Mary Allen
Ny hyperthyroidism feline (FHT) dia iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra amin'ny saka be taona. Tsy mora ny aretina sy ny fitsaboana, fa azo atao ny fitsaboana sy ny fanasitranana.
Manodidina ny 20% amin'ny saka mihoatra ny folo taona no voan'ny tiroida mahery vaika. Na izany aza, tsy maintsy mihevitra isika fa misy tsy azo tsinontsinoavina ny isan'ny saka tsy hita aretina. Ao amin'ny saka miaraka amin'ny hyperthyroidism, fantatra ihany koa amin'ny hoe hyperthyroidism feline (FHT), ny tadin'ny tiroida marary dia mamokatra hormonina bebe kokoa ary mamoaka azy ireo any amin'ny lalan-dra toy ny T4 (thyroxine) sy T3 (triiodothyronine).
Efa hatramin’ny taona 1979 no fantatra fa voan’ny saka io aretina io. Betsaka ny fikarohana sy fandinihana natao hatramin’izay. Ny fandinihana tsy tambo isaina no nanodina ny isan'ny tranga, ny angona laboratoara ary ny fahombiazan'ny fitsaboana, ka ankehitriny, 40 taona monja aty aoriana, dia efa afaka mampiseho fahalalana betsaka mifototra amin'ny porofo momba ity aretina vaovao ity isika.
Io ve no aretina anatiny mahazatra indrindra sa fivontosana mahazatra indrindra amin'ny saka lehibe? Ny hyperthyroidism dia vokatry ny ankamaroan'ny trangan'ny sela fivontosana malemy, fantatra amin'ny anarana hoe functional adenoma (adenoma = fivontosana malemy amin'ny tavy glandular), ny sela izay matetika no voalamina ho nodules 2-20 mm ny habeny. Tena mahalana, eo amin'ny 2% amin'ny tranga, dia mahita ihany koa isika adenocarcinomas ao amin'ny fihary tiroida, ny endrika maloto amin'ny hyperthyroidism. Ny mety ho voan'ny kansera dia mitombo amin'ny faharetan'ny fitsaboana; rehefa afaka efa-taona dia 20%.
Amin'ny 70-75% amin'ny tranga, ny fiovana dia hita amin'ny tiroida roa. Ny 20% amin'ny saka marary dia manana sela fivontosana tsy ao amin'ny tiroida ihany fa koa amin'ny ectopically, i. H. any an-kafa, ny ankamaroany mediastinal ao amin'ny thorax.
Diagnose sy fitantanana
Ny hyperthyroidism aloha dia matetika hita mandritra ny fitsirihana ra mahazatra satria ny soritr'aretina voalohany amin'ny aretina dia tena tsy voafaritra. Raha mandroso kokoa ny aretina, dia mampiseho soritr'aretina mahazatra toy ny fihenan'ny lanjany ny saka na dia eo aza ny fitomboan'ny fihinanana sakafo, ny hetaheta mitombo, na ny aretin'ny gastrointestinal.
Ny soritr'aretina mahazatra amin'ny FHT arakaraka ny dingan'ny aretina:
- levitra
- Polyphagia (mitombo ny fihinanana sakafo)
- Polyuria (PU, fitomboan'ny fivoahan'ny urine)
- Polydipsia (PD, fitomboan'ny tsiranoka)
- volo tsy voakarakara
- vocalization
- be fisalasalana toy
- fihetsika mahery
- Tachycardia (mitombo ny tahan'ny fo) / tachypnea (mitombo ny tahan'ny fofonaina)
- mandoa/mivalana
- Ny tsy firaharahiana, ny tsy fahampian-tsakafo, ny lethargy
Matetika ny tompon'ny saka dia diso ny fiovana mifandray amin'ny tiroida mahery vaika ho famantarana mahazatra ny fahanterana ary noho izany dia mitondra ny zanany any amin'ny veterinera fotsiny izy ireo rehefa eo amin'ny dingana mandroso ilay aretina. Matetika ny marary dia efa very 10-20% ny lanjan'ny vatany sy ny hozatra.
Ny fitiliana dia atao amin'ny fitiliana ra. Ny T4 (thyroxine) dia refesina matetika. Ny famaritana ny serum T4 dia manana fahatsapana 90% ary 100% manokana, izay midika fa azo ampiasaina tsara izy io mba hanamafisana ny aretina. Miankina amin'ny fitaovana ao amin'ny laboratoara ny isan'ny fanondroana ary tafiditra ao anatin'ny tatitra foana. Ny fitomboan'ny fifantohana amin'io hormonina io ao amin'ny ra mifandray amin'ny soritr'aretin'ny klinika mifanaraka amin'izany dia mitarika ho amin'ny fahazoana antoka ny diagnostika. Ny fiovan'ny rà hafa dia mety ahitana ny fitomboan'ny ALT (alanine aminotransferase) sy ny fitomboan'ny phosphatase alkaline.
Amin'ny aretina tokana, ny tiroida nitombo indraindray dia azo tsikaritra amin'ny palpation sy fampitahana amin'ny ilany iray. Na izany aza, maro amin'ireo saka no tsy ara-dalàna amin'ny palpation na manana sanda T4 eo ambonin'ny references. Na izany aza, raha toa ny soritr'aretin'ny klinika dia manondro hyperthyroidism, ireo saka ireo dia tokony haverina amin'ny 2-4 herinandro. Ankoatra izany, ny aretina hafa miaraka amin'ny soritr'aretina mitovy amin'izany dia tsy maintsy esorina.
Ny fitsirihana laboratoara tiroida malaza hafa toy ny famaritana ny T4 maimaim-poana amin'ny dialyse equilibrium, ny fitsapana TSH, ny fitsapana fanafoanana ny T3, ary ny fitsirihana TSH/TRH dia tsy azo atao satria ny saka dia tsy manome lanja ny aretina.
Ny saka manana soritr'aretina klinika sy sanda T4 ao amin'ny antsasany ambony amin'ny faritra fanondroana dia tokony hosokajiana sy raisina ho hyperthyroid. Toy izany koa ny saka izay tsy (mbola) mampiseho soritr'aretina mahazatra fa mampiseho ny soatoavina T4 eo ambonin'ny salan'isa fanondro amin'ny fandrefesana roa. Ny aretina misy soritr'aretina mitovy amin'ny FHT dia ahitana:
- diabeta mellitus,
- malabsorption / maldigestion amin'ny gastrointestinal;
- neoplasia amin'ny gastrointestinal, ohatra B. lymphoma alimentary.
Hazavao ny mety ho aretina miaraka
Ny saka hyperthyroid dia matetika efa antitra ka efa antitra ary noho izany dia mora voan'ny aretina hafa. Ireo marary ireo dia tokony hahazo fitsaboana ho an'ny FHT sy ny aretina hafa ary hojerena tsy tapaka. Ireto aretina manaraka ireto dia matetika mifandray amin'ny FHT:
-
aretim-po,
-
ny tosidra ambony,
-
aretina temimaso,
-
aretina voa mitaiza (CKD),
-
aretina amin'ny gastrointestinal, tsy fahampian'ny cobalamin, malabsorption,
-
fanoherana ny insuline,
-
pancreatitis.
Mba hahazoana sary ankapoben'ny toetry ny saka iray voan'ny aretina, dia ilaina ny manao fitiliana laboratoara, fandrefesana tosi-drà, fitiliana maso, scan x-ray/ultrasound, ary – miankina amin'ny soritr'aretina – fitiliana fanaraha-maso hafa.
Fitsapana ho an'ny ahiahiana FHT miankina amin'ny fikarohana fanampiny
- Fitsapana rà T4
- Hematology fitiliana ra
- Simika klinika fitiliana ra (indrindra ny sandan'ny voa, ny sandan'ny aty, ny glucose, ny fructosamine)
- Urinalysis (gravity manokana, tahan'ny creatinine proteinina urine / UPC)
- ho an'ny soritr'aretin'ny gastrointestinal koa ny Spec.PL (lipase manokana momba ny pancreas) sy cobalamin
- Palpation ny tiroida fihary sy ny kibo
- fandrefan'ny tosi-dra
- Auscultation fo, tratra X-ray
- echocardiography
- fitarafana kibo
- Fanadinana maso/retina
- Mety ho scintigraphy
mandray fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana
Aorian'ny famoronana sary ankapoben'ny marary dia manaraka ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana. Ny tanjona voalohany dia ny fanamafisana, satria matetika ny saka dia malemy, tsy mahafa-po, ary misy aretina amin'ny gastrointestinal. Ny fahasarotana lehibe amin'ny hyperthyroidism dia ny pancreatitis miverimberina na mahery vaika. Ny saka voan'ny aretina dia mila fitsaboana IV sy fitsaboana soritr'aretina mandra-pahazoany mamelona ny tenany indray. Ny fampidirana fantsona famahanana dia afaka manohana ny fitsaboana.
