Mērija Alena
Jau nosaukums vien šķiet bīstams – bet toksoplazmoze nav inde, bet gan infekcijas slimība. To izraisa parazīti, kas galvenokārt skar kaķus. Īpaša lieta par to: var ietekmēt arī cilvēkus. Diezgan bieži …
Tas ir tikai divus līdz piecus mikrometrus liels un slēpjas visā pasaulē: vienšūnu patogēns "Toxoplasma gondii" nepazīst valstu robežas. Un toksoplazmoze, ko izraisa patogēns, arī nezina robežas ar saviem "upuriem". Tas nozīmē: tā patiesībā ir dzīvnieku slimība. Bet tā ir tā sauktā zoonoze – slimība, kas sastopama gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem.
Tas nozīmē: kaķu parazīts var uzbrukt arī suņiem, savvaļas dzīvniekiem un putniem. Un patogēns neapstājas arī pie cilvēkiem. Gluži pretēji: Vācijā aptuveni katrs otrais cilvēks kādā brīdī ir inficējies ar “Toxoplasma gondii”, brīdina Pharmazeutische Zeitung.
Patogēns vēlas doties uz kaķiem
Bet kas īsti ir toksoplazmoze? Īsāk sakot, tā ir infekcijas slimība, ko izraisa parazīti. Precīzāk: patiesībā tā galvenokārt ir kaķu slimība. Jo: Patogēnam “Toxoplasma gondii” samta ķepas ir tā sauktais gala saimnieks. Tomēr, lai to panāktu, patogēns izmanto starpsaimniekus - un tie var būt arī cilvēki. Kaķi paliek viņa mērķis, viņi var vairoties savās zarnās. Tomēr galvenokārt tikai kaķi var izdalīt patogēna infekciozās pastāvīgās formas.
Ja patogēni sasniedz kaķus, tie parasti paliek nepamanīti. Tā kā veselam pieaugušam kaķim parasti nav nekādu simptomu vai ir tikai dažas pazīmes, piemēram, caureja. Tomēr jaunākiem un novājinātiem kaķiem slimība var būt diezgan nopietna. Tipiski simptomi ir:
- caureja
- asiņaini izkārnījumi
- drudzis
- limfmezglu pietūkums
- klepus
- apgrūtināta elpošana
- dzelte un
- sirds vai skeleta muskuļu iekaisums.
Āra gājēji ir vairāk apdraudēti
Toksoplazmoze var kļūt arī hroniska – tas var izraisīt gaitas traucējumus un krampjus, kuņģa-zarnu trakta problēmas, novājēšanu un acu iekaisumu. Bet: hroniska slimība var rasties tikai kaķiem ar traucētu imūnsistēmu.
Tāpat kā ar citām dzīvnieku sugām, kaķu pēcnācēji var inficēties dzemdē. Iespējamās sekas ir spontānie aborti vai kaķēna bojājumi.
Labās ziņas: pēc inficēšanās kaķi parasti ir imūni uz mūžu. Kaķi parasti inficējas, ēdot inficētus grauzējus, piemēram, peles. Tāpēc āra kaķi, visticamāk, tiks ietekmēti nekā iekštelpu kaķi. Tomēr pat tīri mājas kaķis var inficēties, ja tas ēd jēlu, inficētu gaļu.
Cilvēki bieži inficējas ar pārtiku
Cilvēki bieži inficējas arī ar pārtiku. No vienas puses, tā var būt inficētu dzīvnieku gaļa. No otras puses, cilvēki var inficēties arī ar augļiem un dārzeņiem, kas aug tuvu zemei. Viltīgais: patogēni kļūst lipīgi tikai pēc vienas līdz piecām dienām ārpasaulē, taču tie ir ļoti ilgi – piemērotā vidē, piemēram, mitrā zemē vai smiltīs, tie var palikt infekciozi līdz 18 mēnešiem. Un tā nokļūstiet augļos un dārzeņos.
Arī pakaišu kaste var būt infekcijas avots – ja tā netiek tīrīta katru dienu. Tā kā patogēni kļūst lipīgi tikai pēc vienas līdz piecām dienām. Tāpēc āra dzīvnieku gadījumā inficēšanās risks var slēpties arī dārzā vai smilšu kastēs.
Līdz 90 procentiem nav simptomu
No inficēšanās līdz slimības sākumam parasti ir divas līdz trīs nedēļas. Bērni vai pieaugušie ar veselīgu imūnsistēmu infekciju parasti nejūt. Precīzāk: aptuveni 80 līdz 90 procentiem skarto cilvēku nav simptomu.
Nelielai daļai inficēto attīstās gripai līdzīgi simptomi ar drudzi un limfmezglu iekaisumu un pietūkumu – īpaši galvas un kakla rajonā. Ļoti reti var rasties acs tīklenes iekaisums vai encefalīts. Tas var izraisīt, piemēram, paralīzi un palielinātu tendenci uz krampjiem.
