Ki sa ki ta dwe konsidere lè anestezi chat?

Chat diferan de chen nan plizyè fason, pa sèlman paske yo pa kontan trot nan biwo doktè a bò kote mèt yo. Gen kèk diferans anatomik ak fizyolojik: konpare ak chen, chat gen yon pi piti volim nan poumon ak yon pi piti volim san sou pwa kò. Sifas kò a, nan lòt men an, se relativman gwo an konparezon, kidonk tanperati a ka tonbe pi vit.

Estatistik, pasyan chat malerezman gen yon pi gwo risk anestezi pase pasyan chen. Sa a se laverite espesyalman pou chat malad. Ki pi bon fason pou fè fas ak sa a? Se poutèt sa nou ta dwe pito pa anestezi pasyan chat nou yo ak z. B. fè san yo pa fè ekstraksyon nan dan ki fè mal? Non! Okontrè, nou dwe egzèse prekosyon espesyal ak pridans epi nou ka sèvi ak kèk teknoloji tou pou objektif sa a.

Klasifikasyon chak pasyan anestezi nan sa yo rele klasifikasyon ASA (gade PDF) se yon pati nan chak pwotokòl anestezi.

Pou chat gen prensipalman faktè risk sa yo - se sa ki, pasyan sa yo gen yon risk ogmante pou yo mouri:

• move sante (klasifikasyon ASA, komorbidite)
• ogmante laj (gade PDF)
• Pwa ekstrèm (ki pa twò gwo / twò gwo)
• gwo ijans ak wo degre de difikilte pou mezi a te pote soti

Maladi kwonik ki pi enpòtan nan chat an koneksyon avèk anestezi yo se tou ki pi komen:

• Maladi tiwoyid (prèske toujou ipètiwoyid / twòp aktif nan chat)
• tansyon wo / tansyon wo
• Maladi ren (ensifizans ren kwonik)

Sepandan, maladi respiratwa (egzanp opresyon felin), maladi fwa, maladi newolojik, maladi san, anomali elektwolit, ak maladi enfeksyon tou jwe yon wòl nan anestezi.

Sa ki annapre yo aplike a tout laj gwoup: rediksyon estrès ak kontwòl tanperati yo trè enpòtan pou minimize risk.

Rasanble otan enfòmasyon posib: Istwa medikal la patikilyèman enpòtan pou pasyan chat. Faktè risk sa yo ka mande yon ti tan nan telefòn lan: laj, ras, maladi konnen, medikaman, chanjman nan swaf dlo/apeti, ak obsèvasyon espesyal. Sa a pa ranplase entèvyou anamnèz la oswa egzamen veterinè a nan randevou preliminè a ak nan jou operasyon an, men li ede anpil ak planifikasyon. Anplis de sa, pwopriyetè yo deja okouran de aspè enpòtan yo.

Egzamen preliminè ak konsiltasyon: Sa yo esansyèl pou yon evalyasyon optimal nan eta sante a. Anplis yon egzamen klinik konplè, yo souvan endike yon mezi tansyon ak yon tès san. Yon fason optimal planifye yon anestezi, egzamen preliminè yo (egzanp anvan restorasyon dan) ta dwe pran plas nan yon randevou apa davans. Sa a gen avantaj pou mèt kay la ke kesyon yo ka diskite ak kè poze. Li anjeneral mande pou kèk konvenk, men ak agiman ki anwo yo, li posib konvenk yon gwo majorite nan pwopriyetè ke vizit la preliminè fè sans. Mezi yo nan pratik chat zanmitay Lè sa a, Anplis de sa amelyore eksperyans nan pou mèt kay la ak chat.

Pran estrès ak enkyetid oserye: Estrès ak enkyetid afekte sistèm kadyovaskilè a, efè anestezi yo, ak sistèm iminitè a. Anksyete ak estrès ka lakòz tou ogmantasyon masiv nan san presyon. Sa vle di ke menm yon pasyan an sante ka toudenkou gen tansyon wo. Se poutèt sa, objektif nou ta dwe toujou yon chat ki rilaks ke posib. Pi bon fason pou reyalize sa a se nan yon anviwònman kalm, san estrès ak ak metòd travay yo nan manyen chat-zanmitay.

