बिरालाहरूलाई एनेस्थेटाइज गर्दा के विचार गर्नुपर्छ?

बिरालाहरू कुकुरहरू भन्दा धेरै तरिकामा फरक हुन्छन्, न केवल किनभने तिनीहरू खुसीसाथ आफ्नो मालिकको छेउमा डाक्टरको कार्यालयमा घुम्दैनन्। त्यहाँ केही शारीरिक र शारीरिक भिन्नताहरू छन्: कुकुरहरूको तुलनामा, बिरालोहरूको फोक्सोको मात्रा सानो हुन्छ र शरीरको वजनको बारेमा सानो रगतको मात्रा हुन्छ। अर्कोतर्फ, शरीरको सतह तुलनात्मक रूपमा ठूलो छ, त्यसैले तापक्रम चाँडै घट्न सक्छ।

सांख्यिकीय रूपमा, कुकुर रोगीहरू भन्दा बिरालो रोगीहरूलाई दुर्भाग्यवश एनेस्थेसियाको उच्च जोखिम हुन्छ। यो विशेष गरी बिरामी बिरालोहरूको लागि सत्य हो। यससँग व्यवहार गर्ने उत्तम तरिका के हो? त्यसकारण के हामीले हाम्रो बिरालो बिरामीहरूलाई एनेस्थेटाइज गर्नु हुँदैन र z। ख. दुख्ने दाँत निकासी बिना के गर्नुहुन्छ? होइन! बरु, हामीले विशेष सावधानी र विवेक अपनाउनुपर्छ र यसका लागि केही प्रविधिको प्रयोग पनि गर्न सक्छौं।

तथाकथित ASA वर्गीकरण (पीडीएफ हेर्नुहोस्) मा प्रत्येक एनेस्थेटिक रोगीको वर्गीकरण प्रत्येक एनेस्थेटिक प्रोटोकलको भाग हो।

बिरालाहरूको लागि त्यहाँ मुख्य रूपमा निम्न जोखिम कारकहरू छन् - अर्थात्, यी बिरामीहरूमा मर्ने जोखिम बढेको छ:

• खराब स्वास्थ्य (ASA वर्गीकरण, comorbidities)
• बढ्दो उमेर (पीडीएफ हेर्नुहोस्)
• तौल चरम (कम तौल / अधिक वजन)
• मापनको उच्च अत्यावश्यकता र कठिनाईको उच्च डिग्री

एनेस्थेसियाको सम्बन्धमा बिरालाहरूमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पुरानो रोगहरू पनि सबैभन्दा सामान्य छन्:

• थाइरोइड रोग (लगभग सधैं हाइपरथायरायडिज्म / बिरालाहरूमा अति सक्रिय)
• उच्च रक्तचाप / उच्च रक्तचाप
• मृगौला रोग (क्रोनिक मृगौला विफलता)

यद्यपि, श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरू (जस्तै फेलाइन दम), कलेजोसम्बन्धी रोगहरू, स्नायुसम्बन्धी रोगहरू, रक्तसम्बन्धी रोगहरू, इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताहरू, र संक्रामक रोगहरूले पनि एनेस्थेसियामा भूमिका खेल्छन्।

निम्न लागू हुन्छ सबै उमेर समूहहरू: तनाव कम र तापमान नियन्त्रण जोखिम न्यूनीकरणको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

सकेसम्म धेरै जानकारी जम्मा गर्नुहोस्: चिकित्सा इतिहास बिरालो रोगीहरूको लागि विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। निम्न जोखिम कारकहरू फोनमा संक्षिप्त रूपमा सोध्न सकिन्छ: उमेर, जाति, ज्ञात रोगहरू, औषधि, तिर्खा/भोकमा परिवर्तनहरू, र विशेष अवलोकनहरू। यसले प्रारम्भिक अपोइन्टमेन्ट र अपरेशनको दिनमा पशुचिकित्सकद्वारा anamnesis अन्तर्वार्ता वा परीक्षालाई प्रतिस्थापन गर्दैन, तर यसले योजना बनाउनमा ठूलो मद्दत गर्दछ। थप रूपमा, मालिकहरूलाई पहिले नै महत्त्वपूर्ण पक्षहरूको बारेमा सचेत गराइन्छ।

