Penyakit Jantung pada Anjing dan Kucing

“Anjing saya memiliki sesuatu di hatinya” adalah sesuatu yang sering Anda dengar, terutama ketika hewan itu sedikit lebih tua. Tapi apa itu semua tentang? dokter hewan dr Sebastian Goßmann-Jonigkeit memberikan wawasan tentang gejala penyakit jantung pada anjing dan kucing dan menunjukkan kemungkinan terapi.

Penyakit Jantung… Apa Artinya Sebenarnya?

Berikut ini adalah kunjungan terbang ke kardiologi – ilmu tentang jantung.
Jantung memiliki fungsi yang sama pada semua hewan: ia memompa darah ke seluruh tubuh. Hal ini menjamin bahwa oksigen yang terikat pada sel darah merah tersedia untuk setiap sel dalam tubuh dalam jumlah yang cukup. Persyaratan dapat bervariasi dari rendah ke tinggi selama aktivitas fisik saat istirahat – kompensasi untuk ini juga termasuk dalam area tanggung jawab jantung.

Struktur Jantung

Dengan beberapa pengecualian di dunia hewan, jantung secara struktural sangat mirip dengan organ berongga fungsional. Di kedua sisi adalah ventrikel yang lebih besar di bawah atrium yang lebih kecil, jelas dipisahkan satu sama lain oleh katup jantung yang bertindak sebagai katup satu arah sehingga darah hanya mengalir dalam satu arah. Darah disimpan dalam sirkulasi konstan selama proses pemompaan oleh sistem ketegangan otot dan gerakan katup yang canggih.
Rendah oksigen, mengalir ke bagian dalam organ melalui vena cava posterior aferen. Ini memasuki ventrikel kanan dari atrium kanan melalui apa yang disebut katup trikuspid. Dari sana melalui arteri pulmonalis ke sistem vaskular paru-paru, di mana sel darah merah diisi dengan oksigen segar. Vena pulmonalis membawa darah ke atrium kiri, melalui apa yang disebut katup bikuspid ke dalam ventrikel kiri, dan dikeluarkan dari sana melalui aorta ke dalam sirkulasi sistemik, yang kaya akan oksigen.

Garis Stimulasi

Agar aliran darah bekerja persis seperti ini, kontraksi otot jantung harus dikontrol dengan tepat. Apa yang disebut simpul sinus mengatur kecepatan untuk ini – ia mengirimkan impuls listrik yang mencapai sel otot jantung masing-masing dalam urutan yang benar sehingga mereka berkontraksi dengan tepat sesuai dengan fungsi pemompaan. Derivasi listrik ini dapat ditampilkan menggunakan elektrokardiogram (EKG) dan menunjukkan konduksi stimulus di otot jantung. Ini digunakan untuk mendeteksi kemungkinan aritmia (misalnya waktu yang salah atau konduksi yang salah) yang, tidak terdeteksi, dapat menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi. Inilah sebabnya mengapa pemantauan jantung selama anestesi sangat penting.

Gejala Penyakit Jantung pada Anjing dan Kucing

Semua tanda gagal jantung dapat dijelaskan oleh gangguan fungsi jantung. Salah satu alasan utama untuk janji temu selama konsultasi adalah penurunan kinerja yang nyata – ini biasanya pertama kali terlihat ketika suhu luar lebih tinggi di awal musim panas. Karena jantung dengan cacat katup jantung yang berkaitan dengan usia seringkali hanya dapat menutupi kebutuhan oksigen untuk organisme, pasien biasanya bergerak kurang termotivasi atau lebih lambat dari biasanya. Dengan meningkatnya suhu di luar, sistem kardiovaskular semakin tertekan, karena sebagian besar energi tubuh mengalir ke pengaturan suhu dan pasokan oksigen minimum di semua organ (terutama penting di otak) tidak dijamin setiap saat. Keadaan ini menyebabkan keruntuhan khas pasien jantung yang tidak dikenali atau tidak dirawat dengan baik pada hari-hari musim panas.

Gejala lain dapat berupa perubahan warna selaput lendir kebiruan (sianosis) (misalnya konjungtiva di mata atau gusi yang tidak berpigmen), yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam darah.
Pada stadium lanjut, biasanya terjadi apa yang disebut 'batuk jantung' – ini adalah edema paru, dimana pasien mencoba batuk atau tersedak dengan sia-sia. Ini terjadi ketika darah dari atrium kiri kembali ke paru-paru dan cairan yang terkandung dalam darah ditekan keluar dari sistem vaskular ke dalam ruang antara bronkus – jika tidak diobati, hewan secara harfiah dapat 'tenggelam' atau 'mati lemas'.

Diagnosa

Ada beberapa cara untuk memeriksa jantung. Yang paling sederhana adalah mendengarkan dengan stetoskop – yang disebut auskultasi. Dalam prosesnya, suara jantung sekunder (mendesis, berderak, dll.) dapat ditentukan oleh katup jantung yang rusak. Pada saat yang sama, seseorang dapat menghitung detak jantung dan mungkin mendengar aritmia.

Dalam kasus rontgen jantung (biasanya mungkin tanpa sedasi), dimensi horizontal dan vertikal organ diatur dalam kaitannya dengan ukuran vertebra toraks untuk melihat apakah membesar. Jika mengukur lebih dari total 10.5 tubuh vertebra pada anjing, ini disebut sebagai pembesaran jantung yang memerlukan perawatan – metode perhitungan ini disebut sinar-X VHS (Vertebral Heart Score).

Agar dapat menilai fungsionalitas katup tanpa keraguan, USG Doppler telah membuktikan dirinya. Selain dimensi katup jantung, aliran balik darah karena cacat dapat ditampilkan dalam warna.

DCM vs HCM

Ketika gagal jantung terjadi di usia tua, organisme anjing dan kucing biasanya bereaksi sangat berbeda. Karena aliran darah terganggu oleh katup jantung yang rusak dan bahkan dapat berkurang di beberapa area, jantung sebagai stasiun pemompaan sentral harus dibangun kembali dan disesuaikan.

Anjing biasanya mengembangkan apa yang dikenal sebagai kardiomiopati dilatasi (DCM). Ini adalah pembesaran organ yang dapat dengan mudah divisualisasikan pada sinar-X. Volume kedua bilik tampak meningkat secara besar-besaran sehingga jumlah darah yang secara signifikan lebih besar dapat dipindahkan per detak jantung. Masalah dengan adaptasi ini adalah bahwa otot jantung menjadi sangat sempit di area bilik – tidak memiliki kekuatan untuk melayani organ yang membesar secara optimal.

Kucing, di sisi lain, mengembangkan kardiomiopati hipertrofik (HCM) hampir secara eksklusif di usia tua jika ada cacat katup yang sesuai. Dengan bentuk kompensasi ini, otot jantung menebal secara besar-besaran dengan pengurangan ukuran ruang jantung yang signifikan. Oleh karena itu, hanya sedikit darah yang dapat dipompa per detak jantung dan jantung harus berdetak lebih sering untuk mengangkut darah dalam jumlah minimum.

Terapi

Paling lambat ketika gejala penyakit jantung yang dijelaskan di atas muncul pada anjing dan kucing, Anda harus berkonsultasi dengan dokter hewan sesegera mungkin untuk pemeriksaan jantung.

Karena katup jantung perlahan-lahan aus seiring bertambahnya usia, sebagian besar anjing dan kucing cepat atau lambat akan mengalami gejala yang sesuai dan memerlukan terapi. Untuk mengkompensasi gagal jantung yang dihasilkan, kedokteran hewan modern menggunakan empat pilar jantung (obat jantung):

1. Menurunkan afterload dengan ACE inhibitor (dengan memperlebar pembuluh darah, jantung menjadi lebih mudah untuk memompa melawan tekanan darah yang ada)
2. Memperlambat atau membalikkan proses remodeling yang terjadi pada kardiomiopati dilatasi atau hipertrofik
3. Penguatan kekuatan otot jantung melalui bahan aktif 'pimobendan' pada anjing
4. Drainase paru-paru dengan mengaktifkan fungsi ginjal dengan bahan aktif 'Furosemide' atau 'Torasemide' dengan adanya edema paru

Selain itu, agen yang meningkatkan sirkulasi darah seperti propentofylline dapat digunakan di area jalur aliran terminal.

Zat aktif mana yang digunakan di mana pasien harus diputuskan berdasarkan temuan dan gejala yang ada. Generalisasi tidak mungkin.

Kesimpulan

Beberapa tahun yang lalu, penyakit jantung pada anjing dan kucing, terutama kasus yang berkaitan dengan usia, dianggap sangat sulit. Di satu sisi, karena pilihan obat yang sangat terbatas dan, di sisi lain, obat yang sulit untuk dosis (misalnya racun dari foxglove merah) tersedia.

Secara khusus, efek penguatan pimobendan telah membawa kemajuan besar dalam terapi anjing dengan penyakit jantung dalam beberapa tahun terakhir.
Saat ini, harapan hidup pasien jantung yang disesuaikan dan dipantau dengan baik bisa sama tingginya dengan pasien sehat – asalkan tindakan dini diambil.