Wat sollt berücksichtegt ginn wann Dir Kazen anästheséiert?

Kazen ënnerscheeden sech op vill Manéiere vun Hënn, net nëmme well se net glécklech an den Dokter nieft hire Meeschter trëppelen. Et ginn e puer anatomesch a physiologesch Differenzen: am Verglach zu Hënn hunn Kazen e méi klengt Lungevolumen an e méi klengt Bluttvolumen iwwer Kierpergewiicht. D'Kierperfläch, op der anerer Säit, ass relativ grouss am Verglach, sou datt d'Temperatur méi séier fale kann.

Statistesch hunn Kazpatienten leider e méi héicht Risiko fir Anästhesie wéi Hënnpatienten. Dëst ass virun allem wouer fir krank Kazen. Wat ass de beschte Wee fir mat dësem ëmzegoen? Solle mir also léiwer eis Kazpatienten an z. B. ouni d'Extraktioun vu schmerzhafte Zänn maachen? Nee! Am Géigendeel, mir musse besonnesch virsiichteg a virsiichteg ausüben a kënnen och eng Technologie fir dësen Zweck benotzen.

D'Klassifikatioun vun all Anästhesiepatient an der sougenannter ASA Klassifikatioun (kuckt PDF) ass Deel vun all Anästhesieprotokoll.

Fir Kazen ginn et haaptsächlech déi folgend Risikofaktoren - dat heescht, dës Patienten hunn e verstäerkte Risiko fir ze stierwen:

• schlecht Gesondheet (ASA Klassifikatioun, Komorbiditéiten)
• Alter erhéijen (kuckt PDF)
• Extrem Gewiicht (Ënnergewiicht / Iwwergewiicht)
• héich Dringendes an héich Schwieregkeetsgrad vun der Moossnam duerchgefouert

Déi wichtegst chronesch Krankheeten bei Kazen am Zesummenhang mat Anästhesie sinn och déi heefegst:

• Schilddrüsekrankheet (bal ëmmer Hyperthyroidismus / Iwweraktiv bei Kazen)
• Hypertonie / Héich Blutdrock
• Nier Krankheet (chronesch Nierenausfall)

Awer och Atmungskrankheeten (z.B. Katzen Asthma), Lebererkrankheeten, neurologësch Krankheeten, Bluttkrankheeten, Elektrolytabnormalitéiten an infektiiv Krankheeten spillen och eng Roll bei der Anästhesie.

Déi folgend gëllt fir all Alter Gruppen: Stressreduktioun an Temperatur Kontroll si ganz wichteg fir Risikominiméierung.

Sammelt sou vill wéi méiglech Informatiounen: Déi medizinesch Geschicht ass besonnesch wichteg fir Kazpatienten. Déi folgend Risikofaktoren kënne kuerz iwwer Telefon gefrot ginn: Alter, Rass, bekannte Krankheeten, Medikamenter, Verännerungen am Duuscht / Appetit a speziell Beobachtungen. Dëst ersetzt net d'Anamnese-Gespréich oder d'Untersuchung vum Veterinär beim Viraussoen an am Dag vun der Operatioun, mee et hëlleft immens bei der Planung. Zousätzlech si Besëtzer scho wichteg Aspekter bewosst gemaach.

Preliminär Ënnersichung a Consultatioun: Dës si wesentlech fir eng optimal Bewäertung vum Gesondheetszoustand. Nieft enger grëndlecher klinescher Untersuchung ginn dacks eng Blutdrockmessung an e Bluttest uginn. ITooptimal plangt eng Anästhesie, d'Viruntersuchungen (zB virun Zänn Restauratioun) sollen op engem separaten Termin am Viraus stattfannen. Dat huet de Virdeel fir de Proprietaire, datt Froen a Rou diskutéiert kënne ginn. Et erfuerdert normalerweis e bëssen Iwwerzeegung, awer mat den uewe genannten Argumenter ass et méiglech eng grouss Majoritéit vun de Besëtzer ze iwwerzeegen datt de virleefegen Besuch Sënn mécht. D'Mesuren vun der Kaz-frëndlecher Praxis verbesseren dann zousätzlech d'Erfahrung fir de Besëtzer an d'Kaz.

Huelt Stress an Angscht eescht: Stress a Besuergnëss beeinträchtigen den Herz-Kreislauf-System, d'Effekter vun Anästhesie, an den Immunsystem. Besuergnëss a Stress kënnen och massiv Erhéijunge vum Blutdrock verursaachen. Dëst bedeit datt souguer e gesonde Patient op eemol héich Blutdrock kann hunn. Eist Zil soll also ëmmer eng Kaz sinn, déi sou relax wéi méiglech ass. De beschte Wee fir dëst z'erreechen ass an engem rouegen, stressfräien Ëmfeld a mat den Aarbechtsmethoden vu kazfrëndlechen Ëmgank.

Rescht a Routine Prozeduren sinn och wesentlech fir Premedikamenter, Induktioun vun Anästhesie, a chirurgesch Virbereedung souwéi Ënnerhalt vun der Anästhesie.

Déi wichtegst Indikatoren souwuel vun der Tiefe vun der Anästhesie an der Integritéit vun eise Patienten sinn déi vital Parameteren: Atmung (Atmungsrate a Sauerstoffsättigung), Kardiovaskulär (Häerzgeschwindegkeet, Puls, Blutdrock), Temperatur a Reflexer.

Reflexer sinn haaptsächlech nëtzlech fir d'Tiefe vun der Anästhesie ze bewäerten, während déi aner Parameteren wesentlech sinn fir d'Anästhesie Iwwerwaachung. Fir professionell Iwwerwaachung kënnen ze maachen, musse mir souwuel eis Instrumenter gutt kennen an déi normal Wäerter internaliséiert hunn: de so. Zil Parameteren.

Komplikatioune kënne virun (preoperative), während (perioperative) an no (postoperative) eng Operatioun optrieden. Wéi mat dësem ëmzegoen?

Stress an Angscht: féiert normalerweis ëmmer zu enger méi laanger Induktiounszäit an domat zu enger méi laanger Anästhesiezäit.

Erbrechen: Mir mussen Erbrechung virun a während der Anästhesie vermeiden, souwéi de sougenannte Speiseröhre-Reflux (Magasus kënnt an d'Speiseröhre a verbrennt d'Schleimhaut) während an no der Anästhesie.

Daten iwwer optimal Faaschtenzäite fir Kazen feelen nach ëmmer. D'Längt vun der Fastenzäit ass héich ofhängeg vun der Chirurgie oder Behandlung an der Gesondheet vum Patient. Zwielef Stonnen a méi solle strikt observéiert ginn fir bestëmmte Bluttversucher an och fir Operatiounen um Magen-Darmtrakt. Fir aner Moossnamen kënne méi kuerz Intervalle (3-4 Stonnen no engem liichte, feuchtem Iessen) genuch sinn. Hei soll eng ganz individuell Bewäertung gemaach ginn. Am Fall vu jonken oder diabetesche Déieren, soll d'Gestioun vum Fasten mat der Equipe diskutéiert ginn.

1. Sauerstoff Sättigung

• Iwwerpréift Puls, alternativ Häerzschlag oder Doppler Signal
• wann net verfügbar: kardiopulmonal Reanimatioun
• manuell ventiléieren fir de Loftfloss ze kontrolléieren (verstoppt Atemwege, Bildung vu Schleim, Knascht/Knëssel, ...?) - wann bemierkbar, d'Ursaach korrigéiert
• Iwwerpréift d'Sauerstoffversuergung vum Patient (Leckcheck)
• Kontrolléiert de Sëtz vum Sensor

2. Temperaturfall (Hypothermie)

• Raumtemperatur erhéijen, aktiv an direkt Wärmeversuergung vun Ufank un garantéieren, an zousätzlech passiv Moossnamen (Decken, Socken)
• Halt de Patient dréchen, dréchen
• Versuergung vun erwiermt Infusiounsléisung
• Hypothermie kann zu Hyperthermie während der erwächen Phase féieren, also kontrolléiert weider d'Temperatur nodeems se normaliséiert ass!

3. Häerzfrequenz fällt ze wäit:

• Iwwerpréift Medikamenter (Narkose / Prämedikamenter), kéint et eng Nebenwirkung sinn?
• Iwwerpréift Blutdrock - wann et ze niddreg ass, Infusioun / Medikamenter wann néideg (a Konsultatioun)
• ECG - wann anescht, Medikamenter kann néideg sinn (a Konsultatioun)
• Iwwerpréift d'Tiefe vun der Anästhesie - reduzéiert se wann néideg
• Kontrolléiert d'Temperatur - waarm

4. Blutdrock fällt (Hypotonie)

• Iwwerpréift d'Tiefe vun der Anästhesie, wann et méiglech ass d'Anästhesie ze reduzéieren (Gas reduzéieren beim Inhaléieren, deelweis antagoniséieren beim Injektioun)
• Averstane mam Chirurg ob eng Infusioun oder Medikamenter noutwendeg ass fir den Zirkulatiounssystem ze stabiliséieren.

