Кашлица кај кучиња и мачки: Што се крие зад тоа?

Рефлексот на кашлица може да биде активиран од туѓ материјал или секрет во дишните патишта, воспаление или притисок врз дишните патишта; Сепак, кашлањето може да биде и доброволно. Кашлицата е природен заштитен и механизам за чистење на респираторниот тракт.

Бидејќи терапијата со кашлица треба да биде насочена кон основната болест колку што е можно, дијагностичката работа е обично корисна, особено во случај на хроничен проблем.

на најчести причини of кашлицата се болести на респираторниот тракт, овде може да се направи разлика помеѓу горниот и долниот респираторен тракт. Покрај тоа, срцевите заболувања можат да бидат придружени со кашлање и болести на плевралната празнина, особено кај кучињата. Кога се истражува причината, факторите како што се возраста и расата на пациентот, историјата и клиничкиот преглед може да дадат важна помош пред да се започне понатамошна дијагностика. Рентген, ендоскопија, КТ, хистолошки, цитолошки и микробиолошки испитувања исто така можат да помогнат во дијагнозата.

Младите животни се особено често застапени со респираторни инфекции (настинка на мачки, инфективен трахеобронхитис кај кучиња, инфекција со бордетела, темпера), додека срцевите и туморските заболувања се почести кај постарите пациенти.

Одредени раси се предиспонирани за некои болести, како што се срцеви заболувања кај раси како што се персискиот, боксер, доберман пинчер и многу други, или трахеален колапс кај минијатурни раси како Јоркшир Териер, Померанец и Чивава.

Тука е особено важно после претходниот извештај за вакцинација (настинка на мачки, темпера, патогени трахеобронхитис), претходен извештај во странство (срцеви црви), слободен опсег кај мачки (белодробни црви, траума) и секако симптомите (тип, времетраење, претходни третмани и можен одговор на претходни терапии, назален исцедок, кивање, слаби перформанси, отежнато дишење, познати претходно/ истовремени болести и претходна дијагностика). Постојните наоди (лабораторија, рендген, срцев ултразвук) треба да ги донесе сопственикот на состанокот доколку е можно.

Клинички преглед

Клиничкиот преглед треба да вклучува, покрај општ преглед на пациентот, а посебен темелен преглед на респираторниот тракт. Покрај проценката на видот на дишењето и можните знаци на отежнато дишење, важно е да се обрне внимание и на секој назален исцедок. При аускултација на пациентот, треба да се слушаат горните дишни патишта (гркланот/фаринксот), како и белите дробови и срцето за да се проверат знаците на можни стегања (звуци на свирење), зголемени звуци на дишење преку бронхиите и белите дробови или срцеви звуци/аритмии ( можна индикација за срцев проблем ) се присутни. Во многу случаи, благ притисок во пределот на гркланот или душникот може да предизвика кашлица.

Кучињата и, поретко, мачките со заразни, особено вирусни и бактериски респираторни заболувања, може клинички да покажат покачена телесна температура, но нормалната температура или хипотермија не исклучува основна инфекција.

пациенти со излив на граден кош обично покажуваат останување без здив како главен симптом. Во зависност од количината на излив, при аускултација може да се утврдат пригушени срцеви звуци и звуци на дишење.

Во горниот респираторен тракт, кашлањето може да биде предизвикано од воспалителни, инфективни, туморски или функционални промени во пределот на назофаринксот, гркланот, х и горниот дел на душникот. Овие пациенти често покажуваат јасен звук на горниот дел од дишењето поради стегање. Кашлањето често може да се активира со мал притисок врз гркланот или душникот.

