Inona no tokony hoheverina rehefa manadio saka?

Ny saka dia tsy mitovy amin'ny alika amin'ny lafiny maro, tsy hoe satria tsy faly izy ireo miditra ao amin'ny biraon'ny dokotera eo akaikin'ny tompony. Misy fahasamihafana anatomika sy ara-batana: raha oharina amin'ny alika, ny saka dia manana havokavoka kely kokoa ary kely kokoa ny habetsahan'ny rà momba ny lanjan'ny vatana. Ny velaran'ny vatana kosa dia somary lehibe raha ampitahaina, ka mety hidina haingana kokoa ny mari-pana.

Araka ny antontan'isa, indrisy fa ny marary saka dia manana risika ambony kokoa amin'ny fanatoranana noho ny marary alika. Marina indrindra izany ho an'ny saka marary. Inona no fomba tsara indrindra hiatrehana izany? Tokony noho izany dia tsy tokony hanao anesthésie ny marary saka sy z isika. B. manao tsy misy fanalana nify maharary? Tsia! Mifanohitra amin'izany, tsy maintsy mitandrina sy malina manokana isika ary afaka mampiasa teknolojia sasany amin'izany tanjona izany.

Ny fanasokajiana ny marary fanatoranana tsirairay ao amin'ilay antsoina hoe fanasokajiana ASA (jereo PDF) dia ampahany amin'ny protocola rehetra momba ny fanatoranana.

Ho an'ny saka dia misy ireto anton-javatra mety hampidi-doza ireto - izany hoe, ireo marary ireo dia manana risika mety ho faty:

• tsy fahasalamana (fanasokajiana ASA, comorbidities)
• mitombo taona (jereo PDF)
• Weight extremes (tsy lanja / matavy loatra)
• maika sy avo lenta ny fahasarotan'ny fepetra natao

Ny aretina mitaiza manan-danja indrindra amin'ny saka mifandray amin'ny fanatoranana dia ny mahazatra indrindra:

• Aretin'ny tiroida (saika matetika hyperthyroidism / overactive amin'ny saka)
• tosidra / tosidra ambony
• Aretin'ny voa (tsy fahombiazana renal mitaiza)

Na izany aza, ny aretin'ny taovam-pisefoana (ohatra ny asthma feline), ny aretin'ny atiny, ny aretin'ny neurolojia, ny aretin'ny rà, ny tsy fahatomombanan'ny electrolyte, ary ny areti-mifindra dia mitana anjara toerana amin'ny fanatoranana.

Ity manaraka ity dia mihatra amin'ny taona rehetra vondrona: mihena ny fihenjanana ary ny fifehezana ny mari-pana dia tena ilaina amin'ny fampihenana ny risika.

Manangona fampahalalana betsaka araka izay azo atao: Ny tantara ara-pitsaboana dia manan-danja indrindra ho an'ny marary saka. Ireto anton-javatra mety hampidi-doza manaraka ireto dia azo anontaniana vetivety amin'ny telefaona: taona, firazanana, aretina fantatra, fanafody, fiovan'ny hetaheta / fahazotoan-komana, ary fandinihana manokana. Izany dia tsy manolo ny fanadihadiana anamnesis na ny fanadihadiana ataon'ny veterinera amin'ny fotoana voalohany sy amin'ny andro fandidiana, fa manampy be dia be amin'ny drafitra. Ankoatra izay, efa nampahafantarina ny tompon’andraikitra amin’ny lafiny lehibe.

Fandinihana mialoha sy fakan-kevitra: Tena ilaina ireo mba hanombanana tsara ny toetry ny fahasalamana. Ho fanampin'ny fizahana klinika ifotony, dia matetika ny fandrefesana ny tosidra sy ny fitsirihana ra. Mandrindra tsara ny fanatoranana, ny fanadinana savaranonando (ohatra alohan'ny famerenana amin'ny laoniny ny nify) dia tokony hatao amin'ny fotoana manokana mialoha. Izany dia manana tombony ho an'ny tompony fa ny fanontaniana dia azo resahina am-pilaminana. Matetika dia mitaky fandresen-dahatra izany, saingy miaraka amin'ireo tohan-kevitra etsy ambony, dia azo atao ny mandresy lahatra ny ankamaroan'ny tompony fa misy dikany ny fitsidihana savaranonando. Ny fepetra momba ny fomba fanao amin'ny saka dia manatsara ny traikefa ho an'ny tompony sy ny saka.

Raiso ho zava-dehibe ny adin-tsaina sy ny tebiteby: Ny adin-tsaina sy ny fanahiana dia manimba ny rafi-pandrefesana, ny vokatry ny fanatoranana ary ny hery fiarovana. Ny fanahiana sy ny adin-tsaina dia mety hiteraka fiakarana goavana amin'ny tosidra. Midika izany fa na ny marary salama aza dia mety hiakatra tampoka. Ny tanjonay dia tokony ho saka foana araka izay azo atao. Ny fomba tsara indrindra hanatrarana izany dia ao anatin'ny tontolo milamina sy tsy misy adin-tsaina ary miaraka amin'ny fomba fiasan'ny fikarakarana saka.

