אסטמה אצל החתולים

אסטמה או מחלת סימפונות כרונית הן מחלות נשימתיות נדירות בחתולים.

תיאור כללי

מבחינה קלינית, מחלות בדרכי הנשימה בחתולים מתבטאות בשיעול, צפצופים, ירידה בביצועים וקוצר נשימה. הם מאופיינים בדלקת של דרכי הנשימה התחתונות ללא סיבה מזוהה. חתולים צעירים ובני גיל העמידה נפגעים לרוב, והמחלה נמצאת לעתים קרובות יותר בחתולים סיאמיים.

כמו אסטמה בבני אדם, הסיבות המדויקות בחתולים לא הובהרו במלואן. ניתן להסביר את התסמינים הקליניים של שיעול וקוצר נשימה בחסימה (חסימה) של דרכי הנשימה התחתונות. זה מוביל לדלקת של הסמפונות ולעלייה בגודל (היפרטרופיה) של שרירי הסימפונות והבלוטות הריריות. הדבר מוביל לזרימת אוויר מופחתת אל תוך המכתשים ומתבטא קלינית בנשימה מוגברת עד וכולל קוצר נשימה.

ברפואת האדם ידוע כי אלרגנים הם גורמי סיכון פוטנציאליים להתפתחות ותסמיני אסטמה. תפקידם של אלרגנים בחתולים אסתמטיים אינו ברור; חומרים מעוררי אלרגיה, זיהום אוויר וגירויים בצורת אירוסולים עלולים להחמיר את התסמינים הקליניים ואולי גם לעורר את המחלה.

יש להפנות את תשומת הלב לחשיפה אפשרית לאלרגנים. חומרים מעוררי אלרגיה יכולים להיות פסולת חתולים חדשה (ריחנית), עשן סיגריות, אש גלויה, אירוסולים ריחניים (חומרי ניקוי לשטיחים, ניחוחות לחדר, דאודורנטים, ספריי לשיער), חשיפה מוגברת לאבק (זז), או ספירת אבקה עונתית.

תסמינים

חתולים עם מחלת הסימפונות הכרונית מראים לעתים קרובות שיעול חוזר, צפצופים או קוצר נשימה, ותשישות אפשרית (עייפות). החתול עלול להפגין דפוס נשימה מאומץ (שאיבה) ושלב נשיפה ממושך עקב חסימה של דרכי הנשימה התחתונות הקטנות הגורמת לכידת אוויר במככיות.

אִבחוּן

כ-20% מהחתולים עם מחלת הסימפונות מראים שיעור מוגבר של אאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים) בדם. מאחר ומחלות אלרגיות או טפיליות אחרות (תולעי ריאות, תולעי לב, טפילים במערכת העיכול, טפילי עור) עלולות להוביל גם הן לעלייה בגרנולוציטים אאוזינופיליים, זהו ממצא לא ספציפי.

בדיקת צואה לשלילת טפילים צריכה להתבצע תמיד בחתול משתעל. יש לבדוק דגימת צואה של 3 ימים שכן הדבר מגדיל את הסיכוי למצוא טפילים. בדיקה שלילית אינה שוללת נוכחות של טפילים, שכן הם לא תמיד מופרשים (לסירוגין). בדיקות צואה מומלצות הן שיטות הגירה לפי ברמן (תולעי ריאות).

צילום הרנטגן הקלאסי של חתול עם מחלת סימפונות כרונית מראה עיבוי של דפנות הסימפונות, שניתן לראות בצורה של טבעות מעגליות (הנקראות גם סופגניות) ומסילות חשמליות. שדה הריאה עשוי להיראות מוגדל על ידי היפר-אינפלציה, מה שגורם לעקירת הסרעפת בזנב (לכיוון הזנב). אצל חתולים מסוימים, נשימה מאומצת יכולה להוביל גם לצלעות שבורות, שניתן לראות בצילום הרנטגן.

