Toxoplazmózis: a macskából eredő veszély

A név önmagában veszélyesnek tűnik – de a toxoplazmózis nem méreg, hanem fertőző betegség. Főleg macskákat érintő paraziták váltják ki. A különleges dolog: az embereket is érintheti. Elég gyakran …

Mérete mindössze két-öt mikrométer, és az egész világon leselkedik: a „Toxoplasma gondii” egysejtű kórokozó nem ismer országhatárokat. A kórokozó által kiváltott toxoplazmózis pedig szintén nem ismer határokat „áldozataival”. Ez azt jelenti: valójában állatbetegség. De ez egy úgynevezett zoonózis – egy olyan betegség, amely állatokban és emberekben egyaránt előfordul.

Ez azt jelenti: a kutyákat, a vadon élő állatokat és a madarakat is megtámadhatja a macskaparazita. És a kórokozó az embernél sem áll meg. Éppen ellenkezőleg: Németországban körülbelül minden második ember fertőződött meg "Toxoplasma gondii"-vel valamikor - figyelmeztet a Pharmazeutische Zeitung.

A kórokozó a macskákhoz akar menni

De mi is pontosan a toxoplazmózis? Röviden, ez egy paraziták által okozott fertőző betegség. Pontosabban: Valójában ez elsősorban egy macskabetegség. Mert: A „Toxoplasma gondii” kórokozó számára a bársonymancsok az úgynevezett végső gazdák. Ennek eléréséhez azonban a kórokozó köztes gazdaszervezeteket használ – és ez lehet az ember is. A macskák továbbra is célpontjai maradnak, képesek szaporodni a beleikben. A kórokozó fertőző állandó formáit azonban mindenekelőtt csak a macskák tudják kiválasztani.

Ha a kórokozók macskákhoz is eljutnak, általában észrevétlen maradnak. Mert egy egészséges felnőtt macska általában nem mutat tüneteket, vagy csak néhány jelet mutat, mint például a hasmenés. A fiatalabb és legyengült macskákban azonban a betegség meglehetősen súlyos lehet. Tipikus tünetek a következők:

• hasmenés
• véres széklet
• láz
• nyirokcsomó duzzanata
• köhögés
• nehézlégzés
• sárgaság és
• szív- vagy vázizmok gyulladása.

A szabadtéri sétálók nagyobb veszélyben vannak

A toxoplazmózis krónikussá is válhat – ez járászavarokhoz és görcsökhöz, gyomor-bélrendszeri panaszokhoz, lesoványodáshoz, szemgyulladáshoz vezethet. De: Krónikus betegség csak zavart immunrendszerű macskákban fordulhat elő.

Más állatfajokhoz hasonlóan a macskák utódai is megfertőződhetnek a méhen belül. Lehetséges következmények vetélések vagy a cica károsodása.

A jó hír: egy fertőzés után a macskák általában egy életen át immunisak. A macskák általában fertőzött rágcsálók, például egerek fogyasztásával fertőződnek meg. Ezért a szabadtéri macskák nagyobb valószínűséggel érintettek, mint a benti macskák. Ennek ellenére még egy tisztán házimacska is megfertőződhet – ha nyers, szennyezett húst eszik.

Az emberek gyakran étellel fertőződnek meg

Az emberek gyakran étellel is megfertőződnek. Ez egyrészt lehet fertőzött állatok húsa. Másrészt az emberek a talaj közelében növő gyümölcsöktől és zöldségektől is megfertőződhetnek. Az alattomos dolog: A kórokozók csak egy-öt nap múlva válnak fertőzővé a külvilágban, de nagyon hosszú életűek – megfelelő környezetben, például nedves földben vagy homokban akár 18 hónapig is fertőzőképesek maradhatnak. És így lépjen be a gyümölcsökbe és zöldségekbe.

Az alomdoboz is fertőzésforrás lehet – ha nem takarítják naponta. Mert a kórokozók csak egy-öt nap múlva válnak fertőzővé. A szabadban élő állatoknál ezért a fertőzésveszély a kertben vagy a homokozókban is leselkedhet.

Akár 90 százalékának nincsenek tünetei

Általában két-három hét telik el a fertőzés és a betegség kezdete között. Az egészséges immunrendszerrel rendelkező gyermekek vagy felnőttek általában nem érzik a fertőzést. Pontosabban: az érintettek 80-90 százalékánál nincsenek tünetek.

A fertőzöttek kis hányadánál influenzaszerű tünetek jelentkeznek lázzal, valamint a nyirokcsomók gyulladásával és duzzanatával – különösen a fej és a nyak területén. Nagyon ritkán a szem retinájának gyulladása vagy encephalitis léphet fel. Ez például bénuláshoz és görcsrohamokra való fokozott hajlamhoz vezethet.

