Toksoplazmoza: niebezpieczeństwo ze strony kota

Już sama nazwa wydaje się niebezpieczna – ale toksoplazmoza to nie trucizna, ale choroba zakaźna. Jest wywoływany przez pasożyty, które atakują głównie koty. Cecha szczególna: wpływ może mieć również na ludzi. Całkiem często …

Ma zaledwie dwa do pięciu mikrometrów i czai się na całym świecie: jednokomórkowy patogen „Toxoplasma gondii” nie zna granic państwowych. A toksoplazmoza, którą wywołuje patogen, również nie zna granic ze swoimi „ofiarami”. To znaczy: w rzeczywistości jest to choroba zwierzęca. Ale jest to tak zwana choroba odzwierzęca – choroba występująca zarówno u zwierząt, jak iu ludzi.

Oznacza to, że psy, dzikie zwierzęta i ptaki mogą również zostać zaatakowane przez pasożyta kota. A patogen nie zatrzymuje się również na ludziach. Wręcz przeciwnie: w Niemczech około jedna na dwie osoby została w pewnym momencie zarażona „Toxoplasma gondii”, ostrzega Pharmazeutische Zeitung.

Patogen chce iść do kotów

Ale czym właściwie jest toksoplazmoza? Krótko mówiąc, jest to choroba zakaźna wywoływana przez pasożyty. Mówiąc dokładniej: w rzeczywistości jest to przede wszystkim choroba kota. Ponieważ: Dla patogenu „Toxoplasma gondii” aksamitne łapy są tak zwanym żywicielem ostatecznym. Aby to osiągnąć, patogen wykorzystuje żywicieli pośrednich – którymi mogą być również ludzie. Koty pozostają jego celem, mogą rozmnażać się w jelitach. Przede wszystkim jednak tylko koty mogą wydalać zakaźne, trwałe formy patogenu.

Jeśli patogeny dotrą do kotów, zwykle pozostają niezauważone. Ponieważ zdrowy dorosły kot zwykle nie wykazuje żadnych objawów lub tylko kilka oznak, takich jak biegunka. Jednak u młodszych i osłabionych kotów choroba może być dość poważna. Typowe objawy to:

• biegunka
• krwawe kał
• gorączka
• obrzęk węzłów chłonnych
• kaszel
• trudności w oddychaniu
• żółtaczka i
• zapalenie serca lub mięśni szkieletowych.

Spacery na świeżym powietrzu są bardziej zagrożone

Toksoplazmoza może również stać się przewlekła – może prowadzić do zaburzeń chodu i drgawek, dolegliwości żołądkowo-jelitowych, wycieńczenia i zapalenia oczu. Ale: Przewlekła choroba może wystąpić tylko u kotów z zaburzonym układem odpornościowym.

Podobnie jak w przypadku innych gatunków zwierząt, potomstwo kotów może zarazić się w macicy. Możliwe konsekwencje to poronienia lub uszkodzenie kociaka.

Dobra wiadomość: po infekcji koty są zazwyczaj odporne na całe życie. Koty zwykle zarażają się zjadając zakażone gryzonie, takie jak myszy. Dlatego koty przebywające na zewnątrz są bardziej podatne na to zjawisko niż koty niewychodzące. Niemniej jednak nawet kot czysto domowy może się zarazić – jeśli zje surowe, skażone mięso.

Ludzie często zarażają się przez żywność

Ludzie często zarażają się również poprzez żywność. Z jednej strony może to być mięso z zarażonych zwierząt. Z drugiej strony ludzie mogą również zarazić się owocami i warzywami rosnącymi blisko ziemi. Podstępna rzecz: patogeny stają się zaraźliwe dopiero po jednym do pięciu dni w świecie zewnętrznym, ale są bardzo długowieczne – w odpowiednim środowisku, takim jak wilgotna ziemia lub piasek, mogą pozostawać zakaźne nawet przez 18 miesięcy. A więc wejdź do owoców i warzyw.

Kuweta może być również źródłem infekcji – jeśli nie jest codziennie sprzątana. Ponieważ patogeny stają się zaraźliwe dopiero po jednym do pięciu dni. W przypadku zwierząt na wolnym powietrzu ryzyko infekcji może zatem czaić się również w ogrodzie lub w piaskownicach.

Do 90 procent nie ma żadnych objawów

Zwykle między zakażeniem a wystąpieniem choroby mija dwa do trzech tygodni. Dzieci lub dorośli ze zdrowym układem odpornościowym zwykle nie odczuwają infekcji. Dokładniej: u około 80 do 90 procent dotkniętych chorobą nie ma żadnych objawów.

Niewielki odsetek zarażonych ma objawy grypopodobne z gorączką, stanem zapalnym i obrzękiem węzłów chłonnych – zwłaszcza w okolicy głowy i szyi. Bardzo rzadko może wystąpić zapalenie siatkówki oka lub zapalenie mózgu. Może to prowadzić np. do paraliżu i zwiększonej skłonności do napadów padaczkowych.

