ٻلي ۾ شديد ۽ دائمي پينڪريٽائٽس

پينڪرياز (پينڪريا) ٻئي هڪ انڊروڪرين (اندر ورهائيندڙ) ۽ خارجي (ٻاهرين کي ورهائيندڙ) غدود آهي. انڊوڪرين حصو اهم هارمون پيدا ڪري ٿو جهڙوڪ انسولين، گلوڪوگن، ۽ سوماتوسٽين. Exocrine حصو هڪ غدود جي رطوبت کي متحرڪ ڪري ٿو جيڪو کاڌي کي استعمال جي قابل اجزاء ۾ ٽوڙي ٿو. رطوبت خاص طور تي هضمي اينزائمز جي غير فعال اڳڪٿين تي مشتمل آهي. اهي تڏهن ئي فعال ٿين ٿا جڏهن اهي آنڊن تائين پهچن ٿا. اهي غير فعال اڳڪٿيون پينڪريريا کي خود هضم ٿيڻ کان بچائيندا آهن.

پينڪريٽائٽس ترقي ڪري ٿو جڏهن هي حفاظتي ميڪانيزم ناڪام ٿئي ٿي. هضمي انزايمز پوءِ وقت کان اڳ پينڪرياٽڪ ٽشوز ۾ ڇڏيا ويندا آهن ۽ سوزش ۽ خود هضم ٿيڻ تائين پينڪريريا ۽ ڀرپاسي جي بافتن جي تباهي تائين پهچندا آهن.

اسان پينڪريٽائٽس جي شديد، دائمي ۽ دائمي طور تي چالو ٿيل شڪلن جي وچ ۾ فرق ڪريون ٿا. بعد ۾ ٿئي ٿو ڇاڪاڻ ته پينڪريٽائٽس سان ٻليون عام طور تي مڪمل طور تي بحال نه ٿينديون آهن، يعني سوزش اڪثر ڪري موجن ۾ ٻرندي آهي، تنهنڪري اسان هڪ دائمي بيماري جي باري ۾ ڳالهايون ٿا جيڪو هڪ خطرناڪ حملي ۾ تبديل ٿي ويو آهي ان سان گڏ ڊرامياتي علامات سان.

پينڪريٽائٽس چار هفتا کان وٺي 18 سالن جي ڪنهن به عمر جي ٻلين ۾ ٿي سگهي ٿو، نسل يا جنس کان سواءِ. ڪجھ مطالعي جي مطابق، سيامي ۽ پراڻن ٻڪريون اوسط کان وڌيڪ متاثر ٿين ٿيون.

جيتوڻيڪ هن بيماريءَ جي ڄاڻ ۾ تازن سالن ۾ وڏي پئماني تي اضافو ٿيو آهي، پر پينڪريٽائٽس جي اصليت اڃا تائين پوريءَ ريت تحقيق نه ڪئي وئي آهي. تشخيص ۽ علاج اڃا تائين اهم چئلينج آهن.

هميشه وانگر، اسان جي ٻليون تمام خاص آهن جڏهن اها هن بيماري جي اچي ٿي. انسانن ۽ ڪتن جي ابتڙ، جيڪي پينڪريٽائٽس جي واضح نشانين کي ظاهر ڪن ٿا (الٽي، اسهرا، ۽ سخت پيٽ جو درد کلاسي آهي)، ٻليون خاموشيء سان ۽ غير معمولي طور تي برداشت ڪن ٿا.

خاص طور تي، اسان عام طور تي پينڪريٽائٽس جي بنيادي علامت کي نوٽيس نه ڪندا آهيون - تمام سخت درد جڏهن پيٽ تي دٻاء لاڳو ٿئي ٿو. تنهن هوندي به، ڪنهن به واضح بيروني نشانين کان سواء، اسان اهو سمجهون ٿا ته پينڪريٽائٽس ٻلين لاء پڻ تمام ڏکوئيندڙ آهي، خاص طور تي جڏهن ته بيمار ٻلي جي حالت دردناڪ دوا جي انتظاميه سان تمام جلدي بهتر ٿي ويندي آهي. اهو مشهور آهي ته ٻليون درد لڪائڻ ۾ ماهر آهن.