Másrészt a legyengült immunrendszerű vagy a kábítószerekkel elnyomott immunrendszerű emberek veszélyben vannak. A fertőzés aktívvá válhat bennük. Többek között a tüdőszövet fertőzése vagy az agy gyulladása alakulhat ki. A transzplantáción átesett vagy HIV-fertőzött betegek különösen veszélyeztetettek.

A terhes nők különösen veszélyeztetettek

A terhes nők és születendő gyermekeik azonban különösen veszélyeztetettek: a magzat az anya vérkeringésén keresztül kapcsolatba kerülhet a kórokozókkal – és a születendő gyermek fején például víz kerülhet agykárosodással. A gyerekek vakon vagy süketen, fejlődésileg és motorikusan lassabban jöhetnek a világra. A szem retina gyulladása hónapok vagy évek után vaksághoz is vezethet. A vetélések is lehetségesek.

Nem teljesen világos, hogy milyen gyakran érintik a terhes nőket. A Robert Koch Intézet (RKI) például egy tanulmányában azt írja, hogy évente csaknem 1,300 úgynevezett „magzati fertőzés” történik – vagyis a fertőzés anyáról gyermekre terjed. Az eredmény az, hogy körülbelül 345 újszülött születik a toxoplazmózis klinikai tüneteivel. Ezzel szemben azonban csak 8-23 esetet jelentenek az RKI-nek. A szakértők következtetése: "Ez azt jelzi, hogy az újszülötteknél erősen alulbejelentették ezt a betegséget."

Kerülje a nyers húst

Ezért a várandós nőknek kerülniük kell az alomdobozokat, a kertészkedést és a nyers húst, és be kell tartaniuk bizonyos higiéniai szabályokat. A Robert Koch Institute a következőket ajánlja:

• Ne egyen nyers vagy nem kellően melegített vagy fagyasztott húskészítményeket (például darált húst vagy röviden érlelt nyers kolbászt).
• A nyers zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztás előtt alaposan mossuk meg.
• Kézmosás étkezés előtt.
• Kézmosás nyers hús elkészítése után, kerti munkák, szántóföldi vagy egyéb földmunkák után, valamint homokos játszóterek látogatása után.
• Ha macskát tartanak otthon a terhes nő közelében, a macskát konzerv- és/vagy szárazeledel kell etetni. Az ürülékes dobozokat, különösen a szabadon tartott macskákat, a nem terhes nők naponta forró vízzel tisztítsák meg.

A korai felismerés érdekében van egy antitestteszt terhes nők számára. Így megállapítható, hogy a várandós nőnek volt-e már fertőzése, vagy éppen fertőzött. Csak: A vizsgálat az úgynevezett sündisznó-szolgáltatások közé tartozik, így a kismamáknak maguknak kell kifizetniük a 20 eurót.

Vita az antitestteszt felett

Mivel egy akut toxoplazmózis fertőzés súlyosan károsíthatja a születendő gyermeket, a kismamák szívesen fizetik saját zsebükből a 20 euró körüli vizsgálatot. Az egészségbiztosítók csak akkor fizetik a vizsgálatot, ha az orvosnak alapos gyanúja van toxoplazmózisra.

Az IGeL Monitor éppen most értékelte e tesztek előnyeit „nem egyértelműnek”, ahogy a German Medical Journal írja. "Nincsenek olyan tanulmányok, amelyek az anya és a gyermek számára előnyös hatást mutatnának" - mondták az IGeL tudósai. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a teszt álpozitív és hamis negatív eredményekhez vezethet. Ez szükségtelen utóvizsgálatokhoz vagy szükségtelen kezelésekhez vezetne. De: Az IGeL csapata „gyenge jeleket” is talált arra vonatkozóan, hogy a terhesség alatti kezdeti toxoplazmózis fertőzés esetén a korai gyógyszeres kezelés enyhítheti a baba egészségügyi következményeit.

A nőgyógyászok szakmai szövetsége bírálta a jelentést, és kiemelte, hogy az RKI ésszerűnek és kívánatosnak tartja a nők antitestállapotának meghatározását a terhesség előtt vagy a lehető legkorábban.

Barmer pedig ezt ajánlja: „Ha egy terhes nő toxoplazmózis-kórokozóval fertőzött, meg kell vizsgálni a magzatvizet. Megmutatja, hogy a születendő gyermek fertőzött-e már. Ha kétségei vannak, az orvos a magzatból származó köldökzsinórvért is felhasználhatja a kórokozó felkutatására. A toxoplazmózis által kiváltott szervi elváltozások egy része már ultrahanggal is láthatóvá válik a születendő gyermekben. ”