Ilaina ihany koa ny fialan-tsasatra sy ny fomba fanao mahazatra amin'ny fitsaboana mialoha, ny fampidirana ny fanatoranana, ary ny fiomanana amin'ny fandidiana ary ny fikojakojana ny fanatoranana.

Ny mari-pamantarana manan-danja indrindra amin'ny halalin'ny fanatoranana sy ny fahamendrehan'ny marary dia ny masontsivana tena ilaina: respiratoire (famotsorana ny taovam-pisefoana sy ny saturation oksizenina), aretim-po (fitepon'ny fo, fitepon'ny fo, tosidra), hafanana ary reflexes.

Ny reflexes dia tena ilaina amin'ny fanombanana ny halalin'ny anesthesia, raha ny hafa kosa dia ilaina amin'ny fanaraha-maso ny anesthesia. Mba hahafahana manao fanaraha-maso matihanina dia tsy maintsy samy mahafantatra tsara ny fitaovana misy antsika isika ary manana ny soatoavina mahazatra ao anatiny: ilay antsoina hoe masontsivana kendrena.

Mety hitranga alohan'ny fandidiana (preoperative), mandritra ny fandidiana (perioperative) ary aorian'ny fandidiana. Ahoana no hiatrehana izany?

Adin-tsaina sy tahotra: matetika mitarika ho amin'ny fotoana induction lava kokoa ary noho izany dia ho lava kokoa ny fotoana fanatoranana.

mandoa: Tsy maintsy misoroka ny fandoavana alohan'ny sy mandritra ny fanatoranana ary koa ny antsoina hoe reflux oesophageal (miditra ao amin'ny lalankaniny ny ranom-boankazo ary mandoro ny mucous membrane) mandritra sy aorian'ny fanatoranana.

Mbola tsy ampy ny angona momba ny fotoana fifadian-kanina tsara indrindra ho an'ny saka. Miankina betsaka amin’ny fandidiana na ny fitsaboana sy ny fahasalaman’ny marary ny faharetan’ny fifadian-kanina. Roa ambin'ny folo ora sy mihoatra no tokony hohajaina amin'ny fitsirihana ra sasany ary koa ho an'ny fandidiana amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal. Ho an'ny fepetra hafa dia mety ho ampy ny elanelana fohy kokoa (3-4 ora aorian'ny sakafo maivana sy mando). Tombana manokana no tokony hatao eto. Raha ny biby tanora na diabeta, ny fitantanana ny fifadian-kanina dia tokony horesahina amin'ny ekipa.

1. Saturation oksizenina

• Jereo ny pulse, na ny fitepon'ny fo na famantarana Doppler
• raha tsy misy: resuscitation cardiopulmonary
• ventilate amin'ny tanana mba hijerena ny fikorianan'ny rivotra (ny lalan-drivotra voasakana, ny fiforonan'ny mucus, ny mikraoba / mikotrika, ...?) - raha tsikaritra dia ahitsio ny antony.
• Jereo ny famatsiana oksizenina ho an'ny marary (jereo ny leak)
• Jereo ny sezan'ny sensor

2. Ny fihenan'ny maripana (hypothermia)

• Ampitomboy ny mari-pana ao amin'ny efitrano, miantoka ny famatsiana hafanana mavitrika sy mivantana hatrany am-piandohana, ary fepetra fanampiny fanampiny (saron-tava, kiraro)
• Ataovy maina ny marary, maina
• Famatsiana vahaolana amin'ny fampidirana mafana
• Ny hypothermie dia mety hitarika hyperthermia mandritra ny vanim-potoanan'ny fifohazana, koa araho hatrany ny mari-pana rehefa tonga ara-dalàna!

3. Mihena be ny tahan'ny fo:

• Jereo ny fanafody (narcosis/premedication), mety ho effet secondaire ve izany?
• Jereo ny tosidra - raha ambany loatra, infusion/fanafody raha ilaina (amin'ny fifampidinihana)
• ECG - raha tsy mitovy dia mety ilaina ny fanafody (amin'ny fifampidinihana)
• Jereo ny halalin'ny fanatoranana - ahena izany raha ilaina
• Jereo ny mari-pana - mafana

4. Mihena ny tosidra (hypotension)

• Hamarino ny halalin'ny fanatoranana, raha azo atao dia ahena ny fanatoranana (ahena ny entona rehefa mifoka rivotra, miady amin'ny ampahany rehefa manindrona)
• Miombon-kevitra amin'ny mpandidy raha ilaina ny fampidirana na fanafody mba hampilamina ny rafi-pitantanana.

