Gejala Biasa Diabetes dalam Kucing

80% kucing yang menghidap diabetes mellitus menghidap diabetes jenis 2. Diabetes jenis ini dicirikan dengan meningkatkan kemusnahan sel beta penghasil insulin dalam pankreas dan dengan mengurangkan sensitiviti reseptor insulin dalam sel badan kepada insulin (rintangan insulin). Sintesis dan rembesan insulin berkurangan manakala pembebasan glukagon antagonis insulin meningkat. Akibatnya, jisim badan hilang dan paras gula dalam darah meningkat.

Pesakit kucing biasa yang menghidap diabetes mellitus berumur lebih daripada sembilan tahun, lelaki, dikebiri, berat badan berlebihan, dan dipelihara sebagai kucing pangsapuri. Pemilik kucing ini biasanya datang ke tempat latihan kerana mereka perlu membersihkan kotak sampah dengan lebih kerap. Ramai juga yang datang kerana kucing tiba-tiba menjadi najis dan membuang air kecil di tempat yang tidak diingini ( periuria ). Ada yang perasan corak gaya berjalan yang berubah atau kekurangan kuasa lompatan kucing mereka. Kehilangan berat badan biasanya tidak disedari atau dilihat sebagai positif, kerana pemilik dinasihatkan semasa lawatan sebelum ini ke amalan itu untuk menurunkan berat badan haiwannya yang berlebihan berat badan. Perkara yang sama berlaku untuk peningkatan minum, yang sering disamakan dengan kesihatan. Juga, kelaparan berterusan ( polifagi) tidak dianggap sebagai patologi, kerana kucing itu makan dengan baik dari sudut pandangan pemiliknya.

Gejala utama diabetes tanpa komplikasi ialah rasa dahaga yang meningkat ( polidipsia ) dan peningkatan pengeluaran air kencing yang berkaitan ( poliuria ). Ini seterusnya boleh menyebabkan najis, kerana banyak kucing enggan untuk kembali ke kotak sampah yang telah digunakan. Selain itu, banyak kucing yang menghidap diabetes mellitus juga mengalami jangkitan saluran kencing, yang juga boleh menyebabkan periuria akibat kesakitan atau peningkatan pengeluaran air kencing.

Kekurangan insulin membawa kepada peningkatan pelepasan glukagon antagonis insulin. Glukagon menggalakkan glikogenolisis, i. H. pemecahan glikogen daripada sel hati kepada glukosa. Tambahan pula, glukagon meningkatkan glukoneogenesis, i. H. pembentukan glukosa baru daripada cth B. Asid amino. Kedua-dua mekanisme meningkatkan paras gula darah dan, bersama-sama dengan penurunan pengambilan glukosa ke dalam sel, membawa kepada paras gula darah yang tinggi, dan hiperglisemia.

Jika gula darah meningkat melebihi 250 mg/dl (14 mmol/l), glukosa dikumuhkan dalam air kencing dan boleh dikesan dalam air kencing dengan jalur ujian. Glukosa mempunyai kesan aktif secara osmotik yang kuat dan membawa kepada peningkatan kehilangan air melalui saluran kencing. Kucing cuba mengimbanginya dengan minum lebih banyak. Oleh kerana air kencing yang dikumuhkan mengandungi glukosa dan sangat cair, mekanisme pertahanan semula jadi badan gagal, membuka pintu kepada jangkitan saluran kencing. Beberapa agen berjangkit (cth E. coli) menghasilkan toksin yang menyekat penyerapan semula air dalam buah pinggang. Terdapat lagi kehilangan cecair, yang meningkatkan lagi rasa dahaga dan dengan itu pengambilan air. Kehilangan cecair melalui air kencing boleh menjadi sangat tinggi sehingga kucing tidak dapat mengimbanginya dengan minum lebih banyak. Pesakit ini mengalami dehidrasi yang ketara, yang secara klinikal dicerminkan dalam pengurangan turgor kulit. Bergantung pada defisit cecair, lipatan kulit yang timbul hilang perlahan-lahan atau kekal.