Симптомите на акутната кашлица може да бидат поттикнати од туѓо тело или акутна инфекција (комплекс од грип на мачки, инфективен трахеобронхитис кај кучиња = кашлица во одгледувачницата). Во случај на хронични проблеми, особено кај минијатурни раси на кучиња (Јоркшир Териер, Шпиц, Чивава), треба да се земе предвид трахеален колапс. Ринитисот, исто така, може да предизвика кашлање поради секретите кои течат наназад. Дијагностичкото појаснување на кашлица локализирана во горниот респираторен тракт вклучува рендгенски прегледи на грлото и гркланот за да се добијат докази за стеснување, густи израстоци на меките ткива или колапс на воздушните канали. Дополнително појаснување, особено за хронична кашлица, се врши со употреба на ендоскопија на назофаринксот, гркланот a и душникот, со биопсија или цитолошки размаски на промени. Функцијата на гркланот се проценува пред можна интубација во мозокот што укажува на ограничена функција (парализа на ларинксот). Трахеоскопијата е дијагноза на избор за откривање и проценка (степен и степен) на трахеален колапс (види Слика 1 во галеријата со слики).

Болестите на бронхиите, алвеолите и ткивото на белите дробови се честа причина за кашлање. Општо земено, често може да се забележи дека болестите на големите дишни патишта (на пр. трахеален колапс, бронхитис, бронхијален колапс) доведуваат до гласна, сува кашлица, додека болестите на алвеолите и белодробниот паренхим (на пр. пневмонија, пулмонален едем) се поверојатно. да биде придружена со мека, влажна кашлица. Шум од стридор во пределот на бронхијалните цевки често се јавува кај мачки со хронични бронхијални заболувања (астма на мачки, бронхитис).

Повремено има туѓи тела во долниот респираторен тракт или хронични инфекции (најчесто бактериски: на пр. Бордетела инфекција). Туморите на белите дробови се јавуваат поретко.

Додека пациентите со трахеален колапс обично припаѓаат на раси на кучиња-играчки, колапсот на едно или повеќе места во бронхијалното дрво е исто така вообичаено кај поголемите раси на кучиња. Околу 80% од кучињата со трахеален колапс имаат и бронхијален колапс, што може значително да ги влоши симптомите на кашлање. Колапс на душникот или поединечни бронхијални делови најдобро може да се открие ендоскопски.

Хроничен бронхитис најчесто се јавува кај средовечни и постари кучиња. Оваа болест се карактеризира со хронично воспаление на бронхиите, што исто така доведува до прекумерно производство на слуз. Кучињата покажуваат кашлање и често слаби перформанси. Причината се уште не е позната.

Заразни причини кашлицата кај кучињата и мачките може да бидат вируси (мачки: херпес и калицивируси; кучиња: комплекс за кашлица во одгледувачницата, темпера), бактерии ( bordetella bronchiseptica, Streptococcus zooepidemicus или други бактериски патогени), паразити (кучиња: Angiostrongylus vasorum, Filaroides osleri, Кренозом вулпис, мачка: Aelurostrongylus abstrusus ) и само многу ретко инфекции со габи или протозои ( Токсоплазма гондии, Neospora caninum) биде. Додека вирусните инфекции на респираторниот тракт обично предизвикуваат акутни симптоми на кашлица, бактериските и паразитските инфекции, исто така, може да се поврзат со хронична кашлица.

Во некои случаи, на лабораторија, исто така, може да обезбеди информации за типот на основната болест. Кај пациенти со бактериска бронхопневмонија, неутрофилните гранулоцити и стапче-нуклеарните неутрофили (лево смена) може да се зголемат. Кучињата со бронхопневмонија може да имаат значително покачени нивоа на Ц-реактивен протеин (CPR). Кај мачки со астма кај мачки, може да има зголемување на еозинофилните гранулоцити во крвната слика, како и кај пациенти со белодробни паразити.

Кај кучињата и мачките кои слободно шетаат, инфекцијата со белодробни црви мора да се исклучи доколку има хронични респираторни симптоми и кашлање. Ова може да се направи со откривање на излачени ларви од белодробни црви со користење на методот на емиграција на Баерман во фекалните примероци или со цитолошко откривање на ларвите во течноста BAL (види Слика 2 во галеријата со слики). Ако е можно, треба да се испитаат три различни примероци од столицата. Откривањето на кучешкиот белодробен црв Angiostrongylus vasorum сега може да се изврши и со помош на детекција на патоген (PCR) од BAL течност или крв. Постои и брз тест за откривање од серумот.