علامات جي حد پيچيده ۽ بدلجندڙ آهي. گهڻيون ٻڪريون صرف غير مخصوص نتيجن جي بنياد تي محسوس ڪيون ويون آهن جيئن ته گھٽتائي (ترقي واري اسٽيج انورڪسيا)، بي حسي (سستگي)، ۽ وزن گھٽائڻ. ان ئي سبب جي ڪري، اسان ڪلينڪ طور تي فرق نه ٿا ڪري سگهون ته ٻلي شديد، دائمي، يا دائمي طور تي چالو ٿيل پينڪريٽائٽس ۾ مبتلا آهي.

غير مخصوص ذيلي ڪلينڪ علامات جي باوجود، دل جي ڌمڪيون ۽ / يا گھڻن عضون جي ناڪامي سان لاڳاپيل زندگي جي خطري واري مرحلي ۾ منتقلي ڪنهن به وقت ٿي سگهي ٿي. منتقلي سيال آهي. ڪجهه مريضن ۾، پينڪريٽائٽس مقامي رهي ٿو، جڏهن ته ٻين ۾ اهو سسٽم طور تي پکڙيل آهي. اضافي سان گڏ علامتون اسهرا، قبضي ۽ يرقان ٿي سگهن ٿيون. سخت حالتن ۾، dehydration ۽ hypothermia پڻ ٿئي ٿي. هڪ ئي وقت ۾ ذیابيطس ميليٽس، پوليڊيپسيا (اڃا وڌڻ) ۽ پوليوريا (پيشاب جو وڌاءُ) مکيه علامتون آهن.

اهو اڳڪٿي ڪرڻ ممڪن ناهي ته زندگي جي خطري واري حالت ۾ تبديلي ڪڏهن ٿيندي. جيتوڻيڪ ٻلي جي حالت شروعاتي طور تي علاج سان بهتر ٿئي ٿي، هڪ غير متوقع تڪرار تمام جلدي ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري، پينڪريٽائٽس سان گڏ ٻلي ۾ تشخيص هميشه محتاط هجڻ گهرجي. ضابطي جي طور تي، جانورن کي صرف عملي طور تي پيش ڪيو ويو آهي جڏهن بيماري اڳ ۾ ئي ترقي يافته آهي. تنهن ڪري تيز ۽ مڪمل علاج هميشه گهربل آهي، جيتوڻيڪ تشخيص اڃا تائين قائم نه ڪيو ويو آهي.

سڀني غير مخصوص نتيجن جي صورت ۾ جهڙوڪ الٽي، اسهرا، يرقان، پيٽ ۾ درد، پيٽ جو وڏو ٿيڻ، پوليوريا ۽ پوليڊيپسيا، پينڪريٽائٽس جي فرق جي تشخيص کي هميشه واضح ڪيو وڃي. اهو ضروري آهي، جيتوڻيڪ ذڪر ڪيل علامتون هميشه پنهنجي حق ۾ بيماري جي نمائندگي ڪري سگهن ٿيون. بهرحال، اهي پڻ پينڪريٽائٽس جي نشاندهي ڪري سگهن ٿا، يا بدترين صورت ۾، ان کي به ٽڪرائڻ. بيماري جي هڪ خاص مرحلي ۾، سبب ۽ اثر هاڻي هڪ ٻئي کان فرق نه ٿو ڪري سگهجي.

