مريم آلن
Mitral nocardiosis ڪتن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام دل جي بيماري آهي. Mitral insufficiency اڪثر ڪري هڪ مترادف طور استعمال ڪيو ويندو آهي، جيڪو، سختي سان ڳالهائڻ، مڪمل طور تي درست ناهي.
Mitral nocardiosis mitral والو جي ڳنڍيندڙ ٽشو (Atrial والو جي وچ ۾ کاٻي atrium ۽ کاٻي مکيه چيمبر) جي هڪ degenerative بيماري آهي، جنهن جي ڪري والو جي پتي کي "رول اپ" ڪري ٿو. دل جي والوز غير واپسي والوز طور ڪم ڪن ٿا، مطلب ته اهي رت کي هڪ طرف ۽ ٻئي طرف نه وهڻ جي اجازت ڏين ٿا. اهو فنڪشن جزوي طور تي گم ٿي ويندو آهي جڏهن والو ليفليٽ رول اپ ٿي ويندو آهي، ۽ والو لڪي ٿي ويندو آهي (يا ناکافي). هي گهٽتائي، موڙ ۾، بيماري جي ترقي ۽ ڪلينڪ علامات جي ترقي لاء مرڪزي اهميت آهي. آخري مرحلي ۾، رت ڦڦڙن ۾ گڏ ٿئي ٿو کاٻي ايٽريم ذريعي ۽ پلمونري ايڊيما ("ڦڦڙن ۾ پاڻي") ٿئي ٿو. بدترين حالت ۾، mitral والو endocarditis کاٻي دل جي ناڪامي جي ڪري ٿي.
mitral endocarditis کان علاوه، اتي اڪثر tricuspid endocarditis آهي - يعني ساڄي ايٽريل والو جي هڪ degenerative بيماري. ترقي يافته اسٽيج ۾، رت سسٽماتي گردش ۾ واپس ٿي سگهي ٿو ۽ ان جي نتيجي ۾ پيٽ جي گفا ۾ ("Ascites" يا abdominal fluid) ۽ سينه ("thoracic effusion" يا "pleural effusion").
ڪهڙا ڪتا بيمار ٿين ٿا؟
جيئن اڳ ۾ ئي ذڪر ڪيو ويو آهي، اهو ڪتن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام دل جي بيماري آهي، ٻليون ڪڏهن به ان کي حاصل نه ڪن. اها بيماري پهريون ڀيرو 7 کان 8 سالن جي عمر ۾ ننڍي ڪتن جي نسلن ۾ اڪثر ڪيسن ۾ ظاهر ٿئي ٿي. هڪ استثنا Cavalier King Charles Spaniel آهي، جيڪو اڪثر 1.5 - 2 سالن جي عمر کان متاثر ٿيندو آهي. وڏن ڪتن کي ننڍي نسل جي ڀيٽ ۾ بيمار ٿيڻ جو امڪان تمام گهٽ آهي. عام طور تي متاثر ٿيل ڪتن جي نسلن ۾ شامل آهن:
- ڪوريور بادشاهه چارلس اسپانييل
- dachshund
- ننڍو ٻوٽو
- Yorkshire ٽريئر
مالڪ کي ڪهڙيون علامتون نظر اچن ٿيون؟
ڪتن جي شروعات کان وچ واري مرحلي ۾ ڪا به علامت نه ڏيکاريندي آهي. مختلف ڪنٽرول ميڪانيزم جي ذريعي، جسم عام طور تي ڊگهي عرصي تائين بيماري لاء معاوضي ڪري سگهي ٿو. جڏهن ته، وقت ۾ هڪ خاص نقطي کان، جسم هاڻي هن کي منظم نٿو ڪري سگهي ۽ خراب ٿيڻ ٿئي ٿي. decompensation جي پل کان وٺي، clinical علامتون مالڪ لاء پڌرو ٿي. سڀ کان وڌيڪ عام علامتون شامل آهن:
- کائڻ
- تيز سانس يا سانس جي تڪليف
- گھٽ ڪارڪردگي (صرف آخري مرحلن ۾)
- هوشياري جا منتر
- آخري مرحلي جي ڪمزوري
- پيٽ جو واڌارو (صرف ٽرڪسپيڊ اينڊوڪارڊائٽس ۾)
مٿي ڏنل علامتون غير مخصوص آهن ۽ ان ڪري مختلف بيمارين جي ڪري ٿي سگهن ٿيون. صرف ان ڪري ته هڪ مريض کي mitral والو endocarditis آهي ان جو مطلب اهو ناهي ته انهن جون علامتون خود بخود انهي حالت کان شروع ٿي وينديون آهن!
