고양이의 고혈압 – 과소평가된 위험

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고양이 고혈압/고혈압은 흔한 문제입니다. 실제로, 배우기 쉬운 방법에도 불구하고 고양이의 혈압은 불행히도 너무 드물게 측정되어 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

미디어의 주요 교육 캠페인에도 불구하고 많은 고양이 주인은 고양이가 우리 인간과 마찬가지로 고혈압으로 고통받을 수 있다는 사실을 모르고 있습니다. 그리고 인간과 마찬가지로이 질병은 매우 오랫동안 경고 징후가 없기 때문에 교활합니다. 증상은 교활하고 처음에는 매우 구체적이지 않지만 너무 늦게 인식하면 우리 집 호랑이의 심각한 건강 손상을 초래할 수 있으며 일반적으로 되돌릴 수 없습니다.

초기에 영향을 받은 고양이는 빈번한 야옹, 빈약한 섭식, 이따금 자기 앞을 쳐다보기, 때때로 무관심, 빠르게 지나가고 눈에 띄지 않는 불안정한 걷기와 같은 변화가 없거나 약간만 나타납니다. 모두.

그러나 고혈압이 계속 감지되지 않으면 신장, 심장, 눈 및 신경계에 위험한 손상의 위험이 있으며 예를 들어 B. 갑작스러운 시력 상실, 눈 출혈과 같이 더 이상 간과할 수 없는 증상이 있습니다. , 경련, 다리 마비 ... 불행히도 대부분의 고양이는 이 단계에서 너무 늦게 나타납니다. 고혈압은 이제 조용히 그리고 눈에 띄지 않게 돌이킬 수 없는 중요한 장기에 심각한 손상을 일으켰습니다. 그래서 고혈압은 흔히 '침묵의 살인자'라고 불린다. 슬프게도, 그러한 손상은 단순히 정기적인 혈압 측정을 함으로써 피할 수 있었습니다.

우리는 언제 고혈압에 대해 이야기합니까?

혈압은 고정된 양이 아니라 고양이마다 다르며 현재 스트레스 수준에 따라 같은 동물 내에서도 다르다는 것은 잘 알려져 있습니다. 따라서 개별 고양이의 건강한 상태에서 표준 값을 기록하는 것뿐만 아니라 특히 전체 취급이 중요합니다.

일반적으로 고혈압은 140~150mmHg 이상의 측정값을 말하지만, 정기적으로 160mmHg 이상인 경우 치료가 필요합니다. 혈압이 180mmHg 이상으로 상승하면 심각한 고혈압이 존재하며 이는 중요한 장기에 심각한 결과를 초래합니다.

고양이의 고혈압 분류

구별이 이루어집니다 일차 (특발성) 및 이차성 고혈압 :

특발성: 고혈압의 원인으로 다른 질병을 확인할 수 없습니다.
XNUMX차: 기저 질환이나 사용하는 약물이 고혈압의 원인으로 추정됩니다.

특발성 고혈압은 전체 사례의 13-20%를 차지하는 비교적 드물며 원인에 대한 연구는 거의 없습니다.

약 80%의 경우 고혈압은 이차적이며 이는 다른 기저 질환의 결과임을 의미합니다. 고혈압과 관련된 가장 흔한 질병은 내림차순입니다.

만성 신부전,
갑상선 기능 항진증,
진성 당뇨병,
코르티손이나 NSAID와 같은 혈압 상승 약물로 치료할 때 골관절염과 같은 노화 관련 질병 또는 단순히
통증 – 원인에 관계없이(예: 종양).

수의학에서는 이른바 백의 증후군 (백의고혈압, 백의 효과)도 고려되는데, 이는 익숙하지 않은 실습 환경에서의 흥분과 직원의 취급에 의해 유발됩니다. 이러한 스트레스 요인은 고양이의 혈압을 생리학적으로 200mmHg 이상으로 증가시킬 수 있습니다.

이 시점에서 TFA는 정확한 진단을 위한 가장 중요한 지원이며 고양이 친화적인 취급이 숙달되어야만 혈압 측정이 의미가 있을 수 있습니다.

