Mard tal-Qalb fil-Klieb u l-Qtates

"Il-kelb tiegħi għandu xi ħaġa fuq qalbu" hija xi ħaġa li ta' spiss tisma', speċjalment meta l-annimal ikun xi ftit akbar. Imma x'inhu dan kollu? il-veterinarju Dr Sebastian Goßmann-Jonigkeit jagħti ħarsa lejn is-sintomi tal-mard tal-qalb fil-klieb u l-qtates u juri terapiji possibbli.

Mard tal-Qalb... X'Ifisser Attwalment?

Hawnhekk hawn żjara li ttajjar għall-kardjoloġija - ix-xjenza tal-qalb.
Il-qalb għandha l-istess funzjoni fl-annimali kollha: tippompja d-demm minn ġol-ġisem. Dan jiggarantixxi li l-ossiġnu marbut maċ-ċelluli ħomor tad-demm ikun disponibbli għal kull ċellula fil-ġisem fi kwantitajiet suffiċjenti. Ir-rekwiżit jista 'jvarja minn baxx għal għoli waqt sforz fiżiku waqt il-mistrieħ - il-kumpens għal dan jaqa' wkoll fil-qasam tar-responsabbiltà tal-qalb.

Struttura tal-Qalb

Bi ftit eċċezzjonijiet fir-renju tal-annimali, il-qalb hija strutturalment simili ħafna għal organu vojt funzjonali. Fuq kull naħa hemm ventrikul akbar taħt atriju iżgħar, separati b'mod ċar minn xulxin minn valv tal-qalb li jaġixxi bħala valv one-way sabiex id-demm jiċċirkola biss f'direzzjoni waħda. Id-demm jinżamm f'ċirkolazzjoni kostanti matul il-proċess ta 'ippumpjar permezz ta' sistema sofistikata ta 'tensjoni tal-muskoli u movimenti tal-valvi.
Baxxa fl-ossiġnu, tiċċirkola ġewwa l-organu permezz tal-vina cava posterjuri afferenti. Jidħol fil-ventrikolu tal-lemin mill-atriju tal-lemin permezz tal-hekk imsejjaħ valv trikuspide. Minn hemm permezz tal-arterja pulmonari fis-sistema vaskulari tal-pulmuni, fejn iċ-ċelluli ħomor tad-demm huma mgħobbija b'ossiġnu frisk. Il-vina pulmonari twassal id-demm fl-atriju tax-xellug, permezz ta 'l-hekk imsejjaħ valv bicuspid fil-ventrikolu tax-xellug, u hija skarikata minn hemm permezz tal-aorta fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, rikka fl-ossiġnu.

Il-Linja ta 'Stimolazzjoni

Sabiex il-fluss tad-demm jaħdem eżattament hekk, il-kontrazzjoni tal-muskolu tal-qalb trid tkun ikkontrollata b'mod preċiż. L-hekk imsejjaħ nodu tas-sinus jistabbilixxi l-pass għal dan - jibgħat impuls elettriku li jilħaq iċ-ċelloli rispettivi tal-muskoli tal-qalb fl-ordni korretta sabiex dawn jikkuntrattaw eżattament skond il-funzjoni ta 'ippumpjar. Din id-derivazzjoni elettrika tista 'tintwera bl-użu tal-elettrokardjogramma (ECG) u turi l-konduzzjoni tal-istimolu fil-muskolu tal-qalb. Jintuża biex jinstabu arritmiji possibbli (eż. ħin mhux korrett jew konduzzjoni mhux korretta) li, ma jinstabux, jistgħu jwasslu għal fluss tad-demm insuffiċjenti. Huwa għalhekk li l-monitoraġġ tal-qalb waqt l-anestesija huwa daqshekk importanti.