प्रारम्भिक परीक्षा र परामर्श: यी स्वास्थ्य अवस्थाको इष्टतम मूल्याङ्कनका लागि आवश्यक छन्। एक पूर्ण क्लिनिकल परीक्षाको अतिरिक्त, रक्तचाप मापन र रक्त परीक्षण अक्सर संकेत गरिन्छ। IToptimally एक एनेस्थेटिक योजना बनाउँछ, प्रारम्भिक परीक्षाहरू (जस्तै दाँत पुनर्स्थापना अघि) पहिले नै छुट्टै भेटघाटमा हुनुपर्छ। यो मालिकको लागि फाइदा छ कि प्रश्नहरू शान्तिमा छलफल गर्न सकिन्छ। यसलाई सामान्यतया केहि अनुनय चाहिन्छ, तर माथिका तर्कहरु संग, यो प्रारम्भिक भ्रमण अर्थपूर्ण छ भनेर मालिकहरु को एक ठूलो बहुमत विश्वस्त गर्न सम्भव छ। बिरालो-अनुकूल अभ्यासको उपायहरूले त्यसपछि मालिक र बिरालाको लागि अनुभव सुधार गर्दछ।

तनाव र चिन्तालाई गम्भीरतापूर्वक लिनुहोस्: तनाव र चिन्ताले कार्डियोभास्कुलर प्रणाली, एनेस्थेटिक्सको प्रभाव र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ। चिन्ता र तनावले पनि रक्तचापमा ठूलो वृद्धि हुन सक्छ। यसको मतलब एक स्वस्थ बिरामीलाई पनि अचानक उच्च रक्तचाप हुन सक्छ। त्यसैले हाम्रो लक्ष्य सधैं सकेसम्म आराम गर्ने बिरालो हुनुपर्छ। यो प्राप्त गर्ने उत्तम तरिका शान्त, तनाव-मुक्त वातावरणमा र बिरालो-अनुकूल ह्यान्डलिङको काम गर्ने तरिकाहरू हो।

आराम र नियमित प्रक्रियाहरू पनि पूर्व-औषधि, एनेस्थेसियाको प्रेरणा, र शल्यक्रियाको तयारीका साथै एनेस्थेसियाको मर्मतका लागि पनि आवश्यक छन्।

एनेस्थेसियाको गहिराई र हाम्रा बिरामीहरूको निष्ठा दुवैको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सूचकहरू हुन्। महत्त्वपूर्ण मापदण्डहरू: श्वासप्रश्वास (श्वासप्रश्वासको दर र अक्सिजन संतृप्ति), हृदयाघात (हृदयको गति, पल्स दर, रक्तचाप), तापक्रम र प्रतिबिम्ब।

रिफ्लेक्सहरू मुख्यतया एनेस्थेसियाको गहिराइ मूल्याङ्कन गर्नका लागि उपयोगी हुन्छन्, जबकि अन्य प्यारामिटरहरू एनेस्थेसिया निगरानीको लागि आवश्यक हुन्छन्। व्यावसायिक अनुगमन गर्न सक्षम हुनको लागि, हामीले दुवैलाई हाम्रा उपकरणहरू राम्ररी जान्नु पर्छ र सामान्य मानहरूलाई आन्तरिक बनाउनु पर्छ: तथाकथित लक्ष्य प्यारामिटरहरू.

जटिलताहरू शल्यक्रिया अघि, (पेरिऑपरेटिभ) समयमा र पछि (पोस्टोपरेटिभ) हुन सक्छ। यसलाई कसरी व्यवहार गर्ने?

तनाव र डर: सामान्यतया जहिले पनि लामो इन्डक्शन समय र यसरी लामो एनेस्थेसिया समयको नेतृत्व गर्दछ।

उल्टी: हामीले एनेस्थेटिक गर्नु अघि र बेहोस गर्ने बेला र पछि तथाकथित oesophageal रिफ्लक्स (ग्यास्ट्रिक रस अन्ननलीमा जान्छ र श्लेष्म झिल्ली जलाउँछ) बान्ताबाट बच्नुपर्छ।

बिरालाहरूको लागि इष्टतम उपवास समयको डेटा अझै पनि अभाव छ। उपवास अवधिको लम्बाइ शल्यक्रिया वा उपचार र बिरामीको स्वास्थ्यमा धेरै निर्भर हुन्छ। बाह्र घण्टा वा सोभन्दा बढी रगत परीक्षणका लागि र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टको अपरेशनका लागि पनि कडाईका साथ अवलोकन गर्नुपर्छ। अन्य उपायहरूको लागि, छोटो अन्तरालहरू (हल्का, ओसिलो खाना पछि 3-4 घण्टा) पर्याप्त हुन सक्छ। यहाँ एक धेरै व्यक्तिगत मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। जवान वा मधुमेह भएका जनावरहरूको मामलामा, उपवास व्यवस्थापन टोलीसँग छलफल गर्नुपर्छ।

1. अक्सिजन संतृप्ति

• पल्स जाँच गर्नुहोस्, वैकल्पिक रूपमा मुटुको धड्कन वा डपलर सिग्नल
• यदि उपलब्ध छैन भने: कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान
• हावाको प्रवाह (अवरोधित वायुमार्ग, म्यूकसको गठन, चर्का/चर्किने, ...?) जाँच गर्न म्यानुअल रूपमा हावा चलाउनुहोस् - यदि देख्न सकिन्छ भने, कारण सुधार्नुहोस्
• बिरामीलाई अक्सिजन आपूर्ति जाँच गर्नुहोस् (लिक जाँच)
• सेन्सरको सीट जाँच गर्नुहोस्

२. तापक्रम घट्नु (हाइपोथर्मिया)

• कोठाको तापक्रम बढाउनुहोस्, सुरुदेखि नै सक्रिय र प्रत्यक्ष तातो आपूर्ति सुनिश्चित गर्नुहोस्, र थप निष्क्रिय उपायहरू (कम्बल, मोजाहरू)
• बिरामीलाई सुख्खा, सुख्खा राख्नुहोस्
• न्यानो इन्फ्यूजन समाधान को आपूर्ति
• हाइपोथर्मियाले जाग्ने चरणमा हाइपरथर्मिया निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले यो सामान्य भएपछि तापक्रम जाँच गरिरहनुहोस्!

3. मुटुको धड्कन धेरै कम हुन्छ:

• औषधि जाँच गर्नुहोस् (नार्कोसिस/पूर्व औषधि), के यो साइड इफेक्ट हुन सक्छ?
• रक्तचाप जाँच गर्नुहोस् - यदि यो धेरै कम छ भने, आवश्यक भएमा इन्फ्युजन / औषधि (परामर्शमा)
• ECG - यदि फरक भएमा, औषधि आवश्यक हुन सक्छ (परामर्शमा)
• एनेस्थेसियाको गहिराई जाँच गर्नुहोस् - आवश्यक भएमा यसलाई घटाउनुहोस्
• तापक्रम जाँच गर्नुहोस् - तातो

४. रक्तचाप घट्छ (हाइपोटेन्सन)

• एनेस्थेसियाको गहिराइ जाँच गर्नुहोस्, सम्भव भएमा एनेस्थेटिक घटाउनुहोस् (सास लिँदा ग्यास घटाउनुहोस्, इंजेक्शन गर्दा आंशिक रूपमा विरोध गर्नुहोस्)
• रक्तसञ्चार प्रणालीलाई स्थिर बनाउन इन्फ्युजन वा औषधि आवश्यक छ कि छैन भनी सर्जनसँग सहमत हुनुहोस्।

5. मुटुको दर धेरै बढ्छ: HR > 180 bpm (tachycardia)

• एनेस्थेसियाको गहिराई जाँच गर्नुहोस्
• ट्यूब वा शिराको पहुँचको फिट जाँच गर्नुहोस्
• हाइपोक्सिमिया।
• हाइपोटेशन
• हाइपोभोलेमिया/आघात
• हाइपरथर्मिया

६. शरीरको तापक्रममा वृद्धि (हाइपरथर्मिया)

• सबै गर्मी स्रोतहरू हटाउने
• ओसिलो तौलिया, फ्यान, इत्यादिको साथ सक्रिय रूपमा चिसो।
• सम्भवतः नवीकरण गरिएको शैशन

1. लामो समयसम्म जागरण / ढिलो जागरण

• के रिकभरी पछि 15-30 मिनेट बितिसकेको छ?
• तापमान सामान्य वा सम्भवतः कम छ? (माथि हेर)
• सबै औषधिहरू दिइयो
  विरोधी? (एनेस्थेसिया प्रोटोकल हेर्नुहोस्)
• सांसद

२. अत्यधिक उत्तेजना (डिसफोरिया)

• के बिरालो उत्तरदायी र व्यवस्थित छ?
• के बिरालो पीडामा छ?
• त्यहाँ हाइपोक्सिया छ? (अक्सिजन संतृप्ति भनेको के हो?)
• कुन औषधिहरू प्रयोग गरियो, र कुन साइड इफेक्टहरू आशा गर्न सकिन्छ?

