Maria Allen
Kucing hipertensi/hipertensi adalah masalah umum. Dalam praktiknya, meskipun metodenya mudah dipelajari, sayangnya, tekanan darah pada kucing terlalu jarang diukur, seringkali dengan konsekuensi yang fatal.
Meskipun kampanye pendidikan besar di media, banyak pemilik kucing tidak menyadari bahwa kucing mereka dapat menderita tekanan darah tinggi seperti kita manusia. Dan seperti pada manusia, penyakit ini berbahaya, karena untuk waktu yang sangat lama tidak ada tanda-tanda peringatan. Gejalanya berbahaya dan awalnya sangat tidak spesifik, tetapi jika terlambat diketahui, hal ini dapat mengakibatkan kerusakan kesehatan yang serius bagi harimau rumah kita, yang biasanya tidak dapat dipulihkan.
Awalnya, kucing yang terkena tidak menunjukkan atau hanya sedikit perubahan, seperti sering mengeong, makan lebih buruk, dari waktu ke waktu menatap ke depan, terkadang apatis, atau berjalan cepat dan tidak stabil, yaitu perubahan yang tidak dianggap biasa pada semua.
Namun, jika tekanan darah tinggi tetap tidak terdeteksi, ada risiko kerusakan berbahaya pada ginjal, jantung, mata, dan sistem saraf dengan gejala yang tidak bisa lagi diabaikan, seperti misalnya B. kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, pendarahan pada mata. , kram, kelumpuhan kaki ... Sayangnya, kebanyakan kucing hanya disajikan pada tahap ini, sangat terlambat – tekanan darah tinggi sekarang diam-diam dan tanpa disadari menyebabkan kerusakan serius pada organ vital yang tetap tidak dapat diubah. Inilah sebabnya mengapa tekanan darah tinggi sering disebut sebagai "pembunuh diam-diam". Sayangnya, kerusakan seperti itu dapat dihindari hanya dengan melakukan pengukuran tekanan darah secara teratur.
Kapan kita berbicara tentang tekanan darah tinggi?
Sudah diketahui dengan baik bahwa tekanan darah bukanlah kuantitas yang tetap, itu bervariasi dari kucing ke kucing dan – tergantung pada tingkat stres saat ini – bahkan di dalam hewan yang sama. Oleh karena itu, tidak hanya pencatatan nilai standar dalam kondisi kesehatan individu kucing yang penting, tetapi khususnya seluruh penanganan dalam praktiknya.
Secara umum, kita berbicara tentang tekanan darah tinggi sebagai pengukuran lebih dari 140-150 mmHg, tetapi diperlukan terapi jika secara teratur lebih tinggi dari 160 mmHg. Jika tekanan darah naik di atas 180 mmHg, hipertensi berat hadir, yang memiliki konsekuensi serius bagi organ vital.
Klasifikasi hipertensi pada kucing
Ada perbedaan antara primer (idiopatik) dan hipertensi sekunder :
- Idiopatik: Tidak ada penyakit lain yang dapat diidentifikasi sebagai penyebab hipertensi.
- sekunder: penyakit yang mendasari atau obat yang digunakan dianggap sebagai penyebab hipertensi.
Hipertensi idiopatik relatif jarang, terhitung 13-20% dari semua kasus, dan sedikit penelitian telah dilakukan tentang apa penyebabnya.
Pada sekitar 80% kasus, hipertensi bersifat sekunder, yang berarti merupakan akibat dari penyakit lain yang mendasarinya. Penyakit yang paling umum yang terkait dengan tekanan darah tinggi adalah, dalam urutan:
- gagal ginjal kronis,
- hipertiroidisme,
- diabetes mellitus,
- penyakit terkait usia seperti osteoartritis ketika diobati dengan obat peningkat tekanan darah seperti kortison atau NSAID, atau hanya
- Nyeri – apapun penyebabnya (misalnya tumor).
Dalam kedokteran hewan, yang disebut sindrom jas putih (hipertensi jas putih, efek jas putih) juga diperhitungkan, yang dipicu oleh kegembiraan di lingkungan praktik yang tidak dikenal dan oleh penanganan oleh staf. Faktor stres ini dapat menyebabkan peningkatan fisiologis tekanan darah hingga lebih dari 200 mmHg pada kucing.
Pada titik ini, TFA adalah dukungan terpenting untuk diagnosis yang benar, hanya jika penanganan ramah kucing dikuasai, pengukuran tekanan darah dapat bermakna.
