אי ספיקת כליות כרונית (CKD) אצל חתולים

כאשר הכליות של חתול נכשלות לאט, זה נקרא אי ספיקת כליות כרונית. למרות שאין תרופה למחלה זו, חתולים יכולים לרוב לחיות חיים ארוכים ומאושרים עם טיפול מוקדם. גלה הכל על הסימפטומים, האבחנה והטיפול באי ספיקת כליות כרונית בחתולים כאן.

מחלת כליות כרונית (CKD) היא מחלה שבה הכליות מפסיקות לפעול בהדרגה. המחלה מבוססת על דלקת כרונית שסיבתה עדיין לא ברורה. במהלך של דלקת כליה כרונית, יותר ויותר רקמת כליות מתפקדת אובדת ומוחלפת ברקמת חיבור.

CKD נדיר בחתולים צעירים. ככל שהחתול מתבגר, כך גדל הסיכון לפתח CKD. בגיל יותר מעשר שנים, בין 30 ל-40% מהחתולים כבר נפגעים. גברים גברים מאובחנים מוקדם יותר, בממוצע, בגיל 12 מאשר נקבות בגיל 15. עם זאת, בעלי החיים לרוב נשארים לא מודעים למחלתם במשך זמן רב, לפעמים במשך חודשים או שנים.

השלכות של CKD בחתולים

המשימה העיקרית של הכליות היא לסנן חומרים רעילים מהגוף. רעלים אלה מועברים לאחר מכן לתוך השתן, ומשאירים חלבונים בריאים בגוף. אם הכליות כבר אינן פועלות כראוי, האורגניזם כולו סובל. החומרים הרעילים שאמורים למעשה להיות מופרשים עם השתן כבר לא ניתנים לסינון ולהישאר בגוף. בעוד שאוריאה עצמה אינה רעילה, היא עלולה להפוך לרעלן המסוכן אמוניה, התוקף את המוח.

תסמינים של אי ספיקת כליות

כמו במחלות אחרות, כמו דלקת הלבלב, חתולים מראים את הכאב שלהם רק מאוחר מאוד ואינם מראים אותו במשך זמן רב. רק כששני שלישים טובים מרקמת הכליה הושמדו, החתול מראה תסמינים של אי ספיקת כליות. בשלבים המוקדמים, חתולים שותים יותר ומייצרים יותר שתן בהתאם. אצל חתולים מקורה זה מורגש בעת ניקוי ארגז החול. תסמינים אחרים עשויים להופיע מאוחר יותר במקרים בודדים. זה כולל:

• עייפות
• אובדן תיאבון
• אנמיה
• לְהַקִיא
• שלשול
• התייבשות
• ריח רע מפה

בשלבים האחרונים של אי ספיקת כליות, חתולים אינם מסוגלים עוד לייצר שתן ויותר ויותר מראים תסמינים של הרעלה, כגון התכווצויות, מכיוון שהכליות נכשלות כאיברי ניקוי רעלים. להלן סקירה כללית של כל השלבים של אי ספיקת כליות בחתולים:

שלב I: אי ספיקת כליות מתחילה

• קריאטינין בטווח התקין, יחס חלבון/קריאטינין תקין
• אין תסמינים

שלב I: אין עדיין השפעה על משך החיים.

שלב II: אי ספיקת כליות מוקדמת

• קריאטינין גדל מעט, יחס חלבון/קריאטינין באזור הגבול
• רק חתולים בודדים כבר מראים את התסמינים הראשונים כמו שתייה מוגברת

שלב II: תוחלת החיים הממוצעת ללא טיפול היא כ-3 שנים.

שלב III: אי ספיקת כליות אורמית

• קריאטינין מעל הטווח הנורמלי, יחס חלבון/קריאטינין גדל, 75% מרקמת הכליה נהרסה
• תסמינים כמו שתייה מוגברת ואובדן תיאבון הופכים בולטים; התרחשות מוגברת של חומרים בדרכי השתן בדם

שלב III: תוחלת החיים הממוצעת ללא טיפול היא כשנתיים.

