Mērija Alena
Ja kaķa nieres lēnām sabojājas, to sauc par hronisku nieru mazspēju. Lai gan šo slimību nevar izārstēt, kaķi bieži vien var nodzīvot ilgu un laimīgu dzīvi ar savlaicīgu ārstēšanu. Uzziniet visu par hroniskas nieru mazspējas simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu kaķiem šeit.
Hroniska nieru slimība (HNS) ir slimība, kurā nieres pakāpeniski pārstāj darboties. Slimības pamatā ir hronisks iekaisums, kura cēlonis joprojām nav skaidrs. Hroniska nefrīta gaitā arvien vairāk tiek zaudēti funkcionējoši nieres audi, kas tiek aizstāti ar saistaudiem.
CKD ir reti sastopama jauniem kaķiem. Jo vecāks kaķis kļūst, jo lielāks ir HNS attīstības risks. Vairāk nekā desmit gadu vecumā no 30 līdz 40% kaķu jau ir slimi. Vīriešiem vīrieši tiek diagnosticēti agrāk, vidēji 12 gadu vecumā, nekā sievietēm 15 gadu vecumā. Tomēr dzīvnieki bieži vien ilgu laiku, dažreiz mēnešus vai gadus, neapzinās savu slimību.
CKD sekas kaķiem
Nieru galvenais uzdevums ir filtrēt toksiskas vielas no organisma. Pēc tam šie toksīni tiek izvadīti urīnā, atstājot organismā veselus proteīnus. Ja nieres vairs nedarbojas pareizi, cieš viss organisms. Toksiskās vielas, kurām faktiski vajadzētu izdalīties ar urīnu, vairs nevar tikt izfiltrētas un paliek organismā. Kaut arī urīnviela pati par sevi nav toksiska, tā var pārvērsties par bīstamu toksīnu amonjaku, kas uzbrūk smadzenēm.
Nieru mazspējas simptomi
Tāpat kā ar citām slimībām, piemēram, pankreatītu, kaķi savas sāpes parāda tikai ļoti vēlu un neizrāda tās ilgu laiku. Tikai tad, kad ir iznīcinātas labas divas trešdaļas nieru audu, kaķim parādās nieru mazspējas simptomi. Agrīnās stadijās kaķi dzer vairāk un attiecīgi ražo vairāk urīna. Iekštelpu kaķiem tas ir pamanāms, tīrot pakaišu kasti. Atsevišķos gadījumos vēlāk var parādīties citi simptomi. Tas iekļauj:
- nogurums
- apetītes zudums
- anēmija
- vemšana
- caureja
- dehidrēšana
- slikta elpa
Nieru mazspējas beigu stadijā kaķi vairs nespēj izdalīt urīnu un arvien biežāk uzrāda saindēšanās simptomus, piemēram, krampjus, jo nieres nedarbojas kā detoksikācijas orgāni. Šeit ir pārskats par visiem kaķu nieru mazspējas posmiem:
I stadija: sākusies nieru mazspēja
- Kreatinīns normālā diapazonā, olbaltumvielu/kreatinīna attiecība normāla
- nav simptomu
I posms: pagaidām nav ietekmes uz mūžu.
II stadija: agrīna nieru mazspēja
- Kreatinīns nedaudz paaugstināts, olbaltumvielu/kreatinīna attiecība pierobežas zonā
- tikai dažiem kaķiem jau ir pirmie simptomi, piemēram, pastiprināta dzeršana
II posms: Vidējais paredzamais dzīves ilgums bez terapijas ir aptuveni 3 gadi.
III stadija: urēmiska nieru mazspēja
- Kreatinīna līmenis pārsniedz normālo diapazonu, olbaltumvielu/kreatinīna attiecība palielinājās, 75% nieru audu iznīcināti
- Kļūst pamanāmi tādi simptomi kā pastiprināta dzeršana un apetītes zudums; Palielināts urīna vielu daudzums asinīs
III posms: vidējais paredzamais dzīves ilgums bez terapijas ir aptuveni 2 gadi.
