ხერხემლის მოტეხილობები ცხოველებში

სერიოზული ავარიების შემდეგ - იქნება ეს მანქანებთან შეჯახება თუ დიდი სიმაღლიდან ჩამოვარდნა - ხშირია ხერხემლის დაზიანებები.

Პირველადი დახმარება

პირველადი დახმარება შემთხვევის ადგილზე და ტრანსპორტი წყვეტს ცხოველების ბედს: უყურადღებო მოპყრობას შეუძლია საბოლოოდ გაანადგუროს ზურგის ტვინი. ამიტომ პაციენტები უნდა გადაიტანონ რაც შეიძლება მყარ ზედაპირზე (მაგ. დაფაზე), საჭიროების შემთხვევაში დამაგრებულიც კი წებოვანი ლენტით ან თაბაშირით. სტაბილიზაციის შემდეგ და პირველ ნევროლოგიურ გამოკვლევამდე მომვლელმა უნდა მიაწოდოს ინფორმაცია იმის შესახებ, იყო თუ არა პაციენტი ჯერ კიდევ იდგა ან დადიოდა შემთხვევის ადგილზე და იყო თუ არა დამბლა, კოჭლობა ან ტკივილი.

გამოკვლევა კლინიკაში

განსაკუთრებული ინტერესის მქონე ცხოველის გულდასმით პალპაციით. შემდეგ მას ასევე შეუძლია რენტგენის გადაღება მის ბაზაზე უკვე მიმაგრებული ორიენტაციისთვის. დეტალური გამოკვლევისთვის ის განთავსდება საგამოცდო მაგიდაზე, რათა უფრო სპეციფიკური ტესტები ჩატარდეს ფიქსაციის გარეშე.

ცხოველები, რომლებსაც ჯერ კიდევ შეუძლიათ დგომა, ჯერ აფასებენ დგომისას: ამ გზით შეიძლება განისაზღვროს წონასწორობის გრძნობა, კიდურების პოზიცია, პოზიციისა და პოზის რეფლექსები და კოორდინაციის უნარი.

რეფლექსების გამოკვლევამდე მოწმდება ოთხი კიდურის სპონტანური მოძრაობები, პროპრიოცეპცია და მაკორექტირებელი რეაქციები. დაბოლოს, ცხოველის გულდასმით შემოწმება შესაძლებელია მაგიდის კიდეების ზონდის ან ბორბლის ფრთხილად ტარების გამოყენებით. აღმოჩენილი დეფექტების ლოკალიზება შესაძლებელია რეფლექსური ტესტების დახმარებით.

ლოკალიზაციის

ნევროლოგიური გამოკვლევის შედეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ნევროლოგიური დაზიანების ადგილმდებარეობისა და პროგნოზის დასადგენად. ხერხემლის დაზიანება რენტგენის გამოსახულებაში შეიძლება მნიშვნელოვნად გადაჭარბებული ან არასრულფასოვანი იყოს. განსაკუთრებით კუნთების ტონის დაკარგვის შემდეგ, ხერხემლის დაზიანება შეიძლება სპონტანურად შემცირდეს და ნორმალურად გამოჩნდეს, მიუხედავად იმისა, რომ ზურგის ტვინი მთლიანად განადგურებულია.

გამოვლენილი დეფექტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ყოველთვის უნდა ჩატარდეს ორ სიბრტყეში. ხანდახან გადაფარვები იმდენად სამწუხაროა, რომ სერიოზული დაზიანებები შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს, როგორც ეს ნაჩვენებია იმავე ძაღლის ზემოთ მდებარე დორსოვენტრალურ ხედში. ნევროლოგიური გამოკვლევისას ამ ცხოველს აჩვენა მძიმე დეფიციტი.

თუ ნევროლოგიური დეფიციტი ემთხვევა რადიოლოგიურად განსაზღვრული ხერხემლის დაზიანების სიმძიმეს, პროგნოზი იმდენად ცუდია, რომ შემდგომი თერაპია უაზროა. ეს მოიცავს დისლოკაციები და მოტეხილობები მნიშვნელოვანი გადაადგილებით, როგორც ნაჩვენებია შემდეგ ფიგურაში. ამ ცხოველებში ზურგის ტვინი რეგულარულად მთლიანად მოწყვეტილია.

თუ ტკივილის ბოჭკოები ჯერ კიდევ არ არის გაწყვეტილი, მნიშვნელოვანი დისლოკაციის წარმატებით მკურნალობა მაინც შესაძლებელია, თუ შესაძლებელია მისი სტაბილიზაცია.

თერაპია

ხშირ შემთხვევაში, საგრძნობლად ნაკლებად ტრავმული ფიქსაცია საკმარისია. ეს ქართუსელი კატა სახურავიდან ჩამოვარდა და - უფრო დეტალურად შემოწმებისას - მოტეხილი ჰქონდა ბოლო გულმკერდის ხერხემლის კუდის ბოლო ფირფიტაზე და ზურგის ხერხემლის სახსრებზე. ვეღარ ახერხებდა დგომას, ავლენდა უკანა კიდურების გადაჭარბებულ რეფლექსებს, მაგრამ მაინც ავლენდა ტკივილს. შიდა სტაბილიზაცია ორი გადაკვეთილი კირშნერის მავთულით, რომლებიც რაც შეიძლება უკან იყო მოთავსებული ხერხემლის სხეულებში რენტგენის კონტროლის ქვეშ დისკრეტული მოტეხილობის ფრაგმენტების გამო, მხარდაჭერილი იყო პაციენტის ვიწრო გალიაში 6 კვირის განმავლობაში.

ხერხემლის არხში მოთავსებული ძვლის ფრაგმენტები შეიძლება ამოღებულ იქნეს ხერხემლის თაღების ფრთხილად გახსნით.

გულმკერდის ხერხემლის კუდალური ხერხემლის ბოლო ფირფიტა კვლავ შეიძლება იყოს იდენტიფიცირებული, როგორც ხაზოვანი ფრაგმენტი გვერდითი კონტროლის რენტგენოლოგიურ სხივში.

კატა კარგად გამოჯანმრთელდა. ოთხი წლის შემდეგ ის აჩვენებს შარდის ბუშტის, სწორი ნაწლავის და უკანა კიდურების მთლიანად ფიზიოლოგიურ ფუნქციას. საყვარელ სახურავზეც კი დიდი სიამოვნებით მიდის სასეირნოდ.

თუმცა, აბსოლუტურად აუცილებელი არ არის ხერხემლის ყველა ტრავმის ქირურგიული მკურნალობა, რამდენადაც ის საკმარისად სტაბილურია ერთის მხრივ და აქვს საკმარისად კარგი თვითგანკურნების ტენდენცია, მეორეს მხრივ. მაგალითად, კატებს, რომლებიც დიდი სიმაღლიდან ვარდებიან, დუნდულოებზე დაჯდომის შემთხვევაში, ხშირად აწუხებთ საკრალურ-ილიაკის დისლოკაცია. ძალიან ხშირად თავად მენჯი არ არის მოტეხილი. თუმცა, იგი გადაადგილებულია 1-3 სმ კრანიალურად, საკრალური მოქმედებს როგორც სოლი.

ხშირია ამოფრქვევებიც კი სასის (წრე) facies auricularis-დან. ისინი ხელს არ უშლიან ნევროლოგიურ მდგომარეობას ან შეხორცებას. ამ თერაპიის წინაპირობა აბსოლუტური გალიაში 4-6 კვირის განმავლობაში არის კარგი ნევროლოგიური მდგომარეობა ანუსის და შარდის ბუშტის სრული კონტროლის ჩათვლით.