ברונכוסקופיה היא שיטת בדיקה שבה משתמשים במצלמה קטנה לבדיקת קנה הנשימה והסמפונות. כאן מתבצעת גם שטיפה (שטיפה) של הסמפונות ושל שקי האוויר (אלוואלי). הנוזל המתקבל במהלך הכביסה נבדק ציטולוגית ובקטריולוגית.

תרפים

מאחר שאלרגניים יכולים להחמיר או לעורר את התמונה הקלינית בחתולים, חשוב להימנע מאלרגנים פוטנציאליים. במקרים מסוימים זה לא אפשרי (למשל ספירת אבקנים), במקרים אחרים (למשל עישון) זה אפשרי. בכל מקרה, יש לברר האם קיימים אלרגנים פוטנציאליים שיכולים היו להחמיר את התמונה הקלינית.

באופן עקרוני קיימת אפשרות לטיפול באינהלציה בטיפול בחתולים עם מחלות סימפונות כרוניות. זה נותן את היתרון שהתרופה מצטברת בעיקר בדרכי הנשימה התחתונות ולכן יכולה להיות לה השפעה ממוקדת. יתרון נוסף הוא הפחתת תופעות הלוואי בהשוואה לטיפול מערכתי. קורטיקוסטרואידים בפרט יכולים להוביל לתופעות לוואי חמורות בחתולים (למשל סוכרת) בהתאם למינון.

המטרה היא להרגיל את החתול לטיפול באינהלציה בזהירות ובמשחק. בדרך כלל הגיוני להתחיל טיפול בתרופות דרך הפה בהתחלה, בעוד שהחתול יכול להתרגל לאט לאט לטיפול באינהלציה. ברוב המקרים, טיפול במחלות סימפונות כרוניות הוא טיפול לכל החיים, ולכן יש צורך למצוא את המינון המינימלי, אך היעיל ביותר לטיפול במחלה. זה

הגיוני להתחיל את הטיפול מוקדם מכיוון שהשיעול הכרוני והגירוי הדלקתי עלולים להוביל להידרדרות מתקדמת של התמונה הקלינית. אם לא מתן תרופות ולא טיפול באינהלציה אפשריים, קיימת אפשרות למתן סטרואידים עם אפקט דיפו (כל 2-4 שבועות). זה לא אידיאלי מכיוון שלא ניתן לווסת היטב את המינון והסיכון לתופעות לוואי גבוה יותר. כפי שצוין קודם לכן, טיפול באינהלציה של חתולים הוא צורת הטיפול הטובה ביותר, אך לא כל החתולים סובלים זאת.

מתי כדאי לפנות לוטרינר?

חתול עם קוצר נשימה חריף (נשימת פה) הוא מצב חירום מוחלט ודורש הצגה מיידית לווטרינר כאמצעי חירום ראשון. כאן החתול צריך חמצן לייצוב. עם כל החתולים במצוקה נשימתית חריפה, חשוב לא להלחיץ ​​את בעל החיים.

טיפול רפואי חירום יכול להינתן בתחילה תוך שרירית (ספיגה מהירה). תרופות המשמשות הן מרחיבי סימפונות להרחבת הסמפונות. החתול צריך להגיב לטיפול (שיפור בדפוס הנשימה, לשון ורודה) תוך 30-45 דקות. אם לא מצליח, ניתן לתת קורטיקוסטרואיד. במקרים קשים מאוד של קוצר נשימה שאינו מגיב לטיפול, יש לשקול אוורור מלאכותי זמני עם 100% חמצן.

חתול בסיכון להתקף אסטמה חוזר צריך לקבל תרופות חירום בבית. ניתן לתת מרחיב סימפונות (טרבוטלין) גם בבית במקרה חירום. בהתאם לבעל החתול ולסבילות החתול, ניתן לתת את התרופה מתחת לעור או באמצעות מסכת נשימה. אם החתול אינו מגיב לטיפול תוך 15-30 דקות, הוא עשוי לדרוש תוספת חמצן או קורטיקוסטרואידים ויש לראותו על ידי וטרינר מיד.