Toxoplazmóza: Nebezpečenstvo, ktoré pochádza z mačky

Už len názov sa zdá nebezpečný – toxoplazmóza však nie je jed, ale infekčná choroba. Spúšťajú ho parazity, ktoré postihujú najmä mačky. Zvláštna vec na tom: Ľudia môžu byť tiež ovplyvnení. Celkom často …

Má veľkosť len dva až päť mikrometrov a číha po celom svete: jednobunkový patogén „Toxoplasma gondii“ nepozná štátne hranice. A toxoplazmóza, ktorú patogén spúšťa, tiež nepozná hranice so svojimi „obeťami“. To znamená: je to vlastne choroba zvierat. Ide však o takzvanú zoonózu – ochorenie, ktoré sa vyskytuje u zvierat aj u ľudí.

To znamená: psy, voľne žijúce zvieratá a vtáky môžu byť tiež napadnuté mačacím parazitom. A patogén sa nezastaví ani u ľudí. Práve naopak: v Nemecku sa v určitom okamihu nakazil „Toxoplasma gondii“ približne každý druhý človek, varuje Pharmazeutische Zeitung.

Patogén chce ísť ku mačkám

Ale čo je to vlastne toxoplazmóza? V skratke ide o infekčné ochorenie spôsobené parazitmi. Presnejšie povedané: V skutočnosti ide predovšetkým o chorobu mačiek. Pretože: Pre patogén „Toxoplasma gondii“ sú zamatové labky takzvaným konečným hostiteľom. Na dosiahnutie tohto cieľa však patogén využíva medzihostiteľov – a tými môžu byť aj ľudia. Mačky zostávajú jeho cieľom, môžu sa rozmnožovať v črevách. Predovšetkým však iba mačky dokážu vylučovať infekčné trvalé formy patogénu.

Ak sa patogény dostanú k mačkám, väčšinou ostanú nepovšimnuté. Pretože zdravá dospelá mačka zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky alebo len niekoľko príznakov, ako je hnačka. U mladších a oslabených mačiek však môže byť ochorenie dosť vážne. Typické príznaky sú:

• hnačka
• krvavé výkaly
• horúčka
• opuch lymfatických uzlín
• kašeľ
• ťažkosti s dýchaním
• žltačka a
• zápal srdca alebo kostrového svalstva.

Vonkajší chodci sú viac ohrození

Toxoplazmóza sa tiež môže stať chronickou – to môže viesť k poruchám chôdze a kŕčom, gastrointestinálnym ťažkostiam, vychudnutiu a zápalom očí. Ale: Chronické ochorenie sa môže vyskytnúť len u mačiek s narušeným imunitným systémom.

Rovnako ako u iných živočíšnych druhov, potomstvo mačiek sa môže nakaziť v maternici. Možnými následkami sú potraty alebo poškodenie mačiatka.

Dobrá správa: po infekcii sú mačky zvyčajne imúnne po celý život. Mačky sa zvyčajne nakazia konzumáciou infikovaných hlodavcov, ako sú myši. Vonkajšie mačky sú preto pravdepodobnejšie postihnuté ako domáce mačky. Nakaziť sa však môže aj čisto domáca mačka – ak zje surové, kontaminované mäso.

Ľudia sa často nakazia jedlom

Ľudia sa tiež často nakazia jedlom. Na jednej strane to môže byť mäso z infikovaných zvierat. Na druhej strane sa ľudia môžu nakaziť aj prostredníctvom ovocia a zeleniny, ktoré rastú blízko zeme. Zákerná vec: Patogény sa stanú nákazlivými až po jednom až piatich dňoch vo vonkajšom svete, no sú veľmi dlhoveké – vo vhodnom prostredí, ako je vlhká zem alebo piesok, môžu zostať infekčné až 18 mesiacov. A tak sa pustite do ovocia a zeleniny.

Zdrojom infekcie môže byť aj debnička – ak sa denne nečistí. Pretože patogény sa stanú nákazlivými až po jednom až piatich dňoch. V prípade vonkajších zvierat môže teda riziko nákazy číhať aj v záhrade alebo na pieskoviskách.

Až 90 percent nemá žiadne príznaky

Medzi infekciou a nástupom ochorenia sú zvyčajne dva až tri týždne. Deti alebo dospelí so zdravým imunitným systémom zvyčajne infekciu nepociťujú. Presnejšie: približne 80 až 90 percent postihnutých nemá žiadne príznaky.

