Pankreatit egi ak kwonik nan chat la

Pankreyas la (pankreyas) se tou de yon glann andokrin (distribisyon anndan) ak exocrine (distribye deyò). Pati andokrin nan pwodui òmòn enpòtan tankou ensilin, glucagon, ak somatostatin. Pòsyon ekzokrin nan stimul yon sekresyon glandulèr ki kraze manje nan eleman ki ka itilize. Sekresyon an konsiste sitou nan précurseurs inaktif nan anzim dijestif yo. Sa yo vin aktif sèlman lè yo rive nan trip la. Précurseurs inaktif sa yo pwoteje pankreyas kont dijesyon pwòp tèt ou.

Pankreatit devlope lè mekanis pwoteksyon sa a echwe. Lè sa a, anzim dijestif yo lage prematireman nan tisi pankreyas la epi mennen nan enflamasyon ak oto-dijesyon jiska destriksyon pankreyas la ak tisi ki antoure a.

Nou fè diferans ant fòm pankreatit egi, kwonik ak kwonik aktive. Lèt la rive paske chat ki gen pankreatit anjeneral pa refè konplètman, sa vle di enflamasyon an souvan flare moute nan vag, kidonk nou pale de yon maladi kwonik ki te tounen yon atak egi ak sentòm korespondan dramatik.

Pankreatit ka prezante nan chat nenpòt laj soti nan kat semèn jiska 18 ane ki gen laj, kèlkeswa kwaze oswa sèks. Dapre kèk etid, chat Siamese ak pi gran yo afekte pi souvan pase mwayèn.

Malgre ke konesans nan maladi sa a te ogmante siyifikativman nan dènye ane yo, orijin nan pankreatit poko te byen rechèch. Dyagnostik ak terapi yo toujou gwo defi.

Kòm toujou, chat nou yo trè espesyal lè li rive maladi sa a. Kontrèman ak moun ak chen, ki montre sentòm klè nan pankreatit (vomisman, dyare, ak gwo doulè nan vant yo se klasik), chat soufri an silans ak discrète.

An patikilye, anjeneral nou pa remake sentòm prensipal la nan pankreatit - doulè grav anpil lè yo aplike presyon nan vant la. Sepandan, menm san okenn siy ekstèn klè, nou sipoze ke pankreatit se tou trè douloure pou chat, espesyalman depi kondisyon an nan yon chat malad amelyore siyifikativman trè vit ak administrasyon an nan kalman. Li se byen li te ye ke chat se mèt nan kache doulè.

Ranje a nan sentòm yo se konplèks ak chanje. Pifò chat yo sèlman remake ki baze sou rezilta ki pa espesifik tankou diminye apeti (anoreksi etap avanse), apati (letaji), ak pèdi pwa. Pou rezon sa a menm, nou pa ka distenge klinikman si chat la ap soufri ak pankreatit egi, kwonik oswa kwonik aktive.

Malgre sentòm subklinik ki pa espesifik, tranzisyon an nan yon etap ki menase lavi ki asosye ak chòk kadyovaskilè ak / oswa echèk milti-ògàn ka rive nenpòt ki lè. Tranzisyon an likid. Nan kèk pasyan, pankreatit rete lokalize, pandan ke nan lòt moun li gaye sistemikman. Lòt sentòm ki akonpaye yo ka dyare, konstipasyon, ak lajònis. Nan ka grav, dezidratasyon ak ipotèmi rive tou. Avèk similtane dyabèt melitus, polidipsi (ogmante swaf dlo) ak poliuri (ogmante pwodiksyon pipi) se sentòm prensipal yo.

Li pa posib pou predi ki lè chanjman nan yon kondisyon ki menase lavi yo pral fèt. Menm si kondisyon chat la okòmansman amelyore ak terapi, yon rplonje inatandi ka rive trè vit. Se poutèt sa, pronostik la nan yon chat ki gen pankreatit ta dwe toujou pridan. Kòm yon règ, bèt yo prezante sèlman nan pratik lè maladi a deja byen avanse. Se poutèt sa, terapi rapid ak bon jan toujou nesesè, menm si dyagnostik la poko etabli.

Nan ka tout rezilta ki pa espesifik tankou vomisman, dyare, lajònis, doulè nan vant, elajisman nan vant, poliuri, ak polidipsi, yo ta dwe toujou klarifye dyagnostik diferans lan nan pankreatit. Sa a se nesesè, byenke sentòm yo mansyone ka toujou reprezante yon maladi nan pwòp dwa li yo. Sepandan, yo ka tou endike pankreatit oswa, nan ka ki pi mal la, menm deklanche li. Nan yon sèten etap nan maladi a, kòz ak efè pa ka distenge youn ak lòt ankò.

