Mary Allen
"Mäi Mupp huet eppes um Häerz" héiert een dacks, besonnesch wann d'Déier e bësse méi al ass. Mee ëm wat geet et? Den Veterinär Dr Sebastian Goßmann-Jonigkeit gëtt en Abléck an d'Symptomer vun Häerzkrankheeten bei Hënn a Kazen a weist méiglech Therapien.
Häerzkrankheeten ... Wat heescht dat eigentlech?
Hei ass e fléien Besuch an der Kardiologie - d'Wëssenschaft vum Häerz.
D'Häerz huet déi selwecht Funktioun an all Déieren: et pompelt Blutt duerch de Kierper. Dëst garantéiert datt de Sauerstoff, deen un de roude Bluttzellen gebonnen ass, fir all Zell am Kierper a genuch Quantitéite verfügbar ass. D'Ufuerderung ka variéiere vu niddereg bis héich wärend kierperlech Ustrengung an der Rou - kompenséierend dofir fällt och am Häerz vun der Verantwortung.
Häerz Struktur
Mat e puer Ausnahmen am Déiereräich ass d'Häerz strukturell ganz ähnlech wéi e funktionnellen Huel Uergel. Op béide Säiten ass e gréissere Ventrikel ënner engem méi klengen Atrium, kloer vuneneen getrennt vun engem Häerzventil deen als One-Wee Ventil wierkt, sou datt Blutt nëmmen an eng Richtung fléisst. D'Blutt gëtt während dem Pompelprozess a konstanter Zirkulatioun gehaalen duerch e raffinéierte System vu Muskelspannungen a Ventilbewegungen.
Niddereg am Sauerstoff fléisst et an den Interieur vum Uergel iwwer déi afferent posterior vena cava. Et geet an de richtege Ventrikel vum richtege Atrium duerch de sougenannten Tricuspidventil. Vun do iwwer d'pulmonal Arterie an de vaskuläre System vun de Longen, wou d'rout Blutt Zellen mat frësch Sauerstoff belaascht sinn. D'Lungevene féiert d'Blutt an de lénksen Atrium, duerch de sougenannte Bicuspidventil an de lénksen Ventrikel, a gëtt vun do duerch d'Aorta an d'systemesch Zirkulatioun entlooss, reich an Sauerstoff.
D'Stimulatiounslinn
Fir datt de Bluttfluss genau esou funktionnéiert, muss d'Kontraktioun vum Häerzmuskel präzis kontrolléiert ginn. De sougenannte Sinus Node setzt den Tempo dofir - et schéckt en elektresche Impuls, deen déi jeeweileg Häerzmuskelzellen an der korrekter Uerdnung erreecht, sou datt se genau no der Pompelfunktioun kontraktéieren. Dës elektresch Derivatioun kann mat dem Elektrokardiogramm (EKG) ugewise ginn a weist d'Stimulatiounsleitung am Häerzmuskel. Et gëtt benotzt fir méiglech Arrhythmien z'entdecken (zB falschen Timing oder falscher Leedung), déi, onerkannt, zu net genuch Bluttfluss féieren. Dofir ass d'Häerz Iwwerwaachung wärend der Anästhesie sou wichteg.
Symptomer vun Häerzkrankheeten bei Hënn a Kazen
All Unzeeche vum Häerzversoen kënnen duerch d'Feelfunktioun vum Häerz erkläert ginn. Ee vun den Haaptgrënn fir e Rendez-vous während der Consultatioun ass eng merkbar Ofsenkung vun der Leeschtung - dat gëtt normalerweis fir d'éischt kloer wann d'Temperaturen dobaussen am fréie Summer méi héich sinn. Well d'Häerz mat engem Alter-Zesummenhang Häerzklappe Defekt dacks nëmmen de Sauerstoffbedarf fir den Organismus decken kann, beweegt de Patient normalerweis vill manner motivéiert oder méi lues wéi soss. Mat erhéigen Baussetemperaturen gëtt de Herz-Kreislauf-System nach méi belaascht, well e groussen Deel vun der Kierperenergie an d'Temperaturreguléierung fléisst an eng minimal Sauerstoffversuergung an all Organer (besonnesch wichteg am Gehir) net ëmmer garantéiert ass. Dës Situatioun verursaacht den typesche Zesummebroch vun engem net unerkannten oder inadequat behandelte Häerzpatient op waarme Summerdeeg.
En anert Symptom kann bloesch (cyanotesch) verfaarweg Schleimhäute sinn (z. B. Konjunktiva am Auge oder ongepigmentéiert Zännfleesch), déi duerch Sauerstoffmangel am Blutt verursaacht ginn.
A fortgeschrattene Stadien geschitt normalerweis de sougenannte "Häerzhust" - dat ass Lungenödem, déi de Patient vergeblech probéiert ze husten oder auszestéieren. Et geschitt wann Blutt aus dem lénksen Atrium zréck an d'Lunge zréckkënnt a Flëssegkeet am Blutt aus dem vaskuläre System an d'Plazen tëscht de Bronchien gedréckt gëtt - wann net behandelt ginn, kënnen Déieren wuertwiertlech 'erdrénken' oder 'erstécken'.