U malej časti infikovaných sa objavia príznaky podobné chrípke s horúčkou a zápalom a opuchom lymfatických uzlín – najmä v oblasti hlavy a krku. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť zápal sietnice oka alebo encefalitída. To môže viesť napríklad k paralýze a zvýšenému sklonu k záchvatom.

Na druhej strane sú ohrození ľudia s oslabeným imunitným systémom alebo imunitným systémom, ktorý bol potlačený liekmi. Infekcia sa v nich môže aktivovať. Okrem iného sa môže vyvinúť infekcia pľúcneho tkaniva alebo zápal mozgu. Ohrození sú najmä pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu alebo sú infikovaní HIV.

Tehotné ženy sú obzvlášť ohrozené

Obzvlášť ohrozené sú však tehotné ženy a ich nenarodené deti: plod sa môže dostať do kontaktu s patogénmi cez krvný obeh matky – a spôsobiť, že nenarodené dieťa má napríklad vodu na hlave s poškodením mozgu. Deti môžu prísť na svet slepé alebo hluché, vývinovo a motoricky pomalšie. Zápal sietnice oka môže po mesiacoch či rokoch viesť aj k slepote. Možné sú aj potraty.

Ako často sú tehotné ženy postihnuté, nie je úplne jasné. Napríklad Inštitút Roberta Kocha (RKI) v štúdii píše, že každý rok sa vyskytne takmer 1,300 takzvaných „fetálnych infekcií“ – teda infekcia sa prenáša z matky na dieťa. Výsledkom je, že približne 345 novorodencov sa rodí s klinickými príznakmi toxoplazmózy. Na rozdiel od toho je však na RKI hlásených len 8 až 23 prípadov. Záver expertov: "To naznačuje silné nedostatočné hlásenie tejto choroby u novorodencov."

Vyhnite sa surovému mäsu

Tehotné ženy by sa preto mali vyhýbať odpadkovým boxom, záhradkárstvu, surovému mäsu a dodržiavať určité hygienické pravidlá. Inštitút Roberta Kocha odporúča:

• Nejedzte surové alebo nedostatočne zohriate alebo mrazené mäsové výrobky (napríklad mleté ​​mäso alebo krátko vyzreté surové klobásy).
• Surovú zeleninu a ovocie pred konzumáciou dôkladne umyte.
• Umývanie rúk pred jedlom.
• Umývanie rúk po príprave surového mäsa, po záhradných, poľných alebo iných zemných prácach a po návšteve pieskových ihrísk.
• Pri držaní mačky v domácnosti v blízkosti tehotnej ženy by mala byť mačka kŕmená konzervami a/alebo suchým krmivom. Skrinky na exkrementy, najmä voľne držané mačky, by netehotné ženy mali čistiť denne horúcou vodou.

Na včasné zistenie existuje test na protilátky pre tehotné ženy. Takto sa dá zistiť, či tehotná žena už infekciu prekonala, alebo je momentálne nakazená. Len: Test je jednou z takzvaných ježkových služieb, takže tehotné ženy si tých 20 eur musia zaplatiť samy.

Spor o test na protilátky

Keďže akútna infekcia toxoplazmózou môže vážne poškodiť nenarodené dieťa, tehotné ženy si test, ktorý stojí okolo 20 eur, radi zaplatia z vlastného vrecka. Zdravotné poisťovne vyšetrenie hradia len vtedy, ak má lekár dôvodné podozrenie na toxoplazmózu.

IGeL Monitor práve ohodnotil prínosy týchto testov ako „nejasné“, ako píše German Medical Journal. „Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by naznačovali prínos pre matku a dieťa,“ uviedli vedci IGeL. Štúdie ukazujú, že test môže viesť k falošne pozitívnym a falošne negatívnym výsledkom. To by viedlo k zbytočným kontrolným vyšetreniam alebo zbytočným ošetreniam. Ale: Tím IGeL tiež našiel „slabé náznaky“, že v prípade počiatočnej infekcie toxoplazmózou počas tehotenstva môže včasná medikamentózna liečba zmierniť zdravotné následky pre dieťa.

Profesijné združenie gynekológov správu kritizovalo a zdôraznilo, že RKI považuje za rozumné a žiaduce stanoviť stav protilátok u žien pred alebo čo najskôr v tehotenstve.

A Barmer odporúča: „Ak je tehotná žena infikovaná patogénmi toxoplazmózy, treba vyšetriť plodovú vodu. Ukazuje, či nenarodené dieťa už bolo infikované. V prípade pochybností môže lekár na pátranie po patogéne použiť aj pupočníkovú krv z plodu. Niektoré z orgánových zmien vyvolaných toxoplazmózou je možné už u nenarodeného dieťaťa zobraziť ultrazvukom. “