بنيادي طور تي، جيڪڏهن علامتون دل جي بيماري جو سبب بڻجن ٿيون، اهي مختصر عرصي دوران خراب ٿينديون وينديون.
تنهن ڪري، هڪ دل جي کنگهه جنهن جو مناسب علاج نه ڪيو ويو آهي، ڪجهه ڏينهن يا ڪجهه هفتن ۾ آهستي آهستي خراب ٿي ويندي آهي ۽ آخرڪار تيز سانس ۽ سانس جي گهٽتائي جو سبب بڻجندي.
دل سان لاڳاپيل علامتون هميشه خراب ٿيڻ جي رجحان کي ظاهر ڪن ٿيون - جيستائين ڪو مناسب علاج نه آهي.
کنگهه، جيڪا وقت بوقت وقفي وقفي سان ٿيندي آهي، تنهن ڪري دل جي ڪنهن بنيادي بيماري سبب نه ٿي سگهي. ساڳيو ئي پينٽنگ تي لاڳو ٿئي ٿو، جيڪو بار بار ٿئي ٿو ۽ پاڻ ئي غائب ٿي وڃي ٿو.
علامتون صرف دير واري مرحلي ۾ مالڪ کي محسوس ٿينديون آهن، بيماري ڊگهي عرصي تائين بغير ڪنهن علامت جي ظاهر ٿيندي آهي!
ڪيترائي مالڪ حيران ٿي ويندا آهن جڏهن انهن جي ڪتي کي اوچتو mitral endocarditis جي نتيجي ۾ سانس جي تڪليف ڏيکاري ٿي، ڇاڪاڻ ته ان وقت تائين انهن پنهنجي جانور ۾ ڪا به تبديلي محسوس نه ڪئي هئي!
Endocarditis جو سبب ڇا آهي؟
Endocarditis دل جي والوز ۾ degenerative تبديلين ڏانهن اشارو آهي. صحيح محرڪ اڃا تائين معلوم نه آهي. دل جي والوز جي سوزش جو سبب هڪ ڊگهي وقت تائين استعمال ڪيو ويو آهي، پر هن نظريي کي ڪافي عرصي کان رد ڪيو ويو آهي. اهو شايد هڪ جينياتي واقعو آهي، جيڪو پڻ ڪجهه ننڍن ڪتن جي نسلن جهڙوڪ Cavalier King Charles Spaniel ۾ بار بار ٿيڻ جي صلاح ڏني وئي آهي. بالآخر، mitral ۽ / يا tricuspid والو جي ڳنڍيندڙ بافتن جي جوڙجڪ ۽ انشا ۽ انهن جي ضميمن ۾ تبديلي. ڳنڍيندڙ بافتن جون پرتون سندن بانڊ کي لوز ڪن ٿيون، جنهن ڪري والو کي ”رول اپ“ ڪري ٿو ۽ الٽراسائونڊ تي ان جي اڪثر خصوصيت واري ڪلب وانگر ظاهر ٿئي ٿو. ساڳئي وقت، دل جي والوز ("chordate tendineae") جي معطلي لئگامنٽ مان ڪجهه ڦاٽي سگهن ٿا، نتيجي ۾ هڪ prolapse، يعني لاڳاپيل والو جي "پنچنگ ذريعي". اهو هڪ موجوده ليڪ کي اڳتي وڌائيندو. جيئن اڳ ۾ ئي بيان ڪيو ويو آهي، endocarditis اصل ۾ صرف ٻن atrioventricular والوز کي متاثر ڪري ٿو، يعني mitral ۽ tricuspid والوز. 60٪ ڪيسن ۾ اڪيلو mitral والو متاثر ٿئي ٿو، 10٪ ۾ tricuspid والو، ۽ 30٪ ۾ ٻئي والوز.
