Ava Williamsová
Čo je zlyhanie srdca?
K zlyhaniu srdca dochádza, keď srdce už nie je schopné pumpovať dostatok krvi do obehového systému. V dôsledku toho je organizmus nedostatočne zásobovaný krvou a kyslíkom. Telo na tento stav reaguje zúžením krvných ciev. Srdcové zlyhanie je u psov pomerne časté a môžu byť zdedené geneticky alebo získané neskôr v živote. Získané srdcové zlyhanie je zvyčajne spôsobené ochorením srdcových chlopní alebo srdcového svalu.
Takto funguje kardiopulmonálny systém
V pľúcach je krv obohatená o kyslík. Okysličená krv prúdi z pľúc do ľavej strany srdca, najskôr do predsiene a potom do komôr. Odtiaľ sa pri každom údere srdca pumpuje do tela a tým aj do mozgu, svalov a iných dôležitých orgánov. Použitá krv chudobná na kyslík vyteká z tela späť do pravej časti srdca, najskôr do predsiene a potom do hlavnej komory. S každým úderom srdca je použitá krv pumpovaná z pravej strany srdca do pľúc, kde je obohatená o kyslík a posielaná späť do ľavej strany srdca. V tomto cykle preberajú srdcové chlopne funkciu „chlopní“. Zabezpečujú, aby krv mohla prúdiť správnym smerom. Sú srdcové chlopne abnormálne? už sa poriadne nezatvárajú – prietok krvi je narušený. Tento proces je tiež narušený, keď je srdcový sval slabý a nemôže pumpovať dostatok krvi do obehového systému – to vedie k problémom, ako je kašeľ a/alebo dýchavičnosť.
Aké sú príčiny srdcového zlyhania?
Chronická chlopňová choroba je hlavnou príčinou srdcové zlyhanie u psov. Väčšinou sa vyskytuje u starších psov a menších plemien, ako sú pudlíky a jazvečíky. Srdcová chlopňa je zhrubnutá a pri každom údere srdca sa úplne nezatvorí. To spôsobí, že krv prúdi späť do ciev a orgánov. Ak ochorenie chlopne existuje už dlhší čas, predsieň a komora sa zväčšujú. Ochorenie je väčšinou skôr zákerné.
Takzvaná „dilatačná kardiomyopatia“ je ďalším stavom, ktorý môže viesť k zlyhaniu srdca. Vyskytuje sa hlavne u väčších psov mladšieho až stredného veku, ako je doberman, boxer, či nemecká doga. Srdcový sval sa stáva tenkým a slabým a už nemôže pumpovať. Choroba má zvyčajne pomerne rýchly priebeh.
Samozrejme, rovnako ako u ľudí, aj u psov hrajú rozhodujúcu úlohu iné faktory ako vek a telesná hmotnosť. Riziko srdcových chorôb sa zvyšuje s vekom a obezitou. O to dôležitejšie je kŕmiť svojho psa zdravou stravou, ponúknuť mu dostatok pohybu na čerstvom vzduchu a vziať ho na pravidelnú kontrolu do veterinárnej ordinácie.
Aké príznaky srdcového zlyhania môžu rozpoznať majitelia domácich zvierat?
Psy s ochorením srdca sa môžu zdať unavené a apatické. Možno, že miska na jedlo zostáva často nedotknutá alebo pes už schudol? Už po krátkych prechádzkach sa môže objaviť dýchavičnosť, kašeľ alebo únava. Pri pokročilých ochoreniach sa tieto príznaky objavujú aj v pokoji. V dramatických prípadoch to vedie ku kolapsu alebo mdlobám, pretože mozog už nie je zásobovaný dostatočným množstvom kyslíka. Hromadenie tekutiny v telesných dutinách sa odráža v hrubom, súdkovitom bruchu.
Aké možnosti má veterinár na diagnostiku srdcového zlyhania?
Pri bežnom vyšetrení už váš veterinár dokáže odhaliť prvé príznaky srdcového zlyhania. Ide o bledé sliznice, upchaté žily alebo tekutinou naplnené opuchnuté brucho. Rozhodujúce je počúvať srdce a pľúca. Ak veterinár včas zistí abnormálny srdcový šelest, môže to byť dôležitý príznak ochorenia chlopní, aj keď pes ešte nevykazuje žiadne príznaky srdcového zlyhania. Srdcový šelest je spôsobený vírením krvi okolo srdcových chlopní, keď sa už správne nezatvárajú. Toto je často prvý nález srdcového ochorenia.
Pomocou ďalších vyšetrení ako je röntgen, ultrazvuk srdca, či EKG je potom možná jasná diagnóza základného srdcového ochorenia. Pokročilé srdcové zlyhanie vykazuje zväčšené srdce, nepravidelný srdcový rytmus, poruchu funkcie obličiek alebo akumuláciu tekutín v pľúcach alebo iných orgánoch.
Aké sú možnosti liečby srdcového zlyhania?
V prípade podozrenia môže majiteľ zvieraťa podporiť terapiu veterinárom starostlivým pozorovaním psa. Napríklad zvýšenie frekvencie dýchania je dobrým indikátorom zhoršenia srdcových chorôb. Dýchacia frekvencia psa v pokoji by nemala presiahnuť 40 dychov za minútu. Dych je charakterizovaný zdvihnutím a poklesom hrudníka.
Hoci na srdcové zlyhanie neexistuje liek, cielená a včasná medikamentózna liečba môže psovi umožniť dlhší a hlavne bezstarostnejší život. Ide o odľahčenie srdca v jeho práci rozšírením ciev a posilnením srdcového svalu a tým aj zlepšením sily oslabeného srdca. Tým sa znižuje odpor, proti ktorému musí srdce pumpovať. Choré srdce musí vynaložiť menšiu silu a môže opäť účinnejšie zásobovať organizmus kyslíkom.
Terapia srdcového zlyhania u psov pozostáva z niekoľkých komponentov, ktoré sa používajú v závislosti od závažnosti. Pre dobrú terapiu, ktorá je prispôsobená príslušnému klinickému obrazu, má veterinár k dispozícii niekoľko účinných a dobre tolerovaných liekov. Rozhodujúce je pravidelné každodenné a celoživotné podávanie liekov.
Sprievodné opatrenia
Cvičenie: Primeraný pohyb je pre psa s ochorením srdca veľmi dôležitý, ale je dôležité zabezpečiť, aby aktivity boli pravidelné a konzistentné. Pre pacienta je zdravšie robiť to napríklad pol hodiny niekoľkokrát denne. Dôležitá je aj rovnomernosť pohybu. Odporúčame preto chodiť na prechádzky, plávať a pomaly behať popri bicykli, ale bujaré hranie s loptou nie je až také vhodné.
diéta: Zdravá strava a normálna hmotnosť môžu pomôcť udržať kvalitu života psa so srdcovým ochorením v priebehu rokov. Niektoré živiny a kombinácie živín majú vlastnosti priaznivé pre srdce a sú zdraviu prospešné. Pre psov s ochorením srdca sa preto ponúka špeciálne krmivo. Toto má väčšinou nízky obsah sodíka. Ostatné doplnkové krmivá obsahujú vysoko koncentrované omega-3 mastné kyseliny. Ide o dôležité esenciálne mastné kyseliny, ktoré si pes nedokáže sám vyrobiť, ale majú veľký význam pre zdravie srdca. Informácie o tom môže poskytnúť veterinár.