Merė Alen
Kačių hipertenzija/hipertenzija yra dažna problema. Praktikoje, nepaisant lengvai išmokstamų metodų, kačių kraujospūdis, deja, matuojamas per retai, o pasekmės dažnai būna mirtinos.
Nepaisant didelių švietėjiškų kampanijų žiniasklaidoje, daugelis kačių savininkų nežino, kad jų katės gali kentėti nuo aukšto kraujospūdžio, kaip ir mes, žmonės. Kaip ir žmonėms, ši liga yra klastinga, nes labai ilgą laiką nėra jokių įspėjamųjų ženklų. Simptomai yra klastingi ir iš pradžių labai nekonkretūs, tačiau per vėlai atpažinus tai gali sukelti rimtą žalą mūsų namų tigro sveikatai, kuri paprastai yra negrįžtama.
Iš pradžių sergančios katės nerodo jokių pakitimų arba tik nežymūs pakitimai, pvz., dažnas miaukimas, prastesnis valgymas, retkarčiais spoksojimas prieš save, kartais apatija arba greitai praeinantis, nepastebimas netvirtas ėjimas, t. y. pokyčiai, kurie nėra suvokiami kaip neįprasti visi.
Tačiau jei aukštas kraujospūdis lieka nepastebėtas, gresia pavojingas inkstų, širdies, akių ir nervų sistemos pažeidimas, pasireiškiantis simptomais, kurių nebegalima nepastebėti, pavyzdžiui, pvz. B. staigus regėjimo praradimas, kraujavimas iš akies, mėšlungis, kojų paralyžius... Deja, dauguma kačių atsiranda tik šiame etape, per vėlai – aukštas kraujospūdis dabar tyliai ir nepastebimai padarė rimtą žalą gyvybiškai svarbiems organams. kurios lieka negrįžtamos. Štai kodėl aukštas kraujospūdis dažnai vadinamas „tyliuoju žudiku“. Deja, tokios žalos buvo galima išvengti tiesiog reguliariai matuojant kraujospūdį.
Kada mes kalbame apie aukštą kraujospūdį?
Gerai žinoma, kad kraujospūdis nėra fiksuotas dydis, jis skiriasi nuo katės iki katės ir, priklausomai nuo esamo streso lygio, net tame pačiame gyvūne. Todėl svarbu ne tik atskiros katės sveikos būklės standartinių verčių registravimas, bet ypač visas tvarkymas praktikoje.
Apskritai apie aukštą kraujospūdį kalbame kaip apie 140–150 mmHg matavimą, tačiau terapiškai jis reikalingas, jei jis nuolat yra didesnis nei 160 mmHg. Jei kraujospūdis pakyla virš 180 mmHg, atsiranda sunki hipertenzija, kuri turi rimtų pasekmių gyvybiškai svarbiems organams.
Hipertenzijos klasifikacija katėms
Skiriami pagrindinis (idiopatinė) ir antrinė hipertenzija :
- Idiopatinė: jokia kita liga negali būti nustatyta kaip hipertenzijos priežastis.
- antrinė: manoma, kad pagrindinė liga arba vartojami vaistai yra hipertenzijos priežastis.
Idiopatinė hipertenzija yra gana reta, ji sudaro 13-20% visų atvejų, ir mažai ištirta, kas ją sukelia.
Maždaug 80% atvejų hipertenzija yra antrinė, o tai reiškia, kad tai yra kitos pagrindinės ligos pasekmė. Dažniausiai su aukštu kraujospūdžiu susijusios ligos yra mažėjančia tvarka:
- lėtinis inkstų nepakankamumas,
- hipertirozė,
- cukrinis diabetas,
- su amžiumi susijusios ligos, tokios kaip osteoartritas, kai gydomi kraujospūdį didinančiais vaistais, tokiais kaip kortizonas ar NVNU, arba tiesiog
- Skausmas – nepriklausomai nuo priežasties (pvz., navikai).
Veterinarijoje vadinamasis balto chalato sindromas (balto chalato hipertenzija, balto chalato efektas) taip pat atsižvelgiama, kurią sukelia jaudulys nepažįstamoje praktikos aplinkoje ir personalo elgesys. Šie streso veiksniai gali sukelti fiziologinį kačių kraujospūdžio padidėjimą iki daugiau nei 200 mmHg.
Šiuo metu TFA yra svarbiausia teisingos diagnozės atrama, tik įsisavinus katėms palankų elgesį, kraujospūdžio matavimai gali būti reikšmingi.