مرض جي تشخيص ڪيئن ڪجي؟
ابتدائي تشخيص اڪثر ڪري ڪلينڪل امتحان جي بنياد تي ٻڌڻ جي ذريعي ڪري سگهجي ٿو ("آسڪلٽيشن")، جنهن دوران دل جي گونگي محسوس ڪئي وئي آهي. بهرحال، دل جي گوڙ عام طور تي بيماري جي شدت بابت ڪو به نتيجو ڪڍڻ جي اجازت نه ڏيندو آهي! جڏهن ته، ايڪس ري سان گڏ، توهان اڳ ۾ ئي شدت جي درجي جو سٺو تاثر حاصل ڪري سگهو ٿا. بهرحال، سڀ کان وڌيڪ صحيح تشخيصي اوزار آهي دل جو الٽراسائونڊ هڪ ڊاپلر امتحان سميت. هتي انفرادي چيمبرن کي بلڪل صحيح ماپ ڪري سگهجي ٿو ۽ والوز جي مورفولوجي جو اندازو لڳائي سگهجي ٿو. ڊاپلر امتحان پڻ اهو ممڪن بڻائي ٿو ته رت جي واپسي جي وهڪري کي ڏيکاري ۽ مقدار کي. ان کان علاوه، بيان ڪري سگهجي ٿو هتي مکيه چيمبرن جي پمپنگ فنڪشن بابت ۽ intracardiac فلنگ پريشر بابت.
بيماري ڪيئن وڌي رهي آهي؟
بيماري عام طور تي نسبتا سست ترقي ڪري ٿو. mitral nocardiosis سان مريضن کي باقاعدگي سان مانيٽر ڪيو وڃي ته جيئن مرض جي انداز کي بهتر انداز ۾ جانچڻ جي قابل ٿي وڃي ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته علاج سان مداخلت ڪرڻ جي قابل ٿي وڃي. بيماري جي پهرين تشخيص ۽ ڪلينڪ علامات جي ظاهر ٿيڻ جي وچ ۾ اڪثر ڪيترائي سال آهن. بهرحال، اهو هر مريض کي عام نه ٿو ڪري سگهجي. خاص طور تي وڏا ڪتا هڪ استثنا آهن، ايتري قدر جو هتي بيماري تمام تيزيء سان ترقي ڪري ٿي. جيڪڏهن مريض ٽرمينل اسٽيج تي آهي ڦڦڙن ۾ پاڻي سان ("پلمونري ايڊيما")، بقا جو وقت اڪثر سال کان گهٽ هوندو آهي.
ڇا وصولي جو ڪو امڪان آهي؟
بدقسمتي سان، نه. بيماري صرف علامتي طور تي علاج ڪري سگهجي ٿي، هتي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ تي ڌيان ڏيڻ سان. خوشقسمتيءَ سان، ڪيترائي مريض نسبتاً وڏي عمر ۾ بيمار ٿي پون ٿا، ان ڪري انهن ۾ ڪڏهن به علامتون پيدا نه ٿيون ٿين، ڇاڪاڻ ته بيماريءَ جي اڪثر ڪري سست رفتاريءَ سبب. هڪ جراحي علاج جو طريقو (والو جي مرمت) نظرياتي طور تي ممڪن آهي پر وڏي قيمت جي ڪري ويٽرنري دوائن ۾ مشڪل سان ڪردار ادا ڪيو آهي.
ڪهڙا علاج جا اختيار موجود آهن؟
هن وقت هن موضوع تي تمام گهڻو مونجهارو آهي. هڪ ڊگهي وقت تائين، اهو رواج هو ته مريضن جو علاج صرف وائر ٽيپنگ ڳولڻ جي بنياد تي ACE inhibitors يا ڊجيٽلس تيارين سان. اهو رواج هاڻي ختم ٿي چڪو آهي. علاج شروع ڪرڻ کان اڳ، بيماري جي اسٽيج کي ايڪس ري يا اڃا به بهتر، الٽراسائونڊ ذريعي طئي ڪيو وڃي، ڇاڪاڻ ته وڌيڪ علاج جو طريقو هن تي منحصر آهي.
هيٺين مرحلن ۾ فرق ڪري سگهجي ٿو:
- ج: مريض خطري ۾: ڪتو بيمار نه آهي، پر اڳڪٿي ڪيل نسلن مان هڪ آهي (مثال طور ننڍو، پراڻو ڪتو، ڪيولر ڪنگ چارلس اسپانيل)
- B1: Asymptomatic ڪتو (يا ڪتو جن جي علامتن سان دل جي بيماري سان واسطو نه آهي) دل جي وڌائڻ کان سواء والوولر بيماري سان
- B2: Asymptomatic ڪتو (يا ڪتو جن جي علامتن سان دل جي بيماري سان واسطو نه آهي) دل جي واڌ سان والوولر بيماري سان
- ج: دل جي ناڪامي ۾ علامتي ڪتو (Pulmonary edema) والوولر بيماري جي ڪري
- ڊي: علامتي ڪتو ريفرڪٽري ڪنجيسٽي دل جي ناڪامي ۾ معياري علاج لاءِ غير جوابدار
اسٽيج A
علاج جو طريقو ناهي
اسٽيج B1
وڏي دل کان سواء ڪتن کي علاج جي ضرورت ناهي. اهو لڳي ٿو ڪيترن ئي مالڪن کي پهرين ۾، ڇاڪاڻ ته سندن جانور دل جي بيماري ۾ مبتلا آهي، جنهن جو علاج نه آهي. بهرحال، انساني دوائن وانگر، في الحال ڪوبه دوا نه آهي جيڪو مثبت طور تي هن اسٽيج تي بيماري جي نصاب تي اثر انداز ڪري سگهي ٿو.
