Incontinentie bij honden en katten

Urine-incontinentie – het ongewenst en ongecontroleerd verlies van urine. Urine-incontinentie kan vanaf de geboorte aanwezig zijn, later in het leven plotseling optreden of geleidelijk insluipen en de neiging hebben om steeds erger te worden. Dienovereenkomstig varieert de ernst van urine-incontinentie sterk. In milde gevallen is er grotendeels normaal urineren, wat gepaard gaat met intermitterend licht druppelen van urine. In ernstige gevallen lekt de blaas gewoon. Incontinentie kan alle honden- en kattenrassen en patiënten van beide geslachten treffen.

Mogelijke begeleidende symptomen van urine-incontinentie

• Vermindering van waakzaamheid

Waakzaamheid is een medische term die wordt gebruikt om de alertheid of alertheid van een patiënt te beschrijven. Voor gecontroleerd urineren moet het bijbehorende testament aanwezig zijn. Dit ontbreekt bijvoorbeeld tijdens de nachtrust na een verdoving, en dan weet je dat er behalve tijdelijke verpleegkundige maatregelen geen actie meer nodig is. Dit ontbreekt bijvoorbeeld ook bij puppy's en we weten dat inbraak zich meestal in de loop van de tijd ontwikkelt. Dit ontbreekt echter ook bij bijvoorbeeld oudere patiënten bij wie de mentale en fysieke kracht afneemt. Met name in het geval van seniele dementie kan de waakzaamheid worden verminderd en leiden tot ongecontroleerd urineren. Volgens oude urologische wijsheid begint continentie in de geest.

• polydipsie

Polydipsie is de medische term voor abnormaal verhoogd drinken. De urineblaas heeft een beperkte capaciteit om urine vast te houden. Als het lichaam door een verhoogde wateropname zoveel urine produceert dat de opslagcapaciteit van de urineblaas wordt overschreden, kan dit leiden tot verlies van controle over de urine. Dit treft vooral oudere patiënten, bij wie ook de functie van de blaassfincter afneemt.

• Dysurie

Dysurie is een term die wordt gebruikt om zichtbare symptomen bij het plassen te beschrijven. Deze kunnen zich manifesteren in de vorm van frequent urineren (pollakiurie), aandrang tot urineren (strangurie) of meer plassen 's nachts (nocturie). Dergelijke symptomen kunnen gepaard gaan met verlies van controle over plassen.

• neuropathie

Neuropathie is een medische term die wordt gebruikt om ziekten van het zenuwstelsel te beschrijven. De focus ligt hier op aandoeningen van de wervelkolom die leiden tot aandoeningen van de ruggenmergzenuwen of het ruggenmerg zelf en kunnen leiden tot storingen of aandoeningen van de spieren en de blaasfunctie. Patiënten met zenuwtekorten worden voornamelijk behandeld door neurologen. Als de blaasfunctiestoornis aanhoudt, wordt de uroloog geraadpleegd.

Diagnose

Om urine-incontinentie op te helderen geeft het klinisch onderzoek al de eerste aanwijzingen over de richting waarin verdere diagnostiek dient plaats te vinden. In de meeste gevallen is een voorlopige urine- en bloedanalyse aan te raden. Het echografisch onderzoek van de buik geeft belangrijke informatie over de positie en grootte van de urinewegorganen. In bijzondere gevallen kan de uroloog een spiegeling van de urinewegen uitvoeren om tot een definitieve opheldering te komen.

Therapie

De behandeling van incontinentie kan net zo gevarieerd zijn als de oorzaak. De omvang van de behandeling is afhankelijk van de kwaliteit van leven van de patiënt, het lijden van de diereigenaar, de mogelijke risico's en bijwerkingen en de behandelkosten. Deze criteria moeten in eerste instantie worden besproken, omdat niet elke diereigenaar voor dezelfde therapie kiest, rekening houdend met de respectieve leefomstandigheden.

In het begin is er een medicamenteuze behandeling gericht op de urinewegen. Als de medicamenteuze behandeling mislukt of er geen uitzicht is op voldoende succes, kunnen chirurgische maatregelen nuttig zijn. Deze omvatten in detail

• Chirurgische behandeling van aangeboren ureterafwijkingen
• Aanhechting van de urineblaas aan de buikwand bij een ingezakte blaas
• Rekken van de urineblaas bij chronische overactiviteit van de blaas of krimp van de blaas
• Opvulling van de blaassfincter bij zwakte van de sluitspier
• Verwijdering van tumoren in het gebied van de urinewegen
• Verwijderen van vaginale beugels met laserbehandeling
• Een blaassfincter implantaat plaatsen
• Het implanteren van een incontinentieband rond de urethra
• Chirurgische correctie van spinale ziekten

Prognose

De prognose hangt af van de ernst van de incontinentie en de keuze van een geschikte behandelmethode. In de urologische consultatie kan een uitgebreid consult plaatsvinden. In veel gevallen kan een goede kwaliteit van leven op korte of middellange termijn worden hersteld.