Mērija Alena
Ja nieres pārstāj darboties, pastāv nopietnu ilgtermiņa seku risks. Tāpēc ir svarīgi laikus identificēt un ārstēt hronisku nieru mazspēju. Uzziniet visu par hroniskas nieru mazspējas simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu kaķiem šeit.
Hroniska nieru mazspēja (CRF) raksturo lēnu visu nieru funkciju pasliktināšanos. Šis pakāpeniskais nieru darbības zudums var progresēt mēnešiem un gadiem, kaķa īpašniekam nepamanot nekādas izmaiņas savā kaķī. Progresējot HNS, arvien vairāk funkcionējošu nieru audu tiek zaudēts un aizstāts ar saistaudiem.
Metabolisma traucējumi rodas tikai tad, ja ir iznīcināti 75 procenti vai vairāk nieru audu un kaķim ir nieru slimības simptomi.
Hroniskas nieru mazspējas cēlonis ir hronisks iekaisums, kura izraisošais iemesls joprojām nav skaidrs.
Hroniskas nieru mazspējas simptomi kaķiem
Diemžēl nieru slimības bieži tiek diagnosticētas ļoti vēlu. Tikai tad, kad ir iznīcinātas labas divas trešdaļas nieru audu, kaķim parādās hroniskas nieru mazspējas simptomi.
Hroniskas nieru mazspējas sākuma stadijā kaķis dzer vairāk un attiecīgi ražo vairāk urīna. Iekštelpu kaķiem tas ir pamanāms, tīrot pakaišu kasti. Āra kaķu saimniekiem šīs pirmās pazīmes parasti nav iespējas atpazīt, jo āra kaķiem patīk iztukšot urīnpūsli ārā un arī tur vairāk iedzert. Atkarībā no kaķa, slimībai progresējot, var parādīties arī citi simptomi. Šie ir:
- nogurums
- apetītes zudums
- vemt
- caureja
- pinkains kažoks
- slikta elpa
Tomēr, tā kā šie simptomi var liecināt arī par citām slimībām, piemēram, cukura diabētu, ir svarīgi, lai veterinārārsts rūpīgi pārbaudītu kaķi.
Šeit ir pārskats par visiem hroniskas nieru mazspējas posmiem kaķiem un simptomiem:
I stadija: sākusies nieru mazspēja
- kreatinīns normālā diapazonā, olbaltumvielu/kreatinīna attiecība normāla
- nav simptomu
- neietekmē mūža ilgumu
II stadija: agrīna nieru mazspēja
- kreatinīna līmenis nedaudz paaugstināts, proteīna/kreatinīna attiecība pierobežas zonā
- tikai dažiem kaķiem jau ir pirmie simptomi, piemēram, pastiprināta dzeršana
- vidējais paredzamais dzīves ilgums bez terapijas ir aptuveni 3 gadi
III stadija: urēmiska nieru mazspēja
- kreatinīna līmenis virs normas, proteīna/kreatinīna attiecība palielinājās, 75% nieru audu iznīcināti
- kļūst pamanāmi tādi simptomi kā pastiprināta dzeršana un apetītes zudums;
- palielināts urīna vielu daudzums asinīs
- vidējais paredzamais dzīves ilgums bez terapijas ir aptuveni 2 gadi
IV stadija: beigu stadijas nieru mazspēja
- ievērojami palielināta kreatinīna un olbaltumvielu/kreatinīna attiecība
- kaķis vairs nevar urinēt
- kaķim ir smagi simptomi, piemēram, krampji, smaga vemšana, atteikšanās ēst utt.
- vidējais dzīves ilgums bez terapijas 35 dienas
Agrīna hroniska nefrīta noteikšana kaķiem
Jo vecāks kaķis kļūst, jo lielāks ir hroniska nieru iekaisuma attīstības risks. Vairāk nekā desmit gadu vecumā tiek skarti 30–40 procenti no visiem kaķiem. Vīriešiem vīrieši tiek diagnosticēti agrāk, vidēji 12 gadu vecumā, nekā sievietēm 15 gadu vecumā.
Drošu diagnozi veterinārārsts var noteikt tikai ar asins un urīna analīzi laboratorijā. Slimiem kaķiem ir ievērojami paaugstināts urīnvielas, kreatinīna un SDMA līmenis nierēs. Turklāt fosfātu līmenis asinīs un olbaltumvielu līmenis urīnā ir pārāk augsts.
Regulāri jāpārbauda arī kaķa asinsspiediens un, ja nepieciešams, jāārstē, jo augsts asinsspiediens bojā asinsvadus nierēs. Vairāk nekā 60 procentiem no visiem kaķiem ar nieru mazspēju ir augsts asinsspiediens. Tas ne tikai bojā nieres, bet arī izraisa kaķa sirds slimības.
Kaķiem, kas vecāki par septiņiem gadiem, ir svarīgi katru gadu pārbaudīt nieru rādītājus. Jo īpaši SDMA vērtība parāda nieru slimības ļoti agrīnā stadijā. Terapiju var sākt, pirms kaķim ir parādījušies simptomi.
Pareiza barība kaķiem ar hronisku nieru mazspēju
Veterinārārstam gan ārstēšana ar medikamentiem, gan nepieciešamais uzturs hroniskas nieru mazspējas gadījumā jāpielāgo kaķim un slimības pakāpei. Jums arī steidzami jāievēro viņa noteikumi. Principā olbaltumvielu un fosfora saturs diētiskajā barībā ir jāsamazina, salīdzinot ar parasto kaķu barību. Kaķim ar nieru slimību nedrīkst dot nekādas papildu uzkodas vai vitamīnu piedevas bez konsultēšanās ar veterinārārstu. Daži preparāti satur daudz fosfora.
Speciāla nieru diētiskā barība tagad ir pieejama no dažādiem barības ražotājiem un dažādās formās, tāpēc tagad ir vieglāk atrast diētisko barību, ko kaķim patīk ēst. Ir svarīgi pāreju veikt lēni: sākumā pa karotēm samaisiet diētisko pārtiku ar parasto ēdienu un pakāpeniski palieliniet proporciju.
Hroniskas nieru mazspējas sekas kaķiem
Nieru galvenais uzdevums ir filtrēt toksiskas vielas no organisma. Pēc tam šie toksīni tiek izvadīti urīnā, atstājot organismā veselus proteīnus. Ja nieres vairs nedarbojas pareizi, cieš viss organisms. Toksiskās vielas, kurām faktiski vajadzētu izdalīties ar urīnu, vairs nevar tikt izfiltrētas un paliek organismā. Kaut arī urīnviela pati par sevi nav toksiska, tā var pārvērsties par bīstamu toksīnu amonjaku, kas uzbrūk smadzenēm. Tāpēc ir tik svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt HNS, lai kaķis varētu turpināt dzīvot ilgu dzīvi bez simptomiem.