고혈압의 병리학 적 결과

혈압은 심장의 수축(수축기) 및 이완(확장기) 작용과 혈관의 긴장에 의해 형성됩니다. 건강한 혈압은 모든 장기의 원활한 기능을 담당합니다. 정확한 혈압이 있어야만 혈액이 흐르고 산소와 영양소가 공급되고 씻겨나간 메신저 물질을 통해 작업 지시를 받아 생명과 생존을 완전히 보장합니다. 위험한 상황). 우리가 이것을 염두에 둔다면, 혈압 측정이 항상 일반적인 예방 치료의 일부가 아니었음을 오늘날 우리에게는 거의 이해할 수 없는 것처럼 보입니다.

혈압이 영구적으로 변하면 장기가 더 이상 중요한 기능을 수행할 수 없으며 손상이 처음 나타나는 위치에 따라 해당 기능 부전 증상이 나타납니다. 혈압 변화에 가장 민감한 기관은 신장, 심장, 눈, 뇌입니다.

신

고혈압의 가장 흔한 원인은 만성 신장 질환(CRF)입니다. 신장은 심장과 혈압 조절을 공유하기 때문에 이 상호작용에서 특별한 역할을 합니다. 신체를 순환하는 혈액의 양이 장기에 공급하기에 충분한지 확인하는 데 부분적으로 책임이 있습니다. 혈압이 장기간에 걸쳐 불균형적으로 상승하면 신장 사구체와 같은 미세 조절 구조가 손상되어 더 이상 여과 기능을 수행하지 못합니다. 우리는 이를 신부전이라고 합니다. 동시에, 신장의 이러한 미세 작업 단위의 파괴는 차례로 혈압을 일정하게 유지하는 신장의 일반적인 임무의 실패로 이어집니다.

즉, 고혈압은 만성신장질환(CKD)을 유발하고, CKD는 차례로 고혈압을 유발합니다.

심장

고혈압이 있는 고양이의 70% 이상이 심장의 이차적 변화로 고통받습니다. 지속적인 고혈압으로 인해 심장은 증가된 혈관 저항에 대항해야 하므로 많은 고양이에서 좌심실 근육이 두꺼워지고(동심성 좌심실 비대), 이는 심실 용적을 감소시켜 심실에 들어가는 혈액이 감소함을 의미합니다. 그러나 심장은 순환계에 충분한 혈액을 공급해야 하기 때문에 기능을 향상시키려고 합니다. 그것은 점점 더 빠르게 뛰고(빈맥) 주파수가 증가함에 따라 리듬에서 벗어납니다(부정맥). 장기적으로 이것은 갑작스런 심부전을 포함하여 더 약한 심박출량으로 이어집니다.

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증이 있는 고양이의 20% 이상이 고혈압을 앓고 있습니다. 갑상선 호르몬(주로 T3)은 수축력에 영향을 미치고 심박수를 증가시킵니다(양성 수축성 및 크로노트로픽, 갑상선 기능 항진증 고양이에서 종종 심박수 > 200mmHg를 발견함). 또한 그들은 혈관의 장력과 혈액의 점도에 영향을 미치므로 결과적으로 혈압이 상승합니다.

당뇨병

현재 연구에 따르면 혈당이 두 번째로 증가하는 고양이도 고혈압을 앓고 있지만 이 증가는 일반적으로 중간 정도입니다. 이것은 당뇨병이 위험 요소로 인식되는 인간과 다릅니다. 당뇨병 고양이도 CKD가 흔하기 때문에 여기서 직접적인 연관성을 확립하기는 매우 어렵지만 당뇨병과 고혈압이 있는 고양이는 고혈압이 없는 고양이보다 눈 손상을 입을 가능성이 더 큽니다.

고혈압의 증상

진료에 존재하는 고혈압 고양이의 가장 흔한 증상은 갑작스런 실명입니다. 눈은 고혈압에 가장 민감합니다. 160mmHg 이상의 압력은 눈을 손상시킬 수 있습니다. 출혈, 동공 확장(산동) 또는 동공 크기의 차이가 있음)을 관찰합니다. 눈 뒤쪽에는 긴장된 혈관, 망막 부종 및 망막 박리가 있습니다. 다행히 모든 손상이 되돌릴 수 없는 것은 아닙니다. 항고혈압 요법을 즉시 시작하면 눈이 회복될 수 있습니다.

