsvo inosimudzirwa. Sezvo zvikafu zvakawanda zvekatsi, kunyanya chikafu chemvura,
Pamusoro pekudzikisira mapuroteni, kudzikiswa kweiyo phosphorus yemukati muchikafu kana kudzikiswa kwekutorwa kwe phosphorus kuburikidza nema phosphate binder kwakakosha. Iyo yakaderedzwa excretory simba reitsvo zvakare inokonzeresa kuti phosphorus ichengetwe mumuviri, zvichitungamira ku hyperphosphatemia uye kuwedzera kukuvadza kuitsvo. Iyo phosphorus inodiwa yekatsi yakaderera uye kuderedzwa kweP yemukati muchikafu, izvo zvinotungamira kuwira pasi peichi chinodiwa kukosha, hazvigoneke sezvo nyama yega yega ine yakakwira P. Nekudaro, ongororo dzakaratidza kuti inorganic P makomisheni anonyanya kukanganisa itsvo kupfuura iyo phosphorus inowanikwa mumakemikari enyama. Aya inorganic P makomisheni anoshandiswa sehunyanzvi hwekuwedzera mukugadzira chikafu. Naizvozvo, kumakatsi ane chirwere cheitsvo, kungave kudya kwakakosha kubva mukutengesa zvinodhaka neP yemukati ye0.1 muzana mukudya kwakanyorova kana 0.4 muzana mukudya kwakaoma kana kuverengerwa kwakaringana migove yaunogadzirira iwe inokurudzirwa.
chirwere cheshuga mellitus
Makati ane makore anopfuura manomwe ari panjodzi yekuwedzera chirwere cheshuga mellitus (DM). Pamusoro pezera, zvinhu zvine njodzi zvinosanganisira kufutisa, kusaita basa, rudzi, murume kana mukadzi, uye mimwe mishonga. Nekuda kwekuti kufutisa kunoderedza kusanzwa kwe insulin uye kunowedzera kushorwa ne insulin, katsi dzakafuta dzine mukana wakapetwa kana wekukudziridza DM pane katsi dzinorema. Katsi dzeBurmese nevarume vari panjodzi zvakanyanya, uye progesterone uye glucocorticoids inogona kukonzera insulin kuramba uye inotevera DM.
Type 2 DM ndiyo inonyanya kufarirwa mune katsi. Maererano naRand naMarshall, 80-95 muzana yekatsi dzine chirwere cheshuga dzine chirwere cheshuga chechipiri. Glucose kushivirira kwakaderera mumakati kupfuura muvanhu kana imbwa. Mukuwedzera, gluconeogenesis haigoni kuderedzwa kunyange pamberi pehuwandu hwemakhahydrates.
Sezvo kufutisa kuri chinhu chepamusoro-ngozi uye kurasikirwa kwehuremu kunowedzera insulin senitivity, kurasikirwa uremu chinhu chakakosha mune zvese kurapwa uye prophylaxis. Zvisinei, varidzi vezvipfuyo vanowanzocherechedza chirwere chete apo makati ari kudya zvisina kunaka uye atorasikirwa nehuremu.
Nekuti hyperglycemia inokonzeresa kukuvara kwebeta cell, hyperglycemia inoenderera inofanira kurapwa nekukurumidza sezvinobvira. Kugadzirisa kudya kuti utore nhoroondo yehutano hwekudya uye kurapa kwakakodzera kunogona kutungamirira kukuregererwa, kwakafanana nekuona kune vanhu vane chirwere cheshuga chechipiri. Muvanhu, kuderedzwa kwehuremu kwegumi muzana chete kunotungamirira kukuwedzera kwe insulin senitivity.
Katsi dzakafuta dzinofanira kuderedza uremu zvishoma nezvishoma uye kugamuchira chete 70-80 muzana yesimba rinodiwa (kuverengerwa nekufungidzira kwakaringana uremu hwemuviri) kuti uwane kuderedzwa kwehuremu hwepedyo ne1 muzana pasvondo. Katsi dzakatorasikirwa nehuremu dzinoda kudzorera chikafu chakaringana nekukasira kuderedza kukuvara kwechiropa. Chikafu chine simba, chinogayiwa zvakanyanya, uye chinonaka chine mapuroteni akawanda (> 45 muzana mune yakaoma (DM), yakaderera carbohydrate (< 15 muzana), uye yakaderera crude fiber (< 1 muzana) zvirimo) inokurudzirwa (Laflamme uye Gunn-Moore 2014). Katsi dzakafuta dzinofanirawo kupihwa chikafu chine mapuroteni akawanda kudzivirira kurasikirwa nemhasuru. Iyo crude fiber yemukati inogona kunge yakakwira kune akafuta katsi asi inofanira kunge iri pasi pe8 muzana yeDM.