Enflamasyon entesten kwonik se jeneralman yon faktè ki gen anpil risk pou devlopman pankreatit. Jan nou koumanse nan koneksyon sa a se ke chat ki soufri dyare kwonik anjeneral tou soufri soti nan vomisman kwonik (vonmisman), ogmante vomisman nan vire mennen nan ogmante presyon nan trip yo. Nan pwen kote kòlè ak sekresyon pankreyas koule nan duodenum la, presyon an ogmante lakòz kòlè ak sekresyon pankreyas yo tounen lave nan pankreyas la. Sa a se rflu favorize pa patikilye anatomik nan chat la, ki gen yon kanal ekskretè komen soti nan kòlè ak pankreyas nan duodenum la. Anplis de sa, anwo ti trip chat la gen yon kolonizasyon bakteri siyifikativman pi entansif konpare ak chen an, ki vle di ke yon bak jèm nan sistèm kanal la nan kòlè ak pankreyas ankouraje enflamasyon.

Si pankreatit devlope nan yon evènman sistemik, maladi a menase lavi. Chat yo ka mouri nan chòk, ensifizans renal egi, septicemia, oswa andotoksemi. Souvan gen plis likid nan pwatrin lan ak nan vant (effusion pleural/ascit).

Malerezman, dyagnostik la nan pankreatit se pa fasil epi li mande pou yon gwo kantite egzamen. Sa a gen ladan tès laboratwa detaye (ematoloji, chimi serom, analiz pipi, ak tès espesyal) ak pwosedi D.

X-ray pou kont li pa trè itil, men li itilize pou eskli plis dyagnostik diferansye. Nou pa ka fè dyagnostik pankreatit ki baze sou reyon X nan vant sèlman, men yo ede nou idantifye konplikasyon ki asosye yo.

Chanjman nan pankreyas la ka byen wè sou ultrason, men li dwe sonje ke pankreatit ka pafwa konplètman san remakab sou ultrason. Sepandan, ansanm ak sentòm yo, chanje valè san yo, ak makè pankreyas la, yo ka fè dyagnostik pankreatit la. Pandan terapi, valè sa a ta dwe chanje pozitivman.

Evalyasyon kòrèk nan degre nan pankreatit enpòtan. Pankreatit egi grav toujou menase lavi epi yo dwe trete trè agresif, souvan ak yon lopital long. Terapi pankreatit la gen twa objektif prensipal:

• batay kòz la,
• terapi sentòm,
• deteksyon bonè ak tretman konplikasyon sistemik posib.

Li enpòtan pou garanti perfusion tisi, limite gaye bakteri ak anpeche medyatè enflamatwa ak anzim pankreyas yo.

Chat bezwen yon gwo konsomasyon pwoteyin. Si chat pa manje manje pou plis pase de a twa jou (anoreksi), fwa a ka vin malad grav (lipidoz epatik = fwa gra). Se konsa, li trè enpòtan yo peye atansyon sou manje. Nan pasyan anoreksik, sipò dyetetik atravè manje enteral ka sove lavi yo.

Chat souvan manje lè yo karese yo oswa lè yo ofri manje nan men yo. Isit la renmen ak swen nan TFA yo anpil nan demann. Avèk anpil pasyans, chat la ki pa apetisan ka finalman konvenk pou pran manje nan men ou, chak ti kòmanse se yon gwo etap pi devan nan terapi.

Anviwònman an trè enpòtan tou pou siksè terapi a, li ta dwe san estrès ak zanmitay chat. Chat souvan manje lakay yo. Si eta sante yo pèmèt, yo ka lage yo lakay yo nan mitan lannwit, kote yo anjeneral manje nan anviwònman yo abitye. Pandan jounen an, yo mennen yo tounen nan pratik la pou yo ba yo medikaman.

Mezi ki pi enpòtan an se ranplasman kontinyèl likid nan venn atravè yon ponp perfusion.

Piske kè plen se souvan kòz refi manje, jeneralman rekòmande administrasyon an nan yon antiemetic.

Itilizasyon antibyotik se kontwovèsyal paske pankreatit chat se nòmalman yon pwosesis esteril. Sepandan, nan chat ki gen prèv ki montre dekonpozisyon baryè gastwoentestinal, yo endike administrasyon pwofilaktik antibyotik gwo spectre pou anpeche kwasans bakteri.

Depi konpòtman doulè chat jeneralman difisil pou evalye, tretman doulè se yon eleman enpòtan nan tretman pankreatit. Chat souvan reyaji nan doulè lè yo retire epi refize manje, ki se sèl sentòm ki montre wout la nan pankreatit. Bon fòmasyon ak, sitou, senpati sou pati nan TFA a yo mande tou isit la. Tanzantan, TFA a ta dwe asire ke chat la pa gen doulè ankò. Glasgow Pain Scale (gade anba a), ki ede evalye kondisyon pasyan an baze sou pwèstans ak ekspresyon vizaj, sèvi kòm yon èd.

Administrasyon kortikoterapi yo diskite nan plizyè fason. Yo fè pati plan tretman pou chat ki gen tradisyon. Nan entre-temps la, yon etyoloji idyopatik (ensidan ki soti nan yon kòz enkoni) ap diskite tou nan chat. Nan kontèks sa a, kèk otè rapòte bon rezilta nan pankreatit kwonik.