മേരി അലൻ
"എന്റെ നായയുടെ ഹൃദയത്തിൽ എന്തോ ഉണ്ട്" എന്നത് നിങ്ങൾ പലപ്പോഴും കേൾക്കുന്ന ഒന്നാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും മൃഗത്തിന് അൽപ്പം പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ. എന്നാൽ അതെല്ലാം എന്തിനെക്കുറിച്ചാണ്? വെറ്ററിനറി ഡോക്ടർ സെബാസ്റ്റ്യൻ ഗോസ്മാൻ-ജൊനികെയ്റ്റ് നായ്ക്കളിലും പൂച്ചകളിലും ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുകയും സാധ്യമായ ചികിത്സകൾ കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഹൃദ്രോഗം... യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?
ഹൃദയ ശാസ്ത്രത്തിലേക്കുള്ള ഒരു ഫ്ലൈയിംഗ് സന്ദർശനം ഇതാ.
എല്ലാ മൃഗങ്ങളിലും ഹൃദയത്തിന് ഒരേ പ്രവർത്തനമുണ്ട്: അത് ശരീരത്തിലൂടെ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഓക്സിജൻ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കോശങ്ങൾക്കും മതിയായ അളവിൽ ലഭ്യമാണെന്ന് ഇത് ഉറപ്പുനൽകുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം ചെയ്യുമ്പോൾ ആവശ്യകത താഴ്ന്നത് മുതൽ ഉയർന്നത് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം - ഇതിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഉത്തരവാദിത്ത മേഖലയിലാണ്.
ഹൃദയ ഘടന
മൃഗരാജ്യത്തിലെ ചില അപവാദങ്ങളൊഴിച്ചാൽ, ഹൃദയം ഘടനാപരമായി പ്രവർത്തനക്ഷമമായ പൊള്ളയായ അവയവത്തോട് വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഇരുവശത്തും ഒരു ചെറിയ ആട്രിയത്തിന് താഴെയായി ഒരു വലിയ വെൻട്രിക്കിൾ ഉണ്ട്, ഒരു ഹൃദയ വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഒരു വൺ-വേ വാൽവായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകുന്നു. പമ്പിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെയും വാൽവ് ചലനങ്ങളുടെയും ഒരു സങ്കീർണ്ണ സംവിധാനത്തിലൂടെ രക്തം നിരന്തരമായ രക്തചംക്രമണത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു.
ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറവായതിനാൽ അത് അഫെറന്റ് പോസ്‌റ്റീരിയർ വെന കാവയിലൂടെ അവയവത്തിന്റെ ഉള്ളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വലത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് ഇത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. അവിടെ നിന്ന് പൾമണറി ആർട്ടറി വഴി ശ്വാസകോശത്തിലെ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ പുതിയ ഓക്സിജൻ നിറയുന്നു. പൾമണറി സിര രക്തത്തെ ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ബൈകസ്പിഡ് വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അവിടെ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹം വഴി ഓക്സിജനാൽ സമ്പന്നമായ സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
സ്റ്റിമുലേഷൻ ലൈൻ
രക്തപ്രവാഹം ഇതുപോലെ കൃത്യമായി പ്രവർത്തിക്കണമെങ്കിൽ ഹൃദയപേശികളുടെ സങ്കോചം കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കണം. വിളിക്കപ്പെടുന്ന സൈനസ് നോഡ് ഇതിനുള്ള വേഗത നിശ്ചയിക്കുന്നു - അത് ശരിയായ ക്രമത്തിൽ ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് എത്തിച്ചേരുന്ന ഒരു വൈദ്യുത പ്രേരണ അയയ്‌ക്കുന്നു, അങ്ങനെ അവ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിനനുസരിച്ച് ചുരുങ്ങുന്നു. ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) ഉപയോഗിച്ച് ഈ വൈദ്യുത ഉൽപന്നം പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ഹൃദയപേശികളിലെ ഉത്തേജക ചാലകത കാണിക്കുകയും ചെയ്യാം. സാധ്യമായ താളപ്പിഴകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, തെറ്റായ സമയക്രമം അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ ചാലകം) കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് കണ്ടെത്താതെ, മതിയായ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇടയാക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ഹൃദയ നിരീക്ഷണം വളരെ പ്രധാനമായത്.