Patologinės hipertenzijos pasekmės
Kraujospūdis susidaro dėl širdies susitraukimo (sistolės) ir atsipalaidavimo (diastolės) bei kraujagyslių įtampos. Sveikas kraujospūdis yra atsakingas už sklandų visų organų funkcionavimą – tik esant teisingam kraujospūdžiui, jie praplaunami, aprūpinami deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, gaunami darbo nurodymai per pasiuntinių medžiagas, kurios išplaunamos ir išplaunamos, visiškai užtikrinančios gyvybę ir išlikimą ( pavojingos situacijos). Turint tai omenyje, šiandien mums atrodo beveik nesuprantama, kad kraujospūdžio tikrinimas ne visada buvo bendrosios profilaktikos dalis.
Jei kraujospūdis kinta visam laikui, organai nebegali atlikti savo svarbių funkcijų ir priklausomai nuo to, kur pirmiausia pasireiškia pažeidimas, atsiranda atitinkami nepakankamumo simptomai. Labiausiai jautrūs kraujospūdžio pokyčiams organai yra inkstai, širdis, akys ir smegenys.
inkstas
Dažniausia aukšto kraujospūdžio priežastis yra lėtinė inkstų liga (CRF). Inkstai atlieka ypatingą vaidmenį šioje sąveikoje, nes jie kartu su širdimi kontroliuoja kraujospūdį. Ji iš dalies atsakinga už tai, kad per kūną cirkuliuojančio kraujo tūris pakaktų organams aprūpinti. Jei kraujospūdis per ilgesnį laiką pakyla neproporcingai, pažeidžiamos smulkios reguliavimo struktūros, tokios kaip inkstų glomerulai, ir nebeatlieka savo filtravimo užduoties – tada kalbame apie inkstų nepakankamumą. Tuo pačiu metu, sunaikinus šiuos smulkius inksto darbinius vienetus, sutrinka bendra inkstų užduotis palaikyti pastovų kraujospūdį.
Tai reiškia, kad aukštas kraujospūdis sukelia lėtinę inkstų ligą (CKD), o CKD savo ruožtu sukelia aukštą kraujospūdį.
širdis
Daugiau nei 70 % hipertenzija sergančių kačių kenčia nuo antrinių širdies pokyčių. Esant nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui, širdis turi dirbti prieš padidėjusį kraujagyslių pasipriešinimą, todėl daugeliui kačių kairysis širdies raumuo sustorėja (koncentrinė kairiojo skilvelio hipertrofija), todėl sumažėja skilvelio tūris, o tai reiškia, kad į skilvelį patenka mažiau kraujo. Tačiau kadangi širdis turi aprūpinti pakankamai kraujo kraujotakos sistemai, ji stengiasi padidinti savo veiklą. Jis plaka vis greičiau (tachikardija) ir vis dažniau išeina iš ritmo (aritmija). Ilgainiui tai lemia vis silpnesnį širdies darbą, iki staigaus širdies nepakankamumo imtinai.
hipertireozė
Daugiau nei 20% kačių, kurių skydliaukės aktyvumas yra padidėjęs, kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Skydliaukės hormonai (daugiausia T3) veikia susitraukimo jėgą ir padidina širdies susitraukimų dažnį (teigiamas inotropinis ir chronotropinis, hipertiroidinėms katėms dažnai širdies susitraukimų dažnis yra > 200 mmHg). Be to, jie turi įtakos kraujagyslių įtempimui ir kraujo klampumui, todėl dėl to pakyla kraujospūdis.
cukrinis diabetas
Remiantis dabartiniais tyrimais, kas antra katė, turinti cukraus kiekį kraujyje, taip pat kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, nors šis padidėjimas paprastai būna vidutinio sunkumo. Tai skiriasi nuo žmonių, kur diabetas yra pripažintas rizikos veiksnys. Kadangi diabetu sergančios katės taip pat dažnai serga CKD, labai sunku nustatyti tiesioginį ryšį, tačiau katės, sergančios cukriniu diabetu ir turinčios aukštą kraujospūdį, dažniau kenčia nuo akių nei tos, kurios neturi hipertenzijos.
Aukšto kraujospūdžio simptomai
Dažniausias aukštą kraujospūdį turinčių kačių simptomas yra staigus aklumas. Akys jautriausios aukštam kraujospūdžiui. 160 mmHg ar didesnis slėgis gali pažeisti akis. Stebime kraujavimą, vyzdžių išsiplėtimą (midriazę) arba įvairaus dydžio vyzdžių anisokoriją. Užpakalinėje akies dalyje randame įtemptus kraujagysles, tinklainės edemą ir net tinklainės atsiskyrimą. Laimei, ne visa žala yra negrįžtama; akis gali atsigauti iškart pradėjus antihipertenzinį gydymą.
