ऍनेस्थेसिया आणि मॉनिटरिंग दरम्यान काय विचारात घेतले पाहिजे, रुग्ण आणि मालक कसे चांगल्या प्रकारे तयार केले जाऊ शकतात आणि गुंतागुंत कशा हाताळल्या पाहिजेत?
मांजरी अनेक प्रकारे कुत्र्यांपेक्षा भिन्न असतात, इतकेच नाही की ते त्यांच्या मास्टर्सच्या शेजारी डॉक्टरांच्या कार्यालयात आनंदाने फिरत नाहीत. काही शारीरिक आणि शारीरिक फरक आहेत: कुत्र्यांच्या तुलनेत, मांजरींचे फुफ्फुसाचे प्रमाण कमी असते आणि शरीराच्या वजनाबाबत रक्ताचे प्रमाण कमी असते. दुसरीकडे, शरीराची पृष्ठभाग तुलनेत तुलनेने मोठी आहे, त्यामुळे तापमान अधिक वेगाने खाली येऊ शकते.
सांख्यिकीयदृष्ट्या, कुत्र्याच्या रूग्णांपेक्षा मांजरीच्या रूग्णांना दुर्दैवाने ऍनेस्थेसियाचा धोका जास्त असतो. हे विशेषतः आजारी मांजरींसाठी खरे आहे. याला सामोरे जाण्याचा सर्वोत्तम मार्ग कोणता आहे? म्हणून आम्ही आमच्या मांजरीच्या रूग्णांना भूल देऊ नये आणि z. B. वेदनादायक दात काढल्याशिवाय करू? नाही! याउलट, आपण विशेष सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि यासाठी आपण काही तंत्रज्ञानाचा वापर देखील करू शकतो.
जोखीम घटकांचे मूल्यांकन करा
तथाकथित एएसए वर्गीकरण (पीडीएफ पहा) मधील प्रत्येक ऍनेस्थेटिक रुग्णाचे वर्गीकरण प्रत्येक ऍनेस्थेटिक प्रोटोकॉलचा भाग आहे.
मांजरींसाठी प्रामुख्याने खालील जोखीम घटक आहेत - म्हणजे, या रूग्णांचा मृत्यू होण्याचा धोका वाढतो:
- खराब आरोग्य (एएसए वर्गीकरण, कॉमोरबिडिटीज)
- वाढते वय (पीडीएफ पहा)
- कमाल वजन (कमी वजन / जास्त वजन)
- उच्च तत्परता आणि मापनाची उच्च पातळीची अडचण
ऍनेस्थेसियाच्या संबंधात मांजरींमधील सर्वात महत्वाचे जुनाट आजार देखील सर्वात सामान्य आहेत:
- थायरॉईड रोग (जवळजवळ नेहमीच हायपरथायरॉईडीझम/मांजरींमध्ये अतिक्रियाशील)
- उच्च रक्तदाब / उच्च रक्तदाब
- मूत्रपिंडाचा रोग (तीव्र मुत्र अपयश)
तथापि, श्वसनाचे रोग (उदा. मांजरीचे दमा), यकृताचे रोग, न्यूरोलॉजिकल रोग, रक्त रोग, इलेक्ट्रोलाइट विकृती आणि संसर्गजन्य रोग देखील भूल देण्यामध्ये भूमिका बजावतात.
खालील लागू होते सर्व वय गट: ताण कमी आणि तापमान नियंत्रण जोखीम कमी करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहेत.
आम्ही सर्वोत्तम तयारी कशी करू?
शक्य तितकी माहिती गोळा करा: मांजरीच्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय इतिहास विशेषतः महत्वाचा आहे. फोनवर खालील जोखीम घटकांची थोडक्यात चौकशी केली जाऊ शकते: वय, वंश, ज्ञात आजार, औषधोपचार, तहान/भूकेतील बदल आणि विशेष निरीक्षणे. हे प्राथमिक भेटीच्या वेळी आणि ऑपरेशनच्या दिवशी पशुवैद्यकाने केलेल्या anamnesis मुलाखतीची किंवा तपासणीची जागा घेत नाही, परंतु ते नियोजनात खूप मदत करते. याव्यतिरिक्त, मालकांना आधीच महत्त्वाच्या बाबींची जाणीव करून दिली जाते.
प्राथमिक परीक्षा आणि सल्लामसलत: आरोग्याच्या स्थितीचे इष्टतम मूल्यांकन करण्यासाठी हे आवश्यक आहेत. कसून क्लिनिकल तपासणी व्यतिरिक्त, रक्तदाब मोजमाप आणि रक्त चाचणी अनेकदा सूचित केली जाते. IToptimally an anesthetic प्लॅन करतो, प्राथमिक चाचण्या (उदा. दात पुनर्संचयित करण्यापूर्वी) आगाऊ वेगळ्या भेटीच्या वेळी घेतल्या पाहिजेत. मालकासाठी याचा फायदा आहे की प्रश्नांवर शांततेत चर्चा केली जाऊ शकते. यासाठी सहसा काही मन वळवणे आवश्यक असते, परंतु वरील युक्तिवादांसह, बहुसंख्य मालकांना हे पटवून देणे शक्य आहे की प्राथमिक भेटीचा अर्थ आहे. मांजर-अनुकूल सरावाचे उपाय नंतर मालक आणि मांजरीसाठी अनुभव सुधारतात.
तणाव आणि चिंता गांभीर्याने घ्या: तणाव आणि चिंता हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, ऍनेस्थेटिक्सचे परिणाम आणि रोगप्रतिकारक शक्ती बिघडवतात. चिंता आणि तणावामुळे रक्तदाब मोठ्या प्रमाणात वाढू शकतो. याचा अर्थ निरोगी रुग्णालाही अचानक उच्च रक्तदाब होऊ शकतो. त्यामुळे आमचे ध्येय नेहमी शक्य तितक्या आरामशीर मांजर असले पाहिजे. हे साध्य करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे शांत, तणावमुक्त वातावरणात आणि मांजर-अनुकूल हाताळणीच्या कार्यपद्धती.
झोपा आणि हळूवारपणे स्नूझ करा
पूर्व-औषधोपचार, ऍनेस्थेसिया इंडक्शन आणि सर्जिकल तयारी तसेच ऍनेस्थेसियाच्या देखभालीसाठी विश्रांती आणि नियमित प्रक्रिया देखील आवश्यक आहेत.
व्यावसायिक निरीक्षणामुळे धोका कमी होतो
ऍनेस्थेसियाची खोली आणि आमच्या रुग्णांची अखंडता या दोन्हीचे सर्वात महत्वाचे संकेतक आहेत महत्त्वपूर्ण पॅरामीटर्स: श्वसन (श्वसन दर आणि ऑक्सिजन संपृक्तता), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (हृदय गती, नाडी दर, रक्तदाब), तापमान आणि प्रतिक्षेप.
ऍनेस्थेसियाच्या खोलीचे मूल्यांकन करण्यासाठी रिफ्लेक्सेस प्रामुख्याने उपयुक्त आहेत, तर इतर पॅरामीटर्स ऍनेस्थेसिया निरीक्षणासाठी आवश्यक आहेत. व्यावसायिक देखरेख करण्यास सक्षम होण्यासाठी, आम्हा दोघांनाही आमची साधने चांगली माहित असणे आवश्यक आहे आणि सामान्य मूल्ये अंतर्भूत केलेली आहेत: तथाकथित लक्ष्य पॅरामीटर्स.
गुंतागुंत
ऑपरेशनपूर्वी (ऑपरेटिव्ह), दरम्यान (पेरीऑपरेटिव्ह) आणि नंतर (पोस्टॉपरेटिव्ह) गुंतागुंत होऊ शकते. याला कसे सामोरे जावे?
शस्त्रक्रियापूर्व गुंतागुंत
तणाव आणि भीती: सामान्यतः नेहमी दीर्घ प्रेरण वेळ आणि अशा प्रकारे दीर्घ भूल वेळ.
उलट्या होणे: आपण ऍनेस्थेटिकच्या आधी आणि दरम्यान उलट्या टाळल्या पाहिजेत तसेच तथाकथित एसोफेजल रिफ्लक्स (जठरासंबंधी रस अन्ननलिकेमध्ये जातो आणि श्लेष्मल त्वचा जळतो) ऍनेस्थेटिक दरम्यान आणि नंतर टाळले पाहिजे.
मांजरींसाठी उपवास करण्याच्या इष्टतम वेळेचा डेटा अद्याप उपलब्ध नाही. उपवास कालावधीची लांबी शस्त्रक्रिया किंवा उपचार आणि रुग्णाच्या आरोग्यावर अवलंबून असते. विशिष्ट रक्त चाचण्यांसाठी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील ऑपरेशनसाठी बारा तास आणि त्याहून अधिक काळ काटेकोरपणे पाळला पाहिजे. इतर उपायांसाठी, लहान अंतराल (हलके, ओलसर जेवणानंतर 3-4 तास) पुरेसे असू शकतात. येथे एक अतिशय वैयक्तिक मूल्यांकन केले पाहिजे. लहान किंवा मधुमेही जनावरांच्या बाबतीत, उपवास व्यवस्थापनाबाबत संघाशी चर्चा करावी.
Perioperative गुंतागुंत
1. ऑक्सिजन संपृक्तता
- नाडी, वैकल्पिकरित्या हृदयाचे ठोके किंवा डॉपलर सिग्नल तपासा
- उपलब्ध नसल्यास: कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान
- हवेचा प्रवाह (अडथळा वायुमार्ग, श्लेष्मा तयार होणे, कर्कश/तडफडणे, …?) तपासण्यासाठी हाताने हवेशीर करा - लक्षात आल्यास, कारण दुरुस्त करा
- रुग्णाला ऑक्सिजन पुरवठा तपासा (गळती तपासणी)
- सेन्सरची सीट तपासा
2. तापमानात घट (हायपोथर्मिया)
- खोलीचे तापमान वाढवा, सुरवातीपासून सक्रिय आणि थेट उष्णता पुरवठा सुनिश्चित करा आणि अतिरिक्त निष्क्रिय उपाय (ब्लँकेट, मोजे)
- रुग्णाला कोरडे, कोरडे ठेवा
- उबदार ओतणे द्रावणाचा पुरवठा
- हायपोथर्मियामुळे जागृत होण्याच्या अवस्थेत हायपरथर्मिया होऊ शकतो, म्हणून तापमान सामान्य झाल्यानंतर तपासत रहा!
3. हृदय गती खूप कमी होते:
- औषध तपासा (नार्कोसिस/प्रीमेडिकेशन), त्याचा दुष्परिणाम होऊ शकतो का?
- रक्तदाब तपासा - तो खूप कमी असल्यास, आवश्यक असल्यास ओतणे/औषध (सल्ल्याने)
- ईसीजी - भिन्न असल्यास, औषधोपचार आवश्यक असू शकतात (सल्ल्याने)
- ऍनेस्थेसियाची खोली तपासा - आवश्यक असल्यास ते कमी करा
- तापमान तपासा - उबदार
4. रक्तदाब कमी होणे (हायपोटेन्शन)
- ऍनेस्थेसियाची खोली तपासा, शक्य असल्यास भूल कमी करा (श्वास घेताना गॅस कमी करा, इंजेक्शन देताना अंशतः विरोध करा)
- रक्ताभिसरण प्रणाली स्थिर करण्यासाठी ओतणे किंवा औषधे आवश्यक आहेत की नाही हे सर्जनशी सहमत आहे.
5. हृदय गती खूप जास्त वाढते: HR > 180 bpm (टाकीकार्डिया)
- ऍनेस्थेसियाची खोली तपासा
- ट्यूब किंवा शिरासंबंधीचा प्रवेश फिट तपासा
- हायपोक्सिमिया
- हायपोटेन्शन
- हायपोव्होलेमिया/शॉक
- हायपरथर्मिया
6. शरीराचे तापमान वाढणे (हायपरथर्मिया)
- सर्व उष्णता स्रोत काढून टाकणे
- ओलसर टॉवेल, पंखे इत्यादींनी सक्रियपणे थंड करा.
- शक्यतो नूतनीकरण शामक औषध
पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत
1. प्रदीर्घ जागरण / विलंबित जागरण
- पुनर्प्राप्तीनंतर 15-30 मिनिटे गेली आहेत का?
- तापमान सामान्य आहे की कमी होऊ शकते? (वर पहा)
- सर्व औषधे दिली गेली
विरोधी? (अनेस्थेसिया प्रोटोकॉल पहा) - श्वास घेणे
2. जास्त उत्तेजना (डिस्फोरिया)
- मांजर प्रतिसाद देणारी आणि आटोपशीर आहे का?
- मांजर दुखत आहे का?
- हायपोक्सिया आहे का? (ऑक्सिजन संपृक्तता म्हणजे काय?)
