Типичные симптомы диабета у кошек

80% кошек, страдающих сахарным диабетом, страдают диабетом 2 типа. Этот тип диабета характеризуется усилением разрушения бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, и снижением чувствительности рецепторов инсулина в клетках организма к инсулину (резистентность к инсулину). Синтез и секреция инсулина снижаются, в то время как высвобождение антагониста инсулина глюкагона увеличивается. В результате снижается масса тела и повышается уровень сахара в крови.

Типичный кошачий больной сахарным диабетом старше девяти лет, самец, кастрированный, с избыточным весом, содержится как квартирный кот. Владельцы этих кошек обычно приходят на практику, потому что им нужно чаще чистить лоток. Многие приходят еще и потому, что кошка вдруг становится нечистой и мочится в нежелательных местах( периурия ). Некоторые замечают измененный рисунок походки или отсутствие прыгучести у их кошки. Потеря веса обычно не замечается или рассматривается как положительная, так как во время предыдущих посещений клиники владельцу посоветовали сбросить вес своему животному с избыточным весом. То же самое относится и к повышенному потреблению алкоголя, которое часто отождествляют со здоровьем. А еще постоянный голод( полифагия) не воспринимается как патология, так как с точки зрения хозяина кошка хорошо ест.

Основным симптомом неосложненного диабета является повышенная жажда. полидипсия ) и связанное с этим увеличение диуреза ( полиурия ). Это, в свою очередь, может привести к нечистоплотности, так как многие кошки не хотят возвращаться к уже использованному лотку. Кроме того, многие кошки с сахарным диабетом также имеют инфекцию мочевыводящих путей, что также может привести к периурии из-за боли или повышенного диуреза.

Недостаток инсулина приводит к повышенному высвобождению антагониста инсулина глюкагона. Глюкагон способствует гликогенолизу, т.е. H. расщепление гликогена из клеток печени до глюкозы. Кроме того, глюкагон увеличивает глюконеогенез, т.е. H. образование новой глюкозы из, например, B. аминокислот. Оба механизма повышают уровень сахара в крови и вместе со снижением поглощения глюкозы клеткой приводят к повышению уровня сахара в крови. гипергликемия.

Если уровень сахара в крови превышает 250 мг/дл (14 ммоль/л), глюкоза выделяется с мочой и может быть обнаружена в моче с помощью тест-полоски. Глюкоза обладает сильным осмотически активным действием и приводит к увеличению потери воды через мочевыводящие пути. Кошка пытается компенсировать это тем, что пьет больше. Поскольку выделяемая моча содержит глюкозу и сильно разбавлена, естественные защитные механизмы организма дают сбой, открывая дверь инфекции мочевыводящих путей. Некоторые инфекционные агенты (например, E. палочки) вырабатывают токсины, блокирующие реабсорбцию воды в почках. Происходит дальнейшая потеря жидкости, что еще больше усиливает чувство жажды и, следовательно, потребление воды. Потеря жидкости с мочой может быть настолько велика, что кошка не может компенсировать ее, выпивая больше. Эти больные резко обезвожены, что клинически выражается в снижении тургора кожи. В зависимости от дефицита жидкости приподнятая кожная складка медленно исчезает или остается на месте.

У кошек с диабетом повышен уровень глюкозы в крови, но это также может происходить и у здоровых кошек, подвергающихся стрессу! Только повышенный в течение длительного времени уровень сахара в крови (фруктозамин) у кошек свидетельствует о сахарном диабете. Значение фруктозамина отражает средний уровень сахара в крови за последние десять дней.

При неосложненном сахарном диабете больные кошки проявляют тягу к прожорливость ). Хозяева кормят как и раньше или значительно больше, так как кошка постоянно голодна, а потеря веса увеличивается.

Отсутствие инсулина препятствует поглощению глюкозы клеткой и хранению глюкозы в виде гликогена в печени. При этом глюкоза теряется с мочой. Организм теряет важные запасы энергии. Повышенное высвобождение глюкагона также увеличивает расщепление белков с получением аминокислот для образования новой глюкозы. глюконеогенез ). Основным источником белка являются мышцы. Происходит потеря мышечной массы и, вследствие распада белков, нарушение иммунной системы и нарушение заживления ран. Жировой обмен также увеличивается под влиянием глюкагона. Происходит поспешный распад жира( расщепление жира ), что приводит к повышению уровня жира в крови (липемия) причины. Высвободившиеся жиры откладываются в печени, что приводит к ожирению печени. Ожирение печени вызывает обратимое повреждение клеток печени и повышение активности печеночных ферментов АР (щелочной фосфатазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы) и холестерина в сыворотке крови. Гиперлипидемия можно обнаружить в крови как повышение триглицеридов.

Некоторые из пациентов представлены из-за аномалий в образце походки. В отличие от медведей, которые приземляются всей ступней, кошки ходят на носочках, потому что приземляются только кончиками пальцев. С другой стороны, некоторые кошки с диабетом ходят на всей подошве задних лап и с трудом запрыгивают на высокие места. Эта «стопоходящая» походка является результатом повреждения нервов, вызванного гипергликемией. диабетическая нейропатия ). Эту слабость задних конечностей не следует ошибочно интерпретировать как ортопедическую проблему. Он исчезает при лечении диабета.

Если диабет не распознать или не лечить, неосложненный диабет может перерасти в осложненный диабет. Жировой обмен нарушается, и в ходе поспешного распада жира образуются массы кетоновых тел. Кетоновые тела обнаруживаются как в крови, так и в моче. рН крови сдвигается в кислую область (ацидоз), у больного развивается кетоацидоз. Эти пациенты перестают есть (отсутствие аппетита), становятся все более апатичными, и их жизни угрожает острая опасность. Их необходимо госпитализировать и оказать им интенсивную терапию. Смертность высокая.

Многие кошки, страдающие сахарным диабетом, имеют сопутствующие заболевания, такие как B. инфекции мочевыводящих путей или заболевания зубов, которые затрудняют или делают невозможным лечение диабета. Поэтому диагностика сахарного диабета всегда включает тщательное обследование полости рта и мочевого статуса. Кроме того, рекомендуется проверять специфическую кошачью липазу поджелудочной железы, так как некоторые пациенты страдают воспалением поджелудочной железы. У пожилых пациентов следует также определить значение Т4, чтобы исключить гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы).