메리 알렌
"내 개는 심장에 뭔가가 있어요"는 특히 동물이 조금 더 컸을 때 자주 듣는 말입니다. 하지만 무엇에 관한 것입니까? 수의사 Sebastian Goßmann-Jonigkeit 박사는 개와 고양이의 심장병 증상에 대한 통찰력을 제공하고 가능한 치료법을 보여줍니다.
심장병 ... 그것이 실제로 무엇을 의미합니까?
심장의 과학인 심장학에 대한 비행 방문입니다.
심장은 모든 동물에서 동일한 기능을 합니다. 즉, 몸 전체에 혈액을 공급합니다. 이것은 적혈구에 결합된 산소가 신체의 모든 세포에서 충분한 양으로 이용 가능하도록 보장합니다. 요구 사항은 휴식 시 신체 활동 중 낮음에서 높음까지 다양할 수 있습니다. 이에 대한 보상도 심장의 책임 영역에 속합니다.
심장 구조
동물계의 몇 가지 예외를 제외하고 심장은 구조적으로 기능이 있는 속이 빈 기관과 매우 유사합니다. 양쪽에는 더 작은 심방 아래에 더 큰 심실이 있으며, 혈액이 한 방향으로만 흐를 수 있도록 단방향 판막 역할을 하는 심장 판막에 의해 서로 명확하게 분리됩니다. 혈액은 근육 긴장과 판막 움직임의 정교한 시스템에 의해 펌핑 과정 동안 일정한 순환을 유지합니다.
산소가 부족하여 구심성 후대정맥을 통해 장기 내부로 흐릅니다. 그것은 소위 삼첨판막을 통해 우심방에서 우심실로 들어갑니다. 그곳에서 폐동맥을 통해 폐의 혈관계로 들어가고, 그곳에서 적혈구는 신선한 산소로 채워집니다. 폐정맥은 혈액을 좌심방으로 이끌고, 소위 이첨판막을 통해 좌심실로 들어가고, 거기에서 대동맥을 통해 산소가 풍부한 전신 순환계로 배출됩니다.
자극 라인
이와 같이 혈류가 제대로 작동하려면 심장 근육의 수축을 정밀하게 조절해야 합니다. 소위 부비동 결절은 이를 위한 속도를 설정합니다. 각 심장 근육 세포에 정확한 순서로 도달하는 전기 충격을 보내어 펌핑 기능에 따라 정확히 수축하도록 합니다. 이 전기적 유도는 심전도(ECG)를 사용하여 표시할 수 있으며 심장 근육의 자극 전도를 보여줍니다. 이는 감지되지 않으면 불충분한 혈류로 이어질 수 있는 가능한 부정맥(예: 부정확한 타이밍 또는 부정확한 전도)을 감지하는 데 사용됩니다. 이것이 마취 중 심장 모니터링이 중요한 이유입니다.
개와 고양이의 심장병 증상
심부전의 모든 징후는 심장의 오작동으로 설명할 수 있습니다. 상담 중 약속을 하는 주된 이유 중 하나는 눈에 띄는 성능 저하입니다. 이는 일반적으로 초여름에 외부 온도가 높을 때 가장 먼저 나타납니다. 연령 관련 심장 판막 결함이 있는 심장은 종종 유기체에 필요한 산소 요구량만 충족할 수 있기 때문에 환자는 일반적으로 평소보다 훨씬 덜 의욕적이거나 느리게 움직입니다. 외부 온도가 증가하면 신체 에너지의 많은 부분이 온도 조절로 흐르고 모든 기관(특히 뇌에서 중요)의 최소 산소 공급이 항상 보장되지 않기 때문에 심혈관계는 더욱 스트레스를 받습니다. 이러한 상황은 더운 여름날 인지되지 않거나 부적절하게 치료된 심장 환자의 전형적인 허탈을 유발합니다.
또 다른 증상은 혈액 내 산소 부족으로 인해 발생하는 푸르스름한(청색) 점막(예: 눈의 결막 또는 착색되지 않은 잇몸)이 될 수 있습니다.
진행된 단계에서는 일반적으로 소위 '심장기침'이 발생합니다. 이것은 환자가 기침을 하거나 질식하려고 하는 폐부종입니다. 좌심방의 혈액이 폐로 역류하고 혈액에 포함된 액체가 혈관계에서 기관지 사이의 공간으로 밀려날 때 발생합니다. 치료하지 않으면 동물이 말 그대로 '익사' 또는 '질식'할 수 있습니다.
