Mary Allen
Selepas kemalangan serius - sama ada berlanggar dengan kereta atau jatuh dari ketinggian - selalunya terdapat kecederaan tulang belakang.
Pertolongan cemas
Pertolongan cemas di tempat kejadian dan pengangkutan menentukan nasib haiwan: pengendalian cuai akhirnya boleh memusnahkan saraf tunjang. Oleh itu, pesakit hendaklah diangkut pada permukaan yang seteguh mungkin (contohnya papan), jika perlu walaupun diikat dengan pita pelekat atau plaster. Selepas penstabilan dan sebelum pemeriksaan neurologi yang pertama, penjaga harus memberikan maklumat sama ada pesakit masih berdiri atau berjalan di tempat kejadian, dan sama ada terdapat lumpuh, pincang, atau sakit.
Pemeriksaan di klinik
Dengan meraba haiwan itu dengan teliti, kawasan yang diminati khas. Kemudian ia juga boleh di X-ray untuk orientasi yang sudah dilekatkan pada pangkalannya. Untuk pemeriksaan terperinci, ia akan diletakkan di atas meja peperiksaan supaya ujian yang lebih spesifik dapat dijalankan tanpa terjejas oleh penetapan.
Haiwan yang masih boleh berdiri terlebih dahulu dinilai semasa berdiri: deria keseimbangan, kedudukan anggota badan, refleks kedudukan dan postur, dan keupayaan untuk menyelaras boleh ditentukan dengan cara ini.
Sebelum memeriksa refleks, pergerakan spontan, proprioception, dan tindak balas pembetulan empat anggota badan diperiksa. Akhirnya, haiwan itu boleh diperiksa dengan teliti menggunakan probe tepi meja atau pemanduan kereta sorong yang berhati-hati. Kecacatan yang ditemui boleh disetempatkan dengan baik dengan bantuan ujian refleks.
Penyetempatan
Hasil pemeriksaan neurologi adalah kriteria yang paling penting untuk menentukan lokasi kerosakan neurologi dan prognosis. Kerosakan pada tulang belakang dalam imej X-ray boleh dipandang terlalu tinggi atau dipandang remeh. Terutama selepas kehilangan nada otot, kecederaan tulang belakang boleh berkurangan secara spontan dan kelihatan normal, walaupun saraf tunjang telah musnah sepenuhnya.
Pemeriksaan X-ray terhadap kecacatan yang dikenal pasti hendaklah sentiasa dijalankan dalam dua satah. Kadangkala tindanan sangat malang sehingga kecederaan serius boleh diabaikan, seperti yang ditunjukkan dalam pandangan dorsoventral di atas anjing yang sama. Dalam pemeriksaan neurologi, haiwan ini menunjukkan defisit yang teruk.
Jika defisit neurologi sepadan dengan keterukan kecederaan tulang belakang yang ditentukan secara radiologi, prognosisnya sangat buruk sehingga terapi lanjut tidak ada gunanya. Ini termasuk kehelan dan patah tulang dengan anjakan ketara seperti yang ditunjukkan dalam rajah seterusnya. Saraf tunjang selalu terputus sepenuhnya pada haiwan ini.
Jika serabut kesakitan belum lagi terputus, kehelan yang ketara masih boleh dirawat dengan jayanya jika ia dapat distabilkan.
Terapi
Dalam kebanyakan kes, penetapan yang kurang traumatik adalah mencukupi. Kucing Carthusian ini telah jatuh dari bumbung dan - apabila diperiksa lebih dekat - telah patah tulang belakang toraks terakhir di plat hujung kaudal dan sendi vertebra dorsal. Dia tidak lagi boleh berdiri, menunjukkan refleks anggota belakang yang berlebihan, tetapi masih menunjukkan reaksi sakit. Penstabilan dalaman dengan dua wayar Kirschner bersilang, yang diletakkan secara posterior mungkin dalam badan vertebra di bawah kawalan sinar-X kerana serpihan patah diskret, disokong dengan mengekalkan pesakit dalam sangkar sempit selama 6 minggu.
Serpihan tulang yang terletak di saluran tulang belakang boleh dikeluarkan dengan membuka gerbang vertebra dengan berhati-hati.
Plat hujung vertebra ekor vertebra toraks masih boleh dikenal pasti sebagai serpihan linear dalam X-ray kawalan sisi.
Kucing itu pulih dengan baik. Selepas empat tahun, dia menunjukkan fungsi fisiologi sepenuhnya pundi kencing, rektum, dan anggota belakang. Dia juga pergi berjalan-jalan di atas bumbung kesayangannya dengan sangat gembira.
Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya perlu untuk merawat setiap kecederaan tulang belakang secara pembedahan, asalkan ia cukup stabil di satu pihak dan mempunyai kecenderungan penyembuhan diri yang cukup baik di pihak yang lain. Sebagai contoh, kucing yang jatuh dari ketinggian yang tinggi sering mengalami kehelan sakrum-iliac jika mereka duduk di bahagian punggung. Selalunya pelvis itu sendiri tidak patah. Walau bagaimanapun, ia dialihkan 1-3 cm tengkorak, sakrum bertindak seperti baji.
Selalunya terdapat letusan dari fasies auricularis sakrum (bulatan). Mereka tidak mengganggu status neurologi atau penyembuhan. Prasyarat untuk terapi ini dengan rehat sangkar mutlak selama 4-6 minggu sudah tentu status neurologi yang baik termasuk kawalan penuh dubur dan pundi kencing.