Sintomi ta' Mard tal-Qalb fil-Klieb u l-Qtates

Is-sinjali kollha ta 'insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jiġu spjegati mill-funzjonament ħażin tal-qalb. Waħda mir-raġunijiet ewlenin għal appuntament waqt il-konsultazzjoni hija tnaqqis notevoli fil-prestazzjoni - dan ġeneralment jidher l-ewwel meta t-temperaturi ta 'barra jkunu ogħla fil-bidu tas-sajf. Peress li l-qalb b'difett tal-valv tal-qalb relatat ma 'l-età ta' spiss tista 'tkopri biss il-ħtieġa ta' ossiġnu għall-organiżmu, il-pazjent normalment jiċċaqlaq ħafna inqas motivat jew aktar bil-mod mis-soltu. B'temperaturi ta 'barra miżjuda, is-sistema kardjovaskulari hija enfasizzata saħansitra aktar, peress li parti kbira mill-enerġija tal-ġisem tidħol fir-regolazzjoni tat-temperatura u provvista minima ta' ossiġnu fl-organi kollha (speċjalment importanti fil-moħħ) mhix garantita f'kull ħin. Din iċ-ċirkustanza tikkawża l-kollass tipiku ta 'pazjent tal-qalb mhux rikonoxxut jew ikkurat b'mod inadegwat fil-jiem sħan tas-sajf.

Sintomu ieħor jista' jkun membrani mukużi blu (ċjanotiċi) ikkuluriti (eż. konġuntiva fl-għajnejn jew gomom mhux pigmentati), li huma kkawżati minn nuqqas ta' ossiġnu fid-demm.
Fi stadji avvanzati, normalment isseħħ l-hekk imsejħa 'sogħla tal-qalb' - din hija edema pulmonari, li l-pazjent jipprova għalxejn biex jisogħla jew jifga. Dan iseħħ meta d-demm mill-atriju tax-xellug jerġa 'lura fil-pulmuni u l-likwidu li jinsab fid-demm jiġi ppressat barra mis-sistema vaskulari fl-ispazji bejn il-bronki – jekk ma jitħallewx ittrattati, l-annimali jistgħu litteralment 'jgħerqu' jew 'jiffokaw'.

Dijanjożi

Hemm diversi modi kif teżamina qalb. L-aktar sempliċi huwa li tisma 'bi stetoskopju - l-hekk imsejħa auscultation. Fil-proċess, ħsejjes sekondarji tal-qalb (suffar, tajjar, eċċ.) Jistgħu jiġu determinati minn valvoli tal-qalb difettużi. Fl-istess ħin, wieħed jista 'jgħodd ir-rata tal-qalb u possibilment jisma' arritmija.

Fil-każ ta 'raġġi-X tal-qalb (normalment possibbli mingħajr sedazzjoni), id-dimensjonijiet orizzontali u vertikali tal-organu huma stabbiliti b'relazzjoni mad-daqs tal-vertebri toraċiċi biex tara jekk huwiex imkabbar. Jekk tkejjel aktar minn total ta 'korpi vertebrali 10.5 f'kelb, dan jissejjaħ tkabbir tal-qalb li jeħtieġ trattament - dan il-metodu ta' kalkolu jissejjaħ VHS X-rays (Vertebral Heart Score).

Sabiex tkun tista' tivvaluta l-funzjonalità tal-valvi mingħajr ebda dubju, l-ultrasound Doppler wera ruħu. Minbarra d-dimensjonijiet tal-valvi tal-qalb, kwalunkwe fluss lura ta 'demm minħabba difetti jista' jintwera bil-kulur.

DCM vs HCM

Meta l-insuffiċjenza tal-qalb isseħħ fix-xjuħija, l-organiżmu tal-klieb u l-qtates normalment jirreaġixxi b'mod pjuttost differenti. Peress li l-fluss tad-demm huwa mfixkel mill-valvi tal-qalb difettużi u jista 'saħansitra jitnaqqas f'xi żoni, il-qalb bħala l-istazzjon ċentrali tal-ippumpjar trid terġa' tinbena u adattata kif xieraq.