Kas antrai katei pasireiškia centrinės nervų sistemos pažeidimai (encefalopatija) dėl aukšto kraujospūdžio. Jei kraujospūdis yra aukštas ilgą laiką, tai gali sukelti smegenų edemą arba smegenų kraujavimą su atitinkamais simptomais, tokiais kaip netvirta eisena (ataksija), drebulys, traukuliai (epilepsija), vėmimas, asmenybės pokyčiai (apsitraukimas, agresyvumas), skausmas ( galvos suspaudimas) iki staigaus mirties.
Skubiu atveju katė paguldoma į ligoninę, kas keturias valandas matuojamas kraujospūdis ir koreguojama terapija taip, kad kraujospūdis pakankamai sumažėtų.
Kraujospūdžio matavimas
Kraujospūdžio matavimas turi būti įtrauktas į įprastą metinį patikrinimą. Naudinga, kad TFA gali labai lengvai ir greitai išmatuoti kraujospūdį, šiek tiek praktikuojant.
Sistolinio kraujospūdžio matavimas naudojant Doplerį (Doplerio srauto matuoklį) arba oscilometriją (HDO = didelės raiškos oscilometrija) yra patikimas ir praktiškas. Abu metodai atliekami naudojant zondą, kurį galima uždėti ant uodegos arba priekinės galūnės, o priekinė galūnė labiau tinka Doplerio metodui, o uodegos pagrindas – HDO matavimui.
HDO
Atrodo, kad HDO matavimas yra paprastesnis metodas pradedantiesiems, nes tereikia uždėti manžetę, o prietaisas užfiksuoja kraujospūdį vienu mygtuko paspaudimu, naudodamas sudėtingą techniką, o reikšmės ir kreivės pasirodo kompiuteryje.
Doppler
Šiek tiek pasipraktikavus, Doplerio metodas yra toks pat paprastas. Matavimas atliekamas ne naudojant vien prietaisą, o tiesiogiai egzaminuotojo su zondu ir ausinėmis. Savo praktikoje naudojame Doplerio metodą ir esame juo labai patenkinti.
Katės ir manžetės padėtis
Kaip esame įpratę katėms palankioje praktikoje, matuodami kraujospūdį, vadovaujamės katės norais, nes bet koks susijaudinimas gali pakelti kraujospūdį (> 200 mmHg).
Kraujospūdis turi būti matuojamas širdies lygyje, kaip ir žmonių. Taip būna visada, kai katė guli ant šono, nepriklausomai nuo to, ar manžetę dedame ant priekinės galūnės, ar ant uodegos. Ne visos katės mėgsta gulėti ant šono, tačiau lygiai taip pat galime išmatuoti sėdinčios ar stovinčios katės kraujospūdį.
Vieta prie uodegos pagrindo yra pageidautina labiau nerimastingoms katėms, nes mes ne manipuliuojame taip arti galvos, bet patyrusios katės taip pat mėgsta ištiesti ranką priekine koja ir matuoti labai ramiai. Turiu labai atsargiai manipuliuoti kojomis, nes vyresnio amžiaus katės ypač dažnai kenčia nuo sąnarių skausmo. Pripučiama manžetė tvirtai pritvirtinama virš arterijos lipniu užsegimu, tačiau jokiu būdu neturi varžyti kraujotakos.
Naudojant Doplerio sistemą, kraujotaka = pulsas dabar aptinkamas zondu ir ausinėmis. Tam reikia gero kontakto tarp odos ir zondo. Kadangi katės jautriai reaguoja į alkoholį, jo visiškai vengiame ir tepame tik daug kontaktinio gelio – tad dažniausiai nereikia skustis matavimo taško, kuris kačių šeimininkų visada labai nepopuliarus.
IFSM (Tarptautinės kačių medicinos draugijos) rekomendacijose aiškiai rekomenduojamos ausinės, kad kačių netrukdytų matavimo prietaiso triukšmas. Patirtis rodo, kad šiek tiek pasipraktikavus, pulsuojanti kraujotaka atrandama labai greitai. Svarbu uždėti zondą ant kraujagyslės be slėgio, nes priešingu atveju kraujotaka bus slopinama ir nebebus girdima. Pirmiausia patartina matuoti kraujospūdį katėms, kurioms po operacijos taikoma anestezija.
