Tipični simptomi sladkorne bolezni pri mačkah

80% mačk z diabetesom mellitusom ima sladkorno bolezen tipa 2. Za to vrsto sladkorne bolezni je značilno povečano uničenje celic beta v trebušni slinavki, ki proizvajajo insulin, in zmanjšanje občutljivosti insulinskih receptorjev v telesnih celicah na insulin (insulinska rezistenca). Sinteza in izločanje insulina se zmanjšata, medtem ko se sproščanje insulinskega antagonista glukagona poveča. Posledično se izgublja telesna masa in dvigne raven sladkorja v krvi.

Tipični mačji bolnik s sladkorno boleznijo je starejši od devet let, samec, kastriran, predebel in gojen kot stanovanjski maček. Lastniki teh mačk običajno pridejo na prakso, ker morajo pogosteje čistiti pesek. Mnogi pridejo tudi zato, ker mačka nenadoma postane nečista in urinira na nezaželenih mestih ( periurija ). Nekateri opazijo spremenjen vzorec hoje ali pomanjkanje skakalne moči svoje mačke. Izguba teže običajno ni opažena ali ocenjena kot pozitivna, saj so lastniku med prejšnjimi obiski ordinacije svetovali, naj njegova predebela žival shujša. Enako velja za povečano pitje, ki se pogosto enači z zdravjem. Tudi stalna lakota ( polifagija) se ne dojema kot patološko, saj mačka dobro poje z vidika lastnika.

Glavni simptom nezapletene sladkorne bolezni je povečana žeja ( polidipsija ) in s tem povezano povečano izločanje urina ( poliurija ). To pa lahko privede do nečistosti, saj se mnoge mačke nerade vrnejo v že uporabljen pesek. Poleg tega ima veliko mačk s sladkorno boleznijo tudi okužbo sečil, ki lahko povzroči tudi periurijo zaradi bolečine ali povečanega izločanja urina.

Pomanjkanje inzulina povzroči povečano sproščanje insulinskega antagonista glukagona. Glukagon spodbuja glikogenolizo, tj. H. razgradnja glikogena iz jetrnih celic v glukozo. Nadalje glukagon poveča glukoneogenezo, tj. H. tvorba nove glukoze iz npr. B. Aminokisline. Oba mehanizma povečata raven krvnega sladkorja in skupaj z zmanjšanim privzemom glukoze v celico vodita do povišane ravni krvnega sladkorja in hiperglikemija.

Če krvni sladkor naraste nad 250 mg/dl (14 mmol/l), se glukoza izloči z urinom in jo lahko zaznamo v urinu s testnim lističem. Glukoza ima močan osmotski aktiven učinek in vodi do povečane izgube vode preko urinarnega trakta. Mačka poskuša to nadomestiti z večjim pitjem. Ker izločeni urin vsebuje glukozo in je zelo razredčen, naravni obrambni mehanizmi telesa odpovejo, kar odpre vrata okužbi sečil. Nekateri povzročitelji okužb (npr E. coli) proizvajajo toksine, ki blokirajo reabsorpcijo vode v ledvicah. Pride do nadaljnje izgube tekočine, kar dodatno poveča občutek žeje in s tem vnos vode. Izguba tekočine z urinom je lahko tako velika, da je mačka ne more nadomestiti z večjim pitjem. Ti bolniki so izrazito dehidrirani, kar se klinično odraža v zmanjšanem turgorju kože. Odvisno od pomanjkanja tekočine dvignjena kožna guba počasi izgine ali pa ostane.

Mačke s sladkorno boleznijo imajo povišano raven glukoze v krvi, vendar se to lahko pojavi tudi pri zdravih mačkah, ki so pod stresom! Samo dolgotrajno povišan krvni sladkor (fruktozamin) pri mačkah je dokaz sladkorne bolezni. Vrednost fruktozamina odraža povprečni krvni sladkor v zadnjih desetih dneh.

Pri nezapletenem diabetesu mellitusu prizadete mačke kažejo hrepenenje ( polifagija ). Lastniki hranijo tako kot prej ali pa bistveno več, saj je mačka nenehno lačna, kljub temu pa se hujšanje povečuje.

Odsotnost insulina onemogoča privzem glukoze v celico in shranjevanje glukoze v obliki glikogena v jetrih. Hkrati se glukoza izgublja z urinom. Telo izgubi pomembne zaloge energije. Povečano sproščanje glukagona poveča tudi razgradnjo beljakovin, da se zagotovijo aminokisline za tvorbo nove glukoze ( glukoneogeneza ). Glavni vir beljakovin so mišice. Pride do izgube mišične mase in zaradi razgradnje beljakovin do okvare imunskega sistema in motenj pri celjenju ran. Pod vplivom glukagona se poveča tudi presnova maščob. Pride do hitre razgradnje maščob ( lipoliza ), kar povzroči zvišanje ravni maščob v krvi (lipemija) vzroki. Sproščene maščobe se shranjujejo v jetrih, kar povzroči zamaščena jetra. Zamaščena jetra povzročijo reverzibilno poškodbo jetrnih celic in zvišanje jetrnih encimov AP (alkalna fosfataza), ALT (alanin aminotransferaza) in holesterola v krvnem serumu. hiperlipidemija lahko zaznamo v krvi kot zvišanje trigliceridov.

Nekateri bolniki so predstavljeni zaradi nepravilnosti v vzorcu hoje. Za razliko od medvedov, ki pristanejo s celotnim stopalom, mačke hodijo po prstih, saj se tal dotikajo le s konicami prstov. Nekatere diabetične mačke pa hodijo po celotnem podplatu zadnjih tac in imajo težave pri skakanju na visoka mesta. Ta "plantigradna" hoja je posledica poškodbe živcev zaradi hiperglikemije ( diabetična nevropatija ). Te šibkosti zadnje četrtine ne smemo napačno razlagati kot ortopedski problem. Po zdravljenju sladkorne bolezni izgine.

Če sladkorne bolezni ne prepoznamo ali ne zdravimo, se lahko nezapletena sladkorna bolezen razvije v zapleteno sladkorno bolezen. Presnova maščob se iztiri in med prehitro razgradnjo maščob nastanejo množice ketonskih teles. Ketonska telesa lahko zaznamo v krvi in ​​urinu. PH krvi se premakne v kislo območje (acidoza) in bolnik razvije ketoacidozo. Ti bolniki prenehajo jesti (pomanjkanje apetita), postanejo vse bolj apatični in njihovo življenje je akutno ogroženo. Treba jih je hospitalizirati in zagotoviti intenzivno nego. Smrtnost je visoka.

Veliko mačk z diabetesom mellitusom ima sočasne bolezni, kot so B. okužbe sečil ali bolezni zob, zaradi česar je zdravljenje sladkorne bolezni težko ali nemogoče. Zato diagnostika sladkorne bolezni vedno vključuje temeljit pregled ustne votline in urinarnega statusa. Poleg tega je priporočljivo preveriti lipazo trebušne slinavke, specifično za mačke, saj nekateri bolniki trpijo zaradi vnetja trebušne slinavke. Pri starejših bolnikih je treba določiti tudi vrednost T4, da izključimo hipertiroidizem (prekomerno delovanje ščitnice).