Akute a chronesch Pankreatitis bei der Kat

D'Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs) ass souwuel eng endokrine (no bannen ausginn) an exokrine (verdeelt no baussen) Drüs. Den endokrinen Deel produzéiert vital Hormone wéi Insulin, Glukagon a Somatostatin. Den exokrinen Deel stimuléiert eng Drüssekretioun, déi d'Liewensmëttel an benotzbar Komponenten ofbriechen. D'Sekretioun besteet haaptsächlech aus inaktiven Virgänger vun den Verdauungsenzymen. Dës ginn nëmmen aktiv wann se den Darm erreechen. Dës inaktiv Virgänger schützen d'Bauchspaicheldrüs vu Selbstverdauung.

Pankreatitis entwéckelt sech wann dëse Schutzmechanismus feelt. D'Verdauungsenzyme ginn dann virzäiteg an de Bauchspaicheldrüs fräigelooss a féieren zu Entzündung a Selbstverdauung bis zur Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs an dem Ëmgéigend Tissu.

Mir ënnerscheeden tëscht akuter, chronescher a chronescher aktivéierter Form vu Pankreatitis. Dat lescht geschitt well Kazen mat Pankreatitis normalerweis net komplett erholen, also d'Entzündung flitt dacks a Wellen op, also schwätze mir vun enger chronescher Krankheet, déi zu engem akuten Attack mat entspriechend dramatesche Symptomer verwandelt ass.

Pankreatitis kann bei Kazen vun all Alter vu véier Wochen bis 18 Joer present sinn, onofhängeg vun der Rass oder dem Geschlecht. Laut e puer Studien si Siamese an eeler Kazen méi dacks betraff wéi duerchschnëttlech.

Och wann d'Wësse vun dëser Krankheet an de leschte Jore wesentlech eropgaang ass, ass den Urspronk vun der Pankreatitis nach net grëndlech ënnersicht. Diagnos an Therapie sinn nach ëmmer grouss Erausfuerderungen.

Wéi ëmmer sinn eis Kazen ganz speziell wann et ëm dës Krankheet geet. Am Géigesaz zu Mënschen an Hënn, déi kloer Symptomer vu Pankreatitis weisen (Erbriechen, Diarrho a schwéier Bauchschmerzen si klassesch), leiden Kazen roueg an onopfälleg.

Besonnesch bemierken mir normalerweis net den Haaptsymptom vu Pankreatitis - ganz schwéiere Schmerz wann Drock op de Bauch applizéiert gëtt. Wéi och ëmmer, och ouni kloer extern Zeeche, huelen mir un datt Pankreatitis och fir Kazen ganz schmerzhaf ass, besonnesch well den Zoustand vun enger kranker Kaz däitlech ganz séier verbessert mat der Verwaltung vu Schmerzmittel. Et ass bekannt datt Kazen Meeschter si fir Schmerz ze verstoppen.

D'Gamme vu Symptomer ass komplex a verännert. Déi meescht Kazen ginn nëmme bemierkt op Basis vun net spezifesche Befunde wéi ofgeholl Appetit (fortgeschratt Etapp Anorexie), Listlessness (Lethargie) a Gewiichtsverloscht. Aus dësem Grond kënne mir net klinesch ënnerscheeden ob d'Kaz un akuter, chronescher oder chronescher aktivéierter Pankreatitis leid.

Trotz net-spezifesche subklinesche Symptomer kann den Iwwergang zu enger liewensgeféierlecher Etapp verbonne mat kardiovaskuläre Schock an/oder Multi-Organausfall zu all Moment optrieden. Den Iwwergang ass flësseg. Bei e puer Patiente bleift Pankreatitis lokaliséiert, an anerer verbreet se systemesch. Zousätzlech begleedend Symptomer kënnen Diarrho, Verstopfung a Geelsucht sinn. A schlëmme Fäll trëtt och Dehydratioun an Hypothermie op. Mat gläichzäiteg Diabetis mellitus, Polydipsie (erhéicht Duuscht) a Polyurie (erhéicht Urinoutput) sinn d'Haaptsymptomer.