5. Mitombo avo loatra ny tahan'ny fo: HR > 180 bpm (tachycardia)

• Jereo ny halalin'ny fanatoranana
• Jereo ny mety amin'ny fantsona na ny fidirana amin'ny venous
• hypoxemia.
• hypension
• hypovolemia / taitra
• hyperthermia

6. Fisondrotry ny hafanan'ny vatana (hyperthermia)

• Esory ny loharanon'ny hafanana rehetra
• mangatsiatsiaka mavitrika amin'ny lamba famaohana, mpankafy, sns.
• mety havaozina sedation

1. Fifohazana lava/fifohazana tara

• Efa lasa ve ny 15-30 minitra taorian'ny fahasitranana?
• Normal ve ny maripana sa mety hihena? (jereo etsy ambony)
• Efa nomena ny fanafody rehetra
  mifanditra? (jereo ny protocol anesthesia)
• miaina

2. Fientanam-po tafahoatra (dysphoria)

• Ny saka ve mamaly sy azo fehezina?
• Marary ve ilay saka?
• Misy hypoxia ve? (Inona no atao hoe saturation oxygène?)
• Inona no fanafody nampiasaina, ary inona no vokany andrasana?

Ny mararin'ny sakay dia tokony hapetraka ao amin'ny tontolo mangina sy maizina ary mety hihemotra mandritra ny dingana fanarenana sy fanaraha-maso bebe kokoa. Tsy maintsy manohy ny fanaraha-maso any izy ireo, farafaharatsiny mandra-pahatongan'ny sanda rehetra voarefy ho ara-dalàna, raha tokony ho adiny telo na efatra farafahakeliny.

Tena zava-dehibe koa ny fanamarihan'ny fanaintainana tsy tapaka. Izany dia tokony hatao isaky ny 30 minitra ary avy eo, raha ilaina, ny fanitsiana ny fanaintainana famantarana.

Ny fepetra amin'ny fomba fanao amin'ny saka dia manatsara ny fanarahana ny tompon'ny saka. Miharihary indrindra izany fa tsy dia sahiran-tsaina loatra ilay saka sy ny tompony satria tsy dia atahorana loatra ny sakaiza sy ny tompony satria tsy dia atahorana loatra ireo namana tongotra efatra ary mahatsiaro ho voahaja ihany koa ireo sakaiza roa. Ny fanadihadian'ny tompony dia naneho fa mahatsapa tsara izy ireo rehefa mahazo aina kokoa sy milamina kokoa ny sakany amin'ny fanao. Izany no mahatonga ny tompony ho vonona ny hampiditra ny saka ho amin'ny fisavana matetika sy tsy tapaka.

Ny fitsidihan'ny veterinera manontolo dia tokony ho fohy sy tsy misy adin-tsaina araka izay azo atao. Efa manomboka ao an-trano izany. Ny tompony dia mahazo torohevitra sarobidy momba ny fitaterana tsy misy adin-tsaina mialoha (amin'ny telefaona na amin'ny fotoana voatondro), manomboka amin'ny fidirana ao anaty boaty, anisan'izany ny fiofanana amin'ny ady totohondry raha ilaina, mandra-pahatongan'ny fanazaran-tena.

Ny fanendrena dia atao amin'ny fomba izay tsy misy fotoana fiandrasana ny marary ary mangina ny fampiharana. Amin'ny fampiharana, ny saka dia entina mivantana any amin'ny tontolo mangina. Ny pheromone manokana (ampahany pheromone F3 amin'ny endriky ny saka), ny toerana fiantsonan'ny fiara, ny fanamaizina amin'ny fandrakofana ny boaty fitaterana, na ny hazavana manjavozavo dia afaka manampy. Ankoatra izany, ny asa dia tokony hatao amim-pahatoniana, amim-paharetana ary tsy misy herisetra amin'ny fotoana rehetra. Ny tompony koa dia mitondra bodofotsy mamirifiry izay mitondra ny fofon'ny mahazatra amin'ny manodidina tsy mahazatra. Ny fananana sakafo dia afaka manatsara ny fanekena ny sakafo aorian'ny fanatoranana ary manampy amin'ny fampandehanana ny trakta gastrointestinal.

• Fifoka rivotra: 8-20 fifohana rivotra/min

Manisa amin'ny fomba adspectoral - izany hoe ny fofon'aina hita maso - ary tombano foana miaraka amin'ny saturation oksizenina (aza atao eo amin'ny tratra ny tananao fa sarotra ny miaina!).

• Saturation oksizenina: 100%

Raha sempotra ho azy, ny fiovaovan'ny ambony indrindra amin'ny 90-100% dia tokony ho leferina. Ny fanaraha-maso amin'ny pulse oximeter na capnographe no tsara indrindra (azo antoka fa misy toerana maty kely!).

• Ny tahan'ny fo sy ny kalitao: matanjaka, tsy tapaka

Tokony hojerena amin'ny rantsantanana na amin'ny alàlan'ny famantarana Doppler izany.

• Tosi-drà (systolika)> 90 mmHG ary

Ny fitaovana fandrefesana Doppler no mety indrindra, satria mandrefy tena marina ary azo tombanana ihany koa ny fatran'ny pulse sy ny kalitao.

• Ny mari-pana (faritra mahazatra): 38-39 °C; amin'ny biby tanora hatramin'ny 39.5 ° C

Ny fandrefesana dia atao amin'ny thermometer rectal na probe mari-pana.