Repoze ak pwosedi woutin yo esansyèl tou pou premedikaman, endiksyon anestezi, ak preparasyon chirijikal ak antretyen anestezi a.

Endikatè ki pi enpòtan nan tou de pwofondè anestezi ak entegrite pasyan nou yo se la paramèt enpòtan yo: respirasyon (pousantaj respiratwa ak saturation oksijèn), kadyovaskilè (batman kè, batman kè, tansyon), tanperati ak reflèks.

Refleks yo prensipalman itil pou evalye pwofondè anestezi, pandan y ap lòt paramèt yo esansyèl pou siveyans anestezi. Pou kapab fè siveyans pwofesyonèl, nou dwe tou de konnen enstriman nou yo byen epi yo te entènal valè nòmal yo: sa yo rele yo. paramèt sib yo.

Konplikasyon ka rive anvan (pre-operasyon), pandan (perioperativ) ak apre (apre operasyon) yon operasyon. Ki jan fè fas ak sa a?

Estrès ak laperèz: anjeneral toujou mennen nan yon tan endiksyon pi long epi konsa nan yon tan anestezi pi long.

Vomisman: Nou dwe evite vomisman anvan ak pandan anestezi a ansanm ak sa yo rele rflu èzofaj la (ji gastric antre nan èzofaj la epi boule manbràn mikez la) pandan ak apre anestezi a.

Done sou pi bon moman jèn pou chat yo toujou manke. Longè peryòd jèn yo depann anpil de operasyon an oswa tretman ak sante pasyan an. Douz èdtan ak plis yo ta dwe estrikteman obsève pou sèten tès san ak tou pou operasyon sou aparèy gastwoentestinal la. Pou lòt mezi, entèval ki pi kout (3-4 èdtan apre yon repa lejè, imid) ka ase. Yon evalyasyon trè endividyèl ta dwe fè isit la. Nan ka bèt jèn oswa dyabetik, jesyon jèn yo ta dwe diskite ak ekip la.

1. saturation oksijèn

• Tcheke batman kè, altènativman batman kè oswa siyal Doppler
• si pa disponib: reanimasyon kadyopulmonè
• vantile manyèlman pou tcheke koule lè a (pasaj lè yo obstrue, fòmasyon larim, krak / krak, ...?) - si aparan, korije kòz la.
• Tcheke rezèv oksijèn nan pasyan an (tcheke koule)
• Tcheke chèz la nan Capteur a

2. Gout tanperati (ipotèmi)

• Ogmante tanperati chanm nan, asire rezèv chalè aktif ak dirèk depi nan kòmansman an, ak lòt mezi pasif (dra, chosèt)
• Kenbe pasyan sèk, sèk
• Pwovizyon pou solisyon perfusion chofe
• Ipotèmi ka mennen nan ipètèmi pandan faz reveye, kidonk kontinye tcheke tanperati a apre li fin nòmal!

3. Batman kè desann twò lwen:

• Tcheke medikaman (narkoz/premedikaman), èske li ka yon efè segondè?
• Tcheke tansyon - si li twò ba, perfusion/medikaman si sa nesesè (an konsiltasyon)
• ECG - si diferan, medikaman ka nesesè (an konsiltasyon)
• Tcheke pwofondè anestezi a - redwi li si sa nesesè
• Tcheke tanperati a - cho

4. Tansyon gout (ipotansyon)

• Tcheke pwofondè anestezi a, si sa posib diminye anestezi a (diminye gaz lè w respire, pasyèlman antagonize lè w ap enjekte)
• Dakò ak chirijyen an si yon perfusion oswa yon medikaman nesesè pou estabilize sistèm sikilasyon an.