Baltojo chalato efekto išvengimas – katėms palanki praktika
Manome, kad kačių savininkai, mokydami ankstesnių apsilankymų metu, žino, kaip namuose be streso įdėti katę į tinkamą transportavimo krepšį ir kaip padaryti, kad gabenimas automobilyje būtų kuo patogesnis: feromonų pagrindu pagamintu prietaisu užpurškiama antklodė, kad prisiglaustų. krepšelyje (jokia katė nemėgsta keliauti plika žeme) ir antklodė krepšiui uždengti, kad suteiktų saugumo jausmą. Taip pat manome, kad praktika yra pritaikyta katėms ir organizuota. Nepaisant to, apsilankymas praktikoje mūsų aksominėms letenoms tebėra nuotykis, todėl gydymo situacijoje turime labai pasistengti, kad nekiltų stresas. Pavyzdžiui, šeimininko buvimas kai kurias kates gali labai nuraminti, o patyrusi, apmokyta TFA užtikrina, kad katė bendradarbiautų su mumis savo lygiaverčiu, švelniu elgesiu.
Katėms taip pat reikėtų skirti pakankamai laiko susipažinti su aplinka ir susirinkusiais – vieni mėgsta apžiūrėti erdvę, o kiti pirmiausia stebi situaciją iš krepšelio saugumo, prieš nusprendžiant išeiti ir susisiekti su mumis.
Jei katė vežama katėms pritaikytoje transportavimo dėžėje su nuimama viršutine dalimi, taip pat galima sėdėti apatinėje dalyje, o kraujospūdis matuojamas saugiai ant uodegos.
Labai svarbu kuo mažiau pataisyti katę. Jei vis dėlto tampa neramus, matavimo procesą nutraukiame, kol katė vėl nurims. Visada nuostabu, kaip mūsų katės teigiamai reaguoja į švelnų jaukinimą ir glostymą. Mes niekada nedirbame taikydami prievartos priemones! Jei katė yra atsipalaidavusi ir patikimai duoda mums leteną, matavimai yra greiti ir prasmingi.
Prieš matuojant, manžetę reikia pripūsti ir kelis kartus išleisti orą, kad katė priprastų prie spaudimo jausmo. Pirmasis matavimas dažniausiai atmetamas, tada idealiu atveju atliekami 5-7 matavimai ir užregistruojami. Šie rodmenys turėtų būti mažesni nei 20%. Vidutinė vertė, kuri yra privaloma kraujospūdžio vertė, apskaičiuojama pagal šias išmatuotas vertes. Kiekvienas paskesnis patikrinimas turi būti atliekamas tokiomis pačiomis sąlygomis. Todėl matavimo vietos (letenėlės ar uodegos) dokumentacija taip pat labai svarbi, nes įrodyta, kad priklausomai nuo matavimo vietos matuojami skirtingi slėgiai.
Reguliarus hipertenzijos gydymas
Kaip minėta pradžioje, kačių hipertenzija dažniausiai yra antrinė, todėl visada reikia nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą (CKD, hipertirozę).
Be to, aukšto kraujospūdžio gydymas visada būtinas siekiant išvengti tolesnio organų pažeidimo ir pagerinti katės sveikatą. Siekiama, kad pirmą kartą hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdis būtų mažesnis nei 160 mmHg. Tyrimai parodė, kad esant žemesniam nei 150 mmHg kraujospūdžiui, galima tikėtis mažiausio vėlesnio organų pažeidimo. Todėl terapija turėtų būti nukreipta į šios vertės pasiekimą ir išlaikymą ilgalaikėje perspektyvoje. Sveikos katės vertė yra nuo 120 iki maks. 140 mmHg.
Pasirinktas vaistas hipertenzijai gydyti šiuo metu yra kalcio kanalų blokatorius amlodipinas (bezilatas, patvirtintas katėms. Su šiuo preparatu pasiekiamas 30-70 mmHg sumažėjimas, o 60-100% kačių jo pakanka kaip monoterapiją. Nuolat stebint kraujospūdį komplikacijų nėra.
Jei gydant vien amlodipinu nepavyksta pakankamai sumažinti kraujospūdžio, reikia vartoti kitus vaistus (pavyzdžiui, AKF inhibitorius, beta adrenoblokatorius, spironolaktoną), priklausomai nuo gretutinės ar pagrindinės ligos. Šios veikliosios medžiagos paprastai vartojamos kartu su amlodipinu titruojant iki veikimo pradžios.
Pastebėti!
Kai kraujospūdis žemas, organizmas reaguoja labai greitai. Paprastas pavyzdys – pastebimas darbo trūkumas ir nuovargis arba žlugimas. Jei kraujospūdis per aukštas, organizmas reaguoja labai lėtai, t. H. atitinkamai, ji pripažįstama tik tada, kai žalos nebegalima nepastebėti.
