Mary Allen
Već samo ime djeluje opasno – ali toksoplazmoza nije otrov, već zarazna bolest. Izazivaju ga paraziti koji uglavnom pogađaju mačke. Posebna stvar u vezi s tim: ljudi također mogu biti pogođeni. Prilično često …
Veličine je samo dva do pet mikrometara i vreba po cijelom svijetu: jednostanični patogen “Toxoplasma gondii” ne poznaje nacionalne granice. I toksoplazmoza koju uzročnik izaziva također ne poznaje granice sa svojim “žrtvama”. To znači: to je zapravo bolest životinja. Ali radi se o takozvanoj zoonozi – bolesti koja se javlja i kod životinja i kod ljudi.
To znači: psi, divlje životinje i ptice također mogu biti napadnuti mačjim parazitom. A uzročnik se ne zaustavlja ni na ljudima. Naprotiv: u Njemačkoj je otprilike jedna od dvije osobe u nekom trenutku bila zaražena "Toxoplasmom gondii", upozorava Pharmazeutische Zeitung.
Patogen želi otići mačkama
Ali što je zapravo toksoplazmoza? Ukratko, to je zarazna bolest koju uzrokuju paraziti. Da budemo precizniji: zapravo, to je prvenstveno mačja bolest. Jer: Za uzročnika “Toxoplasma gondii” baršunaste šape su takozvani konačni domaćin. Da bi to postigao, međutim, patogen koristi posredne domaćine – a to također mogu biti ljudi. Mačke ostaju njegova meta, mogu se razmnožavati u njihovim crijevima. Iznad svega, međutim, samo mačke mogu izlučiti zarazne trajne oblike uzročnika.
Ako uzročnici dospiju do mačaka, obično prođu nezapaženo. Zato što zdrava odrasla mačka obično ne pokazuje simptome ili pokazuje samo nekoliko znakova kao što je proljev. U mlađih i oslabljenih mačaka, međutim, bolest može biti vrlo ozbiljna. Tipični simptomi su:
- proljev
- krvavi izmet
- groznica
- oteklina limfnih čvorova
- kašalj
- otežano disanje
- žutica i
- upala srca ili skeletnih mišića.
Šetači na otvorenom izloženi su većem riziku
Toksoplazmoza također može postati kronična – to može dovesti do poremećaja hoda i grčeva, gastrointestinalnih tegoba, mršavosti i upale očiju. Ali: Kronična bolest može se pojaviti samo kod mačaka s poremećenim imunološkim sustavom.
Kao i kod drugih životinjskih vrsta, potomci mačaka mogu se zaraziti unutar maternice. Moguće posljedice su pobačaji ili oštećenje mačića.
Dobre vijesti: nakon infekcije mačke su obično doživotno imune. Mačke se obično zaraze jedući zaražene glodavce poput miševa. Stoga je vjerojatnije da će mačke na otvorenom biti pogođene nego mačke koje su u zatvorenom prostoru. Unatoč tome, čak i čisto domaća mačka može se zaraziti – ako jede sirovo, zaraženo meso.
Ljudi se često zaraze putem hrane
Ljudi se često zaraze i putem hrane. S jedne strane, to može biti meso zaraženih životinja. S druge strane, ljudi se mogu zaraziti i preko voća i povrća koje raste blizu tla. Podmukla stvar: uzročnici postaju zarazni tek nakon jednog do pet dana u vanjskom svijetu, ali su vrlo dugovječni - mogu ostati zarazni do 18 mjeseci u prikladnom okruženju kao što je vlažna zemlja ili pijesak. I tako uđite u voće i povrće.
Kutija s pijeskom također može biti izvor zaraze – ako se ne čisti svakodnevno. Budući da uzročnici postaju zarazni tek nakon jednog do pet dana. U slučaju životinja na otvorenom, opasnost od infekcije stoga može vrebati iu vrtu ili u pješčaniku.
Do 90 posto nema simptome
Između infekcije i početka bolesti obično prođu dva do tri tjedna. Djeca ili odrasli sa zdravim imunološkim sustavom obično ne osjete infekciju. Točnije: kod oko 80 do 90 posto oboljelih nema simptoma.
Mali dio zaraženih razvija simptome slične gripi s vrućicom i upalom te oticanjem limfnih čvorova – osobito u području glave i vrata. Vrlo rijetko može doći do upale mrežnice oka ili encefalitisa. To može dovesti do paralize i povećane sklonosti napadajima, na primjer.