Z drugiej strony zagrożone są osoby z osłabionym układem odpornościowym lub układem odpornościowym, który został stłumiony przez leki. Infekcja może się w nich uaktywnić. Między innymi może rozwinąć się infekcja tkanki płucnej lub zapalenie mózgu. Szczególnie zagrożeni są pacjenci, którzy przeszli przeszczep lub są zakażeni wirusem HIV.

Kobiety w ciąży są szczególnie zagrożone

Jednak szczególnie zagrożone są kobiety w ciąży i ich nienarodzone dzieci: płód może wejść w kontakt z patogenami za pośrednictwem krwiobiegu matki – i spowodować na przykład, że nienarodzone dziecko ma wodę na głowie z uszkodzeniem mózgu. Dzieci mogą przychodzić na świat niewidome lub głuche, wolniej rozwojowe i motoryczne. Zapalenie siatkówki oka może również prowadzić do ślepoty po miesiącach lub latach. Możliwe są również poronienia.

Nie jest do końca jasne, jak często dotyczy to kobiet w ciąży. Na przykład Instytut Roberta Kocha (RKI) pisze w badaniu, że każdego roku dochodzi do prawie 1,300 tak zwanych „infekcji płodowych” – to znaczy, że infekcja jest przenoszona z matki na dziecko. W rezultacie rodzi się około 345 noworodków z klinicznymi objawami toksoplazmozy. W przeciwieństwie jednak do RKI zgłaszanych jest tylko 8 do 23 przypadków. Wniosek ekspertów: „Wskazuje to na silne zaniżanie zgłaszania tej choroby u noworodków”.

Unikaj surowego mięsa

Dlatego kobiety w ciąży powinny unikać kuwet, ogrodnictwa i surowego mięsa oraz przestrzegać pewnych zasad higieny. Instytut Roberta Kocha rekomenduje:

• Nie należy spożywać surowych lub niewystarczająco podgrzanych lub mrożonych produktów mięsnych (np. mięsa mielonego lub niedojrzałych kiełbas surowych).
• Przed spożyciem dokładnie umyj surowe warzywa i owoce.
• Mycie rąk przed jedzeniem.
• Mycie rąk po przygotowaniu surowego mięsa, po pracach w ogrodzie, polu lub innych pracach ziemnych oraz po wizycie na piaskowych placach zabaw.
• Trzymając kota w domu w pobliżu kobiety w ciąży, kot powinien być karmiony puszką i/lub suchą karmą. Pudełka na ekskrementy, zwłaszcza koty trzymane na wolności, powinny być codziennie czyszczone gorącą wodą przez kobiety niebędące w ciąży.

Istnieje test na przeciwciała dla kobiet w ciąży do wczesnego wykrywania. W ten sposób można ustalić, czy kobieta w ciąży miała już infekcję, czy jest już zarażona. Tylko: Test jest jedną z tak zwanych usług jeżowych, więc kobiety w ciąży muszą same zapłacić 20 euro.

Spór o test przeciwciał

Ponieważ ostra infekcja toksoplazmozą może poważnie uszkodzić nienarodzone dziecko, kobiety w ciąży chętnie płacą za badanie, które kosztuje około 20 euro, z własnej kieszeni. Ubezpieczenia zdrowotne płacą za badanie tylko wtedy, gdy lekarz ma uzasadnione podejrzenie toksoplazmozy.

Monitor IGeL właśnie ocenił korzyści płynące z tych testów jako „niejasne”, jak pisze German Medical Journal. „Nie ma badań, które sugerowałyby korzyści dla matki i dziecka” – powiedzieli naukowcy IGeL. Badania pokazują, że test może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Prowadziłoby to do niepotrzebnych badań kontrolnych lub niepotrzebnych zabiegów. Ale: Zespół IGeL znalazł również „słabe wskazania”, że w przypadku początkowego zakażenia toksoplazmozą w czasie ciąży wczesna terapia lekowa może złagodzić konsekwencje zdrowotne dla dziecka.

Zawodowe stowarzyszenie ginekologów skrytykowało raport i podkreśliło, że RKI uważa za rozsądne i pożądane określenie statusu przeciwciał u kobiet przed ciążą lub jak najwcześniej.

A Barmer zaleca: „Jeśli kobieta w ciąży jest zakażona patogenami toksoplazmozy, należy zbadać płyn owodniowy. Pokazuje, czy nienarodzone dziecko zostało już zakażone. W razie wątpliwości lekarz może również wykorzystać krew pępowinową płodu do poszukiwania patogenu. Niektóre zmiany narządowe wywołane przez toksoplazmozę można już uwidocznić u nienarodzonego dziecka za pomocą ultradźwięków. ”