Et ass net méiglech ze virauszesoen wéini d'Verännerung zu engem liewensgeféierleche Conditioun stattfënnt. Och wann den Zoustand vun der Kaz am Ufank mat der Therapie verbessert, kann en onerwaarte Réckwee ganz séier optrieden. Dofir sollt d'Prognose bei enger Kaz mat Pankreatitis ëmmer virsiichteg sinn. An der Regel ginn d'Déieren an der Praxis nëmmen presentéiert wann d'Krankheet scho gutt fortgeschratt ass. Schnell a grëndlech Therapie ass dofir ëmmer erfuerderlech, och wann d'Diagnos nach net festgestallt gouf.

Am Fall vun all net spezifesche Befunde wéi Erbrechung, Diarrho, Geel, Bauchschmerzen, Bauchvergréisserung, Polyurie a Polydipsie, sollt d'Differentialdiagnos vu Pankreatitis ëmmer gekläert ginn. Dëst ass néideg, obwuel déi genannte Symptomer ëmmer eng Krankheet a sech selwer representéieren. Wéi och ëmmer, si kënnen och Pankreatitis uginn oder am schlëmmste Fall souguer ausléisen. Op enger bestëmmter Phase vun der Krankheet kënnen Ursaach an Effekt net méi vuneneen ënnerscheeden.

Chronesch Darm Entzündung ass allgemeng e ganz héije Risiko Faktor fir d'Entwécklung vu Pankreatitis. Den Hannergrond fir dës Verbindung ass datt Kazen, déi ënner chroneschen Diarrho leiden, normalerweis och ënner chronesche Erbrechung (Erbrechung), erhéigen Erbrechung féiert dann zu engem verstäerkten Drock am Darm. Um Punkt wou Galle- a Bauchspeicheldrüssekretioun an den Duodenum fléissen, verursaacht de verstäerkten Drock datt Galle a Bauchspeicheldrüssekretioun zréck an d'Bauchspaicheldrüs gewäsch gëtt. Dëse Reflux gëtt favoriséiert vun der anatomescher Eegenheet vun der Kaz, déi e gemeinsame Ausscheedungskanal vu Galle a Bauchspaicheldrüs an den Duodenum huet. Zousätzlech huet den ieweschten Dënndarm vun der Kaz eng däitlech méi intensiv bakteriell Kolonisatioun am Verglach zum Hond, wat bedeit datt e Réckfluss vu Keimen an de Kanalsystem vun der Galle an der Bauchspaicheldrüs d'Entzündung fördert.

Wann Pankreatitis an e systemescht Event erweidert, ass d'Krankheet liewensgeféierlech. D'Kazen kënne stierwen u Schock, akuten Nierenausfall, Septikämie oder Endotoxämie. Dacks gëtt et zousätzlech Flëssegkeet an der Këscht an am Bauch (pleural Effusioun / Ascites).

Leider ass d'Diagnostik vu Pankreatitis net einfach a erfuerdert eng grouss Unzuel vun Untersuchungen. Dëst beinhalt detailléiert Labo Tester (Hämatologie, Serumchemie, Urinalyse, a speziell Tester) a Imaging Prozeduren.

Röntgen eleng ass net ganz hëllefräich, awer et gëtt benotzt fir weider Differentialdiagnosen auszeschléissen. Mir kënnen net Pankreatitis op Basis vu Bauchröntgenstrahlen eleng diagnostizéieren, awer si hëllefen eis verbonne Komplikatiounen z'identifizéieren.

Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs kënne gutt op Ultraschall gesi ginn, awer et muss am Kapp behalen ginn datt Pankreatitis heiansdo komplett onremarkabel ass op Ultraschall. Wéi och ëmmer, zesumme mat de Symptomer, de geännerte Bluttwäerter, an de Bauchspeicheldrüsmarker, kann d'Diagnostik vu Pankreatitis gemaach ginn. Wärend der Therapie soll dëse Wäert positiv änneren.