5. Häerzfrequenz erhéicht ze héich: HR > 180 bpm (Tachykardie)

• Kontrolléiert d'Tiefe vun der Anästhesie
• Kontrolléiert d'Fitness vum Röhre oder den venösen Zougang
• hypoxemia.
• Hypotonie
• Hypovolemie / Schock
• hyperthermia

6. Erhéijung vun der Kierpertemperatur (Hyperthermie)

• Ewechhuele vun all Hëtzt Quellen
• aktiv cool mat fiichten Handdicher, Fans, etc.
• méiglecherweis erneiert Sedatioun

1. Verlängert erwächen/verspéiten erwächen

• Sinn 15-30 Minutten no der Erhuelung vergaangen?
• Ass d'Temperatur normal oder eventuell reduzéiert? (kuckt uewen)
• Waren all Medikamenter verwalt
  antagoniséiert? (kuckt Anästhesieprotokoll)
• breathéieren

2. Exzessiv Erwiermung (Dysphorie)

• Ass d'Kaz reaktiounsfäeger a verwaltbar?
• Huet d'Kaz Péng?
• Gëtt et Hypoxie? (Wat ass Sauerstoffsättigung?)
• Wéi eng Medikamenter goufen benotzt, a wéi eng Nebenwirkungen sinn ze erwaarden?

Eis Kazpatienten sollen an engem rouegen, donkelen Ëmfeld mat der Méiglechkeet vu Réckzuch während der Erhuelungsphase a fir weider Iwwerwaachung ënnerbruecht ginn. Si mussen do weider iwwerwaacht ginn, op d'mannst bis all gemoossene Wäerter normaliséiert sinn, am Idealfall op d'mannst dräi bis véier Stonnen.

Regelméisseg Schmerzscore ass och ganz wichteg. Dëst soll all 30 Minutten gemaach ginn an dann, wann néideg, eng Upassung vun der Schmerzindikatioun.

D'Moossname vun der Kaz-frëndlecher Praxis verbesseren d'Katzebesëtzer Konformitéit. Dëst ass besonnesch evident an der Tatsaach, datt d'Kaz an de Besëtzer manner gestresst sinn, well déi véierbeeneg Frënn sech manner menacéiert fillen an déi zweebeeneg Frënn sech eescht geholl fillen. Besëtzer Ëmfroen hu gewisen datt se positiv gesinn wann hir Kazen sech méi bequem an entspaant an der Praxis fillen. Dëst mécht de Besëtzer bereet, d'Kaz méi dacks a méi reegelméisseg fir d'Kontrollen ze bréngen.

De ganze Veterinärbesuch soll sou kuerz a stressfräi wéi méiglech sinn. Dat fänkt schonn doheem un. De Propriétaire kritt wäertvoll Tipps fir Stress-gratis Transport am Viraus (iwwer Telefon oder op engem Rendez-vous), ugefaange mat an d'Box, dorënner Boxtraining wann néideg, bis Arrivée op der Praxis.

Rendez-vousë sinn esou geplangt, datt am Idealfall keng Waardezäite fir d'Patienten sinn an d'Praxis roueg ass. An der Praxis gëtt d'Kaz direkt an eng roueg Ëmwelt bruecht. Besonnesch Pheromonen (Katze Gesiicht Pheromon F3 Fraktioun), opgehuewe Parkplazen, Däischterung andeems Dir d'Transportkëscht ofdeckt oder däischter Liicht kann hëllefen. Donieft soll roueg, gedëlleg an ëmmer ouni Gewalt geschafft ginn. De Besëtzer bréngt och knusprech Decken, déi de Geroch vum Bekannten an déi onbekannt Ëmfeld bréngen. Eegent Iessen kann d'Akzeptanz vu Liewensmëttel no Anästhesie verbesseren an hëllefen den Magen-Darmtrakt ze aktivéieren.

• Atmung: 8-20 Atem / Minutt

Adspektoresch zielen – also déi sichtbar Otem – a se ëmmer zesumme mat der Sauerstoffsättigung bewäerten (net d’Hand op d’Broscht leeën, dat mécht d’Atmung schwéier!).

• Sauerstoffsättigung: 100%

Am Fall vun spontaner Atmung sollten maximal Schwankungen am Beräich vun 90-100% toleréiert ginn. Iwwerwaachung mat engem Pulsoximeter oder engem Capnograph ass am beschten (vergewëssert Iech datt et minimal doudege Raum ass!).

• Pulsatiounsperiod a Qualitéit: staark, regelméisseg

Dëst muss mat de Fanger oder iwwer d'Doppler-Signal gepréift ginn.

• Blutdrock (systolesch) > 90 mmHG an

En Doppler Miessapparat passt am beschten, well et ganz präzis moosst an d'Pulsfrequenz an d'Qualitéit och bewäert kënne ginn.

• Temperatur (normal Beräich): 38-39 °C; bei jonken Déieren bis zu 39.5 °C

D'Messung gëtt mat engem rektalthermometer oder Temperatursonde gemaach.