Мышыктарды анестезиялоодо эмнени эске алуу керек?

Мышыктар иттерден көп жагынан айырмаланат, анткени алар кожоюнунун жанында дарыгердин кабинетине сүйүнүп кирбейт. Кээ бир анатомиялык жана физиологиялык айырмачылыктар бар: иттерге салыштырмалуу мышыктар өпкөнүн көлөмү азыраак жана дене салмагына салыштырмалуу кандын көлөмү азыраак. Ал эми дененин бети салыштырмалуу чоң болгондуктан, температура тезирээк төмөндөйт.

Статистикалык жактан алганда, мышык менен ооруган бейтаптар, тилекке каршы, ит менен ооруган бейтаптарга караганда анестезия коркунучу жогору. Бул өзгөчө оорулуу мышыктарга тиешелүү. Муну менен күрөшүүнүн эң жакшы жолу кайсы? Ошондуктан биз мышык бейтаптарыбызды анестезия кылбашыбыз керекпи жана з. Б. ооруткан тиштерин жулунбастан кылабы? Жок! Тескерисинче, биз өзгөчө этияттык жана этияттык менен иш алып барышыбыз керек жана бул үчүн кээ бир технологияны да колдонсок болот.

Ар бир наркоз берүүчү пациенттин ASA классификациясы деп аталган классификациясы (PDF караңыз) ар бир анестезия протоколунун бир бөлүгү болуп саналат.

Мышыктар үчүн, биринчи кезекте, төмөнкү тобокелдик факторлор бар, башкача айтканда, бул бейтаптар өлүү коркунучу жогору:

• начар ден соолук (ASA классификациясы, кошумча оорулар)
• өсүп жаткан жаш (PDF карагыла)
• Ашыкча салмактуулук (ашыкча салмак)
• аткарылган чаранын жогорку шашылыштыгы жана татаалдыгы

Анестезияга байланыштуу мышыктардын эң маанилүү өнөкөт оорулары да кеңири таралган:

• Калкан оорусу (дээрлик ар дайым гипертиреоз / мышыктарда өтө активдүү)
• гипертония/жогорку кан басымы
• Бөйрөк оорусу (өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги)

Бирок, дем алуу органдарынын оорулары (мисалы, мышык астмасы), боор оорулары, неврологиялык оорулар, кан оорулары, электролиттин бузулушу жана жугуштуу оорулар да наркоздо роль ойнойт.

Төмөнкүлөр колдонулат бардык курактагы топтор: стресс-кыскартуу жана температураны контролдоо тобокелдиктерди азайтуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Мүмкүн болушунча көбүрөөк маалымат чогултуңуз: медициналык тарых мышык бейтаптар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Төмөнкү коркунуч факторлорун телефон аркылуу кыскача сураса болот: жашы, расасы, белгилүү оорулары, дары-дармектер, суусоо/аппетиттин өзгөрүшү жана атайын байкоолор. Бул алдын ала дайындоодо жана операция болгон күнү ветеринардын анамнезинен сурамжылоону же текшерүүнү алмаштырбайт, бирок пландоодо чоң жардам берет. Мындан тышкары, ээлери мурунтан эле маанилүү аспектилери кабардар кылынган.

Алдын ала экспертиза жана консультация: Булар ден соолуктун абалын оптималдуу баалоо үчүн зарыл. Кылдат клиникалык текшерүүдөн тышкары, көп учурда кан басымын өлчөө жана кан анализи көрсөтүлөт. ITooptimally анестезияны пландаштырат, алдын ала текшерүүлөр (мисалы, тишти калыбына келтирүүгө чейин) алдын ала өзүнчө жолугушууда болушу керек. Бул суроолорду тынчтыкта ​​талкуулоого болот ээси үчүн артыкчылыгы бар. Бул, адатта, кандайдыр бир ынандырууну талап кылат, бирок жогоруда келтирилген аргументтер менен, ээлеринин басымдуу бөлүгүн алдын ала иш сапарынын мааниси бар экенине ынандыруу мүмкүн. Мышыкка ылайыктуу практиканын чаралары андан кийин кожоюн менен мышыктын тажрыйбасын жакшыртат.

Стресске жана тынчсызданууга олуттуу мамиле кылыңыз: Стресс жана тынчсыздануу жүрөк-кан тамыр системасын, анестетиктердин таасирин жана иммундук системаны начарлатат. Тынчсыздануу жана стресс, ошондой эле кан басымынын массалык өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул дени сак бейтаптын да капысынан кан басымы көтөрүлүшү мүмкүн дегенди билдирет. Биздин максат, ошондуктан, ар дайым мүмкүн болушунча эркин мышык болушу керек. Буга жетишүүнүн эң жакшы жолу - тынч, стресссиз чөйрөдө жана мышыктар үчүн ыңгайлуу иштөө ыкмалары.