5. Batman kè ogmante twò wo: HR > 180 bpm (takikardy)

• Tcheke pwofondè anestezi a
• Tcheke anfòm tib la oswa aksè nan venn
• ipoksemi.
• ipotansyon
• ipovolemi/chòk
• ipètermi

6. Ogmante tanperati kò a (ipètèmi)

• Retire tout sous chalè
• aktivman fre ak sèvyèt mouye, fanatik, elatriye.
• pètèt renouvle sedasyon

1. Awakening pwolonje / reta awakening

• Èske 15-30 minit te pase apre rekiperasyon an?
• Èske tanperati nòmal oswa pètèt redwi? (gade pi wo a)
• Yo te bay tout medikaman yo
  antagonize? (gade pwotokòl anestezi)
• respire

2. Twòp eksitasyon (disfori)

• Èske chat la reponn ak jere?
• Èske chat la fè mal?
• Èske gen ipoksi? (Ki sa ki saturation oksijèn?)
• Ki medikaman yo te itilize, ak ki efè segondè yo dwe atann?

Pasyan chat nou yo ta dwe akomode nan yon anviwònman trankil, ki fè nwa ak posibilite pou fè bak pandan faz rekiperasyon an ak pou plis siveyans. Yo dwe kontinye kontwole la, omwen jiskaske tout valè mezire yo nòmalize, depreferans omwen twa a kat èdtan.

Nòt regilye doulè tou trè enpòtan. Sa a ta dwe fè chak 30 minit ak Lè sa a, si sa nesesè, yon ajisteman nan endikasyon an doulè.

Mezi yo nan pratik chat zanmitay amelyore konfòmite chat-pwopriyetè. Sa a se patikilyèman evidan nan lefèt ke chat la ak pwopriyetè yo mwens ensiste paske zanmi kat janm yo santi yo mwens menase ak zanmi de janm yo santi yo pran oserye. Sondaj pwopriyetè yo te montre ke yo wè pozitivman lè chat yo santi yo pi alèz ak rilaks nan pratik la. Sa fè pwopriyetè a vle pote chat la pou tcheke-ups pi souvan ak pi regilyèman.

Tout vizit veterinè a ta dwe kout epi san estrès ke posib. Sa a deja kòmanse lakay ou. Pwopriyetè a resevwa bonjan konsèy pou transpò san estrès davans (pa telefòn oswa nan yon randevou davans), kòmanse ak antre nan bwat la, ki gen ladan fòmasyon boksè si sa nesesè, jiska rive nan pratik la.

Randevou yo planifye nan yon fason ke depreferans pa gen okenn tan ap tann pou pasyan yo ak pratik la se trankil. Nan pratik, chat la mennen dirèkteman nan yon anviwònman trankil. Feromon espesyal (fraksyon feromon F3 figi chat), espas pakin ki wo yo, fè nwa lè yo kouvri bwat transpò a, oswa limyè fèb ka ede. Anplis de sa, travay yo ta dwe fèt avèk kalm, avèk pasyans e san vyolans tout tan. Pwopriyetè a pote tou dra snuggly ki pote odè a nan abitye nan anviwònman yo abitye. Posede manje ka amelyore akseptasyon manje apre anestezi epi ede aktive aparèy gastwoentestinal la.

• Respirasyon: 8-20 souf/minit

Konte adspectorally - sa vle di souf vizib yo - epi toujou evalye yo ansanm ak saturation oksijèn (pa mete men ou sou pwatrin ou, sa fè respire difisil!).

• saturation oksijèn: 100%

Nan ka respirasyon espontane, yo ta dwe tolere fluctuations maksimòm nan ranje 90-100%. Siveyans ak yon oksimèt batman kè oswa yon kapnograf se pi bon (asire w ke gen yon espas mouri minim!).

• Pousantaj batman kè ak bon jan kalite: fò, regilye

Sa a dwe tcheke ak dwèt yo oswa atravè siyal Doppler la.

• Tansyon (sistolik) > 90 mmHG ak

Yon aparèy pou mezire Doppler pi byen adapte, paske li mezire trè byen epi yo ka evalye frekans batman kè a ak bon jan kalite tou.

• Tanperati (ranje nòmal): 38-39 °C; nan jèn bèt jiska 39.5 °C

Mezi a fèt ak yon tèmomèt rektal oswa sond tanperati.