Osteoartritis pri psih

Artroza (tudi: osteoartroza) pri psih je progresivna, kronična, degenerativna bolezen sklepnega hrustanca.

Kaj je artritis pri psih?

V zdravem sklepu hrustanec pokriva kostne površine. Zaradi tvorbe sinovialne tekočine so vključene kosti med gibanjem gladko drsele druga po drugi.

Ta občutljiv sistem je lahko moten iz različnih razlogov: če na primer pride do travme, vnetja (artritis) ali hude nepravilne obremenitve (npr. zaradi prekomerne teže), je hrustanec poškodovan in se lahko razvije artroza. Artroza se lahko pojavi tudi kot posledica malformacij, kot je displazija komolcev ali kolkov, in kot del normalnega procesa staranja. Vse to so tako imenovane sekundarne artroze, za katere je vzrok znan. V večini primerov pa gre za primarno artrozo pri psih, katere sprožilca ni mogoče določiti.

Pri tej bolezni sklepni hrustanec izgubi elastičnost, postane razpokan in sklepne površine se pri vsakem gibanju drgnejo druga ob drugo. Kasneje je izpostavljena tudi kost pod hrustancem in se na nenavadno obremenitev odzove z deformacijo. Osteoartritis je v bistvu nevnetna bolezen. Vendar pa obstaja postopna tako imenovana "aktivacija" artroze: sklep se segreje, nabrekne in pordeči.

Načeloma lahko vsak pes zboli za osteoartritisom. Še posebej pa so prizadete starejše živali velikih pasem. Artroza pri psih manjših pasem je še posebej pogosta po luksaciji pogačice (pomiku kolenske kapice) ali rupturi križne vezi.

Kateri so tipični simptomi osteoartritisa pri psih?

Odvisno od prizadetega sklepa in stopnje artroze je pes v različni meri paraliziran. Bolniki s klasično artrozo »zatečejo«, kar pomeni, da so na začetku gibanja po daljšem počitku bolj paralizirani. Nato se počasi šepavost zmanjšuje.

Osteoartritis pri psih običajno napreduje počasi. Šepavost kasneje spremljajo omejena gibljivost sklepov in naraščajoča, sčasoma trajna bolečina v prizadetem sklepu. Posledično se psi manj premikajo, kar vodi do zmanjšanja mišic in napetosti. Slednje spet povzroči bolečino in tako se začarani krog sklene.

Pri napredovali artrozi postanejo vidne tudi spremembe na hrustancu, kosteh in ligamentih, sklepna kapsula se strdi.

Najpogosteje so prizadeti komolci in ramena, boki in kolena. Osteoartritis pri psih lahko najdemo tudi v hrbtenici ali v sklepih spodnjih okončin.

Kdaj morate iti k veterinarju?

Če se vaš pes zdi trd, vendar se med sprehodom vlomi, je to lahko prvi znak osteoartritisa. Drugi znaki so lahko tudi ta, da se žival noče povzpeti po stopnicah ali skočiti v avto, ne mara več sedeti ali ležati ali pa tega nerada počne in na primer raje išče tople prostore za spanje.

Če pes vidno šepa, se vsekakor posvetujte z veterinarjem. Šepavost ima lahko veliko vzrokov in jo je treba v vsakem primeru razjasniti! Če so posamezni sklepi videti otekli (primerjajte s tistim nasproti), vam je toplo ali psu povzročajo vidne bolečine, je priporočljiv tudi obisk veterinarja.

Kako se diagnosticira osteoartritis?

Poleg temeljitega pregleda bo veterinar ob sumu na artrozo uporabil tudi druge metode za potrditev diagnoze. Pri tem ima velik pomen predvsem rentgenski pregled. Z ultrazvočnim pregledom lahko ocenimo resnost bolezni in ocenimo stanje npr. hrustanca in vezi v sklepu. Če je sklep otekel, lahko opravi tudi punkcijo. Po temeljiti dezinfekciji sinovialno tekočino iz sklepa izvlečemo z votlo iglo in jo pregledamo. Vsebuje na primer povečano število vnetnih celic. Druga možnost pregleda je odsev sklepa (artroskopija).

Katere možnosti terapije obstajajo?