Х-зраци на срцето/белите дробови и, доколку е потребно, на душникот помага да се локализира и подобро да се класифицира респираторниот проблем. Ако состојбата на пациентот дозволува, тие треба да се направат во три рамнини, или барем во две рамнини (антеролатерални и вентродорзални или дорзовентрални). На овој начин, веќе може да се добијат индикации за можни основни болести (на пр. сомнителна бронхијална болест со белези на бронхиите на белите дробови, сомнителна пневмонија со алвеоларни белези на белите дробови; види Слика 3 во галеријата со слики). Може да има и индикации за срцеви заболувања (зголемена срцева сенка, пренатрупани пулмонални садови) или торакален излив. Доколку постои сомневање за проблем во дишните патишта (колапс на дишните патишта, бронхитис, туѓи тела, бронхопневмонија), ендоскопски преглед на горниот и долниот респираторен тракт се изведува под анестезија. Се разбира, овој преглед треба да се спроведува само на стабилни пациенти, кои треба да се следат за време на анестезија со пулсна оксиметрија и, ако е можно, и со ЕКГ и капнографија. Бронхоскопија со флексибилен ендоскоп (специјални модели достапни за поголеми кучиња или мачки и мали кучиња) исто така овозможува насочено собирање на бронхоалвеоларни секрети со користење бронхоалвеоларна лаважа(БАЛ). BAL може да се изведе и „на слепо“ со стерилна сонда преку стерилна цевка (види Слика 4 во галеријата со слики). Неколку милилитри стерилен солен раствор се инјектираат во долниот респираторен тракт преку сонда и потоа повторно се вшмукуваат. Течноста BAL потоа треба да се испита цитолошки и културно за дополнително да се разјаснат заразните и воспалителните основни болести.

Примарните тумори на белите дробови кај кучињата и мачките се прилично ретки причини за кашлање, повеќето тумори се метастази од други локализации. Најчестите примарни тумори на белите дробови кај кучињата и мачките се карциноми (види слика 5 во галеријата со слики). Ако има радиографски докази за тумор на белите дробови, компјутерската томографија може да се користи за попрецизно да се процени масата и да се бараат метастази и зафаќање на лимфните јазли. Радиолошки, туморските метастази може да се детектираат само со големина од 3-5 mm.

Вообичаено прашање кај кучињата е разликата помеѓу срцевата и респираторната кашлица. Честопати не е лесно да се најде причината, бидејќи многу стари пациенти имаат срцев шум и хронични респираторни заболувања во исто време. Вообичаени срцеви причини кои доведуваат до кашлање кај кучињата се болести кои доведуваат до срцева слабост и последователен пулмонален едем или притисок врз левиот главен бронх поради зголемување на левото срце. Ако веќе постои пулмонален едем, останувањето без здив обично е главниот клинички симптом кај пациентот.

За да може да се постави јасна дијагноза кај пациент со сомнителна срцева болест, сепак, дополнителни испитувања како што се рендген, ултразвук на срцето, и ЕКГ е потребно потребно. ЕКГ прегледот служи за попрецизно класификација на аритмиите. Сликите на Х-зраци овозможуваат објективна проценка на големината на срцето (според шемата на VHS = Вертебрален срцев резултат), пулмоналните садови и можните обрасци на белите дробови. Срцевиот ултразвук овозможува прецизно одредување на димензиите на комората и проценка на функциите на вентилот и на тој начин може да овозможи точна дијагноза на основната срцева болест и можното преоптоварување на срцето. Дополнително, биомаркерите како што е nt-proBNP може да помогнат да се направи разлика помеѓу срцева и респираторна причина за кашлица и диспнеа (отежнато дишење).