Il-klieb ġeneralment jiżviluppaw dik li hija magħrufa bħala kardjomijopatija dilatata (DCM). Dan huwa tkabbir ta 'l-organu li jista' jiġi viżwalizzat faċilment fuq ir-raġġi X. Il-volum taż-żewġ kmamar jidher li żdied b'mod massiv sabiex ammont ta 'demm ferm akbar jista' jiġi mċaqlaq għal kull taħbit tal-qalb. Il-problema b'dan l-adattament hija li l-muskolu tal-qalb isir dejjaq ħafna fiż-żona tal-kmamar - m'għandux is-saħħa biex iservi l-organu mkabbar bl-aħjar mod.

Il-qtates, min-naħa l-oħra, jiżviluppaw kardjomijopatija ipertrofika (HCM) kważi esklussivament fix-xjuħija jekk ikun hemm difetti fil-valvi korrispondenti. B'din il-forma ta 'kumpens, il-muskolu tal-qalb huwa mħaxxen bil-kbir bi tnaqqis sinifikanti fid-daqs tal-kmamar tal-qalb. Għalhekk, ammont żgħir biss ta 'demm jista' jiġi ppumpjat għal kull taħbit tal-qalb u l-qalb trid tħabbat aktar ta 'spiss sabiex tittrasporta l-ammont minimu ta' demm.

Terapija

Sa mhux aktar tard minn meta s-sintomi tal-mard tal-qalb deskritti hawn fuq jidhru fil-klieb u l-qtates, il-veterinarju għandu jiġi kkonsultat mill-aktar fis possibbli għal eżami tal-qalb.

Peress li l-valvi tal-qalb jintlibsu bil-mod bl-età, il-maġġoranza l-kbira tal-klieb u l-qtates kollha llum jew għada se jiżviluppaw sintomi korrispondenti u jeħtieġu terapija. Sabiex tikkumpensa għall-insuffiċjenza tal-qalb li tirriżulta, il-mediċina veterinarja moderna tuża erba 'pilastri tal-qalb (medikazzjoni tal-qalb):

1. Tnaqqis ta' tagħbija ta' wara b'inibituri ACE (billi twessa' l-vini tad-demm, isir aktar faċli għall-qalb biex tippompja kontra l-pressjoni tad-demm eżistenti)
2. Tnaqqis jew treġġa' lura l-proċess ta' remodeling li jseħħ f'kardjomijopatija dilatata jew ipertrofika
3. Tisħiħ tas-saħħa muskolari tal-qalb permezz tal-ingredjent attiv 'pimobendan' fil-klieb
4. Drenaġġ tal-pulmuni billi tiġi attivata l-funzjoni tal-kliewi bl-ingredjenti attivi 'Furosemide' jew 'Torasemide' fil-preżenza ta' edema pulmonari

Barra minn hekk, aġenti li jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm bħal propentofylline jistgħu jintużaw fiż-żona tal-mogħdijiet tal-fluss terminali.

Liema sustanza attiva tintuża f'liema pazjent għandu jiġi deċiż fuq il-bażi tas-sejbiet u s-sintomi disponibbli. Ġeneralizzazzjoni mhix possibbli.

konklużjoni

Ftit snin ilu, mard tal-qalb fil-klieb u l-qtates, speċjalment każijiet relatati mal-età, kien ikkunsidrat estremament diffiċli. Min-naħa waħda, minħabba li l-għażliet tal-medikazzjoni kienu limitati ħafna u, min-naħa l-oħra, medikazzjoni li kienet diffiċli biex tingħata doża (eż. il-velenu tal-foxglove ħamra) kienet disponibbli.

B'mod partikolari, l-effett tat-tisħiħ ta 'pimobendan ġab progress enormi fit-terapija ta' klieb b'mard tal-qalb f'dawn l-aħħar snin.
Illum, l-istennija tal-ħajja ta’ pazjent tal-qalb aġġustat tajjeb u mmonitorjat sew tista’ tkun għolja daqs dik ta’ pazjent b’saħħtu – sakemm tittieħed azzjoni bikrija.