Cilji zdravljenja artroze so:

• bolečine
• Ohranjanje ali obnavljanje mobilnosti
• Podpora funkcijam sklepov (kot je oskrba hrustanca in proizvodnja sinovialne tekočine)

Pri tako imenovani konzervativni terapiji se poskuša ustaviti napredovanje bolezni brez operacije.

Pomembni elementi so:

• brez prekomerne telesne teže (visoka telesna teža močno obremenjuje sklepe.)
• Redna, a nežna vadba (brez intenzivnega treninga/dela) ohranja podporne mišice in razbremeni napetost, ohranja sklep v gibanju in s tem spodbuja nastajanje sinovialne tekočine.
• udoben, topel prostor za spanje
• protivnetna zdravila in/ali protibolečinska zdravila (uporabljajo se lahko kratek čas ali daljše časovno obdobje.)
• Preizkusite lahko tudi zdravila, namenjena zaščiti hrustanca in zeliščne dodatke (o dejanskih koristih teh zdravil trenutno ni veliko znanega).

Fizioterapija za osteoartritis

Masaže in skrbna mobilizacija prizadetega sklepa podpirajo gibljivost in lajšajo napetost in s tem bolečine. Koristna je tudi nežna vadba v nadzorovanih pogojih, na primer plavanje ali tek v vodi. Voda zaradi vzgona prevzame del telesne teže, žival ne more pasti in vibracije so manjše. Topla voda ima tudi sproščujoč učinek.

Ti vključujejo toplotne in hladne tretmaje, pa tudi ultrazvok, električno stimulacijo in terapijo z udarnimi valovi.

Masaža z ledom ali uporaba hladilne blazinice lajša akutno bolečino in lahko zmanjša vnetje. Toplota lajša mišično napetost, ki lahko povzroči tudi bolečino, uporablja pa se predvsem pred fizioterapevtskimi ukrepi ali vadbo psa artritisa.

Za segrevanje globljega tkiva poskrbi posebna ultrazvočna obdelava, ki deluje tudi pomirjujoče. Elektrostimulacija in terapija z udarnimi valovi v veterinarski praksi še nista zelo razširjeni in sta zelo malo raziskani. Vendar imajo veterinarji, ki se ukvarjajo s fizioterapijo, že dobre izkušnje z obema metodama.

Kakšno hrano lahko dam svojemu psu za osteoartritis?

Dodatno krmo s sestavinami, kot so vražji krempelj, izvleček zelenoustnih školjk, kurkuma in izvleček murve, se lahko daje za podporo osteoartritisu. Vendar je bil njihov učinek preučen le v omejenem obsegu in uporabnik prihaja iz medicine, ki temelji na izkušnjah.

Radiacijska terapija in injiciranje sklepov za osteoartritis

Poskusimo lahko tudi z obsevanjem prizadetega sklepa (radiosinoviorteza ali rentgenska terapija). Sklep je pri rentgenski terapiji lahko izpostavljen snopu rentgenskih žarkov, podobno kot pri zdravljenju tumorjev. Alternativno lahko radionuklide injiciramo neposredno v sklep. Lokalne celice jih absorbirajo, sproščeno sevanje pa povzroči zmanjšanje vnetnih odzivov.

Poleg tega lahko različne pripravke injiciramo neposredno v sklepno kapsulo, da se tam neposredno razvije učinek.

Lasersko terapijo preizkušajo tudi pri psih z osteoartritisom. O učinku in natančnem odmerku te terapije se še razpravlja.

Kirurgija osteoartritisa pri psih

Če nekirurške metode zdravljenja niso prinesle želenega uspeha, obstajajo različne možnosti za kirurško zdravljenje prizadetega sklepa. Umetna utrjenost omejuje gibljivost psa, običajno pa zagotavlja odsotnost bolečine. Za nekatere sklepe je možna delna odstranitev kosti in ohranja svobodo gibanja. Sklep nato podpirajo okoliške mišice. Vse več je tudi umetnih sklepov za pse, ki so podobni tistim za ljudi, npr. za kolčni, komolčni in kolenski sklep.

Če pa je mogoče, je treba ob koncu terapije osteoartritisa opraviti operacijo, saj ni brez tveganja.