두 번째 고양이는 고혈압으로 인한 중추신경계 손상(뇌증)을 보입니다. 장기간 혈압이 높으면 불안정한 보행(운동실조), 떨림, 발작(간질), 구토, 성격변화(금단, 공격성), 통증( 머리를 움켜쥐다) 갑자기 사망에 이르게 한다.

응급상황에서는 고양이를 병원에 입원시키고 XNUMX시간마다 혈압을 측정하고 혈압이 충분히 떨어지도록 치료를 조절한다.

혈압 측정

혈압 측정은 일반적인 연례 검진에 통합되어야 합니다. 유리하게는, 혈압 측정은 약간의 연습으로 TFA에 의해 매우 쉽고 빠르게 수행될 수 있다.

도플러(도플러 유량계) 또는 오실로메트리(HDO = 고화질 오실로메트리)를 사용한 수축기 혈압 측정은 신뢰할 수 있고 실용적입니다. 두 기술 모두 꼬리 또는 앞다리에 놓을 수 있는 프로브로 수행되며, 앞다리는 HDO 측정을 위한 도플러 방법과 꼬리 기저부에 더 적합한 경향이 있습니다.

HDO

HDO 측정은 커프만 착용하면 되며 복잡한 기술을 사용하여 버튼을 누르면 장치가 혈압을 기록하고 값과 곡선이 PC에 표시되기 때문에 초보자에게 더 간단한 방법으로 보입니다.

도플러

조금만 연습하면 도플러 방법도 간단합니다. 측정은 장치만 사용하는 것이 아니라 검사자가 프로브와 헤드폰을 사용하여 직접 수행합니다. 우리는 실습에서 도플러 방법을 사용하고 있으며 매우 만족합니다.

고양이와 커프의 위치

고양이 친화적인 관행에 익숙해진 것처럼, 혈압을 측정할 때 우리는 고양이의 뜻에 따릅니다. 어떤 흥분도 혈압을 올릴 수 있기 때문입니다(> 200mmHg).

혈압은 사람과 마찬가지로 심장 수준에서 측정해야 합니다. 이것은 커프를 앞다리에 두든 꼬리에 두든 상관없이 고양이가 옆으로 누워 있는 경우입니다. 모든 고양이가 옆으로 눕는 것을 좋아하는 것은 아니지만 우리는 앉아 있거나 서 있는 고양이의 혈압을 같은 정도로 측정할 수 있습니다.

꼬리 부분의 위치는 머리에 가깝게 조작하지 않기 때문에 더 불안한 고양이에게 바람직하지만 경험 많은 고양이도 앞다리로 손을 뻗어 매우 침착하게 측정하는 것을 좋아합니다. 특히 나이가 많은 고양이는 관절 통증을 자주 겪기 때문에 다리를 매우 조심스럽게 다루어야 합니다. 팽창식 커프는 벨크로 패스너로 동맥에 단단히 고정되지만 어떤 상황에서도 혈류를 제한해서는 안 됩니다.

도플러 시스템으로 혈류 = 맥박이 이제 프로브와 헤드폰으로 감지됩니다. 이를 위해서는 피부와 프로브가 잘 접촉해야 합니다. 고양이는 알코올에 민감하게 반응하기 때문에 알코올을 완전히 피하고 콘택트 젤만 많이 바르기 때문에 일반적으로 측정 지점을 면도할 필요가 없으며 이는 고양이 주인에게 항상 인기가 없습니다.

IFSM(International Society of Feline Medicine) 가이드라인에서는 고양이가 측정기의 소음에 방해받지 않도록 헤드폰을 명시적으로 권장하고 있습니다. 경험에 따르면 박동성 혈류는 약간의 연습으로 매우 빠르게 발견됩니다. 압력 없이 혈관에 프로브를 놓는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 혈류가 억제되어 더 이상 들을 수 없습니다. 우선 수술 후 마취 상태에 있는 고양이의 혈압 측정을 연습하는 것이 좋습니다.