진단
심장을 검사하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 간단한 방법은 청진기로 듣는 것입니다. 이른바 청진입니다. 이 과정에서 XNUMX차 심장 소음(쉿쉿 소리, 덜거덕거리는 소리 등)은 심장 판막 결함에 의해 결정될 수 있습니다. 동시에 심박수를 세고 부정맥을 들을 수 있습니다.
심장 엑스레이(보통 진정 없이 가능)의 경우 흉추의 크기를 기준으로 기관의 수평 및 수직 치수를 설정하여 확대 여부를 확인합니다. 개의 척추체의 총 개수가 10.5개 이상인 경우 이를 치료가 필요한 심장 비대라고 하며, 이 계산 방법을 VHS X-ray(Vertebral Heart Score)라고 합니다.
의심의 여지 없이 판막의 기능을 평가할 수 있도록 도플러 초음파가 입증되었습니다. 심장 판막의 치수 외에도 결함으로 인한 혈액 역류를 색상으로 표시할 수 있습니다.
DCM 대 HCM
노년기에 심부전이 발생하면 개와 고양이의 유기체는 일반적으로 매우 다르게 반응합니다. 혈류는 결함이 있는 심장 판막에 의해 방해를 받고 일부 영역에서는 감소될 수도 있기 때문에 중앙 펌핑 스테이션인 심장은 그에 따라 재건되고 적응되어야 합니다.
개는 일반적으로 확장성 심근병증(DCM)으로 알려진 것을 발병합니다. 이것은 엑스레이에서 쉽게 볼 수 있는 장기의 확대입니다. 두 방의 부피가 크게 증가하여 심장 박동당 훨씬 더 많은 양의 혈액이 이동할 수 있습니다. 이 적응의 문제는 심장 근육이 심실 영역에서 매우 좁아진다는 것입니다. 심장 근육은 확장된 장기에 최적으로 작용할 힘이 부족합니다.
반면에 고양이는 상응하는 판막 결함이 있는 경우 거의 대부분 노년기에 비대성 심근병증(HCM)을 발병합니다. 이러한 형태의 보상으로 심장 근육은 심실의 크기가 크게 감소하여 엄청나게 두꺼워집니다. 따라서 심장 박동당 소량의 혈액만 펌핑할 수 있으며 최소량의 혈액을 운반하기 위해 심장은 더 자주 박동해야 합니다.
요법
개와 고양이에게 위와 같은 심장병의 증상이 나타나면 늦어도 가능한 한 빨리 수의사와 상담하여 심장 검사를 받아야 한다.
심장 판막은 나이가 들면서 천천히 마모되기 때문에 모든 개와 고양이의 대다수는 조만간 해당 증상이 나타나 치료가 필요합니다. 그로 인한 심부전을 보상하기 위해 현대 수의학은 심장의 XNUMX가지 기둥(심장약)을 사용합니다.
- ACE 억제제로 후부하 낮추기(혈관을 확장하여 심장이 기존 혈압에 대해 펌프질을 하기가 더 쉬워짐)
- 확장성 또는 비대성 심근병증에서 발생하는 재형성 과정을 늦추거나 역전시킵니다.
- 반려견의 유효성분 '피모벤단'을 통한 심장근육 강화
- 폐부종이 있을 때 유효성분 '푸로세미드' 또는 '토라세미드'로 신장 기능을 활성화하여 폐의 배수
또한, 말단 유로 영역에는 프로펜토필린과 같은 혈액 순환 촉진제를 사용할 수 있습니다.
사용 가능한 발견 및 증상에 따라 환자에게 어떤 활성 물질이 사용되는지 결정해야 합니다. 일반화는 불가능합니다.
결론
몇 년 전만 해도 개와 고양이의 심장병, 특히 나이와 관련된 경우는 매우 어려운 것으로 여겨졌습니다. 한편으로는 약물 선택이 매우 제한적이었고 다른 한편으로는 투여하기 어려운 약물(예: 붉은여우장갑의 독)을 구할 수 있었기 때문입니다.
특히, 피모벤단의 강화 효과는 최근 몇 년 동안 심장병이 있는 개의 치료에 엄청난 발전을 가져왔습니다.
오늘날, 적절히 조절되고 적절하게 모니터링되는 심장 환자의 기대 수명은 조기 조치가 취해지면 건강한 환자의 수명만큼 길어질 수 있습니다.