שלב IV: אי ספיקת כליות סופנית

• יחס קריאטינין וחלבון/קריאטינין מוגבר באופן משמעותי
• חתול כבר לא יכול להשתין
• חתול מראה תסמינים חמורים כגון התכווצויות, הקאות קשות, סירוב לאכול וכו'.

שלב IV: תוחלת החיים הממוצעת ללא טיפול היא 35 ימים.

גילוי מוקדם של אי ספיקת כליות בחתולים

ככל שהמחלה מזוהה מוקדם יותר, כך ייטב. כעת מומלץ לחתולים מעל גיל שבע לבדוק את הכליות שלהם מדי שנה. במיוחד, ערך ה-SDMA, שניתן לזהות רק שנים ספורות, מצביע על מחלת כליות בשלב מוקדם מאוד, כך שניתן להתחיל בטיפול לפני שלחתול יש תסמינים כלשהם.

כמו כן, יש לבדוק באופן קבוע את לחץ הדם של החתול ולטפל במידת הצורך, שכן לחץ דם גבוה פוגע בכלי הדם בכליות. למעלה מ-60 אחוז מכל החתולים עם אי ספיקת כליות סובלים מלחץ דם גבוה. בנוסף לפגיעה בכליות, הדבר גורם גם למחלות לב אצל החתול.

באתר של יצרן התרופות הביולוגיות, Heel Veterinär, תמצאו בדיקת כליות בחינם שיכולה לעזור לכם לזהות סימפטומים של מחלת כליות כרונית אצל החתול שלכם בשלב מוקדם: https://www.vetepedia.de/gesundheitsthemen /katze/niere/nieren -check/

אבחון אי ספיקת כליות

השתייה המוגברת יכולה להיות לא רק סימפטום של אי ספיקת כליות, אלא גם למחלות רבות אחרות. סוכרת או הפרעות בבלוטת התריס אפשריות גם כן. עם זאת, בדיקה כללית יכולה לרוב לתת אינדיקציה ראשונית לאיזו מחלה מדובר. בדיקת דם ושתן במעבדה נותנת אז אבחנה אמינה. CKD הוא כאשר ערכי הכליות של אוריאה, קריאטינין ו-SDMA כמו גם ערכי הזרחן בדם וערכי החלבון בשתן גבוהים מדי (באופן מובהק).

טיפול באי ספיקת כליות

גם אם מבחינים במחלת הכליות רק בשלב הסופי, כלומר כאשר החתול מראה תסמינים ולפחות שני שלישים מרקמת הכליה שלו כבר הושמדו, לרוב לא מדובר בגזר דין מוות חריף לחתול. למרות שאין תרופה ל-CKD, טיפול מוקדם יכול להאט את התקדמות המחלה ולתת לחתול שלך כמה שנים מאושרות לבוא. הטיפול מתבצע במספר דרכים:

• הורדת רמות הזרחן בדם: באמצעות דיאטות דלות זרחן ומקשרי פוספט
• הורדת רמות החלבון בשתן: באמצעות תזונה ותרופות להורדת לחץ דם

על הווטרינר להתאים הן את הטיפול בתרופות והן את התזונה הדרושה במקרה של אי ספיקת כליות כרונית לחתול ולמידת המחלה.

מזון לחתולים עם CKD

שינוי תזונה הוא נדבך מרכזי בטיפול ב-CKD בחתולים. אם החתול עדיין מסתדר באופן כללי, עברו לדיאטת הכליות מיד, אם כי בצעדים קטנים. קודם כל, הסימפטומים של אובדן תיאבון ובחילות מוקלים כי חשוב מאוד שלחתול יהיה תיאבון טוב בהחלפת המזון. בשנים הבאות, ערכי הכליות של החתול נקבעים באופן קבוע והטיפול מותאם למהלך המחלה. חתול עם CKD יכול לחיות באושר עוד כמה שנים.