اسٽيج B2
تنهن هوندي به، اتي هڪ مؤثر علاج آهي ڪتن لاء هڪ معتدل اسٽيج جنهن ۾ دل جي هڪ واڌارو آهي. تاريخ ۾ سڀ کان وڏي ويٽرينري ڪارڊيولوجي اڀياس مان هڪ ۾، pimobendan تمام مؤثر ثابت ٿيو آهي. اها دوا دل جي عضون جي سائيز ۾ گهٽتائي ۽ علامتي وقت جي هڪ اهم واڌ جي ڪري ٿي. تنهن ڪري Pimobendan وڌندڙ دلين سان مريضن لاءِ پسند جي دوا آهي.
اسٽيج سي
pulmonary edema سان خراب ٿيل مريضن جو علاج ڊرينيج دوائن جي ميلاپ سان ڪيو ويندو آهي (“ڊائريٽيڪس”، فروزيمائيڊ يا ٽوراسيمائيڊ) ۽ پيموبينڊان. ACE inhibitors جهڙوڪ بينزيپريل يا اينالاپريل يا منرلوڪوٽيڪوڊ مخالف اسپيرونولڪٽون جو استعمال لازمي طور تي تنقيدي سوال ڪيو وڃي ۽ ڪيس جي بنياد تي فيصلو ڪيو وڃي.
ڪڏهن ڪڏهن اتي ثانوي دل جي arrhythmias آهن، جن کي پوء هڪ antiarrhythmic سان علاج ڪيو وڃي ٿو، انهن جي شدت جي لحاظ کان. انساني دوا جي ابتڙ، ڪتن لاء اضافي anticoagulant علاج ضروري نه آهي. جيئن لڳ ڀڳ سڀني دل جي بيمارين سان، هڪ ڀيرو علاج شروع ڪيو ويو آهي، اهو لڳ ڀڳ هر صورت ۾ زندگي لاء جاري رکڻ گهرجي.
اسٽيج ڊي
اسٽيج سي ۾ ذڪر ڪيل دوائن کان علاوه، ٻيون ڊائريٽيڪس جهڙوڪ هائيڊروڪلوروٿيازائيڊ يا اسپيرونولڪٽون پڻ هتي سمجهي سگهجن ٿيون. ڪڏهن ڪڏهن اهو املوڊپائن سان بلڊ پريشر کي گهٽائڻ لاءِ به مفيد آهي.
هيٺ ڏنل اسڪيم mitral endocarditis لاء عام علاج جي سفارش تي موجوده مطالعي ۽ بين الاقوامي ماهرن جي راء جو مختصر خلاصو آهي. انفرادي ڪيسن ۾، جيتوڻيڪ، اهو ضروري آهي ته هتي ڏنل علاج واري منصوبي کان انحراف ڪرڻ ضروري آهي.
ڇا اهو ضروري آهي / غذا کي تبديل ڪرڻ لاء ضروري آهي؟
غذا جي تبديلي مريضن لاءِ مفيد ثابت ٿي سگهي ٿي جن سان تمام گهڻيون دريافتون ٿي سگهن ٿيون، اڳي اهو شايد ٿورو فائدو آهي. لوڻ جو علاج سخت بيمار جانور جي غذا مان ختم ڪيو وڃي. ساڳئي طرح، هڪ نرم، گهٽ لوڻ، اعلي توانائي واري غذا علامتن جي شدت کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي ۽ مناسب توانائي جي استعمال کي يقيني بڻائي ٿي. هڪ مسئلو، بهرحال، اهو آهي ته اسان جا پالتو جانور اڪثر ڪري گهٽ لوڻ واري غذا کي رد ڪن ٿا. پوءِ اهو هميشه بهتر آهي ته ڪجهه پسنديده غذا پيش ڪرڻ بجاءِ ”دل جي غذا“ تي اصرار ڪيو وڃي ته ڪتو نه کائي، ٻي صورت ۾ مريض جي توانائي جي ضرورت پوري نه ٿي سگهي. سخت متاثر ٿيل جانورن ۾، اوميگا 3 فائيٽي اسيد جو استعمال پڻ مدد ڪري سگھي ٿو.
اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته مشهور عقيدي جي برخلاف، ترقي يافته دل جي بيماري سان مريضن کي وزن گھٽائڻ نه گهرجي. وزن جي گھٽتائي سخت بيمار دل جي مريضن ۾ موت جي شرح وڌائي ٿي. "دل جي نظام کي رليف" ڪرڻ لاء وزن گھٽائڻ غلط آهي جانورن ۾ ترقي يافته بيماري سان!
ڇا اليڪٽرولائٽس جهڙوڪ پوٽاشيم يا ميگنيشيم کي پورو ڪرڻو پوندو آهي جڏهن هاء ڊوز ڊيهائيڊريشن دوائن سان علاج ڪيو وڃي؟
عام طور تي نه. ھڪڙو مريض جيڪو عام طور تي پيئندو ۽ کائي ٿو عام طور تي اضافي اليڪٽرولائٽس جھڙوڪ پوٽاشيم يا ميگنيشيم جي ضرورت نه آھي. جانورن جي دوا ۾ ميگنيشيم جو ڪردار اڃا تائين واضح طور تي واضح نه ڪيو ويو آهي، ڇاڪاڻ ته جسم ۾ ميگنيشيم جي سطح کي ماپڻ ڏکيو آهي، ۽ روايتي رت جا امتحان عام طور تي هن لاء بلڪل غلط آهن. ميگنيشيم جو ڪردار علاج جي مزاحمتي arrhythmias جي علاج ۾ ڪوڙ ڪري سگهي ٿو، جيڪو mitral endocarditis جي حوالي سان ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، ميگنيشيم سان هڪ بنيادي علاج کان بچڻ گهرجي، ڇاڪاڻ ته دستن سان گڏ ڪيترائي مريض اليڪٽرولائٽ تي رد عمل ڪن ٿا.
منهنجي ڪتي کي ڊيهائيڊريشن جي دوائن سان علاج ڪيو پيو وڃي. ڇا مون کي سندس پاڻي جي استعمال کي محدود ڪرڻ گهرجي؟
هتي صرف هڪ مختصر جواب ضروري آهي: ڪنهن به صورت ۾!
توهان هڪ بيمار مريض جي مالڪ جي حيثيت ۾ ڇا ڪري سگهو ٿا؟
خاص طور تي بيماري جي ترقي يافته مرحلن ۾ مريض مالڪ کان خاص ڌيان جي ضرورت آهي. خاص طور تي جانورن ۾ جيڪي اڳئين پلمونري ايڊيما سان گڏ آهن، اهو انتهائي ضروري آهي ته وڌندڙ کنگهه تي ڌيان ڏيڻ ۽ توهان جي مريض جي تنفس جي شرح کي باقاعده ڳڻڻ لاء. اهو آرام ۾ 45 سانس في منٽ کان وڌيڪ نه هجڻ گهرجي (اهم: مشق کان پوء شمار نه ڪريو، اهو خودڪار طور تي دل جي شرح وڌائي ٿو). اهو پڻ ضروري آهي ته رجحانات کي سڃاڻڻ لاء. جيڪڏهن تنفس جي شرح وڌي ٿي - مثال طور، توهان ڳڻيو ٿا 20/min صبح جو، 40/min منجھند جو، ۽ 50/min منجھند ۾ - اهو ظاهر ڪري سگهي ٿو ڦڦڙن جي ورم جي شروعات ۽ توهان کي جلد کان جلد پنهنجي جانورن جي ڊاڪٽر سان رابطو ڪرڻ گهرجي. .
ڇا مون کي منهنجي ڪتي جو خيال رکڻو پوندو؟
دل جي بيمارين جي وڏي اڪثريت لاء، بنيادي قاعدو اهو آهي ته متاثر ٿيل جانورن کي فريم ورڪ جي اندر مشق ڪرڻ جي اجازت آهي جيڪا اهي پاڻ کي پيش ڪن ٿا. بيمار ڪتن کي عام طور تي ورزش ڪرڻ جي اجازت آهي، پر جيڪڏهن اهي ٽريننگ کان وقفو وٺڻ چاهيندا، اهو قبول ڪيو وڃي.
جڏهن ته، سخت گرمي ۾ سخت تربيت يا ٽريننگ جانورن ۾ سخت نتيجن کان بچڻ گهرجي. جيڪڏهن شڪ ۾، توهان جي دل جي ماهر توهان کي معلومات مهيا ڪرڻ جي قابل هوندو.