Ny dingana manaraka dia ny famerenana ny toetry ny euthyroid haingana araka izay azo atao, i. H. toe-javatra izay ny haavon'ny T4 ao amin'ny ra dia eo amin'ny tapany ambany amin'ny faritra fanondroana. Ny fanaraha-maso voalohany aorian'ny fanombohan'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia atao roa na telo herinandro aorian'izay. Ny sandan'ny voa dia tokony hojerena foana mandritra ity fisavana ity. Ny hyperthyroidism dia afaka manafina ny CKD (aretin'ny voa mitaiza) amin'ny alàlan'ny fampidinana ny lanjan'ny voa amin'ny alàlan'ny fitomboan'ny perfusion amin'ny renal sy ny fitomboan'ny rano. Ankoatra izany, noho ny fahaverezan'ny hozatra faobe amin'ny biby voakasika, ny creatinine dia diso ambany ary ny efa misy CKD tsy hita. Amin'ireo saka ireo, aorian'ny fanombohana mahomby amin'ny fitsaboana sy ny haavon'ny hormonina tiroida ara-dalàna, ny CKD dia miseho ho vokatry ny zava-mahadomelina. Ny tompon'ny saka dia tokony hampahafantarina mandritra ny fotoam-pitsaboana voalohany fa mety hitranga izany satria misy ny mety ho voan'ny aretin'ny voa tsy hita maso.
Mifanohitra amin'ny torohevitra hafa, ny saka fantatra amin'ny CKD sy azotemia (urea be loatra ao amin'ny ra) amin'ny fitsaboana tiroida dia tokony hatao mitovy amin'ny saka salama voa. Ny tanjona dia ny hitsaboana ny T4 an'ny saka eo ambanin'ny antsasa-manila. Ny fiezahana hampihena ny haavon'ny voa amin'ny alàlan'ny famelana ny saka "hiperthyroid kely" amin'ny fitsaboana FHT tsy ampy dia manome antsika fiarovana diso. Mifanohitra amin'izany kosa, ny fiakaran'ny T4 dia mitarika amin'ny fampahavitrihana ny rafitra renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) izay mitarika ho amin'ny fitomboan'ny fivoahan'ny fo, ny fihoaram-pefy, ny fihazonana ny sodium, ny fiakaran'ny tosidrà, ary ny sclerotherapy glomerular, izay mitarika amin'ny fivoaran'ny CKD ary miharatsy ny toe-javatra. . Na izany aza, ny fisavana dia tsy maintsy atao tsy tapaka mba hialana amin'ny hypothyroidism iatrogenic (ateraky ny dokotera) na amin'ny vidiny rehetra.
Ny saka iray amin'ny dimy amin'ny tiroida be loatra dia manana BI ambony. Ity fiakaran'ny tosidra ity dia mety ho vokatry ny FHT ary ny fitsaboana azy dia mety hamerina ny tosidra ho ara-dalàna. Ny fanaraha-maso ny tosidra mandritra ny fitsaboana ny hyperthyroidism dia tena ilaina mba hamantarana sy hitsaboana hypertension tsy mifandray amin'ny FHT. Toy izany koa ny soritr'aretin'ny fo, izay mety misy ifandraisany amin'ny FHT ary mety hihatsara tsara amin'ny fampitsaharana ny euthyroid. Na izany aza, amin'ireo tranga ireo, ny echocardiography dia tokony hatao.
Safidy fitsaboana
Ny FHT dia toe-javatra mahafaty ary tsy maintsy tsaboina mba hametrahana toetry ny euthyroid amin'ny saka. Fanafody, sakafo, fandidiana, ary radioiodine fitsaboana misy fitsaboana.
fanafody
Ny singa mavitrika methimazole dia ankatoavina ho an'ny saka ho toy ny takelaka ary ho vahaolana matsiro omena indroa isan'andro. Carbimazole, nankatoavina ho an'ny saka ihany koa, dia mivadika ho methimazole ao amin'ny vatana ary manana fiantraikany mitovy. Samy manakana ny peroxidase ny tiroida izy ireo ary mampihena ny biosynthesis ny hormonina tiroida.
Ny fitsaboana amin'ireo mpiasa ireo dia mety maharitra mandritra ny androm-piainany na mihelina mba hampitony ny saka miandry fandidiana na fitsaboana radioiodine. Amin'ny 18% eo ho eo amin'ny marary rehetra anefa dia miteraka voka-dratsy ny methimazole na carbimazole. Mety ho:
- anorexie
- loa
- pruritus sy excoriations amin`ny tarehy
- fahalainana
- hepatopathie, jaundice
- nitombo ny fironana handeha ra
Ireo voka-dratsiny ireo dia mety hitranga avy hatrany na aorian'ny fitantanana mandritra ny iray na roa volana. Ny fandoavana sy ny tsy fahazotoan-komana dia miankina amin'ny fatra ary manjavona aorian'ny fampihenana ny fatra. Raha misy voka-dratsiny hafa, dia tokony hajanona avy hatrany ny fanafody ary tokony hodinihina ny safidy fitsaboana hafa.