നായ്ക്കളിലും പൂച്ചകളിലും ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഹൃദയത്തിന്റെ തെറ്റായ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ വിശദീകരിക്കാം. കൺസൾട്ടേഷൻ സമയത്ത് ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് പ്രകടനത്തിലെ ശ്രദ്ധേയമായ ഇടിവാണ് - വേനൽക്കാലത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ പുറത്തെ താപനില കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് ആദ്യം വ്യക്തമാകും. പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയ വാൽവ് തകരാറുള്ള ഹൃദയത്തിന് പലപ്പോഴും ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യകത മാത്രമേ നികത്താൻ കഴിയൂ എന്നതിനാൽ, രോഗി സാധാരണഗതിയിൽ വളരെ കുറച്ച് പ്രചോദിതമോ സാവധാനമോ ആണ് നീങ്ങുന്നത്. ശരീരത്തിന്റെ ഊർജ്ജത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം താപനില നിയന്ത്രണത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനാൽ, എല്ലാ അവയവങ്ങളിലും (പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിൽ പ്രധാനമാണ്) ഓക്സിജന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വിതരണം എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഉറപ്പുനൽകാത്തതിനാൽ, ബാഹ്യ താപനില വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന് കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യം ചൂടുള്ള വേനൽക്കാല ദിവസങ്ങളിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത അല്ലെങ്കിൽ വേണ്ടത്ര ചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത ഹൃദ്രോഗിയുടെ സാധാരണ തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
മറ്റൊരു ലക്ഷണം നീലകലർന്ന (സയനോട്ടിക്) കഫം ചർമ്മത്തിന് (ഉദാ: കണ്ണിലെ കൺജങ്ക്റ്റിവ അല്ലെങ്കിൽ പിഗ്മെന്റില്ലാത്ത മോണ) രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്നതാണ്.
വികസിത ഘട്ടങ്ങളിൽ, 'ഹൃദയ ചുമ' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട് - ഇത് പൾമണറി എഡിമയാണ്, ഇത് രോഗി ചുമയ്ക്കാനോ ശ്വാസംമുട്ടിക്കാനോ വെറുതെ ശ്രമിക്കുന്നു. ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ബാക്ക് അപ്പ് ചെയ്യപ്പെടുകയും രക്തത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ദ്രാവകം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ബ്രോങ്കികൾക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങളിലേക്ക് അമർത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു - ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മൃഗങ്ങൾക്ക് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ 'മുങ്ങിമരിക്കുക' അല്ലെങ്കിൽ 'ശ്വാസം മുട്ടിക്കാം'.
രോഗനിര്ണയനം
ഹൃദയം പരിശോധിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും ലളിതമായത് ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കേൾക്കുന്നതാണ് - ഓസ്കൾട്ടേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വികലമായ ഹൃദയ വാൽവുകളാൽ ദ്വിതീയ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ (ഹിസ്സിംഗ്, റാറ്റ്ലിംഗ് മുതലായവ) നിർണ്ണയിക്കാനാകും. അതേ സമയം, ഒരാൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് കണക്കാക്കാനും ഒരുപക്ഷേ ഒരു ആർറിഥ്മിയ കേൾക്കാനും കഴിയും.
ഹൃദയത്തിന്റെ എക്സ്-റേയുടെ കാര്യത്തിൽ (സാധാരണയായി മയക്കമില്ലാതെ സാധ്യമാണ്), അവയവത്തിന്റെ തിരശ്ചീനവും ലംബവുമായ അളവുകൾ തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ വലുപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് വലുതാണോ എന്ന് നോക്കാൻ. ഒരു നായയിൽ ആകെ 10.5 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ അളക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു - ഈ കണക്കുകൂട്ടൽ രീതിയെ വിഎച്ച്എസ് എക്സ്-റേ (വെർട്ടെബ്രൽ ഹാർട്ട് സ്കോർ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
യാതൊരു സംശയവുമില്ലാതെ വാൽവുകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്വയം തെളിയിച്ചു. ഹൃദയ വാൽവുകളുടെ അളവുകൾ കൂടാതെ, വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം രക്തത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ബാക്ക്ഫ്ലോ നിറത്തിൽ കാണിക്കാം.
DCM vs HCM
വാർദ്ധക്യത്തിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നായ്ക്കളുടെയും പൂച്ചകളുടെയും ശരീരം സാധാരണയായി വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. തകരാറുള്ള ഹൃദയ വാൽവുകളാൽ രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നതിനാലും ചില ഭാഗങ്ങളിൽ അത് കുറയാൻ പോലും സാധ്യതയുള്ളതിനാലും, സെൻട്രൽ പമ്പിംഗ് സ്റ്റേഷനായ ഹൃദയം പുനർനിർമിക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും വേണം.