- कोणती औषधे वापरली गेली आणि कोणते दुष्परिणाम अपेक्षित आहेत?
हळूवारपणे जागे व्हा
आमच्या मांजरीच्या रूग्णांना पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात आणि पुढील देखरेखीसाठी माघार घेण्याची शक्यता असलेल्या शांत, गडद वातावरणात सामावून घेतले पाहिजे. किमान सर्व मोजलेली मूल्ये सामान्य होईपर्यंत, किमान तीन ते चार तासांपर्यंत त्यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
नियमित वेदना स्कोअरिंग देखील खूप महत्वाचे आहे. हे दर 30 मिनिटांनी केले पाहिजे आणि नंतर, आवश्यक असल्यास, वेदना सूचनेचे समायोजन.
मांजरीला अनुकूल विचार करा
मांजर-अनुकूल सरावाचे उपाय मांजर-मालक अनुपालन सुधारतात. हे विशेषतः स्पष्ट होते की मांजर आणि मालक कमी तणावग्रस्त आहेत कारण चार पायांच्या मित्रांना कमी धोका वाटतो आणि दोन पायांचे मित्र गांभीर्याने घेतात. मालकांच्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की जेव्हा त्यांच्या मांजरींना सरावात अधिक आरामदायक आणि आरामशीर वाटते तेव्हा ते सकारात्मकतेने समजतात. यामुळे मालक मांजरीला अधिक वेळा आणि नियमितपणे तपासणीसाठी आणण्यास तयार होतो.
सराव मध्ये ते कसे दिसते?
संपूर्ण पशुवैद्यकीय भेट शक्य तितकी लहान आणि तणावमुक्त असावी. हे आधीच घरातून सुरू होते. मालकाला तणावमुक्त वाहतुकीसाठी अगोदरच (टेलिफोनद्वारे किंवा आधीच्या भेटीच्या वेळी), बॉक्समध्ये प्रवेश करण्यापासून सुरुवात करून, आवश्यक असल्यास बॉक्सिंग प्रशिक्षणासह, सरावाला येईपर्यंत मौल्यवान टिप्स प्राप्त होतात.
भेटींचे नियोजन अशा प्रकारे केले जाते की आदर्शपणे रूग्णांसाठी प्रतीक्षा करण्याची वेळ नसते आणि सराव शांत असतो. सराव मध्ये, मांजर थेट शांत वातावरणात आणले जाते. विशेष फेरोमोन (मांजरीचा चेहरा फेरोमोन F3 अंश), पार्किंगची जागा वाढवणे, वाहतूक बॉक्स झाकून अंधार करणे किंवा मंद प्रकाश मदत करू शकतात. याव्यतिरिक्त, काम शांतपणे, संयमाने आणि कोणत्याही वेळी हिंसा न करता केले पाहिजे. मालक सुबक ब्लँकेट देखील आणतो ज्यामुळे परिचितांचा वास अनोळखी परिसरात येतो. अन्नाची मालकी केल्याने ऍनेस्थेसियानंतर अन्नाची स्वीकृती सुधारू शकते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट सक्रिय करण्यास मदत होते.
ऍनेस्थेसियासाठी लक्ष्य पॅरामीटर्स - सामान्य काय आहे?
- श्वास घेणे: 8-20 श्वास / मिनिट
विचित्रपणे मोजा – म्हणजे दृश्यमान श्वास – आणि नेहमी ऑक्सिजन संपृक्ततेसह त्यांचे मूल्यांकन करा (छातीवर हात ठेवू नका, यामुळे श्वास घेणे कठीण होते!).
- ऑक्सिजन संपृक्तता: 100%
उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या बाबतीत, 90-100% च्या श्रेणीतील कमाल चढउतार सहन केले पाहिजेत. पल्स ऑक्सिमीटर किंवा कॅप्नोग्राफसह निरीक्षण करणे सर्वोत्तम आहे (किमान डेड स्पेस असल्याची खात्री करा!).
- नाडी दर आणि गुणवत्ता: मजबूत, नियमित
हे बोटांनी किंवा डॉपलर सिग्नलद्वारे तपासले जाणे आवश्यक आहे.
- रक्तदाब (सिस्टोलिक) > 90 mmHG आणि
डॉपलर मोजण्याचे यंत्र सर्वात योग्य आहे, कारण ते अगदी अचूकपणे मोजते आणि नाडी वारंवारता आणि गुणवत्तेचे देखील मूल्यांकन केले जाऊ शकते.