Korrekt Bewäertung vum Grad vu Pankreatitis ass wichteg. Schwéier akuter Pankreatitis ass ëmmer liewensgeféierlech a muss ganz aggressiv behandelt ginn, dacks mat engem laange Spidol. D'Therapie vu Pankreatitis huet dräi Haaptziler:

• géint d'Ursaach,
• symptomatesch Therapie,
• fréi Detektioun a Behandlung vu méigleche systemesche Komplikatiounen.

Et ass wichteg Tissue Perfusioun ze garantéieren, d'Verbreedung vu Bakterien ze limitéieren an inflammatoresch Vermëttler a Bauchspeicheldrüs Enzyme ze hemmen.

Kazen brauchen eng héich Proteinzufuhr. Wann Kazen net méi wéi zwee bis dräi Deeg iessen (Anorexie), kann d'Liewer schwéier krank ginn (hepatesch Lipidose = Fettleber). Also ass et ganz wichteg Opmierksamkeet op d'Ernährung ze bezuelen. Bei anorekesche Patienten kann Diätënnerstëtzung duerch enteral Ernierung liewensspuerend sinn.

Kazen iessen dacks wann se gepflanzt ginn oder wann d'Iessen vun der Hand ugebuede gëtt. Hei ass d'Léift an d'Betreiung vun der TFA ganz gefrot. Mat vill Gedold kann déi onappetitiv Kaz schlussendlech iwwerzeegt ginn fir d'Iessen aus der Hand ze huelen, all klengen Ufank ass e grousse Schrëtt no vir an der Therapie.

D'Ëmwelt ass och ganz wichteg fir den Erfolleg vun der Therapie, et soll Stress-gratis a Kaz-frëndlech sinn. Kazen iessen dacks doheem. Wann hire Gesondheetszoustand et erlaabt, kënne se an der Nuecht heem fräigelooss ginn, wou se normalerweis an hirem gewinnten Ëmfeld iessen. Am Laf vum Dag gi se zréck an d'Praxis bruecht fir Medikamenter ze kréien.

Déi entscheedendst Moossnam ass kontinuéierlech intravenös Flëssegkeet Ersatz iwwer eng Infusiounspompel.

Zënter Iwwelzegkeet ass dacks d'Ursaach vu Liewensmëttelverweigerung, ass d'Verwaltung vun engem Antiemetik allgemeng recommandéiert.

D'Benotzung vun Antibiotike ass kontrovers well Feline Pankreatitis normalerweis e sterile Prozess ass. Wéi och ëmmer, bei Kazen mat Beweiser fir gastrointestinal Barrière Decompte, prophylaktesch Verwaltung vu breetspektrum Antibiotike gëtt uginn fir de bakterielle Wuesstum ze hemmen.

Zënter dem Schmerzverhalen vu Kazen ass allgemeng schwéier ze bewäerten, ass Schmerzbehandlung e wichtege Bestanddeel an der Behandlung vu Pankreatitis. Kazen reagéieren dacks op Péng andeems se sech zréckzéien a refuséieren ze iessen, dat sinn déi eenzeg Symptomer déi de Wee op Pankreatitis weisen. Hei sinn och eng gutt Formatioun a virun allem Empathie vun der TFA néideg. Periodesch soll d'TFA suergen, datt d'Kaz net méi Péng huet. D'Glasgow Pain Scale (kuckt hei ënnen), déi hëlleft den Zoustand vum Patient op Basis vu Haltung a Gesiichtsausdrock ze bewäerten, déngt als Hëllef.

D'Verwaltung vu Corticosteroiden gëtt op verschidde Manéieren diskutéiert. Si sinn Deel vum Behandlungsplang fir Kazen mat Traditiounen. An der Tëschenzäit gëtt och bei Kazen eng idiopathesch Ätiologie (Optriede vun enger onbekannter Ursaach) diskutéiert. An dësem Kontext berichten e puer Autoren gutt Resultater bei chronescher Pankreatitis.