Mary Allen
Den første undersøkelsen av veterinæren er avgjørende.
Eiere merker vanligvis endringer i kjæledyrets øyne veldig raskt. De er også for tydelige til å bli oversett: øyet ser annerledes ut, er beskyttet av tett lukkede øyelokk, og viser noen ganger alvorlig øyeutflod eller sterkt begrenset funksjon, det vil si at dyret virker desorientert eller står rundt i leiligheten.
Men selv en mer detaljert undersøkelse av øyet viser seg å være mye vanskeligere: dyret kan ikke ses inn i øyet fordi sykdommen er ekstremt smertefull selv uten ytterligere manipulasjon av veterinæren. Rimelig øyediagnostikk krever spesielt god oversikt. Ta en titt på øyet nedenfor: Først etter å ha løftet det tredje lokket ble den lille tornen i hornhinnen (hornhinnen) synlig, noe som gjorde livet vanskelig for hunden.
Pupillen til det bedøvede dyret er fortsatt under det prolapserte øyelokket.
Men veterinæren må definitivt komme for å diagnostisere disse nødstilfellene, fordi han ikke får en ny sjanse: et akutt anfall av glaukom bør behandles riktig innen 2-3 timer, et "smeltende sår" kan bryte gjennom i løpet av få timer, et inntrengende fremmedlegeme kan få avføringen til å lekke øye eller føre til alvorlig betennelse (uveitt) – og hvis en trepigg trenger helt inn i øyet på grunn av den konstant irriterende labben, oppstår det en voldsom vevsreaksjon slik at fremmedlegemet ikke lenger kan bli sett. I alle fall kan den bare fjernes etter åpning av det fremre øyet.
Hvis årsaken til en oftalmologisk nødsituasjon ikke kan fastslås hos det våkne dyret – spesielt fordi dyret ikke kan undersøkes – bør det alltid utføres narkose. Dersom dyreeieren blir gjort oppmerksom på viktigheten av undersøkelsen, vil også han se at lav risiko for anestesi ikke står i noen rimelig forhold til synstapet. Utstyret med oftalmologiske undersøkelsesapparater er absolutt ikke alltid nødvendig for diagnosen, en god spaltelampe eller om nødvendig en otoskoplampe gjør allerede en god jobb. Bruk av vandig lokalbedøvelse eller fluorescein er tillatt. Mydriatika bør brukes med forsiktighet, da de kan forvrenge undersøkelsen av den spesialiserte øyelegen i timevis. Dersom de beskrevne nødstilfellene da blir diagnostisert, må pasienten umiddelbart henvises til videre behandling.
Som akuttbehandling gis et antibiotikum som kan komme inn i øyet systemisk, f.eks. en gyrasehemmer. Selv ved perforerende skader på hornhinnen, er nødinjeksjonen av et steroid (f.eks. 2-3 mg/kg kroppsvekt prednisolon) fornuftig for å kontrollere betennelsen (uveitt). Lokale medisiner kan forstyrre videre behandling eller til og med gjøre helbredelse umulig. Spesielt øyesalver forstyrrer en senere operasjon - uavhengig av ingrediensene.
Å skylle øyet med fysiologisk saltvannsløsning, full elektrolyttløsning eller Ringers laktat er kun indisert ved kjemiske brannskader eller høygradig kontaminering med smuss eller fargestoffer.
Med denne førstehjelpen kan pasienten behandles mer spesifikt. Dersom det er nødvendig med henvisning til dette, bør klinikken som gir videre behandling varsles på forhånd per telefon med angivelse av akuttbehandlingen, siden et oftalmologisk team med erfaring fra mikrokirurgi kan måtte mobiliseres der. Dette er mulig når som helst, men kan ta 1⁄2 til 1 time. Hvis pasienten jobber med øyet, kan en cervical krage tilby svært god beskyttelse.
Etter den detaljerte oftalmologiske undersøkelsen mottar dyreeieren en erklæring om årsak, terapi og prognose for sykdommen. Ofte kan det gis en uttalelse om gjenoppretting av syn. Videre behandling kan nesten alltid utføres av veterinær.
Takket være det ekstremt gode samarbeidet så langt har mange dyr blitt hjulpet godt, selv med alvorlige skader og skader. Behandlingen må ikke bare ta hensyn til øyesykdommen, men svært ofte også dens systemiske årsaker som hjerte- eller nyresykdom. Den overleverte terapiplanen motiverer dyreeieren til å få utført den noen ganger livslange oppfølgingsbehandlingen av veterinæren.
Selv skader på øynene som ser håpløse ut har en utmerket prognose med adekvat umiddelbar behandling: Som et eksempel viser vi deg øyet til en svart huskatt som kom hjem med et trangt øye etter en nattlig ekskursjon. Hun hadde trolig havnet i slåsskamp og ble skadet i hornhinnen med en klo. Denne skaden hadde blitt infisert av kollagenaseproduserende bakterier. I løpet av noen få timer utviklet det seg et "smeltende sår", dvs. et hornhinnesår hvis kanter bokstavelig talt smeltet bort. Ved presentasjonen var det allerede en stor bindevevsdefekt (stroma), som Descemets membran stakk ut til en diameter på 3 mm. Eventuelle mekaniske påkjenninger, uansett hvor små, f.eks. katten som støter på et møbel, tørker med labben eller palpering av veterinæren ville ha perforert denne hornhinnen og latt øyet lekke.
Hornhinnen ble nøye renset for smuss og døde celler og den trykktette tilførselen ble utført ved hjelp av en konjunktival klaff.
Resultatet etter 8 uker (4 uker etter fjerning av klaff) var utmerket for katten.
Eieren ønsket ikke å få det sentrale arret fjernet fordi det ikke plaget katten i det hele tatt. Etter ytterligere tolv måneder var det uansett halvert igjen.