- तापमान (सामान्य श्रेणी): 38-39 °C; तरुण प्राण्यांमध्ये 39.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत
मापन रेक्टल थर्मामीटर किंवा तापमान तपासणीसह केले जाते.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
मांजरींमध्ये ऍनेस्थेसिया किती धोकादायक आहे?
गंभीर गुंतागुंत परिणाम आहेत: गुदमरल्यासारखे किंवा न्यूमोनियामुळे मृत्यू होऊ शकतो. त्यामुळे हा धोका शक्य तितका कमी ठेवण्यासाठी ऑपरेशनच्या 12-15 तास आधी तुमच्या जनावराला अन्न मिळणार नाही याची खात्री करा.
भूल देण्यापूर्वी मांजरींनी किती काळ पिऊ नये?
तुमच्या प्राण्याने भूल देण्याच्या दिवशी उपवास केला पाहिजे. सर्वोत्तम बाबतीत, ऑपरेशनच्या बारा तास आधी काहीही खाल्लेले नसावे. ऍनेस्थेसियाच्या दोन तास आधी तुम्ही त्याला पाणी देऊ शकता.
ऍनेस्थेसिया नंतर मांजर का खाऊ शकत नाही?
जोपर्यंत ऍनेस्थेटीक प्रभावी आहे तोपर्यंत, खाल्ल्यानंतर मांजरीला उलट्या होण्याचा धोका असतो. तथापि, अशी ऑपरेशन्स देखील आहेत ज्यानंतर मांजरीला बराच काळ काहीही खाण्याची परवानगी नाही. म्हणूनच, जेव्हा आपल्या पशुवैद्यकाने प्रथम आहार देण्याची शिफारस केली तेव्हा त्याला नेहमी विचारा.
ऍनेस्थेसियाखाली असलेल्या मांजरींचे डोळे उघडे का असतात?
भूल देताना डोळे उघडे राहतात. कॉर्निया कोरडे होण्यापासून रोखण्यासाठी, स्वच्छ जेलच्या स्वरूपात कृत्रिम अश्रू द्रव डोळ्यांमध्ये ठेवला जातो. परिणामी, कॉर्निया पुटकुळ्या दिसू शकतो आणि पापण्यांच्या कडांवर कधी कधी पांढरे स्फटिक तयार होतात.
मांजरींसाठी कोणता ऍनेस्थेसिया सर्वोत्तम आहे?
मांजरींमध्ये, उदाहरणार्थ, पशुवैद्य अनेकदा कॅस्ट्रेशनसाठी केटामाइन आणि झायलाझिनसह इंजेक्शन ऍनेस्थेसिया निवडतात. ही औषधे स्नायूंमध्ये टोचली जातात. काही मिनिटांनंतर, मांजर झोपी गेली आणि तिच्यावर ऑपरेशन करता येईल अशा स्थितीत आहे.
न्युटरिंग केल्यानंतर मांजर किती काळ उडी मारू शकत नाही?
ऑपरेशन संपल्यानंतर, तिला वेक-अप इंजेक्शन मिळते आणि लवकरच ती पुन्हा घरी जाऊ शकते. तुमच्या मांजरीला पुढील 24 तास बाहेर जाऊ देऊ नये जेणेकरून भूल देण्याचे नंतरचे परिणाम कमी होतील.
एक मांजर neutered कसे आहे?
एकदा मांजर ऍनेस्थेसियाखाली आल्यावर, पशुवैद्य प्राण्याच्या अंडकोषावरील केस मुंडतो आणि त्या भागाचे निर्जंतुकीकरण करतो. मग पशुवैद्य त्वचेमध्ये दोन लहान चीरे बनवतात आणि वाहिन्या आणि व्हॅस डिफेरेन्स बंद करतात. शेवटी, तो अंडकोष काढून टाकतो.
न्युटरिंग केल्यावर मांजरी अधिक चिकट होतात का?
मांजरींमध्ये न्यूटरिंग नंतर बदल
ते अधिक जोडलेले राहतात, अधिक खेळतात, कमी कुत्सित किंवा आक्रमक असतात आणि घरापासून दूर जात नाहीत. तसे, उंदीर पकडण्यावर कास्ट्रेशनचा कोणताही परिणाम होत नाही. जर तुमच्या मांजरीने हे आधी केले असेल तर ती नंतर करेल.