ხველა ძაღლებში და კატებში: რა არის ამის უკან?

ხველის რეფლექსი შეიძლება გამოწვეული იყოს სასუნთქ გზებში უცხო ნივთიერებით ან სეკრეციით, ანთებით ან სასუნთქ გზებზე ზეწოლით; თუმცა, ხველა ასევე შეიძლება იყოს ნებაყოფლობითი. ხველა სასუნთქი გზების ბუნებრივი დამცავი და გამწმენდი მექანიზმია.

ვინაიდან ხველის თერაპია მაქსიმალურად უნდა იყოს მიმართული ფუძემდებლურ დაავადებაზე, დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ჩვეულებრივ სასარგებლოა, განსაკუთრებით ქრონიკული პრობლემის შემთხვევაში.

ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები of ხველა არის დაავადება სასუნთქი გზების, აქ შეიძლება განვასხვავოთ ზედა და ქვედა სასუნთქი გზები. გარდა ამისა, გულის დაავადებას შეიძლება ახლდეს ხველა და პლევრის ღრუს დაავადებები, განსაკუთრებით ძაღლებში. მიზეზის გამოკვლევისას, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა პაციენტის ასაკი და რასა, ისტორია და კლინიკური გამოკვლევა, შეუძლია მნიშვნელოვანი დახმარება გაუწიოს შემდგომი დიაგნოსტიკის დაწყებამდე. რენტგენი, ენდოსკოპია, CT, ჰისტოლოგიური, ციტოლოგიური და მიკრობიოლოგიური გამოკვლევები ასევე დაგეხმარებათ დიაგნოზში.

ახალგაზრდა ცხოველებს განსაკუთრებით ხშირად აღენიშნებათ რესპირატორული ინფექციები (კატის გაციება, ძაღლების ინფექციური ტრაქეობრონქიტი, ბორდეტელას ინფექცია, ჭინჭრის ციება), ხოლო გულის და სიმსივნური დაავადებები უფრო ხშირია ხანდაზმულ პაციენტებში.

ზოგიერთი ჯიში მიდრეკილია ზოგიერთი დაავადების მიმართ, როგორიცაა გულის დაავადება ჯიშებში, როგორიცაა სპარსული, ბოქსერი, დობერმან პინჩერი და მრავალი სხვა, ან ტრაქეის კოლაფსი მინიატურულ ჯიშებში, როგორიცაა იორკშირ ტერიერი, პომერანელები და ჩიხუახუა.

აქ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შემდეგ წინა ვაქცინაციის ანგარიში (კატის გაციება, დისტეპერა, ტრაქეობრონქიტის გამომწვევი აგენტები), წინა მოხსენება საზღვარგარეთ (გულის ჭიები), თავისუფალი დიაპაზონი კატებში (ფილტვის ჭიები, ტრავმა) და, რა თქმა უნდა, სიმპტომები (ტიპი, ხანგრძლივობა, წინა მკურნალობა და შესაძლო პასუხი წინა თერაპიაზე, ცხვირიდან გამონადენი, ცემინება, ცუდი შესრულება, ქოშინი, ადრე ცნობილი/ თანმხლები დაავადებები და წინა დიაგნოსტიკა). არსებული დასკვნები (ლაბორატორია, რენტგენი, გულის ექოსკოპია) უნდა მიიყვანოს მფლობელმა პაემანზე, თუ ეს შესაძლებელია.

კლინიკური გამოკვლევა

კლინიკური გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს, გარდა პაციენტის ზოგადი გამოკვლევისა, ა სპეციალური საფუძვლიანი გამოკვლევა სასუნთქი გზების. სუნთქვის ტიპისა და ქოშინის შესაძლო ნიშნების შეფასების გარდა, ასევე მნიშვნელოვანია ნებისმიერი ცხვირის გამონადენის ყურადღება. პაციენტის აუსკულტაციისას ზედა სასუნთქი გზების (ხორხის/ფარინქსის მიდამოები), ასევე ფილტვებსა და გულს უნდა მოუსმინოთ, რათა შეამოწმოთ შესაძლო შეკუმშვის ნიშნები (სასტვენის ხმები), გაზრდილი სუნთქვის ხმაური ბრონქებით და ფილტვებით ან გულის ხმები/არითმიები. არსებობს გულის პრობლემის შესაძლო ნიშნები). ხშირ შემთხვევაში, მსუბუქმა წნევამ ხორხის ან ტრაქეის მიდამოში შეიძლება გამოიწვიოს ხველა.

ძაღლებს და უფრო იშვიათად, კატებს ინფექციური, განსაკუთრებით ვირუსული და ბაქტერიული რესპირატორული დაავადებებით, კლინიკურად შეუძლიათ სხეულის ტემპერატურის მომატება, მაგრამ ნორმალური ტემპერატურა ან ჰიპოთერმია არ გამორიცხავს ძირითად ინფექციას.

პაციენტები, რომელთაც გულმკერდის გამონაჟონი როგორც წესი, მთავარ სიმპტომად ვლინდება ქოშინი. ეფუზიის ოდენობიდან გამომდინარე, აუსკულტაციით შეიძლება განისაზღვროს გულის ჩახშობა და სუნთქვის ხმები.

ზედა სასუნთქ გზებში ხველა შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაზოფარინქსის, ხორხის, x და ტრაქეის ზედა ნაწილში ანთებითი, ინფექციური, სიმსივნური ან ფუნქციური ცვლილებებით. ეს პაციენტები ხშირად აჩვენებენ მკაფიო ზედა სუნთქვის ხმას შეკუმშვის გამო. ხველა ხშირად შეიძლება გამოწვეული იყოს ხორხზე ან ტრაქეაზე მცირე წნევით.

ხველის მწვავე სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს უცხო სხეულმა ან მწვავე ინფექციამ (კატის გრიპის კომპლექსი, ძაღლების ინფექციური ტრაქეობრონქიტი = კენელის ხველა). ქრონიკული პრობლემების შემთხვევაში, განსაკუთრებით ძაღლების მინიატურულ ჯიშებში (იორკშირ ტერიერი, შპიცი, ჩიხუახუა), გასათვალისწინებელია ტრაქეის კოლაფსი. რინიტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხველა სეკრეციის უკან გადინების გამო. ზედა სასუნთქ გზებში ლოკალიზებული ხველის დიაგნოსტიკური განმარტება მოიცავს ყელისა და ხორხის რენტგენოლოგიურ გამოკვლევებს შევიწროების, რბილი ქსოვილების მკვრივი წარმონაქმნების ან საჰაერო სადინარების კოლაფსის მისაღებად. შემდგომი დაზუსტება, განსაკუთრებით ქრონიკული ხველის დროს, ტარდება ნაზოფარინქსის, ხორხის ა და ტრაქეის ენდოსკოპიის გამოყენებით, ბიოფსიის ნიმუშების ან ცვლილებების ციტოლოგიური ნაცხის აღება. ხორხის ფუნქცია ფასდება ტვინში შესაძლო ინტუბაციამდე, რაც მიუთითებს შეზღუდულ ფუნქციაზე (ხორხის დამბლა). ტრაქეოსკოპია არის არჩევის დიაგნოზი ტრაქეის კოლაფსის გამოვლენისა და შესაფასებლად (ხარისხი და მასშტაბი) (იხ. სურათი 1 სურათების გალერეაში).

ბრონქების, ალვეოლების და ფილტვის ქსოვილის დაავადებები ხველის ხშირი მიზეზია. ზოგადად, ხშირად შეიძლება აღინიშნოს, რომ დიდი სასუნთქი გზების დაავადებები (მაგ. ტრაქეის კოლაფსი, ბრონქიტი, ბრონქიალური კოლაფსი) იწვევს ხმამაღალ, მშრალ ხველას, ხოლო ალვეოლებისა და ფილტვის პარენქიმის დაავადებები (მაგ. პნევმონია, ფილტვის შეშუპება) უფრო სავარაუდოა. თან ახლდეს რბილი, სველი ხველა. სტრიდორის ხმაური ბრონქული მილების მიდამოში ხშირად ჩნდება კატებში ქრონიკული ბრონქული დაავადებებით (კატების ასთმა, ბრონქიტი).

ზოგჯერ არის უცხო სხეულები ქვედა სასუნთქ გზებში ან ქრონიკული ინფექციები (ძირითადად ბაქტერიული: მაგ. ბორდეტელა ინფექცია). ფილტვის სიმსივნე უფრო იშვიათად ხდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ტრაქეალური კოლაფსის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, მიეკუთვნებიან სათამაშო ძაღლების ჯიშებს, ბრონქულ ხეში ერთი ან რამდენიმე ადგილის კოლაფსი ასევე ხშირია ძაღლების დიდ ჯიშებში. ტრაქეალური კოლაფსის მქონე ძაღლების დაახლოებით 80%-ს ასევე აქვს ბრონქული კოლაფსი, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ხველის სიმპტომები. ტრაქეის ან ცალკეული ბრონქული განყოფილებების კოლაფსი საუკეთესოდ შეიძლება გამოვლინდეს ენდოსკოპიური გზით.

Ქრონიკული ბრონქიტი ძირითადად გვხვდება საშუალო და ხანდაზმულ ძაღლებში. დაავადებას ახასიათებს ბრონქების ქრონიკული ანთება, რაც ასევე იწვევს ლორწოს ჭარბ გამომუშავებას. ძაღლებს აქვთ ხველა და ხშირად ცუდი შესრულება. მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია.

ინფექციური მიზეზები ძაღლებში და კატებში ხველა შეიძლება იყოს ვირუსები (კატები: ჰერპესი და კალიცივირუსები; ძაღლები: კენელური ხველის კომპლექსი, დისტეპერა), ბაქტერიები ( bordetella bronchiseptica, Streptococcus zooepidemicus ან სხვა ბაქტერიული პათოგენები), პარაზიტები (ძაღლები: Angiostrongylus vasorum, Filaroides osleri, კრენოსომა ვულპისი, კატა: Aelurostrongylus abstrusus ) და მხოლოდ ძალიან იშვიათად ინფექციები სოკოებით ან პროტოზოებით ( Toxoplasma gondii, Neospora caninum) იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ სასუნთქი გზების ვირუსული ინფექციები, როგორც წესი, იწვევს მწვავე ხველის სიმპტომებს, ბაქტერიული და პარაზიტული ინფექციები ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ქრონიკულ ხველასთან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ლაბორატორიას ასევე შეუძლია მიაწოდოს ინფორმაცია ძირითადი დაავადების ტიპის შესახებ. ბაქტერიული ბრონქოპნევმონიის მქონე პაციენტებში შეიძლება გაიზარდოს ნეიტროფილური გრანულოციტები და ღერო-ბირთვული ნეიტროფილები (მარცხნივ ცვლა). ბრონქოპნევმონიით დაავადებულ ძაღლებს შეიძლება ჰქონდეთ C-რეაქტიული ცილის (CPR) მნიშვნელოვნად მომატებული დონე. კატებში ასთმის მქონე კატებში შეიძლება აღინიშნებოდეს ეოზინოფილური გრანულოციტების მატება სისხლში, ისევე როგორც პაციენტებში ფილტვების პარაზიტებით.

ძაღლებში და თავისუფლად მოძრავ კატებში ფილტვის ჭიით ინფექცია უნდა გამოირიცხოს, თუ არსებობს ქრონიკული რესპირატორული სიმპტომები და ხველა. ეს შეიძლება გაკეთდეს ფილტვის ჭიის ლარვების გამოვლენით ბაერმანის ემიგრაციის მეთოდის გამოყენებით ფეკალურ ნიმუშებში ან ლარვების ციტოლოგიური გამოვლენით BAL სითხეში (იხ. სურათი 2 სურათების გალერეაში). თუ შესაძლებელია, უნდა შემოწმდეს განავლის სამი განსხვავებული ნიმუში. ძაღლის ფილტვის ჭიის გამოვლენა Angiostrongylus vasorum ახლა ასევე შეიძლება განხორციელდეს პათოგენის გამოვლენის (PCR) გამოყენებით BAL სითხიდან ან სისხლიდან. ასევე არსებობს სწრაფი ტესტი შრატში გამოსავლენად.

გულის/ფილტვების რენტგენი და საჭიროების შემთხვევაში ტრაქეა ხელს უწყობს რესპირატორული პრობლემის ლოკალიზაციას და უკეთ კლასიფიკაციას. თუ პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, ისინი უნდა გაკეთდეს სამ სიბრტყეში, ან მინიმუმ ორ სიბრტყეში (ანტეროლტერალური და ვენტროდორსალური ან დორსოვენტრალური). ამ გზით, შესაძლო ფუძემდებლური დაავადებების ჩვენება უკვე შესაძლებელია (მაგ. საეჭვო ბრონქული დაავადება ბრონქული ფილტვის ნიშნებით, საეჭვო პნევმონია ფილტვების ალვეოლური ნიშნებით; იხილეთ სურათი 3 სურათების გალერეაში). ასევე შეიძლება იყოს გულის დაავადების ნიშნები (გაფართოებული გულის ჩრდილი, ფილტვის სისხლძარღვების გადაჭედვა) ან გულმკერდის გამონაჟონი. სასუნთქ გზებში რაიმე პრობლემის ეჭვის შემთხვევაში (სასუნთქი გზების კოლაფსი, ბრონქიტი, უცხო სხეულები, ბრონქოპნევმონია), ენდოსკოპიური გამოკვლევა. ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. რა თქმა უნდა, ეს გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სტაბილურ პაციენტებზე, რომლებსაც უნდა აკონტროლონ ანესთეზიის დროს პულსოქსიმეტრიით და, თუ ეს შესაძლებელია, ასევე ეკგ-ით და კაპნოგრაფიით. ბრონქოსკოპია მოქნილი ენდოსკოპით (სპეციალური მოდელები ხელმისაწვდომია უფრო დიდი ძაღლებისთვის ან კატებისთვის და პატარა ძაღლებისთვის) ასევე იძლევა ბრონქოალვეოლარული სეკრეციის მიზანმიმართულ შეგროვებას. ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვა(BAL). BAL ასევე შეიძლება შესრულდეს „ბრმად“ სტერილური ზონდით სტერილური მილის მეშვეობით (იხ. სურათი 4 სურათების გალერეაში). რამდენიმე მილილიტრი სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ ქვედა სასუნთქ გზებში ზონდის მეშვეობით და შემდეგ კვლავ გამოიწოვება. შემდეგ BAL სითხე უნდა შემოწმდეს ციტოლოგიურად და კულტურულად, რათა შემდგომში განიმარტოს ძირითადი ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.

ფილტვის პირველადი სიმსივნე ძაღლებსა და კატებში ხველის საკმაოდ იშვიათი მიზეზია, სიმსივნეების უმეტესობა მეტასტაზებია სხვა ლოკალიზაციისგან. ძაღლებსა და კატებში ფილტვის ყველაზე გავრცელებული პირველადი სიმსივნეა კარცინომა (იხ. სურათი 5 სურათების გალერეაში). თუ არსებობს ფილტვის სიმსივნის რენტგენოლოგიური მტკიცებულება, კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მასის უფრო ზუსტად შესაფასებლად და მეტასტაზებისა და ლიმფური კვანძების ჩართულობის მოსაძებნად. რადიოლოგიურად სიმსივნის მეტასტაზების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ 3-5 მმ ზომით.

ძაღლებში გავრცელებული კითხვაა დიფერენციაცია გულისა და რესპირატორული ხველას შორის. მიზეზის დადგენა ხშირად არც ისე ადვილია, რადგან ბევრ ხანდაზმულ პაციენტს ერთდროულად აღენიშნება გულის შუილი და ქრონიკული რესპირატორული დაავადება. ხშირი გულის მიზეზები, რომლებიც იწვევს ხველას ძაღლებში, არის დაავადებები, რომლებიც იწვევს გულის უკმარისობას და შემდგომ ფილტვის შეშუპებას ან ზეწოლას მარცხენა მთავარ ბრონქზე, მარცხენა გულის გაფართოების გამო. თუ ფილტვის შეშუპება უკვე არსებობს, ქოშინი, როგორც წესი, მთავარი კლინიკური სიმპტომია პაციენტში.

გულის დაავადების საეჭვო პაციენტში მკაფიო დიაგნოზის დასადგენად, შემდგომი გამოკვლევები, როგორიცაა რენტგენი, გულის ულტრაბგერადა აუცილებელია ეკგ. ეკგ გამოკვლევა ემსახურება არითმიების უფრო ზუსტად კლასიფიკაციას. რენტგენის სურათები საშუალებას იძლევა ობიექტურად შეფასდეს გულის ზომა (VHS = Vertebral Heart Score სქემის მიხედვით), ფილტვის სისხლძარღვები და ფილტვის შესაძლო შაბლონები. გულის ულტრაბგერითი საშუალებას იძლევა ზუსტად განსაზღვროს პალატის ზომები და შეაფასოს სარქვლის ფუნქციები და, ამრიგად, დაუშვას გულის ძირითადი დაავადების ზუსტი დიაგნოზი და გულის შესაძლო მოცულობით გადატვირთვა. გარდა ამისა, ბიომარკერებს, როგორიცაა nt-proBNP, შეუძლიათ განასხვავონ ხველისა და ქოშინის (ქოშინი) გულის და რესპირატორული მიზეზი.

დიდი სივრცის დაკავების პროცესებმა ან გულმკერდის გამონაყარმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხველა. ეს შეიძლება იყოს სიმსივნე, გრანულომა, აბსცესი, გადიდებული ლიმფური კვანძები ან დიაფრაგმული თიაქარი. კლინიკურად, ეფუზიის მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ აღენიშნებათ ქოშინი, ვიდრე ხველა. რადიოლოგიურად შეიძლება მიღებულ იქნეს ცვლილებების მასშტაბისა და განაწილების ნიმუშის მიმოხილვა (ცალმხრივი ან ორმხრივი გამონაჟონი, მდებარეობა, მასების ზომა და ა.შ.); კომპიუტერული ტომოგრაფია რენტგენთან შედარებით ცვლილებების კიდევ უფრო ზუსტ შეფასებას იძლევა. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი შეიძლება იყოს სასარგებლო დამატება განმარტებისთვის. ამგვარად, წრეწირის უფრო დიდი მატება შეიძლება ხშირად ვიზუალიზდეს და - თუ ისინი გულმკერდის კედელთანაა - შეიძლება პუნქცია ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ულტრაბგერითი გამონაჟონის მცირე დაგროვება ასევე შესანიშნავად არის ვიზუალიზაცია. გამონაჟონის პუნქციის შემდეგ, რომელიც იდეალურად უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, სითხის ციტოლოგიური, ქიმიური და საჭიროების შემთხვევაში ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა იძლევა შემდგომ დიფერენცირებას.

სხვა ნაკლებად გავრცელებული პრობლემები, რომლებიც იწვევს ხველას, არის ფილტვის ინტერსტიციული ქსოვილის დაავადებები, როგორიცაა ფილტვის ფიბროზი (განსაკუთრებით დასავლეთ ჰაილენდის თეთრი ტერიერებში). ფილტვის წილის ბრუნვა, ფილტვის სისხლდენა და თრომბოემბოლია ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ხველასთან და/ან ქოშინთან.

ხველების მქონე პაციენტის მკურნალობა დამოკიდებულია ძირეულ მიზეზზე.

სასუნთქი გზების ვირუსული ინფექციები (კენნელი ხველა) ძაღლებში თვითშეზღუდულია და ჩვეულებრივ არ საჭიროებს თერაპიას, თუ არ არის ცხელება და ცუდი ზოგადი ჯანმრთელობა. თუ ცხოველებს აღენიშნებათ ბაქტერიული ინფექციის ნიშნები (ცხელება, ლეიკოციტოზი, ზოგადი მდგომარეობის დაქვეითება, პნევმონიის ნიშნები რენტგენზე), თერაპია უნდა მოიცავდეს შესაბამის ანტიბიოტიკს ზოგადი დამხმარე ზომების გარდა, როგორიცაა ამოსახველებელი საშუალებები და ინჰალაცია. ქრონიკულ შემთხვევებში, კერძოდ, ანტიბიოტიკების მიღება უნდა ეფუძნებოდეს BAL-ის კულტურისა და რეზისტენტობის ტესტების შედეგებს.

ფილტვის ჭიები უნდა დამუშავდეს ამ სახეობისთვის დამტკიცებული შესაფერისი ანტიპარაზიტული აგენტით. თერაპიის დასრულების შემდეგ რეკომენდებულია განავლის გამოკვლევის განახლებული 3-დღიანი კრებული ემიგრაციის პროცედურის გამოყენებით, როგორც თერაპიის წარმატების დამადასტურებელი და რეგულარული პროფილაქტიკის შემდგომი ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.

სასუნთქი გზების ინფექციების შემთხვევაში, ხველის რეფლექსი უნდა იყოს მხარდაჭერილი, როგორც მნიშვნელოვანი თვითწმენდის პროცესი. არ უნდა დაინიშნოს ხველის დამთრგუნველი მედიკამენტები და არც კორტიზონის რომელიმე პრეპარატს უნდა ჰქონდეს იმუნოსუპრესიული ეფექტი.

დაშლილი სასუნთქი გზების მქონე ძაღლებში თერაპია ჩვეულებრივ შედგება რამდენიმე კომპონენტისგან. ხშირ შემთხვევაში, ხველისადმი ძლიერი სურვილი შეიძლება დათრგუნოს ან შემცირდეს კოდეინის პრეპარატების გამოყენებით. გარდა ამისა, ბრონქოდილატაციურმა პრეპარატებმა, როგორიცაა თეოფილინი, პროპენტოფილინი, ტერბუტალინი ან სალბუტამოლის ინჰალაცია) შეიძლება გაუმჯობესდეს. ცხოველებში, რომლებსაც აქვთ ტრაქეის მძიმე კოლაფსი, ტრაქეაში შეიძლება განთავსდეს სტენტი (საყრდენი ლითონის ხვეული).

ქრონიკული ბრონქიტის (ძაღლების და კატების) და კატების ასთმის არჩევის მკურნალობა არის კორტიზონის პრეპარატების მიღება. საწყისი თერაპიის შემდეგ სისტემური კორტიზონის თერაპია უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება დაბალი დოზით და, თუ ეს შესაძლებელია, გადავიდეს კორტიზონის სპრეზე (მაგ. ფლუტიკაზონი, ბუდესონიდი) გრძელვადიან პერიოდში. სპეციალური საინჰალაციო კამერები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპრეის შესაყვანად. გარდა ამისა, ზოგიერთ ცხოველს შეიძლება დასჭირდეს ბრონქოდილატორის წამალი სიმპტომების შესამცირებლად.

ძაღლებსა და კატებში ხორხისა და ტრაქეის ნეოპლაზმები იშვიათია, ხოლო ფილტვის პირველადი სიმსივნე იშვიათია. ფილტვის წილის ქირურგიული მოცილება აზრი აქვს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა წილები ან ლიმფური კვანძები არ არის დაზიანებული და არ არის გულმკერდის გამონაჟონი, ამიტომ CT სკანირება ყოველთვის უნდა ჩატარდეს ოპერაციამდე. ქიმიოთერაპია ასევე შეიძლება დაეხმაროს ტრაქეის ან ფილტვების ხანდახან ლიმფომებს, განსაკუთრებით კატებში.

აქ სპეციფიური თერაპია დამოკიდებულია ძირითადი გულის დაავადებაზე. დიურეზულები (წყლის ტაბლეტები, როგორიცაა ფუროსემიდი და ტორასემიდი) თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილია ყველა პაციენტისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ მოცულობის გადატვირთვის ნიშნები ან ფილტვის შეშუპება. დამატებითი გულის პრეპარატები (აგფ ინჰიბიტორები, პიმობენდანი, ანტიარითმული საშუალებები) გამოიყენება ძირითადი დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე. ზოგიერთ პაციენტში ხველა, რომელიც გრძელდება თერაპიის დროს და ბრონქების საეჭვო შეკუმშვა გადიდებული გულის გამო, კოდეინის პრეპარატებით თერაპია შეიძლება ასევე იყოს ნაჩვენები ხველის სურვილის ჩასახშობად.

გულმკერდის გამონაჟონის მქონე პაციენტებში, ეს უნდა იყოს დრენირებული როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული მიზნებისათვის. შემდგომი თერაპიული ეტაპები დამოკიდებულია გამონაჟონის შესაბამის მიზეზზე.

კლინიკური გამოკვლევისას, გულის უკმარისობის მქონე ძაღლებს ხშირად აღენიშნებათ გულისცემის გახშირება, ხოლო რესპირატორული ხველების მქონე ძაღლებს ხშირად აღენიშნებათ ნორმალური ან თუნდაც ნელი გულისცემა საშოს ნერვის ტონის გაზრდის გამო. გარდა ამისა, რესპირატორული დაავადებების მქონე ძაღლები ხშირად აჩვენებენ გამოხატულ სინუსურ არითმიას (სუნთქვასთან დაკავშირებული არითმია).

კატებში ქრონიკული ხველა ჩვეულებრივ მიუთითებს ბრონქულ დაავადებაზე, ხშირ შემთხვევაში არსებობს თანმხლები ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა კატის ასთმა და ქრონიკული ბრონქიტი. ეს არის სტერილური ანთებები პათოგენის ჩარევის გარეშე; გაზრდილი ეოზინოფილური ან ნეიტროფილური გრანულოციტები შეიძლება გამოვლინდეს ქვედა სასუნთქ გზებში. ბაქტერიული ან პარაზიტული ბრონქიტის დიფერენცირება შესაძლებელია მხოლოდ ქვედა სასუნთქი გზების გამორეცხვის ნიმუშების (ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვის) გამოკვლევით.

ქრონიკული რესპირატორული პრობლემების მქონე ცხოველების უმეტესობაში, თანმხლები ფაქტორების გაუმჯობესება დიდ როლს თამაშობს. სიმსუქნის შემცირება, ისევე როგორც სხვა დამატებითი დაავადებების მკურნალობა (გულის დაავადებები, კუშინგის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები) და ძაღლებში საყელოს ნაცვლად აღკაზმულობაზე გადასვლა ხშირ შემთხვევაში დიდ გავლენას ახდენს რესპირატორული სიმპტომების გაუმჯობესებაზე.

ხშირად დასმული შეკითხვები

როგორ ჟღერს ძაღლებში გულის ხველა?

ხველებს ძირითადად საღამოს, როცა ისვენებს? - ძალიან დამახასიათებელი, მაგრამ ხშირად შეუმჩნეველი ნიშანი არის გულის ხველა. ძაღლს უჩვენებს განმეორებითი, საკმაოდ ხმამაღალი ხველა, რომელსაც თან ახლავს ერთგვარი ღელვა, თითქოს რაღაცის გამოფურთხება უნდა.

რას ნიშნავს, როდესაც ძაღლი ხველებს და ახრჩობს?

თუ ძაღლს ხშირად ახველებს და ახველებს, ის უნდა გამოიკვლიოს ვეტერინართან. პირის ღრუ, სასუნთქი გზები და საყლაპავი უნდა შემოწმდეს უცხო სხეულების, ანთების ან ინფექციის დასადგენად. ვეტერინარი განსაზღვრავს დაზიანებულ ორგანოთა სისტემას და იწყებს შემდგომ დიაგნოზს.

როგორ ამოვიცნო გულის ხველა ძაღლებში?

კლინიკური გამოკვლევისას ხშირად ისმის გულის შუილი და აღინიშნება გულისცემის გახშირება. ასევე შეიძლება მოხდეს გულის არითმიები. დამახასიათებელია დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, სწრაფი დაღლილობა, ძლიერი სუნთქვა, ცუდი შესრულება, ვარჯიშისადმი უხალისობა ან ხშირი მოუსვენრობა.

სასიკვდილოა თუ არა გულის ხველა ძაღლებში?

თუმცა, გულის დაავადებების უმეტესობა არ ნიშნავს სასიკვდილო განაჩენს დაზარალებული ძაღლებისთვის, უბრალოდ ცხოვრების ოდნავ განსხვავებულ რიტმს და მუდმივ წამალს. ვარჯიშისადმი უკმარისობა, სუნთქვა მინიმალური ძალისხმევის შემდეგაც კი, ან ხველა უმიზეზოდ შეიძლება იყოს ძაღლებში გულის დაავადების ნიშანი.

როგორ ჟღერს კატა ხველებისას?

ხველას აქვს სხვა სითხეების (მაგ. ჩირქი, ლორწო, სისხლი და ა.შ.) ნაერთები და იწვევს მწვავე ან ქრონიკულ ტკივილს. ხველების პარალელურად ხშირად ჩნდება ქოშინი, ცემინება, დახრჩობა, ყლაპვის გაძნელება, ცხვირიდან გამონადენი ან სუნთქვის ხმა.

როგორ ამოვიცნოთ ფილტვის ჭიები კატებში?

ფილტვის ჭიებით ინფექციის ნიშნები შეიძლება იყოს არასპეციფიკური: ხველა, ცემინება, თვალებიდან და ცხვირის გამონადენი და ქოშინი ადვილად შეცდომით შეცდომით სხვა რესპირატორული დაავადებების სიმპტომებად, როგორიცაა კატის გრიპი ან ასთმა.

საშიშია თუ არა ხველა კატებში?

როდესაც კატა ხველებს, შეიძლება სხვადასხვა მიზეზი იყოს. უმეტეს შემთხვევაში ოთხფეხა მეგობრის ხველა სრულიად უვნებელია და სწრაფად ქრება. თუმცა, ასევე სავსებით შესაძლებელია, რომ ეს იყოს სერიოზული ავადმყოფობის სიმპტომი.

კატას ხველა მომაკვდინებელია?

კატის მფლობელისთვის ეს შეიძლება ძალიან შემაშფოთებელი იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს და ყველა მათგანი არ არის უვნებელი. თუ ხველა გაგიჩნდებათ არა ერთხელ, არამედ არაერთხელ, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ვეტერინარს.