Големи процеси кои зафаќаат простор или излив во градниот кош, исто така, може да предизвикаат кашлица. Тоа може да бидат тумори, грануломи, апсцеси, зголемени лимфни јазли или дијафрагмални хернии. Клинички, пациентите со излив обично покажуваат отежнато дишење наместо кашлање. Радиолошки, може да се добие преглед на степенот и шемата на дистрибуција на промените (еднострана или билатерална ефузија, локација, големина на масите итн.); Компјутеризираната томографија овозможува уште попрецизна проценка на промените во споредба со рентген. Понатаму, ултразвукот може да биде корисен додаток на појаснувањето. На тој начин често може да се визуелизираат поголеми зголемувања на обемот и - доколку се во непосредна близина на ѕидот на градниот кош - може да се пробие за цитолошко испитување. Помалите акумулации на излив, исто така, можат одлично да се визуелизираат со помош на ултразвук. По пункција на изливот, што идеално би требало да се изврши под контрола на ултразвук, цитолошкото, хемиското и доколку е потребно бактериолошко испитување на течноста овозможува понатамошна диференцијација.

Други поретки проблеми што доведуваат до кашлање се болестите на интерстицијалното ткиво на белите дробови, како што е белодробната фиброза (особено кај западните бели териери). Торзијата на пулмоналниот лобус, пулмоналната хеморагија и тромбоемболизмот, исто така, може да бидат поврзани со кашлање и/или отежнато дишење.

Терапијата за пациент со кашлање зависи од основната причина.

Вирусни инфекции на респираторниот тракт (кашлица во одгледувачницата) се самоограничуваат кај кучињата и обично не бараат терапија доколку нема треска и лоша општа здравствена состојба. Доколку животните покажуваат знаци на бактериска инфекција (треска, леукоцитоза, намалена општа состојба, знаци на пневмонија на рендген), терапијата треба да вклучува соодветен антибиотик покрај општите мерки за поддршка како што се експекторанти и вдишување. Во хронични случаи, особено, администрацијата на антибиотици треба да се заснова на резултатите од културата и тестовите за отпорност од BAL.

Белодробните црви треба да се третираат со соодветен антипаразитски агенс одобрен за видот. По завршувањето на терапијата, се препорачува обновена 3-дневна колекција на преглед на столицата со емиграциона процедура како доказ за успешноста на терапијата и редовна профилакса за спречување на понатамошни инфекции.

Во случај на инфекции на респираторниот тракт, рефлексот на кашлица треба да се поддржи како важен процес на самочистење. Не треба да се даваат лекови кои ја потиснуваат кашлицата, ниту пак некакви кортизонски препарати треба да имаат имуносупресивно дејство.

Терапијата кај кучињата со колабирани дишни патишта обично се состои од неколку компоненти. Во многу случаи, силната желба за кашлање може да се потисне или намали преку употреба на кодеински препарати. Дополнително, бронходилататорните лекови како што се теофилин, пропентофилин, тербуталин или инхалација со салбутамол) може да донесат подобрување. Кај животни со тежок трахеален колапс, стент (потпорна метална калем) може да се постави во душникот.

Третман на избор за хроничен бронхитис (кучиња и мачки) и астма кај мачки е давање на кортизонски препарати. По почетната терапија, системската кортизонска терапија треба да се дозира што е можно пониско и, доколку е можно, да се префрли на кортизон спреј (на пр. флутиказон, будесонид) на долг рок. Специјални комори за инхалација може да се користат за администрирање на спрејот. Дополнително, на некои животни можеби им е потребен бронходилататор за да се намалат симптомите.

Неоплазмите на гркланот и душникот се ретки кај кучињата и мачките, додека примарните тумори на белите дробови се невообичаени. Хируршкото отстранување на лобусот на белите дробови има смисла само ако не се засегнати други лобуси или лимфни јазли и нема торакален излив, така што секогаш треба да се прави КТ скен пред операцијата. Хемотерапијата може да помогне и при повремени лимфоми на душникот или белите дробови, особено кај мачките.

Овде, специфичната терапија зависи од основната срцева болест. Диуретиците (водени таблети како што се фуросемид и торасемид) се важен дел од терапијата за сите пациенти кои покажуваат знаци на преоптоварување со волумен или пулмонален едем. Дополнителни кардиолошки лекови (ACE инхибитори, пимобендан, антиаритмици) се користат во зависност од природата на основната болест. Кај некои пациенти со кашлица која продолжува за време на терапијата и сомнителна компресија на бронхиите поради зголемено срце, може да биде индицирана и терапија со кодеински препарати за да се потисне нагонот за кашлање.