S druge strane, ugroženi su ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ili imunološkim sustavom koji je potisnut lijekovima. U njima se infekcija može aktivirati. Između ostalog, može se razviti infekcija plućnog tkiva ili upala mozga. Posebno su ugroženi pacijenti koji su imali transplantaciju ili su zaraženi HIV-om.
Trudnice su posebno ugrožene
Međutim, trudnice i njihova nerođena djeca posebno su izloženi riziku: fetus može doći u kontakt s uzročnicima bolesti putem krvotoka majke – i uzrokovati, na primjer, vodu na glavi nerođenog djeteta s oštećenjem mozga. Djeca mogu doći na svijet slijepa ili gluha, te razvojno i motorički sporije. Upala mrežnice oka također može dovesti do sljepoće nakon mjeseci ili godina. Mogući su i pobačaji.
Nije sasvim jasno koliko su često trudnice pogođene. Na primjer, Institut Robert Koch (RKI) piše u studiji da se svake godine dogodi gotovo 1,300 takozvanih “fetalnih infekcija” – odnosno infekcija se prenosi s majke na dijete. Rezultat je da se oko 345 novorođenčadi rađa s kliničkim simptomima toksoplazmoze. Nasuprot tome, samo 8 do 23 slučaja prijavljuju se RKI-ju. Zaključak stručnjaka: "Ovo ukazuje na jako nedovoljno prijavljivanje ove bolesti kod novorođenčadi."
Izbjegavajte sirovo meso
Stoga bi trudnice trebale izbjegavati pijesak, rad u vrtu, sirovo meso i pridržavati se određenih higijenskih pravila. Institut Robert Koch preporučuje:
- Nemojte jesti sirove ili nedovoljno termički obrađene ili smrznute mesne proizvode (primjerice mljeveno meso ili kratko zrele sirove kobasice).
- Sirovo povrće i voće temeljito operite prije konzumiranja.
- Pranje ruku prije jela.
- Pranje ruku nakon pripreme sirovog mesa, nakon vrtnih, poljskih ili drugih zemljanih radova te nakon posjeta pješčanim igralištima.
- Kod držanja mačke u kući u blizini trudnice, mačku je potrebno hraniti konzerviranom i/ili suhom hranom. Žene koje nisu trudne trebale bi svaki dan čistiti kutije za izmet, posebno mačke koje se drže slobodno.
Postoji test na antitijela za trudnice za rano otkrivanje. Na taj način se može utvrditi je li trudnica već imala infekciju ili je trenutno zaražena. Samo: Test je jedna od takozvanih jež usluga, pa trudnice same plaćaju 20 eura.
Spor oko testa na antitijela
Budući da akutna infekcija toksoplazmozom može ozbiljno oštetiti nerođeno dijete, trudnice rado iz vlastitog džepa plaćaju test koji stoji oko 20 eura. Zdravstveno osiguranje plaća test samo ako liječnik opravdano sumnja na toksoplazmozu.
IGeL Monitor je upravo ocijenio prednosti ovih testova kao "nejasne", piše German Medical Journal. "Ne postoje studije koje ukazuju na korist za majku i dijete", rekli su znanstvenici IGeL-a. Studije pokazuju da test može dovesti do lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. To bi dovelo do nepotrebnih naknadnih pregleda ili nepotrebnih tretmana. Ali: IGeL tim također je pronašao "slabe indikacije" da, u slučaju početne infekcije toksoplazmozom tijekom trudnoće, rana terapija lijekovima može ublažiti zdravstvene posljedice za bebu.
Strukovno udruženje ginekologa kritiziralo je izvješće i istaknulo kako RKI smatra smislenim i poželjnim utvrđivanje statusa antitijela kod žena prije ili što ranije u trudnoći.
A Barmer preporučuje: “Ako je trudnica zaražena uzročnicima toksoplazmoze, treba pregledati amnionsku tekućinu. Pokazuje je li nerođeno dijete već zaraženo. Ako je u nedoumici, liječnik također može upotrijebiti krv iz pupkovine fetusa za traženje patogena. Neke od promjena organa izazvanih toksoplazmozom već se ultrazvukom mogu vidjeti kod nerođenog djeteta. ”