Kucing kencing manis mempunyai paras glukosa darah yang tinggi, tetapi ini juga boleh berlaku pada kucing yang sihat dan tertekan! Hanya peningkatan gula darah jangka panjang (fruktosamin) dalam kucing adalah bukti diabetes mellitus. Nilai fruktosamin mencerminkan purata gula darah sepanjang sepuluh hari yang lalu.

Dalam perjalanan diabetes mellitus yang tidak rumit, kucing yang terjejas menunjukkan keinginan ( polifagia ). Pemilik memberi makan seperti sebelum ini atau lebih banyak kerana kucing itu sentiasa lapar tetapi terdapat penurunan berat badan yang semakin meningkat.

Ketiadaan insulin menghalang pengambilan glukosa ke dalam sel dan penyimpanan glukosa dalam bentuk glikogen dalam hati. Pada masa yang sama, glukosa hilang melalui air kencing. Badan kehilangan rizab tenaga yang penting. Peningkatan pelepasan glukagon juga meningkatkan pecahan protein untuk menyediakan asid amino untuk pembentukan glukosa baru ( glukoneogenesis ). Sumber utama protein ialah otot. Terdapat kehilangan jisim otot dan, disebabkan oleh pecahan protein, kemerosotan sistem imun dan gangguan penyembuhan luka. Metabolisme lemak juga meningkat di bawah pengaruh glukagon. Terdapat pecahan lemak yang tergesa-gesa ( lipolisis ) yang membawa kepada peningkatan paras lemak darah (lipemia) punca. Lemak yang dibebaskan disimpan di dalam hati, mengakibatkan hati berlemak. Hati berlemak menyebabkan kerosakan boleh balik pada sel hati dan peningkatan enzim hati AP (alkali fosfatase), ALT (alanine aminotransferase), dan kolesterol dalam serum darah. Hiperlipidemia boleh dikesan dalam darah sebagai peningkatan trigliserida.

Sesetengah pesakit dibentangkan kerana kelainan dalam corak berjalan. Tidak seperti beruang, yang mendarat dengan seluruh kaki mereka, kucing adalah pejalan kaki kerana mereka hanya mendarat dengan hujung jari kaki mereka. Sesetengah kucing kencing manis, sebaliknya, berjalan di seluruh tapak kaki belakang mereka dan menghadapi masalah melompat ke tempat tinggi. Gaya berjalan "plantigrade" ini adalah akibat kerosakan saraf yang disebabkan oleh hiperglisemia ( neuropati diabetes ). Kelemahan bahagian belakang ini tidak boleh disalahtafsirkan sebagai masalah ortopedik. Ia hilang apabila diabetes dirawat.

Jika diabetes tidak dikenal pasti atau tidak dirawat, diabetes yang tidak rumit boleh berkembang menjadi diabetes yang rumit. Metabolisme lemak tergelincir dan semasa pemecahan lemak secara tergesa-gesa, jisim badan keton terbentuk. Badan keton boleh dikesan dalam darah dan air kencing. pH darah beralih ke julat berasid (asidosis), dan pesakit mengalami ketoasidosis. Pesakit ini berhenti makan (kurang selera makan), menjadi semakin tidak peduli dan nyawa mereka terancam. Mereka perlu dimasukkan ke hospital dan diberi rawatan rapi. Kematian adalah tinggi.

Banyak kucing yang menghidap diabetes mellitus mempunyai komorbiditi seperti B. jangkitan saluran kencing atau penyakit gigi, yang menjadikan rawatan diabetes sukar atau mustahil. Oleh itu, mendiagnosis diabetes sentiasa termasuk pemeriksaan menyeluruh rongga mulut dan status kencing. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk memeriksa lipase pankreas khusus kucing, kerana sesetengah pesakit mengalami keradangan pankreas. Pada pesakit yang lebih tua, nilai T4 juga harus ditentukan untuk menolak hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif).