თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (CKD) კატებში

როდესაც კატის თირკმელები ნელ-ნელა ფუნქციონირებს, ამას თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადების განკურნება არ არსებობს, კატებს ხშირად შეუძლიათ ხანგრძლივი და ბედნიერი ცხოვრება ადრეული მკურნალობით. შეიტყვეთ ყველაფერი კატებში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომების, დიაგნოზისა და მკურნალობის შესახებ აქ.

თირკმელების ქრონიკული დაავადება (CKD) არის დაავადება, რომლის დროსაც თირკმელები თანდათან წყვეტენ მუშაობას. დაავადება ემყარება ქრონიკულ ანთებას, რომლის მიზეზი ჯერ კიდევ გაურკვეველია. ქრონიკული ნეფრიტის დროს თირკმელების უფრო და უფრო მოქმედი ქსოვილი იკარგება და იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით.

CKD იშვიათია ახალგაზრდა კატებში. რაც უფრო ასაკოვანი ხდება კატა, მით უფრო დიდია CKD-ის განვითარების რისკი. ათ წელზე მეტი ასაკის ასაკში, კატების 30-დან 40%-მდე უკვე დაავადებულია. მამრობითი სქესის მამრობითი სქესის დიაგნოზს უფრო ადრე, საშუალოდ, 12 წლის ასაკში უსვამენ, ვიდრე ქალებს 15 წლის ასაკში. თუმცა, ცხოველებმა ხშირად არ იციან თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ თვეების ან წლების განმავლობაში.

CKD-ის შედეგები კატებში

თირკმელების მთავარი ამოცანაა ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების გაფილტვრა. ეს ტოქსინები შემდეგ გადადის შარდში და ტოვებს ჯანმრთელ ცილებს ორგანიზმში. თუ თირკმელები გამართულად აღარ მუშაობენ, მთელი ორგანიზმი იტანჯება. ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც რეალურად უნდა გამოიდევნებოდეს შარდთან ერთად, ვეღარ იფილტრება და რჩება ორგანიზმში. მიუხედავად იმისა, რომ შარდოვანა თავისთავად არატოქსიკურია, ის შეიძლება გადაიქცეს საშიშ ტოქსინად ამიაკად, რომელიც თავს ესხმის ტვინს.

თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები

ისევე როგორც სხვა დაავადებებს, როგორიცაა პანკრეატიტი, კატები ტკივილს მხოლოდ ძალიან გვიან აჩვენებენ და დიდხანს არ ავლენენ მას. მხოლოდ მაშინ, როდესაც თირკმლის ქსოვილის კარგი ორი მესამედი განადგურებულია, კატა ავლენს თირკმლის უკმარისობის სიმპტომებს. ადრეულ სტადიაზე კატები მეტს სვამენ და შესაბამისად უფრო მეტ შარდს გამოიმუშავებენ. შიდა კატებში ეს შესამჩნევია ნაგვის ყუთის გაწმენდისას. სხვა სიმპტომები შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს ცალკეულ შემთხვევებში. Ეს მოიცავს:

• დაღლილობის
• მადის დაკარგვა
• ანემია
• რევა
• დიარეა
• გაუწყლოება
• ცუდი სუნთქვა

თირკმელების უკმარისობის ბოლო სტადიაზე კატებს აღარ შეუძლიათ შარდის გამომუშავება და სულ უფრო ხშირად აჩვენებენ მოწამვლის სიმპტომებს, როგორიცაა კრუნჩხვები, რადგან თირკმელები ფუნქციონირებს დეტოქსიკაციის ორგანოებად. აქ მოცემულია კატებში თირკმლის უკმარისობის ყველა ეტაპის მიმოხილვა:

ეტაპი I: საწყისი თირკმლის უკმარისობა

• კრეატინინი ნორმალურ დიაპაზონშია, ცილა/კრეატინინის თანაფარდობა ნორმალურია
• არანაირი სიმპტომები

ეტაპი I: ჯერ არ არის გავლენა სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

II ეტაპი: ადრეული თირკმლის უკმარისობა

• კრეატინინი ოდნავ გაიზარდა, ცილა/კრეატინინის თანაფარდობა საზღვარზე
• მხოლოდ რამდენიმე კატას უკვე აქვს პირველი სიმპტომები, როგორიცაა სასმელის მომატება

II ეტაპი: სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა თერაპიის გარეშე დაახლოებით 3 წელია.

III ეტაპი: ურემიული თირკმლის უკმარისობა

• კრეატინინი ნორმალურ დიაპაზონზე მაღლა დგას, ცილა/კრეატინინის თანაფარდობა გაიზარდა, თირკმლის ქსოვილის 75% განადგურებულია
• შესამჩნევი ხდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სასმელის მომატება და მადის დაკარგვა; სისხლში შარდგამომყოფი ნივთიერებების გახშირება

III ეტაპი: სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა თერაპიის გარეშე დაახლოებით 2 წელია.

IV ეტაპი: თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადია

• მნიშვნელოვნად გაიზარდა კრეატინინის და ცილა/კრეატინინის თანაფარდობა
• კატას აღარ შეუძლია შარდვა
• კატა ავლენს მძიმე სიმპტომებს, როგორიცაა კრუნჩხვები, ძლიერი ღებინება, ჭამაზე უარის თქმა და ა.შ.

IV ეტაპი: სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა თერაპიის გარეშე არის 35 დღე.

თირკმლის უკმარისობის ადრეული გამოვლენა კატებში

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უკეთესი. ახლა რეკომენდირებულია შვიდი წელზე უფროსი ასაკის კატებისთვის თირკმლების შემოწმება ყოველწლიურად. კერძოდ, SDMA-ს მნიშვნელობა, რომელიც მხოლოდ რამდენიმე წლის განმავლობაში იყო გამოვლენილი, მიუთითებს თირკმელების დაავადებაზე ძალიან ადრეულ სტადიაზე, ასე რომ თერაპია შეიძლება დაიწყოს მანამ, სანამ კატას რაიმე სიმპტომი ექნება.

კატის არტერიული წნევა ასევე რეგულარულად უნდა შემოწმდეს და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა, რადგან მაღალი წნევა თირკმელების სისხლძარღვებს აზიანებს. თირკმელების უკმარისობის მქონე კატების 60 პროცენტზე მეტს აღენიშნება მაღალი წნევა. გარდა იმისა, რომ თირკმელებს აზიანებს, ეს კატაში გულის დაავადებებსაც იწვევს.

ბიოლოგიური მედიკამენტების მწარმოებლის, Heel Veterinär-ის ვებ-გვერდზე ნახავთ თირკმელების უფასო შემოწმებას, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი კატაში თირკმლის ქრონიკული დაავადების სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირებაში: https://www.vetepedia.de/gesundheitsthemen /katze/niere/nieren -შემოწმება/

თირკმლის უკმარისობის დიაგნოზი

გაზრდილი სასმელი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ თირკმლის უკმარისობის სიმპტომი, არამედ მრავალი სხვა დაავადების. ასევე შესაძლებელია დიაბეტი ან ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები. თუმცა, ზოგად გამოკვლევას ჩვეულებრივ შეუძლია პირველადი მითითება, თუ რომელი დაავადებაა ჩართული. ლაბორატორიაში სისხლისა და შარდის ტესტი იძლევა საიმედო დიაგნოზს. CKD არის, როდესაც შარდოვანას, კრეატინინის და SDMA-ს თირკმელების მნიშვნელობები, ასევე სისხლში ფოსფორის მნიშვნელობები და შარდში ცილის მნიშვნელობები (მნიშვნელოვნად) ძალიან მაღალია.

თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა

მაშინაც კი, თუ თირკმელების დაავადება მხოლოდ ბოლო ეტაპზე შეინიშნება, ანუ როდესაც კატა ავლენს სიმპტომებს და მისი თირკმელების ქსოვილის სულ მცირე ორი მესამედი უკვე განადგურებულია, ეს ჩვეულებრივ კატისთვის არ არის მწვავე სასიკვდილო განაჩენი. მიუხედავად იმისა, რომ CKD-ს განკურნება არ არსებობს, ადრეულმა მკურნალობამ შეიძლება შეანელოს დაავადების პროგრესირება და თქვენს კატას რამდენიმე ბედნიერი წელი მისცეს. მკურნალობა ხდება რამდენიმე გზით:

• სისხლში ფოსფორის დონის დაქვეითება: დაბალი ფოსფორის დიეტის და ფოსფატის შემკვრელების მეშვეობით
• შარდში ცილის დონის დაქვეითება: დიეტისა და ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების საშუალებით

ვეტერინარმა უნდა მოარგოს როგორც მედიკამენტებით მკურნალობა, ასევე თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში აუცილებელი დიეტა კატას და დაავადების ხარისხს.

საკვები კატებისთვის CKD-ით

დიეტის შეცვლა არის CKD მკურნალობის ცენტრალური საყრდენი კატებში. თუ კატა ჯერ კიდევ კარგად არის, მაშინვე გადადით თირკმელების დიეტაზე, თუმცა მცირე ნაბიჯებით. უპირველეს ყოვლისა, მადის დაქვეითებისა და გულისრევის სიმპტომები იხსნება, რადგან საკვების შეცვლისას კატასთვის ძალიან მნიშვნელოვანია კარგი მადა. შემდეგ წლებში კატის თირკმელების მნიშვნელობები რეგულარულად განისაზღვრება და თერაპია ადაპტირებულია დაავადების მიმდინარეობაზე. CKD-ით დაავადებულ კატას შეუძლია ბედნიერად იცხოვროს კიდევ რამდენიმე წელი.