Эс алуу жана күнүмдүк процедуралар премедикация, наркозду индукциялоо жана хирургиялык даярдоо, ошондой эле анестезияны сактоо үчүн да маанилүү.

Анестезиянын тереңдигинин жана биздин пациенттердин бүтүндүгүнүн эң маанилүү көрсөткүчтөрү болуп саналат. маанилүү параметрлери: дем алуу (дем алуу ылдамдыгы жана кычкылтек менен каныккан), жүрөк-кан тамыр (жүрөктүн кагышы, тамырдын кагышы, кан басымы), температура жана рефлекстер.

Рефлекстер биринчи кезекте анестезиянын тереңдигин баалоо үчүн пайдалуу, ал эми башка параметрлер анестезияга мониторинг жүргүзүү үчүн маанилүү. Кесипкөй мониторинг жүргүзүү үчүн биз өзүбүздүн инструменттерди жакшы билишибиз керек жана кадимки баалуулуктарды өздөштүрүүбүз керек: максаттуу параметрлер.

Операцияга чейин (операциядан мурун), операция учурунда (периоперациядан кийин) жана операциядан кийин (постоперациядан кийин) татаалдыктар пайда болушу мүмкүн. Муну менен кантип күрөшүү керек?

Стресс жана коркуу: адатта ар дайым индукциянын узакка созулушуна жана анестезиянын узакка созулушуна алып келет.

Кусуу: Анестезияга чейин жана анестезия учурунда кусуудан, ошондой эле анестезия учурунда жана андан кийин кызыл өңгөчтөгү рефлюкс (ашказан ширеси кызыл өңгөчкө түшүп, былжыр челди күйгүзөт) кустурбоо керек.

Мышыктар үчүн оптималдуу орозо убактысы боюнча маалыматтар дагы деле жок. Орозо мезгилинин узактыгы операцияга же дарылоого жана пациенттин ден соолугуна абдан көз каранды. Он эки саат жана андан көп убакытты кандын кээ бир анализдеринде, ошондой эле ашказан-ичеги-карын ооруларында операциялар үчүн катуу сактоо керек. Башка чаралар үчүн кыска аралыктар (жеңил, нымдуу тамактан кийин 3-4 саат) жетиштүү болушу мүмкүн. Бул жерде абдан жеке баа берүү керек. Жаш же кант диабети менен ооруган жаныбарларда орозо кармоону команда менен талкуулоо керек.

1. Кычкылтек менен каныккандык

• Импульсту, тескерисинче, жүрөктүн согушун же Доплер сигналын текшериңиз
• жок болсо: жүрөк-өпкө реанимациясы
• аба агымын текшерүү үчүн кол менен вентиляциялаңыз (дем алуу жолдору тосулуп, былжырдын пайда болушу, кычыратуу/кызылдоо,…?) – байкалса, себебин оңдоңуз
• Пациенттин кычкылтек менен камсыз болушун текшерүү (агымдын агышын текшерүү)
• Сенсордун ордун текшериңиз

2. Температуранын төмөндөшү (гипотермия)

• Бөлмөнүн температурасын жогорулатуу, активдүү жана түз жылуулук менен камсыздоону башынан эле камсыз кылуу жана кошумча пассивдүү чаралар (жууркан, байпак)
• Пациентти кургак, кургак кармаңыз
• Жылытылган инфузиялык эритмени берүү
• Гипотермия ойгонуу фазасында гипертермияга алып келиши мүмкүн, андыктан температура нормалдашкандан кийин дагы текшерип туруңуз!

3. Жүрөктүн кагышы өтө төмөндөйт:

• Дары-дармектерди текшериңиз (наркоз/премедикация), анын терс таасири болушу мүмкүнбү?
• Кан басымын текшерүү – өтө төмөн болсо, керек болсо инфузия/дары (кеңешме боюнча)
• ЭКГ - эгерде башкача болсо, дары-дармек керек болушу мүмкүн (кеңешмеде)
• Анестезиянын тереңдигин текшериңиз - зарыл болсо, аны азайтыңыз
• Температураны текшериңиз - жылуу

4. Кан басымы төмөндөйт (гипотония)

• Наркоздун тереңдигин текшериңиз, мүмкүн болсо наркозду азайтыңыз (дем алууда газды азайтыңыз, инъекцияда жарым-жартылай каршылашыңыз)
• Кан айлануу системасын турукташтыруу үчүн инфузия же дары керекпи, хирург менен макулдашып алыңыз.