Rehefa manitsy ny fitsaboana amin'ny tiroida dia tsy maintsy ampianarina amin'ny antsipiriany ny tompon'ny saka. Ny akora mavitrika dia mety misy fiantraikany teratogène (mahatonga ny tsy fahatomombanana) amin'ny olombelona, ka izany no antony tokony hanaovana fonon-tanana rehefa mikarakara azy ireo ary tsy tokony hozaraina ny takelaka. Ny fitantanana miaraka amin'ny antsoina hoe "paosy pilina" na "trojans" izay ahafahanao manafina ny pilina dia hevitra tsara. Ny vahaolana methimazole dia tena matsiro ary ny ankamaroan'ny saka dia mandray izany an-tsitrapo.
Ny safidy iray izay tsy mbola nankatoavina ho an'ny saka any Alemaina dia gel methimazole izay mamela ny akora mavitrika hirotsaka amin'ny transdermally. Eto koa dia tsy maintsy manao fonon-tanana mandritra ny fampiharana. Ho an'ny saka izay mila fatra avo dia be ny habetsahan'ny gel azo ampiharina. Fa ity fampiharana zava-mahadomelina ity dia tena leferin'ny saka maro.
Fanamarinana ny haavon'ny rà T4 ary, raha ilaina, dia ilaina ny masontsivana hafa rehefa afaka telo, enina, folo ary 20 herinandro. Na ny marary tsy mivadika aza dia tokony hanao fitsirihana ra isaky ny 12 herinandro satria aretina fivontosana ny FHT ary mety hiharatsy kokoa noho ny fitomboan'ny fivontosana, ka tsy maintsy ahitsy ny fatrany.
Ny olana iray hafa amin'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia ny fanarahana ny tompony. Indrisy anefa, ny soritr`aretina dia tsy miharatsy avy hatrany rehefa nijanona ny takelaka, fa dingana aretina tsikelikely ihany. Matetika isika no mahita ny saka indray rehefa tena mampidi-doza ny fiainana.
sakafo
Ny sakafo dia safidy fitsaboana tsara ho an'ny saka izay miaina irery sy ao an-trano. Ny vokany dia mifototra amin`ny sakafo izay ny iode afa-po dia nihena ho ambany indrindra ilaina. Koa satria tsy afaka mampifanaraka ny hormonina tiroida ny tiroida raha tsy misy iode ho toy ny singa fototra fototra, dia mihena be ny famokarana. Na izany aza, tokony ho azo antoka fa tsy manana loharanon-tsakafo hafa ahafahany mihinana iodine ny saka.
fandidiana
Ny fanesorana ny tiroida amin'ny fandidiana no mora indrindra fa tsy ny safidy tsara indrindra amin'ny fitsaboana FHT. Mety ilaina izany raha ny lafiny iray ihany no voakasika ary raha tsy misy sela tiroida ectopic amin'ny toerana tsy azo idirana, ohatra B. ao amin'ny thorax. Na dia ny sanda T4 avo be teo aloha aza dia efa ao anatin'ny elanelana mahazatra amin'ny andro aorian'ny fandidiana. Indrisy anefa, ny adenoma tiroida dia miparitaka amin'ny andaniny roa, mitarika amin'ny fiverenana ara-potoana rehefa manomboka mitombo ny fivontosana ao amin'ny glanda sisa. Ny fanesorana ny fihary tiroida roa dia tsy fomba safidy satria, voalohany, misy ny loza mety hitranga fa vitsy loatra ny fihary parathyroid (vatana epithélium na glanda parathyroid) mijanona ao amin'ny vatana, izay mitarika ho amin'ny tsy fahampian'ny hormone parathyroid.