Konsekuensi patologis dari hipertensi
Tekanan darah dibangun oleh aksi jantung kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastol) dan ketegangan di pembuluh darah. Tekanan darah yang sehat bertanggung jawab atas kelancaran fungsi semua organ – hanya dengan tekanan darah yang benar organ tersebut akan mengalir, disuplai dengan oksigen dan nutrisi, dan menerima perintah kerja melalui zat pembawa pesan yang dicuci masuk dan keluar, sepenuhnya mengamankan kehidupan dan kelangsungan hidup ( situasi berbahaya). Jika kita mengingat hal ini, tampaknya hampir tidak dapat dipahami bagi kita hari ini bahwa memeriksa tekanan darah tidak selalu menjadi bagian dari perawatan pencegahan umum.
Jika tekanan darah berubah secara permanen, organ tidak dapat lagi memenuhi fungsi penting mereka dan tergantung di mana kerusakan pertama kali muncul, gejala kegagalan yang sesuai terjadi. Organ yang paling sensitif terhadap perubahan tekanan darah adalah ginjal, jantung, mata, dan otak.
ginjal
Penyebab paling umum dari tekanan darah tinggi adalah penyakit ginjal kronis (CRF). Ginjal memainkan peran khusus dalam interaksi ini, karena mereka berbagi kontrol tekanan darah dengan jantung. Ini sebagian bertanggung jawab untuk memastikan bahwa volume darah yang beredar melalui tubuh cukup untuk memasok organ-organ. Jika tekanan darah meningkat secara tidak proporsional dalam periode yang lebih lama, struktur pengatur halus seperti glomeruli ginjal rusak dan tidak lagi memenuhi tugas penyaringannya – kita kemudian berbicara tentang insufisiensi ginjal. Pada saat yang sama, penghancuran unit kerja ginjal yang baik ini pada gilirannya menyebabkan kegagalan tugas umum ginjal untuk menjaga tekanan darah tetap konstan.
Artinya, tekanan darah tinggi menyebabkan penyakit ginjal kronis (CKD), dan CKD pada gilirannya menyebabkan tekanan darah tinggi.
jantung
Lebih dari 70% kucing dengan hipertensi menderita perubahan sekunder di jantung. Dengan tekanan darah tinggi yang konstan, jantung harus bekerja melawan peningkatan resistensi pembuluh darah, sehingga pada banyak kucing otot jantung kiri menebal (hipertrofi ventrikel kiri konsentris), yang mengurangi volume ventrikel, yang berarti lebih sedikit darah yang masuk ke ventrikel. Namun, karena jantung harus menyediakan darah yang cukup untuk sistem peredaran darah, ia mencoba meningkatkan kinerjanya. Itu berdetak lebih cepat dan lebih cepat (takikardia) dan keluar dari ritme dengan frekuensi yang meningkat (aritmia). Dalam jangka panjang, ini menyebabkan curah jantung yang semakin lemah, hingga dan termasuk gagal jantung mendadak.
hipertiroidisme
Lebih dari 20% kucing dengan tiroid yang terlalu aktif menderita tekanan darah tinggi. Hormon tiroid (terutama T3) mempengaruhi kekuatan kontraktil dan meningkatkan denyut jantung (inotropik positif dan kronotropik, pada kucing hipertiroid sering ditemukan denyut jantung > 200 mmHg). Selain itu, mereka mempengaruhi ketegangan pembuluh darah dan kekentalan darah, sehingga tekanan darah meningkat.
diabetes mellitus
Menurut penelitian saat ini, setiap detik kucing dengan gula darah juga menderita tekanan darah tinggi, meskipun peningkatan ini biasanya moderat. Ini berbeda dengan manusia, di mana diabetes merupakan faktor risiko yang diakui. Karena kucing diabetes juga umumnya menderita CKD, sangat sulit untuk menetapkan hubungan langsung di sini, tetapi kucing dengan diabetes dan tekanan darah tinggi lebih mungkin mengalami kerusakan mata daripada mereka yang tidak memiliki hipertensi.
Gejala tekanan darah tinggi
Gejala paling umum yang dialami kucing dengan tekanan darah tinggi adalah kebutaan mendadak. Mata paling sensitif terhadap tekanan darah tinggi. Tekanan 160 mmHg atau lebih dapat merusak mata. Kami mengamati perdarahan, pelebaran pupil (midriasis), atau anisocoria ukuran pupil yang berbeda). Di bagian belakang mata, kita menemukan pembuluh darah yang tegang, edema retina, dan bahkan ablasi retina. Untungnya, tidak semua kerusakan tidak dapat diubah; mata dapat pulih dengan segera memulai terapi antihipertensi.