- Kraujospūdžio matavimas yra kasmetinio patikrinimo dalis.
- Kraujospūdžio matavimas yra paprastas ir lengvai gali būti atliekamas veterinarijos slaugytojo.
- Hipertenzija yra išvengiama ir lengvai gydoma.
- Hipertenzija sergančią katę reikia atidžiai stebėti, net jei po gydymo vaistais kraujospūdis grįžo į normalią ribą.
Kraujospūdžio matavimas – kada ir kaip dažnai?
- Ekspertai rekomenduoja kačių kraujospūdį tikrinti kas dvylika mėnesių nuo 3-6 metų amžiaus. Tai leidžia įrašyti individualias normalias vertes ir yra geras mokymas ateičiai.
- Sveikoms vyresnėms 7–10 metų katėms gali pakakti kasmetinių patikrinimų.
- Tačiau vyresnėms nei dešimties metų katėms matavimai kas šešis mėnesius yra patikimesni. Panašiai kaip ir žmonių, buvo ištirta, kad su amžiumi kraujospūdis per metus padidėja 2 mmHg. Štai kodėl vyresnio amžiaus kačių kraujospūdis visada yra aukštesnėje normoje.
- Kadangi gyvūnai fiziškai sensta daug greičiau nei mes trumpesniais laiko matmenimis, rekomenduojami trumpesni šešių mėnesių intervalai tarp kontrolinių bandymų taip pat yra suprantami.
- Svarbiausias argumentas, kodėl reikia atidžiai stebėti vyresnio amžiaus kates, yra tai, kad jos labai dažnai serga ligomis, sukeliančiomis aukštą kraujospūdį (pavyzdžiui, antrine hipertenzija dėl lėtinio inkstų nepakankamumo). Kates, turinčias šių rizikos veiksnių, gali tekti tikrinti kas tris mėnesius kad būtų sumažintas tolesnis organų pažeidimas.
Dažniausiai užduodamas klausimas
Ką daryti, jei katė turi aukštą kraujospūdį?
Pasirinktas vaistas lėtiniam aukštam kraujospūdžiui mažinti yra amlodipino bezilatas – kalcio kanalų blokatorius, sukeliantis periferinių arterijų išsiplėtimą. Pradinė dozė turi būti 0.125 mg/kg.
Ar galite išmatuoti kačių kraujospūdį?
Doplerio matavimas yra tiksliausias ir efektyviausias kačių kraujospūdžio matavimo metodas. Padidėjusį kraujospūdį katėms gali sukelti įvairios ligos. Dažniausi provokatoriai yra hipertiroidizmas, hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) ir inkstų liga.
Kiek kainuoja išmatuoti katės kraujospūdį?
Kiek kainuoja kraujospūdžio matavimas? Gryno kraujospūdžio matavimo kaina yra <20 €.
Kas atsitiks, jei katė valgys kraujospūdžio tabletę?
Jei katė netyčia prarys tabletę, tai sukels didžiulį hormonų pusiausvyros sutrikimą. Taip pat atsiranda tokių simptomų kaip vėmimas ir viduriavimas. Tai veda prie kraujotakos kolapso, kepenų nepakankamumo ir virškinimo trakto pažeidimo.
Kaip sužinoti, ar mano katė serga diabetu?
Dažniausi diabetu sergančių kačių simptomai yra: padidėjęs troškulys (polidipsija), padažnėjęs šlapinimasis (poliurija), padidėjęs maisto suvartojimas (polifagija).
Kiek katė turėtų išgerti per dieną?
Suaugusiai katei kasdien reikia nuo 50 ml iki 70 ml skysčio vienam kilogramui kūno svorio. Pavyzdžiui, jei jūsų katė sveria 4 kg, ji turėtų išgerti nuo 200 ml iki 280 ml skysčių per dieną. Jūsų katė geria ne visą kiekį iš karto, o mažomis porcijomis.
Kaip dažnai katė turėtų šlapintis per dieną?
Dauguma suaugusių kačių šlapinasi nuo dviejų iki keturių kartų per dieną. Jei jūsų katė šlapinasi daug rečiau arba dažniau, tai gali reikšti šlapimo takų ligą. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su veterinaru.
Kaip pastebima kačių skydliaukės liga?
Katėms retai nustatoma skydliaukės hipofunkcija. Simptomai dažnai vystosi klastingai ir yra labai įvairūs. Streikavimas didina nuovargį ir nenorą sportuoti iki mieguistumo ir protinio atsilikimo.