fitsaboana radioiodine
Ny fenitra volamena amin'ny fitsaboana ny FHT dia ny fitsaboana radioiodine. Io no hany safidy mitondra mankany amin'ny fanasitranana. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia ampy ny fitsaboana tokana ary saika ny 95% amin'ny saka voatsabo dia salama mandritra ny androm-piainany. Ny iodine radioaktifa dia miangona ao amin'ny selan'ny tiroida. Mifantoka saika amin'ireo sela fivontosana mavitrika kokoa izy io ary manimba azy ireo. Tsy ilaina ny fanatoranana amin'ny fitsaboana. Ny tsy fahampian'ity fitsaboana ity dia ny faharetan'ny hopitaly, izay, na izany aza, dia miovaova be isaky ny toerana (farafaharatsiny efatra andro, hatramin'ny efatra herinandro, miankina amin'ny mpanao lalàna, ohatra, folo andro ao amin'ny toeram-pitsaboana any Norderstedt). Mandritra izany fotoana izany dia tsy mahazo mitsidika ny saka. Ny tsy fahampiana iray hafa dia ny tsy fisian'ity karazana fitsaboana ity na aiza na aiza. Misy fanambarana samihafa raha ny momba ny sarany: lafo vidy toy ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina ny fitsaboana radioiodine, anisan'izany ny fitsirihana ra ilaina isan-taona na mandritra ny androm-piainana sisa. Araka ny fanadihadiana dia avo roa heny noho ny an'ny saka tsaboina amin'ny methimazole ny androm-piainana aorian'ny fitsaboana radioiodine.
famintinana
Zava-dehibe ny manabe ny tompony ary mamolavola drafitra fitsaboana manokana. Ny fiahiana biby no zava-dehibe indrindra. Ny tanjona dia ny hahazoana ny haavon'ny T4 amin'ny tapany ambany amin'ny salan'isa fanondroana ary hitazona azy ireo eo. Ny aretina hafa toy ny CKD, cardiomyopathies, tosidra ambony, sns dia tokony hotsaboina ary ampidirina amin'ny fanaraha-maso tsy tapaka. Zava-dehibe io fanaraha-maso io satria ny aretina mitaiza, indrindra ny aretin'ny fivontosana FHT, dia iharan'ny fivoarana, ary ny protocole fitsaboana dia tsy maintsy ampifanarahana tsy tapaka mba hitazonana ny kalitaon'ny fiainan'ny marary.
Fanontaniana mahaliana
Ahoana no fihetsiky ny saka manana tiroida be loatra?
Ny soritr'aretina mahazatra amin'ny tiroida be loatra amin'ny saka dia ny tsy fahatomombanana. Hyperactivity. Fitiavana (polyphagia).
Mandra-pahoviana ny saka iray manana tiroida be loatra?
Ny fenitra volamena amin'ny fitsaboana ny FHT dia ny fitsaboana radioiodine. Io no hany safidy mitondra mankany amin'ny fanasitranana. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia ampy ny fitsaboana tokana ary saika ny 95% amin'ny saka voatsabo dia salama mandritra ny androm-piainany.
Ahoana no ahafantaranao raha mijaly ny saka?
Ny fisintonana miverina, ny halemem-panahin'ny fikasihana, ny herisetra, ny fihetsika miondrika, na ny fikikisana dia manondro fa mijaly ilay biby. Ankoatra ny fitondran-tena, azonao atao koa ny mitady soritr'aretina hafa izay hanome famantarana marina kokoa ny antony mahatonga ny sakanao mijaly.
Inona no tokony homena saka amin'ny tiroida be loatra?
Ny saka manana tiroida mahery vaika dia tsy tokony homena afa-tsy Hills Feline y/d, satria ny votoatin'ny iodine avo kokoa amin'ny sakafo hafa dia manala ny vokatry ny fitsaboana.
Inona no fanafody ho an'ny hyperthyroidism amin'ny saka?
Ny fitsaboana amin'ny hyperthyroidism dia manomboka foana amin'ny fampiasana takelaka misy ny thiamazole sy carbimazole mavitrika. Indroa isan'andro no tsara indrindra ireny ary misoroka ny famokarana hormones ho an'ny tiroida, arakaraky ny avoakan'ny fatrany no mihena ny famokarana.
Inona no manampy ny hyperthyroidism amin'ny saka?
Ny hyperthyroidism amin'ny saka dia azo tsaboina amin'ny pilina. Ny fanafody roa "Thiamazol" sy "Carbimazole" dia mampihena ny famokarana hormonina tiroida. Izany dia normalize ny haavon`ny hormonina tafahoatra ao amin`ny ra. Ny fatra dia tokony omena indroa isan'andro.
Afaka mitomany ve ny saka?
Tahaka ny olombelona, ny saka dia afaka mitomany sy mahatsapa fihetseham-po. Na izany aza, tsy misy ifandraisany ny ranomaso sy ny fahatsapana, satria ny saka dia maneho ny fihetseham-pony amin'ny fomba hafa.
Ahoana ny feon'ny saka rehefa mitomany?
Mitomany acoustic: mitomany mampalahelo, mitomany, na mikiakiaka. Nihena ny mpianatra. Fikitikitihana haingana sy fikitikitika ny rambony.