화이트 코트 효과 피하기 - 고양이 친화적 인 관행

우리는 고양이 주인이 이전 방문 동안의 교육을 통해 스트레스 없이 집에서 적절한 운송 바구니에 고양이를 넣는 방법과 차 안에서 최대한 편안하게 운송하는 방법을 알고 있다고 가정합니다. 바구니에 담요(고양이는 맨땅에서 여행하는 것을 좋아하지 않습니다)와 바구니를 덮는 담요가 있어 안정감을 줍니다. 그리고 우리는 또한 연습이 고양이 친화적 인 장비를 갖추고 조직되어 있다고 가정합니다. 그럼에도 불구하고 수련회 방문은 우리 벨벳 발에게 모험으로 남아 있으므로 스트레스가 발생하지 않도록 치료 상황에서 극도의 노력을 기울여야합니다. 예를 들어, 주인의 존재는 일부 고양이에게 매우 차분할 수 있으며, 경험이 풍부하고 훈련된 TFA는 고양이가 침착하고 부드러운 태도로 우리와 협력하도록 합니다.

고양이는 또한 주변 환경과 존재하는 사람들에 익숙해질 수 있도록 충분한 시간을 주어야 합니다. 어떤 고양이는 공간을 살펴보고 싶어하고 어떤 고양이는 먼저 바구니의 안전 상태를 관찰한 후 밖으로 나와 우리에게 연락하기로 결정합니다.

상부가 탈부착 가능한 고양이 친화적 운송 상자에 고양이를 데려올 경우 하부에도 앉을 수 있으며 꼬리 부분에서 안전하게 혈압 측정이 이루어집니다.

고양이를 가능한 한 적게 고치는 것이 중요합니다. 불안해지면 고양이가 다시 진정될 때까지 측정 과정을 중단합니다. 우리 고양이가 부드럽게 달래고 쓰다듬어 주면 얼마나 긍정적으로 반응하는지 항상 놀랍습니다. 우리는 강압적인 조치를 취하지 않습니다! 고양이가 편안하고 믿음직스럽게 발을 내밀면 측정이 빠르고 의미가 있습니다.

실제 측정하기 전에 고양이가 압박감에 익숙해질 수 있도록 커프를 몇 번 팽창, 수축시켜야 합니다. 첫 번째 측정은 일반적으로 버리고 이상적으로는 5-7개의 측정을 수행하고 기록합니다. 이 판독값의 범위는 20% 미만이어야 합니다. 이들 측정값으로부터 혈압에 대한 결합값인 평균값을 계산한다. 이후의 각 점검은 동일한 조건에서 수행되어야 합니다. 따라서 측정 위치(발 또는 꼬리)의 문서화도 매우 중요합니다. 측정 위치에 따라 다른 압력이 측정된다는 것이 입증되었기 때문입니다.

고혈압의 일상적인 치료

처음에 말했듯이 고양이 고혈압은 대개 이차적이며 기저 질환(CKD, 갑상선 기능 항진증)을 항상 확인하고 치료해야 합니다.

그러나 추가 장기 손상을 예방하고 고양이의 건강을 개선하려면 고혈압 치료가 항상 필요합니다. 목표는 처음 고혈압 환자에서 최소 160mmHg 미만의 혈압을 달성하는 것입니다. 연구에 따르면 혈압이 150mmHg 미만이면 후속 장기 손상이 가장 적습니다. 따라서 치료는 장기적으로 이 가치를 달성하고 유지하는 방향으로 조정되어야 합니다. 건강한 고양이의 값은 120에서 최대 사이입니다. 140mmHg.

고혈압 치료에 선택되는 약물은 현재 칼슘 채널 차단제 암로디핀(고양이용으로 승인된 베실레이트입니다. 이 약제로 30-70 mmHg의 감소가 달성되고 고양이의 60-100%에서 단독 요법으로 충분합니다. 혈압을 지속적으로 모니터링하면 합병증이 없습니다.

암로디핀 단독 치료로 혈압을 충분히 낮출 수 없는 경우, 동반 질환 또는 기저 질환에 따라 다른 약물(예: ACE 억제제, 베타 차단제, 스피로노락톤)을 사용해야 합니다. 이러한 활성 성분은 일반적으로 작용이 시작될 때까지 적정 방식으로 암로디핀과 함께 사용됩니다.

주의!

혈압이 낮을 때 신체는 매우 빠르게 반응합니다. 간단한 예는 눈에 띄는 성능 저하와 피로감 또는 붕괴입니다. 혈압이 너무 높으면 신체가 매우 느리게 반응합니다. i. 아. 따라서 피해를 더 이상 간과할 수 없는 경우에만 인정합니다.