IV stadija: beigu stadijas nieru mazspēja
- Ievērojami palielināta kreatinīna un olbaltumvielu/kreatinīna attiecība
- Kaķis vairs nevar urinēt
- Kaķim ir smagi simptomi, piemēram, krampji, smaga vemšana, atteikšanās ēst utt.
IV posms: vidējais paredzamais dzīves ilgums bez terapijas ir 35 dienas.
Agrīna nieru mazspējas noteikšana kaķiem
Jo ātrāk slimība tiek atpazīta, jo labāk. Tagad ir ieteicams katru gadu pārbaudīt nieres kaķiem, kas vecāki par septiņiem gadiem. Jo īpaši SDMA vērtība, kas ir nosakāma tikai dažus gadus, norāda uz nieru slimību ļoti agrīnā stadijā, lai terapiju varētu sākt, pirms kaķim ir parādījušies kādi simptomi.
Regulāri jāpārbauda arī kaķa asinsspiediens un, ja nepieciešams, jāārstē, jo augsts asinsspiediens bojā asinsvadus nierēs. Vairāk nekā 60 procentiem no visiem kaķiem ar nieru mazspēju ir augsts asinsspiediens. Tas ne tikai bojā nieres, bet arī izraisa kaķa sirds slimības.
Bioloģisko zāļu ražotāja Heel Veterinär tīmekļa vietnē jūs atradīsiet bezmaksas nieru pārbaudi, kas var palīdzēt agrīnā stadijā noteikt hroniskas nieru slimības simptomus jūsu kaķim: https://www.vetepedia.de/gesundheitsthemen /katze/niere/nieren -check/
Nieru mazspējas diagnostika
Pastiprināta dzeršana var būt ne tikai nieru mazspējas, bet arī daudzu citu slimību simptoms. Ir iespējams arī cukura diabēts vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Tomēr vispārēja pārbaude parasti var sniegt sākotnējo norādi par to, kura slimība ir saistīta. Asins un urīna analīzes laboratorijā pēc tam sniedz ticamu diagnozi. CKD ir tad, kad urīnvielas, kreatinīna un SDMA līmenis nierēs, kā arī fosfora līmenis asinīs un olbaltumvielu līmenis urīnā ir (ievērojami) pārāk augsts.
Nieru mazspējas ārstēšana
Pat ja nieru slimība tiek pamanīta tikai pēdējā stadijā, ti, kad kaķim parādās simptomi un vismaz divas trešdaļas no tā nieru audiem jau ir iznīcinātas, tas parasti nav akūts nāves spriedums kaķim. Lai gan HNS nevar izārstēt, agrīna ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu un dot kaķim dažus laimīgus gadus. Ārstēšana tiek veikta vairākos veidos:
- Fosfora līmeņa pazemināšana asinīs: izmantojot diētu ar zemu fosfora saturu un fosfātu saistvielām
- Olbaltumvielu līmeņa pazemināšana urīnā: ar diētu un antihipertensīviem līdzekļiem
Veterinārārstam gan ārstēšana ar medikamentiem, gan nepieciešamais uzturs hroniskas nieru mazspējas gadījumā jāpielāgo kaķim un slimības pakāpei.
Barība kaķiem ar CKD
Diētas maiņa ir galvenais kaķu HNS ārstēšanas pīlārs. Ja kaķim kopumā joprojām klājas labi, nekavējoties pārejiet uz nieru diētu, kaut arī maziem soļiem. Pirmkārt, mazinās apetītes zuduma un sliktas dūšas simptomi, jo kaķim ir ļoti svarīgi, lai, mainot barību, būtu laba apetīte. Turpmākajos gados regulāri tiek noteiktas kaķa nieru vērtības un terapija tiek pielāgota slimības gaitai. Kaķis ar CKD var dzīvot laimīgi vēl vairākus gadus.