Setiap detik kucing menunjukkan kerusakan sistem saraf pusat (ensefalopati) akibat tekanan darah tinggi. Jika tekanan darah tinggi untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan edema serebral atau pendarahan otak dengan gejala yang sesuai seperti gaya berjalan yang tidak stabil (ataksia), tremor, kejang (epilepsi), muntah, perubahan kepribadian (menarik diri, agresif), nyeri ( mengepalkan kepala) hingga tiba-tiba menyebabkan kematian.
Dalam keadaan darurat, kucing dirawat di rumah sakit, tekanan darah diukur setiap empat jam dan terapi disesuaikan sedemikian rupa sehingga tekanan darah cukup turun.
Pengukuran tekanan darah
Pengukuran tekanan darah harus diintegrasikan ke dalam pemeriksaan tahunan normal. Keuntungannya, pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dengan sangat mudah dan cepat oleh TFA dengan sedikit latihan.
Pengukuran tekanan darah sistolik menggunakan Doppler (Doppler flowmeter) atau osilometri (HDO = High Definition Oscillometri) dapat diandalkan dan praktis. Kedua teknik dilakukan dengan probe yang dapat ditempatkan pada ekor atau kaki depan, dengan kaki depan cenderung lebih cocok untuk metode Doppler dan pangkal ekor untuk pengukuran HDO.
HDO
Pengukuran HDO tampaknya menjadi metode yang lebih sederhana untuk pemula karena hanya manset yang harus dipasang dan perangkat mencatat tekanan darah dengan menekan sebuah tombol menggunakan teknik yang rumit, nilai dan kurva kemudian muncul di PC.
doppler
Dengan sedikit latihan, metode Doppler sama mudahnya. Pengukuran tidak dilakukan dengan menggunakan alat saja, tetapi langsung oleh pemeriksa dengan probe dan headphone. Kami menggunakan metode Doppler dalam latihan kami dan sangat puas dengannya.
Posisi kucing dan manset
Seperti yang biasa kita lakukan dalam praktik ramah kucing, dalam hal mengukur tekanan darah, kita mengikuti keinginan kucing, karena kegembiraan apa pun dapat meningkatkan tekanan darah (> 200 mmHg).
Tekanan darah harus diukur pada tingkat jantung, seperti pada manusia. Ini selalu terjadi pada kucing yang berbaring miring, terlepas dari apakah kita meletakkan manset di tungkai depan atau ekor. Tidak semua kucing suka berbaring miring, tetapi kita dapat mengukur tekanan darah kucing yang sedang duduk atau berdiri pada tingkat yang sama.
Lokasi di pangkal ekor lebih disukai untuk kucing yang lebih cemas karena kami tidak memanipulasi sedekat mungkin dengan kepala, tetapi kucing berpengalaman juga suka menjangkau dengan kaki depan dan melakukan pengukuran dengan sangat tenang. Saya harus memanipulasi kaki dengan sangat hati-hati, karena kucing yang lebih tua khususnya sering menderita nyeri sendi. Manset tiup diikat dengan aman di atas arteri dengan pengikat Velcro, tetapi tidak boleh menyempitkan aliran darah dalam keadaan apa pun.
Dengan sistem Doppler, aliran darah = denyut nadi sekarang terdeteksi dengan probe dan headphone. Ini membutuhkan kontak yang baik antara kulit dan probe. Karena kucing bereaksi sensitif terhadap alkohol, kami benar-benar menghindarinya dan hanya mengoleskan banyak gel kontak – jadi biasanya tidak perlu mencukur titik pengukuran, yang selalu sangat tidak populer di kalangan pemilik kucing.
Pedoman IFSM (International Society of Feline Medicine) secara tegas merekomendasikan headphone agar kucing tidak terganggu oleh kebisingan alat pengukur. Pengalaman menunjukkan bahwa aliran darah yang berdenyut ditemukan sangat cepat dengan sedikit latihan. Penting untuk menempatkan probe pada pembuluh tanpa tekanan, jika tidak, aliran darah ditekan dan tidak dapat lagi didengar. Untuk memulainya, disarankan untuk berlatih melakukan pengukuran tekanan darah pada kucing yang dibius setelah operasi.
Menghindari Efek Mantel Putih – Praktik Ramah Kucing
Kami berasumsi bahwa pemilik kucing tahu, melalui pendidikan selama kunjungan sebelumnya, bagaimana menempatkan kucing di keranjang transportasi yang tepat di rumah tanpa stres dan bagaimana membuat transportasi di dalam mobil senyaman mungkin: dengan perangkat berbasis feromon disemprotkan selimut untuk meringkuk di atas keranjang (tidak ada kucing yang suka bepergian di tanah kosong) dan selimut untuk menutupi keranjang untuk memberikan rasa aman. Dan kami juga berasumsi bahwa latihan ini dilengkapi dan terorganisir dengan ramah kucing. Namun demikian, kunjungan ke tempat latihan tetap merupakan petualangan bagi kaki beludru kami sehingga kami harus berusaha keras dalam situasi perawatan untuk tidak membiarkan stres muncul. Misalnya, kehadiran pemiliknya bisa sangat menenangkan bagi beberapa kucing, dan TFA yang berpengalaman dan terlatih memastikan bahwa kucing itu bekerja sama dengan kami dengan sikapnya yang lembut dan berkepala dingin.
Kucing juga harus diberi waktu yang cukup untuk membiasakan diri dengan lingkungan sekitar dan yang hadir – beberapa suka memeriksa ruang, dan yang lain mengamati situasi dari keamanan keranjang terlebih dahulu sebelum memutuskan untuk keluar dan menghubungi kami.
Jika kucing dibawa dalam kotak transportasi ramah kucing dengan bagian atas yang dapat dilepas, ia juga dipersilakan untuk duduk di bagian bawah dan pengukuran tekanan darah dilakukan dengan aman di bagian ekor.
Sangat penting untuk memperbaiki kucing sesedikit mungkin. Jika memang menjadi gelisah, kami menghentikan proses pengukuran sampai kucing kembali tenang. Selalu menakjubkan seberapa baik kucing kita merespons secara positif bujukan dan belaian yang lembut. Kami tidak pernah bekerja dengan tindakan pemaksaan! Jika kucing itu santai dan dengan percaya diri memberi kita cakarnya, pengukurannya cepat dan bermakna.
Sebelum pengukuran yang sebenarnya, manset harus dipompa dan dikempiskan beberapa kali agar kucing terbiasa dengan tekanan. Pengukuran pertama biasanya dibuang, kemudian idealnya dilakukan 5-7 pengukuran dan dicatat. Pembacaan ini harus memiliki kisaran kurang dari 20%. Nilai rata-rata, yang merupakan nilai pengikatan untuk tekanan darah, dihitung dari nilai-nilai yang diukur ini. Setiap pemeriksaan berikutnya harus dilakukan dalam kondisi yang sama. Oleh karena itu, dokumentasi lokasi pengukuran (kaki atau ekor) juga sangat penting, karena telah terbukti bahwa tekanan yang diukur berbeda tergantung pada lokasi pengukuran.
Pengobatan rutin hipertensi
Seperti yang dinyatakan di awal, hipertensi kucing biasanya sekunder dan penyakit yang mendasarinya (CKD, hipertiroidisme) harus selalu diidentifikasi dan diobati.
Selain itu, bagaimanapun, pengobatan tekanan darah tinggi selalu diperlukan untuk mencegah kerusakan organ lebih lanjut dan untuk meningkatkan kesehatan kucing. Tujuannya adalah untuk mencapai setidaknya tekanan darah di bawah 160 mmHg pada pasien hipertensi pertama kali. Penelitian telah menunjukkan bahwa dengan tekanan darah di bawah 150 mmHg, kerusakan organ berikutnya yang paling kecil diharapkan. Oleh karena itu, terapi harus diarahkan untuk mencapai dan mempertahankan nilai ini dalam jangka panjang. Nilai pada kucing yang sehat adalah antara 120 dan maks. 140mmHg.
Obat pilihan untuk pengobatan hipertensi saat ini adalah calcium channel blocker amlodipine (besylate yang disetujui untuk kucing. Dengan agen ini, pengurangan 30-70 mmHg tercapai dan pada 60-100% kucing cukup sebagai monoterapi Tidak ada komplikasi jika tekanan darah dipantau terus menerus.
Jika pengobatan dengan amlodipine saja tidak dapat menurunkan tekanan darah secara memadai, maka obat lain – tergantung pada penyakit penyerta atau yang mendasarinya – harus digunakan (misalnya ACE inhibitor, beta-blocker, spironolakton). Bahan aktif ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan amlodipine dengan cara titrasi sampai onset kerja.
Melihat!
Ketika tekanan darah rendah, tubuh bereaksi sangat cepat. Contoh sederhana adalah kurangnya kinerja dan kelelahan yang nyata atau keruntuhan. Jika tekanan darah terlalu tinggi, tubuh bereaksi sangat lambat, mis. H. Oleh karena itu, baru diakui bila kerusakan tidak dapat lagi diabaikan.