No otras puses, cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu vai imūnsistēmu, kas ir nomākta ar zālēm, ir pakļauti riskam. Tajos infekcija var kļūt aktīva. Cita starpā var attīstīties plaušu audu infekcija vai smadzeņu iekaisums. Īpaši riskam ir pakļauti pacienti, kuriem ir veikta transplantācija vai kuri ir inficēti ar HIV.
Grūtnieces ir īpaši apdraudētas
Tomēr īpaši apdraudētas ir grūtnieces un viņu nedzimušie bērni: auglis var nonākt saskarē ar patogēniem ar mātes asinsrites starpniecību un izraisīt, piemēram, nedzimuša bērna galvu ar smadzeņu bojājumu. Bērni var nākt pasaulē akli vai kurli, kā arī attīstības un motorikas lēnāk. Acs tīklenes iekaisums var izraisīt arī aklumu pēc mēnešiem vai gadiem. Iespējami arī spontānie aborti.
Cik bieži grūtnieces tiek ietekmētas, nav pilnībā skaidrs. Piemēram, Roberta Koha institūts (RKI) pētījumā raksta, ka katru gadu notiek gandrīz 1,300 tā saukto “augļa infekciju” – tas ir, infekcija tiek pārnesta no mātes bērnam. Rezultātā aptuveni 345 jaundzimušie piedzimst ar toksoplazmozes klīniskiem simptomiem. Turpretim RKI tiek ziņots tikai par 8 līdz 23 gadījumiem. Ekspertu secinājums: "Tas norāda uz izteiktu nepietiekamu ziņojumu par šo slimību jaundzimušajiem."
Izvairieties no neapstrādātas gaļas
Tāpēc grūtniecēm jāizvairās no pakaišu kastēm, dārzkopības un jēlas gaļas un jāievēro noteikti higiēnas noteikumi. Roberta Koha institūts iesaka:
- Neēdiet neapstrādātus vai nepietiekami uzkarsētus vai saldētus gaļas produktus (piemēram, maltu gaļu vai īslaicīgi nogatavinātas jēldesas).
- Pirms patērēšanas rūpīgi nomazgājiet neapstrādātus dārzeņus un augļus.
- Roku mazgāšana pirms ēšanas.
- Roku mazgāšana pēc jēlas gaļas pagatavošanas, pēc dārza, lauka vai citiem zemes darbiem, kā arī pēc smilšu rotaļu laukumu apmeklējuma.
- Turot kaķi mājās grūtnieces tuvumā, kaķis jābaro ar konserviem un/vai sauso barību. Sievietēm, kas nav grūtnieces, ekskrementu kastes, īpaši kaķiem, kas tiek turēti brīvi, katru dienu jātīra ar karstu ūdeni.
Grūtniecēm ir antivielu tests agrīnai atklāšanai. Tādā veidā var noteikt, vai grūtniecei jau ir bijusi infekcija vai arī tā pašlaik ir inficēta. Tikai: Pārbaude ir viens no tā sauktajiem ežu pakalpojumiem, tāpēc grūtniecēm 20 eiro jāmaksā pašām.
Strīds par antivielu testu
Tā kā akūta toksoplazmozes infekcija var nopietni kaitēt nedzimušajam bērnam, grūtnieces labprāt apmaksā ap 20 eiro izmaksājošo pārbaudi no savas kabatas. Veselības apdrošināšana par pārbaudi apmaksā tikai tad, ja ārstam ir pamatotas aizdomas par toksoplazmozi.
IGeL Monitor tikko novērtēja šo testu priekšrocības kā "neskaidras", kā raksta German Medical Journal. "Nav pētījumu, kas liecina par ieguvumu mātei un bērnam," sacīja IGeL zinātnieki. Pētījumi liecina, ka tests var novest pie kļūdaini pozitīviem un kļūdaini negatīviem rezultātiem. Tas novestu pie nevajadzīgām papildu pārbaudēm vai nevajadzīgas ārstēšanas. Bet: IGeL komanda atrada arī "vājas norādes", ka sākotnējās toksoplazmozes infekcijas gadījumā grūtniecības laikā agrīna zāļu terapija var mazināt bērna veselību.
Ginekologu profesionālā asociācija ziņojumu kritizēja un uzsvēra, ka RKI uzskata par saprātīgu un vēlamu antivielu stāvokli sievietēm noteikt pirms grūtniecības vai pēc iespējas agrāk.
Un Bārmers iesaka: “Ja grūtniece ir inficēta ar toksoplazmozes izraisītājiem, ir jāpārbauda augļūdeņi. Tas parāda, vai nedzimušais bērns jau ir inficēts. Ja rodas šaubas, ārsts var izmantot arī nabassaites asinis no augļa, lai meklētu patogēnu. Dažas toksoplazmozes izraisītas orgānu izmaiņas jau nedzimušam bērnam var vizualizēt ar ultraskaņu. ”