دائمي آنت جي سوزش عام طور تي پينڪريٽائٽس جي ترقي لاء هڪ تمام وڏو خطرو آهي. ان سلسلي جو پس منظر هي آهي ته ٻليون دائمي دستن جي مرض ۾ مبتلا ٿين ٿيون، جن کي عام طور تي دائم vomitus (الٽي) جو به شڪار ٿيندو آهي، ان جي نتيجي ۾ آنڊن ۾ دٻاءُ وڌي ويندو آهي. ان جاءِ تي جتي بائل ۽ پينڪريريا جو رطوبت ٻُوڊينم ۾ وهي ٿي، وڌيل دٻاءَ جي ڪري بائل ۽ پينڪريريا جي رطوبت کي واپس پينڪرياز ۾ ڌوئي وڃي ٿو. هي ريفلوڪس ٻلي جي جسماني خصوصيت جي ڪري پسند ڪيو ويندو آهي، جنهن ۾ ٻلي ۽ پينڪرياز مان هڪ عام خارجي نل (Duodenum) ۾ داخل ٿيندي آهي. ان کان علاوه، ٻلي جي مٿئين ننڍي آنت ۾ ڪتي جي مقابلي ۾ هڪ خاص طور تي وڌيڪ شديد بيڪٽيريا ڪالونائيزيشن آهي، جنهن جو مطلب آهي ته جراثيم جو هڪ واپسي فلو بائل ۽ پينڪرياز جي ڊڪٽ سسٽم ۾ سوزش کي فروغ ڏئي ٿو.

جيڪڏهن پينڪريٽائٽس هڪ سسٽماتي واقعن ۾ پکڙيل آهي، اها بيماري زندگي لاء خطرو آهي. ٻليون جھٽڪو، شديد رينل ناڪامي، سيپٽيسيميا، يا اينڊوٽوڪسيميا جي ڪري مري سگهن ٿيون. اڪثر ڪري سينه ۽ پيٽ ۾ اضافي سيال هوندو آهي (Pleural effusion/ascites).

بدقسمتي سان، پينڪريٽائٽس جي تشخيص آسان ناهي ۽ امتحان جي وڏي تعداد جي ضرورت آهي. ھن ۾ تفصيلي ليبارٽري ٽيسٽ (ھيماتولوجي، سيرم ڪيمسٽري، پيشاب جي تجزيي، ۽ خاص ٽيسٽ) ۽ تصويري طريقا شامل آھن.

اڪيلو ايڪس ري تمام مددگار نه آهي، پر اهو استعمال ڪيو ويندو آهي وڌيڪ فرق جي تشخيص کي ختم ڪرڻ لاء. اسان صرف پيٽ جي ايڪس ري جي بنياد تي پينڪريٽائٽس جي تشخيص نٿا ڪري سگهون، پر اهي اسان کي لاڳاپيل پيچيدگين کي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪن ٿيون.

پينڪريريا ۾ تبديليون الٽراسائونڊ تي چڱيءَ طرح ڏسي سگهجن ٿيون، پر اهو ذهن ۾ رکڻ ضروري آهي ته الٽراسائونڊ تي پينڪرياائٽس ڪڏهن ڪڏهن مڪمل طور تي غير معمولي ٿي سگهي ٿو. بهرحال، علامتن سان گڏ، رت جي بدليل قدر، ۽ پينڪريريا مارڪر، پينڪريٽائٽس جي تشخيص ٿي سگهي ٿي. علاج دوران، هي قدر مثبت طور تي تبديل ٿيڻ گهرجي.

پينڪريٽائٽس جي درجي جو صحيح اندازو ضروري آهي. سخت شديد پينڪريٽائٽس هميشه زندگي لاءِ خطرو هوندو آهي ۽ ان جو علاج تمام گهڻي جارحيت سان ٿيڻ گهرجي، اڪثر اسپتال ۾ ڊگهي رهڻ سان. پينڪريٽائٽس جي علاج جا ٽي مکيه مقصد آهن:

• سبب وڙهڻ،
• علامتي علاج،
• ممڪن سسٽماتي پيچيدگين جي شروعاتي تشخيص ۽ علاج.

اهو ضروري آهي ته ٽشو پرفيوشن کي يقيني بڻائڻ، بيڪٽيريا جي پکيڙ کي محدود ڪرڻ ۽ سوزش جي وچولي ۽ پينڪريٽڪ اينزائمز کي روڪڻ.

