Mary Allen
Kev kuaj thawj zaug los ntawm kws kho tsiaj yog qhov tseem ceeb heev.
Cov tswv feem ntau pom kev hloov pauv ntawm tus tsiaj lub qhov muag sai heev. Lawv kuj tseem pom tseeb dhau los tsis pom zoo: lub qhov muag zoo li txawv, muaj kev tiv thaiv los ntawm daim tawv muag kaw ntom ntom, thiab qee zaum qhia pom qhov muag tawm los yog txwv tsis pub ua haujlwm hnyav, piv txwv li tus tsiaj zoo li tsis txaus ntseeg lossis sawv ncig hauv chav tsev.
Txawm li cas los xij, txawm tias qhov kev soj ntsuam ntxaws ntxiv ntawm lub qhov muag ua pov thawj tias qhov nyuaj dua: tus tsiaj tsis tuaj yeem saib rau hauv lub qhov muag vim tias tus kab mob no mob heev txawm tias tsis muaj kev tswj xyuas ntxiv los ntawm tus kws kho tsiaj. Kev kuaj pom qhov muag tsim nyog yuav tsum muaj kev pom zoo tshwj xeeb. Ua tib zoo saib ntawm lub qhov muag hauv qab no: Tsuas yog tom qab nqa lub hau thib peb ua tus pos me hauv lub pob txha (pob txha) pom, uas ua rau lub neej nyuaj rau tus dev.
Cov menyuam kawm ntawv ntawm tus tsiaj anesthetized tseem nyob hauv daim tawv muag prolapsed.
Txawm li cas los xij, tus kws kho tsiaj yuav tsum tau tuaj kuaj xyuas qhov xwm txheej no, vim tias nws tsis muaj lub sijhawm thib ob: qhov mob ntawm glaucoma yuav tsum tau kho kom zoo tsis pub dhau 2-3 teev, "qhov txhab yaj" tuaj yeem tawg hauv ob peb teev, Lub cev nkag mus rau txawv teb chaws tuaj yeem ua rau cov quav tso rau qhov muag lossis ua rau mob hnyav (uveitis) - thiab yog tias cov ntoo ntsia hlau nkag mus rau hauv lub qhov muag tag nrho vim lub paw tsis tu ncua, muaj cov ntaub so ntswg hnyav ua rau lub cev txawv teb chaws tuaj yeem tsis tuaj yeem. pom. Txawm li cas los xij, nws tsuas tuaj yeem raug tshem tawm tom qab qhib lub qhov muag sab hauv lub qhov muag.
Yog tias qhov ua rau muaj qhov xwm txheej ntawm qhov muag pom tsis tuaj yeem txiav txim siab hauv tus tsiaj tsaug zog - tshwj xeeb tshaj yog vim tias tus tsiaj tsis tuaj yeem kuaj - tshuaj loog yuav tsum tau ua txhua lub sijhawm. Yog tias tus tswv tsiaj tau paub txog qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob, nws ib yam nkaus yuav pom tias qhov kev pheej hmoo tsawg ntawm kev siv tshuaj loog yog tsis tsim nyog rau qhov tsis pom kev. Cov khoom siv nrog cov cuab yeej tshuaj ntsuam xyuas qhov muag pom tseeb tsis yog ib txwm tsim nyog rau kev kuaj mob, lub teeb pom kev zoo lossis, yog tias tsim nyog, lub teeb otoscope twb ua haujlwm zoo. Tso cai siv cov tshuaj loog hauv zos los yog fluorescein. Mydriatics yuav tsum tau siv ceev faj, vim lawv tuaj yeem cuam tshuam qhov kev ntsuam xyuas los ntawm kws kho mob tshwj xeeb rau cov sij hawm. Yog tias qhov xwm txheej tau piav qhia tau raug kuaj pom, tus neeg mob yuav tsum raug xa mus rau kev kho mob tam sim ntawd.