നായ്ക്കൾ സാധാരണയായി ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി (ഡിസിഎം) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് എക്സ്-റേയിൽ എളുപ്പത്തിൽ ദൃശ്യമാകാൻ കഴിയുന്ന അവയവത്തിന്റെ വർദ്ധനവാണ്. രണ്ട് അറകളുടെയും വോളിയം വൻതോതിൽ വർദ്ധിച്ചതായി കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പിനും ഗണ്യമായ അളവിൽ രക്തം നീക്കാൻ കഴിയും. ഈ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ പ്രശ്നം, അറകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ ഹൃദയപേശികൾ വളരെ ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരുന്നു എന്നതാണ് - വലുതാക്കിയ അവയവത്തെ മികച്ച രീതിയിൽ സേവിക്കാനുള്ള ശക്തി ഇതിന് ഇല്ല.
നേരെമറിച്ച്, പൂച്ചകൾ, വാൽവ് തകരാറുകളുണ്ടെങ്കിൽ, വാർദ്ധക്യത്തിൽ മാത്രം ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM) വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം ഉപയോഗിച്ച്, ഹൃദയ അറകളുടെ വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് വരുത്തിക്കൊണ്ട് ഹൃദയപേശികൾ വൻതോതിൽ കട്ടിയാകുന്നു. അതിനാൽ, ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പിനും ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം മാത്രമേ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് ഹൃദയം ഇടയ്ക്കിടെ സ്പന്ദിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
തെറാപ്പി
ഏറ്റവും പുതിയതായി, മുകളിൽ വിവരിച്ച ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നായ്ക്കളിലും പൂച്ചകളിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയ പരിശോധനയ്ക്കായി മൃഗവൈദന് എത്രയും വേഗം കൂടിയാലോചിക്കേണ്ടതാണ്.
പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഹൃദയ വാൽവുകൾ സാവധാനം ക്ഷയിക്കുന്നതിനാൽ, എല്ലാ നായ്ക്കളിലും പൂച്ചകളിലും ഭൂരിഭാഗവും താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ, ആധുനിക വെറ്റിനറി മെഡിസിൻ കാർഡിയാക് (ഹൃദയ മരുന്ന്) നാല് തൂണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആഫ്റ്റർലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നു (രക്തക്കുഴലുകൾ വിശാലമാക്കുന്നതിലൂടെ, നിലവിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനെതിരെ പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് ഹൃദയത്തിന് എളുപ്പമാകും)
- ഡൈലേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ വിപരീതമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു
- നായ്ക്കളിലെ സജീവ ഘടകമായ 'പിമോബെൻഡൻ' വഴി പേശികളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ശക്തി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു
- പൾമണറി എഡിമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ 'ഫ്യൂറോസെമൈഡ്' അല്ലെങ്കിൽ 'ടോറസെമൈഡ്' എന്ന സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം സജീവമാക്കി ശ്വാസകോശത്തിലെ ഡ്രെയിനേജ്
കൂടാതെ, ടെർമിനൽ ഫ്ലോ പാഥുകളുടെ പ്രദേശത്ത് രക്തചംക്രമണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രൊപെന്റോഫിൽലൈൻ പോലുള്ള ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
ലഭ്യമായ കണ്ടെത്തലുകളുടെയും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗിയെ തീരുമാനിക്കേണ്ടത് ഏത് സജീവ പദാർത്ഥത്തിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഒരു പൊതുവൽക്കരണം സാധ്യമല്ല.
തീരുമാനം
കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, നായ്ക്കളിലും പൂച്ചകളിലും ഹൃദ്രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കേസുകൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഒരു വശത്ത്, മരുന്നുകളുടെ ഓപ്ഷനുകൾ വളരെ പരിമിതമായതിനാൽ, മറുവശത്ത്, ഡോസ് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു മരുന്ന് (ഉദാ: റെഡ് ഫോക്സ്ഗ്ലോവിന്റെ വിഷം) ലഭ്യമാണ്.
പ്രത്യേകിച്ചും, പിമോബെൻഡന്റെ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പ്രഭാവം സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ഹൃദ്രോഗമുള്ള നായ്ക്കളുടെ ചികിത്സയിൽ വളരെയധികം പുരോഗതി കൈവരിച്ചു.
ഇന്ന്, നന്നായി ക്രമീകരിക്കുകയും ശരിയായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ഹൃദ്രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു രോഗിയുടേതിന് തുല്യമായിരിക്കും - നേരത്തെയുള്ള നടപടി സ്വീകരിച്ചാൽ.