- Pengukuran tekanan darah merupakan bagian dari pemeriksaan tahunan.
- Pengukuran tekanan darah sederhana dan dapat dengan mudah dilakukan oleh perawat hewan.
- Hipertensi dapat dicegah dan mudah diobati.
- Kucing hipertensi harus dipantau secara ketat, bahkan jika tekanan darah telah kembali ke kisaran normal setelah terapi obat.
Pengukuran tekanan darah – kapan dan seberapa sering?
- Para ahli merekomendasikan pemeriksaan tekanan darah pada kucing setiap dua belas bulan sejak usia 3-6 tahun. Ini memungkinkan untuk mencatat nilai normal individu dan mewakili pelatihan yang baik untuk masa depan.
- Pemeriksaan tahunan mungkin cukup untuk kucing tua yang sehat berusia 7-10 tahun.
- Namun, pada kucing geriatri yang berusia lebih dari sepuluh tahun, pengukuran setiap enam bulan lebih dapat diandalkan. Mirip dengan manusia, telah diteliti bahwa tekanan darah meningkat 2 mmHg per tahun dengan bertambahnya usia. Itulah sebabnya tekanan darah pada kucing yang lebih tua selalu dalam kisaran normal yang lebih tinggi.
- Karena hewan secara fisik menua jauh lebih cepat daripada kita dalam dimensi waktu yang lebih pendek, interval enam bulan yang lebih pendek yang direkomendasikan antara kontrol juga dapat dimengerti.
- Argumen terpenting untuk memantau kucing yang lebih tua dengan cermat adalah bahwa mereka sangat sering menderita penyakit yang menyebabkan tekanan darah tinggi (seperti hipertensi sekunder akibat gagal ginjal kronis). Kucing dengan faktor risiko ini mungkin perlu diperiksa setiap tiga bulan untuk membatasi kerusakan organ lebih lanjut.
Pertanyaan Yang Sering Diajukan
Apa yang harus dilakukan jika kucing memiliki tekanan darah tinggi?
Obat pilihan untuk menurunkan tekanan darah tinggi kronis adalah amlodipine besilat, penghambat saluran kalsium yang menyebabkan pelebaran arteri perifer. Dosis awal harus 0.125 mg/kg.
Bisakah Anda mengukur tekanan darah pada kucing?
Pengukuran Doppler adalah metode yang paling akurat dan efektif untuk mengukur tekanan darah pada kucing. Peningkatan tekanan darah pada kucing dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Pemicu yang paling umum adalah hipertiroidisme, kardiomiopati hipertrofik (HCM), dan penyakit ginjal.
Berapa biaya untuk mengukur tekanan darah kucing?
Berapa biaya pengukuran tekanan darah? Biaya untuk pengukuran tekanan darah murni adalah <20€.
Apa yang terjadi jika kucing makan pil tekanan darah?
Jika kucing secara tidak sengaja menelan pil, ini akan mengakibatkan gangguan besar pada keseimbangan hormon. Gejala seperti muntah dan diare juga terjadi. Hal ini menyebabkan kolaps sirkulasi, gagal hati, dan kerusakan pada saluran pencernaan.
Bagaimana saya tahu jika kucing saya menderita diabetes?
Gejala yang paling umum pada kucing dengan diabetes adalah: peningkatan rasa haus (polidipsia) peningkatan buang air kecil (poliuria) peningkatan konsumsi makanan (polifagia).
Berapa banyak yang harus diminum kucing sehari?
Kucing dewasa membutuhkan antara 50 ml dan 70 ml cairan per kilogram berat badan setiap hari. Misalnya, jika kucing Anda memiliki berat 4 kg, ia harus minum 200 ml hingga 280 ml cairan per hari. Kucing Anda tidak minum dalam jumlah sekaligus tetapi dalam banyak porsi kecil.
Seberapa sering kucing harus buang air kecil per hari?
Kebanyakan kucing dewasa buang air kecil dua sampai empat kali sehari. Jika kucing Anda buang air kecil lebih jarang atau lebih sering, ini bisa mengindikasikan penyakit saluran kemih. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter hewan Anda.
Bagaimana penyakit tiroid pada kucing menjadi terlihat?
Pada kucing, hipofungsi kelenjar tiroid jarang terdeteksi. Gejalanya sering berkembang secara diam-diam dan sangat bervariasi. Menyerang adalah meningkatkan kelelahan dan keengganan untuk berolahraga hingga kelesuan dan keterbelakangan mental.