Diagnos
Et gi verschidde Weeër fir en Häerz z'ënnersichen. Am einfachsten ass d'Nolauschteren mat engem Stethoskop - déi sougenannt Auskultatioun. Am Prozess kënnen sekundär Häerzgeräischer (Hissen, Rattel, etc.) duerch defekt Häerzventile festgestallt ginn. Zur selwechter Zäit kann een den Häerzfrequenz zielen an eventuell eng Arrhythmie héieren.
Am Fall vun engem Häerzröntgenstrahlen (normalerweis méiglech ouni Sedatioun), ginn déi horizontal a vertikal Dimensioune vum Uergel a Relatioun mat der Gréisst vun der thoracesch Wirbels festgeluecht fir ze kucken ob se vergréissert ass. Wann et méi wéi insgesamt 10.5 Wirbelkierper an engem Hond moosst, gëtt dëst als eng Vergréisserung vum Häerz bezeechent, déi Behandlung erfuerdert - dës Berechnungsmethod gëtt VHS Röntgenstrahlen (Vertebral Heart Score) genannt.
Fir d'Funktionalitéit vun de Ventile ouni Zweiwel ze bewäerten, huet den Doppler Ultraschall sech bewisen. Zousätzlech zu den Dimensiounen vun den Häerzventile kann all Réckfluss vu Blutt wéinst Mängel a Faarf gewise ginn.
DCM vs HCM
Wann Häerzversoen am Alter geschitt, reagéiert den Organismus vun Hënn a Kazen normalerweis ganz anescht. Well de Bluttfluss duerch déi defekt Häerzklappe gestéiert gëtt an a verschiddene Beräicher souguer reduzéiert ka ginn, muss d'Häerz als Pompelstatioun ëmgebaut an deementspriechend ugepasst ginn.
Hënn entwéckelen normalerweis wat als dilatéiert Kardiomyopathie (DCM) bekannt ass. Dëst ass eng Vergréisserung vun der Uergel déi einfach op Röntgenstrahlen visualiséiert ka ginn. De Volume vu béide Chambers schéngt massiv eropgaang ze sinn, sou datt eng däitlech méi grouss Quantitéit u Blutt pro Häerzschlag bewegt ka ginn. De Problem mat dëser Adaptatioun ass datt den Häerzmuskel am Beräich vun de Kammern ganz schmuel gëtt - et feelt d'Kraaft fir dat vergréissert Organ optimal ze déngen.
Kazen, op der anerer Säit, entwéckelen hypertrophesch Kardiomyopathie (HCM) bal exklusiv am Alter, wann et entspriechend Ventildefekter gëtt. Mat dëser Form vu Kompensatioun gëtt den Häerzmuskel massiv verdickt mat enger wesentlecher Reduktioun vun der Gréisst vun den Häerzkummeren. Dofir kann nëmmen eng kleng Quantitéit u Blutt pro Häerzschlag gepompelt ginn an d'Häerz muss méi dacks schloen fir de Minimum Blutt ze transportéieren.
Therapie
Spéitstens wann déi uewe beschriwwe Symptomer vun Häerzkrankheeten bei Hënn a Kazen optrieden, soll de Veterinär sou séier wéi méiglech fir eng Häerzuntersuchung konsultéiert ginn.
Well d'Häerzklappe lues a lues mam Alter verschwannen, wäerten déi grouss Majoritéit vun allen Hënn a Kazen fréier oder spéider entspriechend Symptomer entwéckelen an Therapie erfuerderen. Fir déi resultéierend Häerzversoen ze kompenséieren, benotzt modern Veterinärmedizin véier Piliere vum Häerz (Häerzmedikamenter):
- Ofsenkung vun der Afterload mat ACE-Inhibitoren (duerch d'Erweiderung vu Bluttgefässer gëtt et méi einfach fir d'Häerz géint existente Blutdrock ze pumpen)
- De Remodelingprozess verlangsamt oder ëmgedréint deen an erweiderter oder hypertrophescher Kardiomyopathie geschitt
- Stäerkung vun der muskulärer Häerzkraaft duerch den aktiven Zutat 'pimobendan' bei Hënn
- Drainage vun de Longen duerch Aktivéierung vun der Nierfunktioun mat den aktiven Zutaten "Furosemide" oder "Torasemide" an der Präsenz vu Lungenödem
Zousätzlech kënnen d'Blutzirkulatiounsförderend Agenten wéi Propentofylline an der Géigend vun den terminalen Flowweeër benotzt ginn.
Wéi eng aktiv Substanz an deem Patient benotzt gëtt, muss op Basis vun de verfügbaren Erkenntnisser a Symptomer entscheeden. Eng Generaliséierung ass net méiglech.
Konklusioun
Virun e puer Joer goufen Häerzkrankheeten bei Hënn a Kazen, besonnesch Altersbezunnen Fäll, als extrem schwéier ugesinn. Engersäits well d'Medikamenterméiglechkeeten ganz limitéiert waren an op der anerer Säit e Medikament dat schwiereg ze doséiere war (z.B. d'Gëft vum roude Fuusshank).
Besonnesch de Verstäerkungseffekt vu Pimobendan huet an de leschte Joeren enorme Fortschrëtter an der Therapie vun Hënn mat Häerzkrankheeten bruecht.
Haut kann d'Liewenserwaardung vun engem gutt ugepasste a richteg iwwerwaachte Häerzpatient grad esou héich sinn wéi déi vun engem gesonde Patient - virausgesat datt fréi getraff gëtt.