Šunų ir kačių šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas – nepageidaujamas ir nekontroliuojamas šlapimo netekimas. Šlapimo nelaikymas gali pasireikšti nuo gimimo, staiga atsirasti vėliau, arba atsirasti palaipsniui ir palaipsniui blogėti. Atitinkamai, šlapimo nelaikymo sunkumas labai skiriasi. Lengvais atvejais šlapinimasis dažniausiai būna normalus, kurį lydi protarpinis nedidelis šlapimo lašėjimas. Sunkiais atvejais šlapimo pūslė tiesiog nuteka. Šlapimo nelaikymas gali turėti įtakos visų veislių šunims ir katėms bei abiejų lyčių pacientams.

Galimi lydintys šlapimo nelaikymo simptomai

• Sumažėjęs budrumas

Budrumas yra medicininis terminas, naudojamas apibūdinti paciento budrumą arba budrumą. Norint kontroliuoti šlapinimąsi, turi būti atitinkamas testamentas. To trūksta, pavyzdžiui, nakties miego metu po anestezijos, o tada žinote, kad nereikia imtis jokių veiksmų, išskyrus laikinąsias slaugos priemones. Pavyzdžiui, šuniukams to taip pat trūksta, ir mes žinome, kad namų laužymas dažniausiai išsivysto laikui bėgant. Tačiau to trūksta ir vyresniems pacientams, pavyzdžiui, kurių psichinės ir fizinės jėgos smunka. Ypač senatvinės demencijos atveju budrumas gali sumažėti ir sukelti nekontroliuojamą šlapinimąsi. Pagal seną urologinę išmintį, susilaikymas prasideda galvoje.

• Polidipsija

Polidipsija yra medicininis terminas, apibūdinantis neįprastai padidėjusį gėrimą. Šlapimo pūslės gebėjimas sulaikyti šlapimą yra ribotas. Jei dėl padidėjusio vandens suvartojimo organizmas gamina tiek daug šlapimo, kad viršijama šlapimo pūslės talpa, gali būti prarasta šlapimo kontrolė. Tai pirmiausia paveikia vyresnio amžiaus pacientus, kuriems taip pat sumažėja šlapimo pūslės sfinkterio funkcija.

• Disurija

Dysurija yra terminas, vartojamas apibūdinti matomus simptomus šlapinantis. Tai gali pasireikšti kaip dažnas šlapinimasis nedideliu kiekiu (pollakiurija), skubus šlapinimasis (strangurija) arba padažnėjęs šlapinimasis naktį (nikturija). Tokius simptomus gali lydėti šlapinimosi kontrolės praradimas.

• Neuropatija

Neuropatija yra medicininis terminas, vartojamas nervų sistemos ligoms apibūdinti. Čia daugiausia dėmesio skiriama stuburo ligoms, kurios sukelia nugaros smegenų nervų arba pačių nugaros smegenų sutrikimus ir gali sukelti raumenų bei šlapimo pūslės veiklos gedimus ar sutrikimus. Nervų nepakankamumą turinčius pacientus pirmiausia gydo neurologai. Jei šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas išlieka, bus konsultuojamasi su urologu.

Diagnozė

Siekiant išsiaiškinti šlapimo nelaikymą, klinikinis tyrimas jau suteikia pirmuosius nurodymus, kuria kryptimi turėtų vykti tolesnė diagnostika. Daugeliu atvejų patartina atlikti išankstinę šlapimo ir kraujo analizę. Ultragarsinis pilvo tyrimas suteikia svarbios informacijos apie šlapimo organų padėtį ir dydį. Ypatingais atvejais urologas gali atlikti šlapimo organų atspindėjimą, kad gautų galutinį paaiškinimą.

Terapija

Šlapimo nelaikymo gydymas gali būti toks pat įvairus, kaip ir jo priežastis. Gydymo apimtis priklauso nuo paciento gyvenimo kokybės, gyvūno savininko kančių, galimos rizikos ir šalutinio poveikio, gydymo išlaidų. Iš pradžių reikėtų aptarti šiuos kriterijus, nes ne kiekvienas gyvūno savininkas, atsižvelgdamas į atitinkamas gyvenimo sąlygas, nusprendžia pasirinkti tą patį gydymą.

Pradžioje yra medikamentinis gydymas, skirtas šlapimo takams. Jei gydymas vaistais nepavyksta arba nėra pakankamai sėkmės perspektyvų, gali būti naudingos chirurginės priemonės. Tai apima išsamiai

• Chirurginis įgimtų šlapimtakių anomalijų gydymas
• Šlapimo pūslės prisitvirtinimas prie pilvo sienelės esant depresinei šlapimo pūslei
• Šlapimo pūslės tempimas esant lėtiniam šlapimo pūslės aktyvumui arba šlapimo pūslės susitraukimui
• Šlapimo pūslės sfinkterio paminkštinimas esant sfinkterio silpnumui
• Navikų pašalinimas šlapimo organų srityje
• Makšties breketų šalinimas lazeriu
• Šlapimo pūslės sfinkterio implanto įdėjimas
• Implantuoti šlapimo nelaikymo juostą aplink šlaplę
• Chirurginė stuburo ligų korekcija

Prognozė

Prognozė priklauso nuo šlapimo nelaikymo sunkumo ir tinkamo gydymo metodo pasirinkimo. Išsami konsultacija gali vykti urologo konsultacijoje. Daugeliu atvejų gera gyvenimo kokybė gali būti atkurta per trumpą ar vidutinės trukmės laikotarpį.