Pakurapa insulin-inotsamira katsi dzeshuga, nguva dzekudya dzingangove dzisina kukosha mukutarisira. Postprandial hyperglycemia mumakati inotora nguva yakareba uye haina kukwirira sembwa, kunyanya kana ichidyiswa kudya kweprotein uye yakaderera-carbohydrate. Nekudaro, kudyisa ad libitum hakugoneki kune akawandisa katsi. Muzviitiko izvi, zvakanaka, kudya kudiki kunofanirwa kupihwa kazhinji panguva dzakatarwa zuva rese. Kana chirongwa ichi chekudya chisingakwanisi, kudya kunofanira kuchinjwa kune insulini kutonga. Mumhuka dzinonetsa, chikafu chinopihwa pamberi pe insulin kutonga kudzivirira hypoglycemia kana katsi ikaramba kudya chikafu.
Sezvo polydipsia iripo muDM, zvakakosha kuve nechokwadi kuti mvura yakakwana inopiwa. Katsi dzakapererwa nemvura uye avo vari kurwara ne ketoacidosis vanoda zvinwiwa zvevabereki. Kuwanda kwemvura iyo katsi iri kunwa inoenderana zvakanaka nehuwandu hweglucose yeropa uye inoratidza kana mhuka iri munzira yakarurama kana kuti kuongororazve uye kugadzirisa insulin kunodiwa.
Inowanzobvunzwa Mubvunzo
Chii chandingaitira katsi yangu yekare?
Pindura kune zvinodiwa nekatsi yako yekare uye ita kuti zvive nyore kwaari kuti adzokere. Nzvimbo yakanyarara, yakapfava yekurara iyo katsi inogona kusvika nyore ndiyo inofanirwa. Kana katsi yako isisina kusimba mumuviri, haifanire kusvetuka kuti isvike pakurara kwayo.
Unoziva sei kuti katsi iri kutambura?
Altered Posture: Kana katsi iri kurwadziwa, inogona kuratidza kumira kwakasimba, kuita tummy tuck, kuremara, kana kurembera musoro wayo. Kurasikirwa nechido: Marwadzo anogona kukanganisa matumbu ekati. Somugumisiro, katsi dziri kurwadziwa dzinowanzodya zvishoma kana kusatombodya zvachose.
Chikafu chevakuru chinobatsira katsi here?
Makatsi makuru ane kuwedzera kudiwa kwevhitamini nemaminerari, sezvo basa re enzyme yenhengo dzekudya kunoderera nezera. Naizvozvo, ichi chinodiwa chinofanira kufukidzwa nechikafu chakakodzera vakuru. Zvinokurudzirwawo kudyisa chikafu chine phosphorus yakaderera.
Ndeipi nguva yakanaka yekudyisa katsi?
Dyisa panguva imwe chete pese pazvinogoneka. Rongedza kudya kuti kuenderane nekatsi yako: Katsi diki dzinoda kudya katatu kana kana pazuva. Mhuka dzakura dzinofanira kudyiswa kaviri pazuva: mangwanani uye manheru. Makate akwegura anofanira kubvumirwa kudya katatu pazuva.
Unofanira kudyisa katsi usiku zvakare here?
Kudya kwekatsi kunoreva kuti inodya twudiki twunosvika makumi maviri muswere wese - kunyangwe husiku. Naizvozvo zvakanakira kana ukapa chikafu usati waenda kunorara kuitira kuti katsi inogonawo kudya husiku kana zvichidikanwa.
Unogona here kusanganisa chikafu chekitsi chakaoma uye chakanyorova?
Kuvhara simba rekatsi yako nechikafu chakanyorova uye chakaoma, tinokurudzira kupatsanura huwandu hwekudya ne3 uye wochipa sezvizvi: Ipa katsi yako 2/3 yehuwandu hwechikafu muchimiro chekudya nyoro uye ugovane izvi mu. migove miviri (semuenzaniso kudya kwemangwanani uye kwemanheru).
Ndechipi chikafu chekati chine hutano?
Yakaonda nyama yemhasuru kubva kune veal, mombe, hwai, mhuka, tsuro, uye huku yakakodzera. Semuenzaniso, huku dzehuku dzakadai semoyo, dumbu, uye chiropa (chenjedzo: zvikamu zvidiki chete) hazvidhure uye katsi dzinogamuchirwa.
Sei katsi dzekare dzichionda kudaro?
Mutete kana kuonda zvakanyanya? Katsi dzinogona kuyera zvakadini? Tinogona kukupa zvese-zvakajeka: Zvakajairika kuti katsi dzideredze uremu padzinokura. Tsandanyama uye matishu akabatana anodzikira, zvichiita kuti katsi yako iratidzike yakareruka uye zvakare inowoneka nhete.
Senility inozviratidza sei mumakati?
Zviratidzo zvehukura mumakati
Kazhinji, jasi rinova rakasviba nezera uye rinorasikirwa nekupenya kwaro. Nekuda kwekuchembera, mvere dzekatsi dzinowanzoita sedzakasungwa, sezvo mhino dzakakanganiswa hadzichakwanise kuita hutsanana hwakakwana mukukwegura.