हाम्रो बिरालो रोगीहरूलाई शान्त, अँध्यारो वातावरणमा रिकभरी चरणको समयमा र थप निगरानीको लागि रिट्रीटको सम्भावनाको साथ समायोजन गर्नुपर्छ। तिनीहरू त्यहाँ निगरानी गरिरहनु पर्छ, कम्तिमा सबै मापन मानहरू सामान्य नभएसम्म, आदर्श रूपमा कम्तिमा तीन देखि चार घण्टा।

नियमित दुखाइ स्कोरिङ पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो हरेक 30 मिनेट गर्नुपर्छ र त्यसपछि, आवश्यक भएमा, दुखाइ संकेत समायोजन।

बिरालो-अनुकूल अभ्यासका उपायहरूले बिरालो-मालिक अनुपालन सुधार गर्दछ। यो विशेष गरी यो तथ्यमा स्पष्ट छ कि बिरालो र मालिक कम तनावग्रस्त छन् किनभने चार खुट्टा भएका साथीहरूले कम खतरा महसुस गर्छन् र दुई खुट्टा भएका साथीहरूले गम्भीरतापूर्वक लिने महसुस गर्छन्। मालिक सर्वेक्षणहरूले देखाएको छ कि उनीहरूले सकारात्मक रूपमा बुझ्छन् जब उनीहरूका बिरालाहरूले अभ्यासमा बढी सहज र आराम महसुस गर्छन्। यसले मालिकलाई धेरै पटक र नियमित रूपमा चेक-अपको लागि बिरालो ल्याउन इच्छुक बनाउँछ।

सम्पूर्ण पशु चिकित्सक भ्रमण सकेसम्म छोटो र तनावमुक्त हुनुपर्छ। यो पहिले नै घरबाट सुरु हुन्छ। मालिकले तनावमुक्त यातायातको लागि अग्रिम (टेलिफोन वा पूर्व भेटघाटमा) मूल्यवान सुझावहरू प्राप्त गर्दछ, बक्समा प्रवेश गर्नदेखि, आवश्यक भएमा बक्सिङ प्रशिक्षण सहित, अभ्यासमा पुग्न सम्म।

अपोइन्टमेन्टहरू यस्तो तरिकाले योजना गरिएको छ कि आदर्श रूपमा बिरामीहरूको लागि कुनै पर्खने समय छैन र अभ्यास शान्त छ। अभ्यासमा, बिरालोलाई सीधा शान्त वातावरणमा ल्याइन्छ। विशेष फेरोमोन (बिरालोको अनुहार फेरोमोन F3 अंश), उठेको पार्किङ ठाउँ, यातायात बक्स छोपेर अँध्यारो पार्ने वा मधुरो प्रकाशले मद्दत गर्न सक्छ। साथै, काम शान्तपूर्वक, धैर्यतापूर्वक र सधैं हिंसाविना गर्नुपर्छ। मालिकले सुगन्धित कम्बलहरू पनि ल्याउँछन् जसले परिचितको गन्ध अपरिचित परिवेशमा ल्याउँदछ। खानाको स्वामित्वले एनेस्थेसिया पछि खानाको स्वीकृति सुधार गर्न सक्छ र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट सक्रिय गर्न मद्दत गर्दछ।

• सास: 8-20 सास / मिनेट

दृश्‍य देखिने सासहरू--अर्थात् दृश्‍यगत रूपमा गणना गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई सधैं अक्सिजन संतृप्तिको साथमा मूल्याङ्कन गर्नुहोस् (आफ्नो छातीमा हात नराख्नुहोस्, यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ!)

• अक्सिजन संतृप्ति: 100%

सहज श्वसन को मामला मा, 90-100% को दायरा मा अधिकतम उतार-चढ़ाव सहन गर्नुपर्छ। पल्स अक्सिमिटर वा क्याप्नोग्राफको साथ अनुगमन गर्नु उत्तम हुन्छ (त्यहाँ न्यूनतम मृत ठाउँ छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्!)

• पल्स दर र गुणस्तर: बलियो, नियमित

यो औंलाहरू वा डपलर संकेत मार्फत जाँच गर्नुपर्छ।

• रक्तचाप (सिस्टोलिक) > ९० एमएमएचजी र

एक डपलर मापन यन्त्र सबैभन्दा उपयुक्त छ, किनकि यसले धेरै सटीक मापन गर्दछ र पल्स फ्रिक्वेन्सी र गुणस्तर पनि मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ।

• तापमान (सामान्य दायरा): 38-39 डिग्री सेल्सियस; जवान जनावरहरूमा 39.5 डिग्री सेल्सियस सम्म

मापन रेक्टल थर्मोमिटर वा तापक्रम जाँचको साथ गरिन्छ।