Toksoplazmozė: katės keliamas pavojus

Jau vien pavadinimas atrodo pavojingas – bet toksoplazmozė yra ne nuodas, o infekcinė liga. Ją sukelia parazitai, daugiausia kenčiantys katėms. Ypatingas dalykas: žmonės taip pat gali būti paveikti. Gana dažnai …

Jis yra vos dviejų–penkių mikrometrų dydžio ir slepiasi visame pasaulyje: vienaląstė patogenas „Toxoplasma gondii“ nežino valstybių sienų. O toksoplazmozė, kurią sukelia patogenas, taip pat nežino ribų su savo „aukomis“. Tai reiškia: tai iš tikrųjų yra gyvūnų liga. Tačiau tai vadinamoji zoonozė – liga, kuria serga ir gyvūnai, ir žmonės.

Tai reiškia: šunis, laukinius gyvūnus ir paukščius taip pat gali užpulti kačių parazitas. O patogenas neapsiriboja ir prie žmogaus. Priešingai: Vokietijoje maždaug kas antras žmogus tam tikru momentu buvo užsikrėtęs Toxoplasma gondii, perspėja Pharmazeutische Zeitung.

Patogenas nori patekti į kates

Bet kas tiksliai yra toksoplazmozė? Trumpai tariant, tai infekcinė liga, kurią sukelia parazitai. Tiksliau: Tiesą sakant, tai visų pirma kačių liga. Nes: Patogenui „Toxoplasma gondii“ aksominės letenėlės yra vadinamasis galutinis šeimininkas. Tačiau, kad tai pasiektų, patogenas naudoja tarpinius šeimininkus – tai gali būti ir žmonės. Katės išlieka jo taikiniu, jos gali daugintis savo žarnyne. Tačiau visų pirma tik katės gali išskirti infekcines nuolatines patogeno formas.

Jei ligų sukėlėjai pasiekia kates, jos dažniausiai nepastebimos. Nes sveikai suaugusiai katei paprastai nebūna jokių simptomų arba atsiranda tik keletas požymių, tokių kaip viduriavimas. Tačiau jaunesnių ir nusilpusių kačių liga gali būti gana rimta. Tipiški simptomai yra:

• viduriavimas
• kruvinos išmatos
• karščiavimas
• limfmazgių patinimas
• kosulys
• pasunkėjęs kvėpavimas
• gelta ir
• širdies ar griaučių raumenų uždegimas.

Vaikščiotojams lauke gresia didesnis pavojus

Toksoplazmozė taip pat gali tapti lėtine – tai gali sukelti eisenos sutrikimus ir traukulius, virškinimo trakto negalavimus, išsekimą, akių uždegimą. Tačiau: lėtinė liga gali pasireikšti tik katėms, kurių imuninė sistema sutrikusi.

Kaip ir kitų gyvūnų rūšių, kačių palikuonys gali užsikrėsti gimdoje. Galimos pasekmės yra persileidimai arba kačiuko sužalojimas.

Geros naujienos: po užsikrėtimo katės paprastai turi imunitetą visam gyvenimui. Katės dažniausiai užsikrečia valgydamos užkrėstus graužikus, pavyzdžiui, peles. Todėl lauke gyvenančios katės yra labiau linkusios nukentėti nei kambarinės katės. Nepaisant to, net grynai naminė katė gali užsikrėsti, jei ji valgo žalią, užterštą mėsą.

Žmonės dažnai užsikrečia per maistą

Žmonės taip pat dažnai užsikrečia per maistą. Viena vertus, tai gali būti užkrėstų gyvūnų mėsa. Kita vertus, žmonės taip pat gali užsikrėsti per vaisius ir daržoves, kurie auga arti žemės. Klastingas dalykas: patogenai užsikrečia tik po vienos ar penkių dienų išoriniame pasaulyje, tačiau jie yra labai ilgaamžiai – tinkamoje aplinkoje, pavyzdžiui, drėgnoje žemėje ar smėlyje, gali išlikti užkrečiami iki 18 mėnesių. Taigi įsitraukite į vaisius ir daržoves.

Kraiko dėžė taip pat gali būti infekcijos šaltinis – jei ji nevaloma kasdien. Nes ligos sukėlėjai užkrečiami tik po vienos ar penkių dienų. Todėl lauke laikomų gyvūnų užsikrėtimo rizika taip pat gali tykoti sode arba smėlio dėžėse.

Iki 90 procentų neturi jokių simptomų

Paprastai nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios praeina dvi ar trys savaitės. Vaikai ar suaugusieji, turintys sveiką imuninę sistemą, infekcijos dažniausiai nejaučia. Tiksliau: maždaug 80–90 procentų sergančiųjų nėra jokių simptomų.

Nedidelei daliai užsikrėtusiųjų pasireiškia į gripą panašūs simptomai su karščiavimu ir limfmazgių uždegimu bei patinimu – ypač galvos ir kaklo srityje. Labai retai gali pasireikšti akies tinklainės uždegimas arba encefalitas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, paralyžių ir padidėjusį polinkį į traukulius.