Кај пациенти со излив на граден кош, ова треба да се исцеди и за дијагностички и за терапевтски цели. Понатамошните терапевтски чекори потоа зависат од соодветната причина за изливот.

На клинички преглед, кучињата со срцева слабост често се манифестираат со зголемен пулс, додека кучињата со респираторна кашлица често се манифестираат со нормален, па дури и бавен пулс поради зголемен тон на вагусниот нерв. Покрај тоа, кучињата со респираторни заболувања често покажуваат изразена синусна аритмија (аритмија поврзана со дишењето).

Кај мачките, хроничната кашлица обично укажува на бронхијална болест, во многу случаи, постојат основни воспалителни болести како што се астма кај мачки и хроничен бронхитис. Ова се стерилни воспаленија без вклучување на патогенот; може да се детектираат зголемени еозинофилни или неутрофилни гранулоцити во долните дишни патишта. Бактерискиот или паразитски бронхитис може да се разликува само со испитување на примероците за испирање (бронхоалвеоларна лаважа) од долните дишни патишта.

Кај повеќето животни со хронични респираторни проблеми, подобрувањето на истовремените фактори игра главна улога. Намалувањето на дебелината како и терапијата на други дополнителни болести (срцеви заболувања, Кушингова болест, болести на тироидната жлезда) и преминувањето на запрег наместо јака кај кучињата во многу случаи покажува големо влијание врз подобрувањето на респираторните симптоми.

Често поставувани прашања

Како звучи срцевата кашлица кај кучињата?

Дали кашла главно навечер кога одмара? - многу карактеристичен, но често занемарен знак е срцевата кашлица. Кучето покажува повторено, прилично гласно кашлање кое е придружено со еден вид замолчување како да сака да исплука нешто.

Што значи кога кучето кашла и се гуши?

Ако кучето често кашла и грче, треба да го прегледа ветеринар. Мора да се испитаат усната шуплина, дишните патишта и хранопроводникот за да се идентификуваат туѓи тела, воспаление или инфекција. Ветеринарот го одредува засегнатиот органски систем и започнува понатамошна дијагностика.

Како да препознаам срцева кашлица кај кучињата?

На клинички преглед, често се слуша срцев шум и се забележува зголемен пулс. Може да се појават и срцеви аритмии. Дополнителни симптоми како што се отежнато дишење, брз замор, силно задишување, слаби перформанси, неподготвеност за вежбање или чест немир се типични.

Дали срцевата кашлица е фатална кај кучињата?

Сепак, повеќето срцеви заболувања не значат смртна казна за заболените кучиња, само малку поинаков ритам на живот и трајно лекување. Неподготвеноста за вежбање, задишувањето дури и по минимален напор или кашлањето без причина може да бидат знаци на срцеви заболувања кај кучињата.

Како звучи кога мачка кашла?

Кашлицата има примеси на други течности (на пр. гној, слуз, крв итн.) и предизвикува акутна или хронична болка. Скратен здив, кивање, гушење, отежнато голтање, назален исцедок или звуци од дишењето (на пр. штракање, свиркање итн.) често се појавуваат паралелно со кашлањето.

Како да ги препознаете белодробните црви кај мачките?

Знаците на наезда од белодробни црви може да бидат неспецифични: кашлање, кивање, исцедок од очите и носот и отежнато дишење лесно се помешаат со симптоми на други респираторни заболувања како што се мачкиниот грип или астма.

Дали кашлањето е опасно кај мачките?

Кога мачка кашла, може да има различни причини. Во повеќето случаи, кашлицата на четириножниот пријател е сосема безопасна и брзо исчезнува. Сепак, исто така е сосема можно ова да е симптом на сериозна болест.

Дали кашлицата кај мачките е смртоносна?

За сопственикот на мачката, тоа може да биде многу загрижувачко. На крајот на краиштата, може да има многу причини за ова и не сите од нив се безопасни. Ако кашлицата не се појави само еднаш, туку постојано, секогаш треба да се консултирате со ветеринар.