Alternativna medicina za pse z osteoartritisom

Komplementarne ali alternativne metode zdravljenja, kot so akupunktura, homeopatija ali osteopatija, znanstveno niso ali so le malo varne. Kljub temu se pri psih z artrozo, ki ji konvencionalna terapija ni mogla pomagati, simptomi izboljšajo. Enako velja za implantacijo zlata, ki naj bi pomagalo pri osteoartritisu.

Kakšna je napoved za osteoartritis?

Napoved artroze mora biti vedno previdna. Za bolezen ni zdravila, zdravljenje pa je lahko dolgotrajno in stresno. Vendar pa je mogoče leta ohraniti stabilno stanje, s katerim lahko žival dobro živi.

Osteoartritis sam po sebi ni usoden. Še posebej pri starejših psih pa morate kot lastnik računati s tem, da bodo bolečine in omejitve sčasoma postale prevelike in vam bo veterinar predlagal, da jih uspavate – zaradi ljubezni do živali.

10 kratkih nasvetov za vas, če vaš pes trpi za osteoartritisom

1. Lahka masaža spodbuja tako krvni obtok kot gibljivost. Masaže zagotavljajo tudi občutek umirjenosti, varnosti in splošnega dobrega počutja.
2. Bodi potrpežljiv. Ne morete pričakovati, da bo pes z osteoartritisom tako hiter kot drugi psi. Pes bo morda potreboval dodaten čas za tek ali plezanje po stopnicah in tudi za odziv, ko ga pokličete. Dajte mu čas, spodbudite in po potrebi podprite.
3. Prepričajte se, da lahko vaš pes spi na mehkih materialih ali v postelji, namenjeni psom z osteoartritisom, kot je vodna postelja ali viseča postelja.
4. Drseče površine lahko povzročijo tesnobo pri psih z osteoartritisom. Doma lahko na lesena tla ali ploščice položite preproge, da preprečite zdrs psa, kar lahko v najslabšem primeru povzroči hujše poškodbe. Psu lahko oblečete tudi nedrseče nogavice.
5. V hladnih dneh je potrebna topla oblačila. Če svojemu psu date plašč, boste preprečili, da bi se njegove mišice ohladile in otrdele.
6. Obstaja veliko pametnih rešitev, ki vašemu psu pomagajo pri plezanju po stopnicah ali skakanju po pohištvu. Z različnimi klančinami ali bloki bo vaš pes povsod gor in dol.
7. Pes z osteoartritisom je lahko bolj občutljiv na glasen hrup ali kaotično okolje. Poskrbite, da ima vaš pes miren prostor, kamor se lahko umaknete, ko imate otroke, druge hišne ljubljenčke ali obiskovalce. Bodite pozorni na to, kako se vaš pes počuti in kaj se dogaja okoli njega.
8. Pes z osteoartritisom bo morda potreboval kombinacijo vadbe, rehabilitacije in zdravil (nekateri ne potrebujejo zdravil). Ta kombinacija lahke vadbe, posebne nege in protivnetnih zdravil omogoča številnim prizadetim psom visoko kakovost življenja. Pogovorite se s svojim veterinarjem o različnih možnostih zdravljenja in zdravilih.
9. Pes z osteoartritisom ima lahko težave pri skrbi zase, zlasti ko gre za nego. Pomagajte svojemu psu ohranjati čista območja, tako da ne more zlahka doseči samega sebe. Obrežite, počešite in operite njegov plašč, da ostane v dobrem stanju in prepreči večje zaplete.
10. Osteoartritis je pogostejši pri psih s prekomerno telesno težo. Če ima vaš pes prekomerno telesno težo, lahko zmanjšate simptome osteoartritisa, tako da mu pomagate pri izgubi teže, saj psi s prekomerno telesno težo dodatno obremenjujejo svoje kosti in sklepe. Sodelujte s svojim veterinarjem, da sestavite prilagojen načrt hujšanja in posebno dieto.

zaključek

Osteoartritis pri psih je kronična bolezen, katere zdravljenje je lahko pravi izziv. S pravilno kombinacijo tretmajev in vztrajnosti pa je mogoče doseči dobro stabilizacijo psa in kakovost njegovega življenja.