Kita vertus, pavojus gresia žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi arba imuninė sistema buvo nuslopinta vaistų. Juose infekcija gali suaktyvėti. Be kita ko, gali išsivystyti plaučių audinio infekcija arba smegenų uždegimas. Pacientams, kuriems buvo atlikta transplantacija arba kurie yra užsikrėtę ŽIV, ypač gresia pavojus.

Nėščioms moterims ypač gresia pavojus

Tačiau nėščioms moterims ir jų dar negimusiams vaikams gresia ypatingas pavojus: vaisius gali susiliesti su ligos sukėlėjais per motinos kraują ir, pavyzdžiui, gali būti, kad negimusiam kūdikiui gali atsirasti vandens ant galvos ir pažeisti smegenis. Vaikai gali ateiti į pasaulį akli arba kurči, o vystytis ir motoriškai lėčiau. Akies tinklainės uždegimas taip pat gali sukelti aklumą po kelių mėnesių ar metų. Galimi ir persileidimai.

Kaip dažnai serga nėščios moterys, nėra visiškai aišku. Pavyzdžiui, Roberto Kocho institutas (RKI) savo tyrime rašo, kad kasmet yra beveik 1,300 vadinamųjų „vaisiaus infekcijų“ – tai yra, infekcija perduodama iš motinos vaikui. Rezultatas yra tai, kad apie 345 naujagimiai gimsta su klinikiniais toksoplazmozės simptomais. Tačiau RKI pranešama tik apie 8–23 atvejus. Ekspertų išvada: „Tai rodo, kad naujagimiams apie šią ligą pranešama labai mažai“.

Venkite žalios mėsos

Todėl nėščios moterys turėtų vengti kraiko dėžių, daržo, žalios mėsos ir laikytis tam tikrų higienos taisyklių. Roberto Kocho institutas rekomenduoja:

• Nevalgykite žalių arba nepakankamai pašildytų ar šaldytų mėsos produktų (pavyzdžiui, maltos mėsos ar trumpai brandintų žalių dešrų).
• Prieš vartodami žalias daržoves ir vaisius kruopščiai nuplaukite.
• Prieš valgydami nusiplaukite rankas.
• Rankų plovimas paruošus žalią mėsą, po sodo, lauko ar kitų žemės darbų, apsilankius smėlio žaidimų aikštelėse.
• Laikant katę namuose šalia nėščiosios, katę reikia šerti konservuotu ir/ar sausu maistu. Ekskrementų dėžes, ypač laisvai laikomų kačių, ne nėščios moterys turėtų kasdien valyti karštu vandeniu.

Nėščioms moterims atliekamas antikūnų tyrimas ankstyvam aptikimui. Tokiu būdu galima nustatyti, ar nėščioji jau sirgo infekcija, ar šiuo metu yra užsikrėtusi. Tik: Tyrimas yra viena iš vadinamųjų ežiuko paslaugų, todėl nėščios moterys 20 eurų turi susimokėti pačios.

Ginčas dėl antikūnų tyrimo

Kadangi ūmi toksoplazmozės infekcija gali rimtai pakenkti negimusiam vaikui, nėščiosios mielai už maždaug 20 eurų kainuojantį tyrimą susimoka iš savo kišenės. Ligonių kasos apmoka tyrimą tik tuo atveju, jei gydytojas turi pagrįstų įtarimų dėl toksoplazmozės.

Kaip rašo Vokietijos medicinos žurnalas, „IGeL Monitor“ ką tik įvertino šių testų naudą kaip „neaiškią“. „Nėra tyrimų, įrodančių naudą motinai ir vaikui“, – sakė IGeL mokslininkai. Tyrimai rodo, kad testas gali duoti klaidingai teigiamus ir klaidingai neigiamus rezultatus. Tai sukeltų nereikalingus tolesnius tyrimus arba nereikalingą gydymą. Tačiau: IGeL komanda taip pat rado „silpnų požymių“, kad nėštumo metu užsikrėtus toksoplazmoze, ankstyvas gydymas vaistais gali sumažinti kūdikio sveikatos pasekmes.

Gydytojų ginekologų profesinė asociacija kritikavo pranešimą ir pabrėžė, kad RKI nuomone, yra protinga ir pageidautina nustatyti moterų antikūnų būklę prieš nėštumą arba kuo anksčiau.

O Barmeris rekomenduoja: „Jei nėščioji užsikrėtė toksoplazmozės sukėlėjais, reikėtų ištirti vaisiaus vandenis. Tai parodo, ar negimusis vaikas jau buvo užsikrėtęs. Jei kyla abejonių, patogeno paieškai gydytojas taip pat gali naudoti vaisiaus virkštelės kraują. Kai kuriuos organų pokyčius, kuriuos sukelia toksoplazmozė, jau galima vizualizuoti negimusiame kūdikyje ultragarsu. “