5. Жүрөктүн кагышы өтө жогору көтөрүлөт: HR > 180 сок/м (тахикардия)

• Анестезиянын тереңдигин текшериңиз
• Түтүктү же веноздук жолдун тууралыгын текшериңиз
• гипоксемия.
• гипотония
• гиповолемия/шок
• гипертермия

6. Дене табынын көтөрүлүшү (гипертермия)

• Бардык жылуулук булактарын алып салуу
• нымдуу сүлгү, желдеткичтер менен активдүү муздатуу.
• мүмкүн жаңыланган седация

1. көпкө ойгонуу/кечигип ойгонуу

• Ооругандан кийин 15-30 мүнөт өттүбү?
• Температура нормалдуубу же төмөндөшү мүмкүнбү? (жогоруда кара)
• Бардык дарылар берилди
  антагонизм? (анестезия протоколун караңыз)
• дем алуу

2. Ашыкча толкундануу (дисфория)

• Мышык сезимтал жана башкара алабы?
• Мышык ооруп жатабы?
• Гипоксия барбы? (Кычкылтек менен каныккандык деген эмне?)
• Кандай дарылар колдонулган жана кандай терс таасирлери күтүлөт?

Биздин мышык менен ооруган бейтаптар тынч, караңгы чөйрөдө жайгаштырылышы керек жана калыбына келтирүү баскычында артка чегинүү жана андан ары мониторинг жүргүзүү үчүн. Алар ошол жерде, жок эле дегенде, бардык өлчөнгөн маанилер нормалдашканга чейин, эң кеминде үч-төрт саатка чейин көзөмөлдөнүшү керек.

Үзгүлтүксүз оору упай да абдан маанилүү болуп саналат. Бул ар бир 30 мүнөттө аткарылышы керек, андан кийин, зарыл болсо, оорунун көрсөткүчүн тууралоо.

Мышыктарды колдонуунун чаралары мышыктын ээсинин талаптарын жакшыртат. Бул, айрыкча, мышык менен кожоюндун стресстен азыраак болушунан көрүнүп турат, анткени төрт буттуу достор азыраак коркунучту сезишет, ал эми эки буттуу достор олуттуу кабыл алышат. Ээлеринин сурамжылоолору көрсөткөндөй, алар мышыктары практикада өзүн ыңгайлуураак жана эркин сезгенде, алар жакшы кабыл алышат. Бул кожоюндун мышыгын тез-тез жана үзгүлтүксүз текшерүүгө алып келүүгө даяр кылат.

Ветеринардык визит мүмкүн болушунча кыска жана стресссиз болушу керек. Бул үйдөн башталат. Кожоюну кутучага кирүүдөн баштап, керек болсо бокс боюнча машыгууну, машыгууга келгенге чейин алдын ала (телефон аркылуу же алдын ала жолугушууда) стресссиз ташуу боюнча баалуу кеңештерди алат.

Дайындоолор бейтаптар үчүн эч кандай күтүү убактысы жок жана практика тынч болуп тургандай пландаштырылган. Иш жүзүндө, мышык тынч чөйрөгө түз алып келет. Атайын феромондор (мышык бетинин феромонунун F3 фракциясы), унаа токтотуучу жайларды көтөрүү, транспорттук кутуну жабуу менен караңгылатуу же күңүрт жарык жардам берет. Мындан тышкары, жумуш дайыма токтоо, сабырдуулук менен, зордук-зомбулуксуз аткарылышы керек. Кожоюну ошондой эле бейтааныш чөйрөгө тааныш жытын алып келген тыкан жууркандарды алып келет. Тамак-ашка ээ болуу анестезиядан кийин тамакты кабыл алууну жакшыртат жана ашказан-ичеги трактынын активдешине жардам берет.

• Дем алуу: 8-20 дем/мүнөт

Көзгө көрүнгөн демдерди адспектордук түрдө санаңыз жана аларды дайыма кычкылтектин каныккандыгы менен бирге баалаңыз (колуңузду көкүрөгүңүзгө койбоңуз, бул дем алууну кыйындатат!).

• Кычкылтек менен каныккандыгы: 100%

Спонтандык дем алууда 90-100% чегинде максималдуу термелүүлөргө жол берилиши керек. Пульс оксиметри же капнограф менен мониторинг жүргүзүү эң жакшы (өлүк мейкиндиктин минималдуу болушун текшериңиз!).

• Импульстун ылдамдыгы жана сапаты: күчтүү, үзгүлтүксүз

Бул манжалар менен же Доплер сигналы аркылуу текшерилиши керек.

• Кан басымы (систоликалык) > 90 ммHG жана

Доплер өлчөө аппараты эң ылайыктуу, анткени ал абдан так өлчөйт жана импульстун жыштыгын жана сапатын да баалоого болот.

• Температура (нормалдуу диапазон): 38-39 °C; жаш жаныбарларда 39.5°Сге чейин

Өлчөө ректалды термометр же температуралык зонд менен жүргүзүлөт.