Mary Allen
Urinarna inkontinencija – neželjeni i nekontrolirani gubitak urina. Urinarna inkontinencija može biti prisutna od rođenja, pojaviti se iznenada kasnije u životu ili se postupno uvlačiti i ima tendenciju da se postupno pogoršava. Sukladno tome, ozbiljnost urinarne inkontinencije uvelike varira. U blagim slučajevima postoji uglavnom normalno mokrenje, koje je popraćeno povremenim blagim curenjem urina. U teškim slučajevima, mjehur jednostavno curi. Inkontinencija može pogoditi sve pasmine pasa i mačaka te pacijente oba spola.
Mogući popratni simptomi urinarne inkontinencije
- Smanjenje budnosti
Budnost je medicinski izraz kojim se opisuje budnost ili budnost pacijenta. Za kontrolirano mokrenje mora biti prisutna odgovarajuća volja. To nedostaje, na primjer, tijekom noćnog sna nakon anestezije i tada znate da više nema potrebe za djelovanjem osim privremenih mjera njege. To također nedostaje kod štenaca, na primjer, a znamo da se provala obično razvija s vremenom. No, toga također nema kod, primjerice, starijih pacijenata, čija je psihička i tjelesna snaga u opadanju. Konkretno, u slučaju senilne demencije, budnost se može smanjiti i dovesti do nekontroliranog mokrenja. Prema staroj urološkoj mudrosti, kontinencija počinje u umu.
- polydipsia
Polidipsija je medicinski izraz za abnormalno povećano pijenje. Mokraćni mjehur ima ograničenu sposobnost zadržavanja urina. Ako tijelo proizvede toliko urina zbog povećanog unosa vode da je kapacitet pohrane mokraćnog mjehura prekoračen, to može dovesti do gubitka kontrole mokrenja. To prvenstveno pogađa starije bolesnike, kod kojih je smanjena i funkcija sfinktera mokraćnog mjehura.
- teškoća pri mokrenju
Dizurija je izraz koji se koristi za opisivanje vidljivih simptoma pri mokrenju. Oni se mogu manifestirati u obliku učestalog mokrenja malih količina (polakiurija), hitnog mokrenja (strangurija) ili pojačanog mokrenja noću (nikturija). Takvi simptomi mogu biti popraćeni gubitkom kontrole nad mokrenjem.
- Neuropatija
Neuropatija je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje bolesti živčanog sustava. Ovdje se radi o bolestima kralježnice koje dovode do poremećaja živaca leđne moždine ili same leđne moždine te mogu rezultirati zatajenjem ili poremećajem rada mišića i mokraćnog mjehura. Bolesnike s oštećenjem živčanog sustava prvenstveno liječe neurolozi. Ako disfunkcija mokraćnog mjehura potraje, konzultirat će se urolog.
Dijagnoza
Da bi se razjasnila urinarna inkontinencija, klinički pregled već daje prve naznake smjera u kojem se treba odvijati daljnja dijagnostika. U većini slučajeva savjetuje se preliminarna analiza urina i krvi. Ultrazvučni pregled abdomena daje važne podatke o položaju i veličini mokraćnih organa. U posebnim slučajevima urolog može napraviti zrcaljenje mokraćnih organa kako bi se konačno razjasnilo.
Terapija
Liječenje inkontinencije može biti različito kao i njezin uzrok. Opseg liječenja ovisi o kvaliteti života bolesnika, patnji vlasnika životinje, mogućim rizicima i nuspojavama te troškovima liječenja. O ovim kriterijima treba razgovarati na početku, jer se svaki vlasnik životinje ne odlučuje za istu terapiju, uzimajući u obzir dotične životne uvjete.
U početku je medikamentozno liječenje usmjereno na urinarni trakt. Ako liječenje lijekovima ne uspije ili nema izgleda za dovoljan uspjeh, kirurške mjere mogu biti korisne. Oni uključuju detaljno
- Kirurško liječenje kongenitalnih abnormalnosti uretera
- Pričvršćivanje mokraćnog mjehura na trbušnu stijenku u slučaju spuštenog mjehura
- Rastezanje mokraćnog mjehura kod kronične prekomjerne aktivnosti mjehura ili skupljanja mjehura
- Podloga sfinktera mokraćnog mjehura kod slabosti sfinktera
- Uklanjanje tumora u području mokraćnih organa
- Uklanjanje vaginalnih aparatića laserom
- Postavljanje implantata sfinktera mokraćnog mjehura
- Ugradnja trake za inkontinenciju oko uretre
- Kirurška korekcija bolesti kralježnice
Prognoza
Prognoza ovisi o težini inkontinencije i odabiru odgovarajuće metode liječenja. Detaljne konzultacije mogu se obaviti u urološkoj ambulanti. U mnogim slučajevima, dobra kvaliteta života može se vratiti u kratkom ili srednjem roku.