ٻليون هڪ اعلي پروٽين جي intake جي ضرورت آهي. جيڪڏهن ٻڪريون ٻن کان ٽن ڏينهن کان وڌيڪ کاڌو نه کائيندا آهن (انورڪسيا)، جگر سخت بيمار ٿي سگهي ٿو (هيپاٽڪ لپيدوسس = چربی جگر). تنهنڪري اهو تمام ضروري آهي ته کاڌ خوراڪ تي ڌيان ڏيڻ. anorectic مريضن ۾، غذائي مدد جي ذريعي داخل ٿيڻ واري خوراڪ جي زندگي بچائي سگھي ٿي.

ٻليون اڪثر کائيندا آهن جڏهن انهن کي پاليو ويندو آهي يا جڏهن کاڌو هٿ سان پيش ڪيو ويندو آهي. هتي TFA جو پيار ۽ خيال تمام گهڻو مطالبو ۾ آهي. تمام گهڻي صبر سان، اڻ وڻندڙ ​​ٻلي کي آخرڪار توهان جي هٿ مان کاڌو ڪڍڻ لاءِ قائل ڪري سگهجي ٿو، هر ننڍڙي شروعات علاج ۾ هڪ وڏو قدم آهي.

علاج جي ڪاميابي لاءِ ماحول پڻ تمام ضروري آهي، ان کي دٻاءُ کان پاڪ ۽ ٻلي دوست هجڻ گهرجي. ٻليون اڪثر گهر ۾ کائيندا آهن. جيڪڏهن انهن جي صحت جي حالت اجازت ڏئي ٿي، اهي رات جي وقت گهر ڇڏيا ويندا آهن، جتي اهي عام طور تي پنهنجي واقف ماحول ۾ کائيندا آهن. ڏينهن جي دوران انهن کي دوا ڏيڻ لاء مشق ڏانهن واپس آندو ويندو آهي.

سڀ کان اهم ماپ هڪ انفيوژن پمپ ذريعي مسلسل اندروني سيال متبادل آهي.

ڇاڪاڻ ته متلي اڪثر ڪري کاڌي جي انڪار جو سبب آهي، عام طور تي هڪ antiemetic جي انتظاميه جي سفارش ڪئي وئي آهي.

اينٽي بايوٽيڪٽس جو استعمال تڪراري آهي ڇاڪاڻ ته فلائن پينڪريٽائٽس عام طور تي هڪ جراثيم کان پاڪ عمل آهي. بهرحال، ٻلين ۾ معدي جي رڪاوٽ جي ڀڃڪڙي جي ثبوت سان، وسيع اسپيڪٽرم اينٽي بايوٽيڪڪس جي پروفيليڪڪ انتظاميه کي بيڪٽيريا جي ترقي کي روڪڻ لاء اشارو ڪيو ويو آهي.

جيئن ته ٻلين جي درد جي رويي جو اندازو لڳائڻ ڏکيو آهي، درد جو علاج پينڪريٽائٽس جي علاج ۾ هڪ اهم جزو آهي. ٻليون اڪثر ڪري درد تي رد عمل ظاهر ڪن ٿيون ۽ کائڻ کان انڪار ڪن ٿيون، اهي ئي علامتون آهن جيڪي پينڪريٽائٽس ڏانهن اشارو ڪن ٿيون. سٺي تربيت ۽، سڀ کان وڌيڪ، TFA جي حصي تي همدردي پڻ هتي گهربل آهي. وقتي طور تي، TFA کي يقيني بڻائڻ گهرجي ته ٻلي هاڻي درد ۾ نه آهي. گلاسگو درد اسڪيل (هيٺ ڏسو)، جيڪو مريض جي حالت جو جائزو وٺڻ ۾ مدد ڪري ٿو پوزيشن ۽ منهن جي اظهار جي بنياد تي، هڪ امداد طور ڪم ڪري ٿو.

corticosteroids جو انتظام مختلف طريقن سان بحث ڪيو ويو آهي. اهي روايتن سان ٻلين لاءِ علاج جي منصوبي جو حصو آهن. ساڳئي وقت ۾، هڪ idiopathic etiology (هڪ نامعلوم سبب جي واقعن) پڻ ٻڪرين ۾ بحث ڪيو پيو وڃي. ان سلسلي ۾، ڪجهه ليکڪرن کي دائمي پينڪريٽائٽس ۾ سٺو نتيجا ٻڌايو.