혈압 측정은 연례 검진의 일부입니다.
혈압 측정은 간단하며 수의사가 쉽게 수행할 수 있습니다.
고혈압은 예방할 수 있고 쉽게 치료할 수 있습니다.
고혈압 고양이는 약물 치료 후 혈압이 정상 범위로 돌아왔더라도 면밀히 모니터링해야 합니다.

혈압 측정 – 언제, 얼마나 자주?

전문가들은 3~6세부터 XNUMX개월마다 고양이의 혈압을 측정할 것을 권장합니다. 이를 통해 개별 정상 값을 기록할 수 있으며 미래를 위한 좋은 훈련을 나타냅니다.
7-10세 사이의 건강한 노령 고양이에게는 연례 검진으로 충분할 수 있습니다.
그러나 2년 이상 된 노령 고양이의 경우 XNUMX개월마다 측정하는 것이 더 신뢰할 수 있습니다. 사람과 마찬가지로 나이가 들수록 혈압이 XNUMX년에 XNUMXmmHg씩 증가한다는 연구결과가 있습니다. 이것이 노령 고양이의 혈압이 항상 더 높은 정상 범위에 있는 이유입니다.
동물은 더 짧은 시간 차원에서 우리보다 물리적으로 훨씬 빨리 노화되기 때문에 권장되는 더 짧은 대조군인 XNUMX개월 간격도 이해할 수 있습니다.
노령 고양이를 면밀히 모니터링해야 하는 가장 중요한 논거는 고양이가 고혈압을 유발하는 질병(만성 신부전으로 인한 이차성 고혈압 등)을 앓는 경우가 매우 많다는 것입니다. 이러한 위험 요소가 있는 고양이는 추가 장기 손상을 제한하기 위해 XNUMX개월마다 검사를 받아야 할 수 있습니다.

자주하는 질문과 대답

고양이의 혈압이 높으면 어떻게 해야 하나요?

만성 고혈압을 낮추기 위해 선택한 약물은 말초 동맥 확장을 유발하는 칼슘 채널 차단제인 암로디핀 베실레이트입니다. 시작 용량은 0.125 mg/kg이어야 합니다.

고양이의 혈압을 측정할 수 있습니까?

도플러 측정은 고양이의 혈압을 측정하는 가장 정확하고 효과적인 방법입니다. 고양이의 혈압 상승은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 갑상선 기능 항진증, 비대성 심근병증(HCM) 및 신장 질환입니다.

고양이의 혈압을 재는 데 드는 비용은 얼마입니까?

혈압 측정 비용은 얼마입니까? 순수 혈압 측정 비용은 <20€입니다.

고양이가 혈압약을 먹으면 어떻게 될까요?

고양이가 실수로 알약을 삼키면 호르몬 균형이 크게 깨집니다. 구토, 설사 등의 증상도 나타납니다. 이것은 순환기 허탈, 간부전 및 위장관 손상으로 이어집니다.

고양이에게 당뇨병이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

당뇨병이 있는 고양이의 가장 흔한 증상은 갈증 증가(다갈증) 배뇨 증가(다뇨증) 음식 섭취 증가(다식증)입니다.

고양이는 하루에 얼마를 마셔야합니까?

성인 고양이는 매일 체중 50kg당 70ml에서 4ml의 물을 필요로 합니다. 예를 들어 고양이의 체중이 200kg이라면 하루에 280ml에서 XNUMXml의 물을 마셔야 합니다. 고양이는 한 번에 많은 양을 마시는 것이 아니라 여러 번에 걸쳐 조금씩 마십니다.

고양이는 하루에 얼마나 자주 소변을 봐야 하나요?

대부분의 성인 고양이는 하루에 XNUMX~XNUMX번 소변을 봅니다. 고양이가 훨씬 덜 자주 또는 더 자주 소변을 보는 경우 이는 요로 질환을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 수의사와 상담해야 합니다.

고양이의 갑상선 질환은 어떻게 눈에 띄게됩니까?

고양이의 경우 갑상선 기능 저하가 거의 감지되지 않습니다. 증상은 종종 서서히 진행되며 매우 다양합니다. 스트라이크는 무기력과 정신 지체에 이르기까지 피로와 운동을 꺼리는 것을 증가시킵니다.