Raws li kev kho mob xwm txheej ceev, tshuaj tua kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv lub qhov muag tau muab tshuaj, xws li gyrase inhibitor. Txawm hais tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm perforating raug mob rau lub pob txha, qhov kev txhaj tshuaj thaum muaj xwm ceev ntawm ib tug steroid (xws li 2-3 mg / kg lub cev hnyav prednisolone) ua rau kev txiav txim siab los tswj qhov o (uveitis). Cov tshuaj hauv zos tuaj yeem cuam tshuam nrog kev kho mob ntxiv lossis ua rau kho tsis tau. Cov tshuaj pleev qhov muag tshwj xeeb cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tom qab - tsis hais lawv cov khoom xyaw.
Kev yaug qhov muag nrog cov kua qaub ntawm lub cev, cov tshuaj electrolyte tag nrho, los yog Ringer's lactate tsuas yog qhia rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tshuaj kub hnyiab lossis cov kab mob qib siab nrog cov av lossis cov dyes.
Nrog rau qhov kev pabcuam thawj zaug no, tus neeg mob tuaj yeem kho tau tshwj xeeb. Yog tias qhov kev xa mus yog tsim nyog rau qhov no, lub tsev kho mob muab kev kho mob ntxiv yuav tsum tau ceeb toom ua ntej hauv xov tooj, hais txog kev kho mob xwm txheej ceev, vim tias pab pawg kws kho mob tau ntsib hauv microsurgery yuav tsum tau mus rau qhov ntawd. Qhov no tuaj yeem ua tau txhua lub sijhawm tab sis tuaj yeem siv 1⁄2 mus rau 1 teev. Yog tias tus neeg mob ua haujlwm ntawm qhov muag, lub caj dab ncauj tsev menyuam tuaj yeem muab kev tiv thaiv zoo heev.
Tom qab kev soj ntsuam ophthalmological cov ncauj lus kom ntxaws, tus tswv tsiaj tau txais ib nqe lus hais txog qhov ua rau, kev kho, thiab kev kwv yees ntawm tus kab mob. Feem ntau ib nqe lus tuaj yeem hais txog kev kho dua tshiab ntawm kev pom. Kev kho mob ntxiv yuav luag txhua zaus ua los ntawm tus kws kho tsiaj.
Ua tsaug rau kev koom tes zoo heev txog tam sim no, ntau tus tsiaj tau txais kev pab zoo, txawm tias muaj kev raug mob hnyav thiab raug mob. Kev kho mob tsis yog tsuas yog yuav tsum xav txog tus kab mob qhov muag tab sis feem ntau nws kuj tseem ua rau nws cov kab mob xws li mob plawv lossis mob raum. Txoj kev npaj kho mob xa mus txhawb nqa tus tswv tsiaj kom muaj qee zaum ua raws li kev kho mob tas mus li ua los ntawm kws kho tsiaj.
Txawm tias kev puas tsuaj rau lub qhov muag uas zoo li tsis muaj kev cia siab muaj qhov zoo tshaj plaws nrog kev kho mob tam sim ntawd: Ua piv txwv, peb qhia koj lub qhov muag ntawm cov miv dub uas tuaj hauv tsev nrog lub qhov muag nqaim tom qab kev mus ncig ua si thaum tsaus ntuj. Tej zaum nws tau mus rau hauv kev sib ntaus thiab raug mob ntawm lub pob txha nrog ib tug claw. Qhov kev raug mob no tau kis los ntawm cov kab mob uas tsim collagenase. Nyob rau hauv ob peb teev, ib tug "melting ulcer" tsim, piv txwv li ib tug pob txha rwj uas nws cov npoo lus melted tam sim ntawd. Ntawm qhov kev nthuav qhia, twb muaj cov ntaub so ntswg loj (stroma) tsis xws luag, los ntawm Descemet's membrane protruded mus rau ib txoj kab uas hla ntawm 3 hli. Txhua yam kev ntxhov siab, txawm tias me me, piv txwv li tus miv tsoo rau hauv ib lub rooj tog, so nrog paw, los yog palpation los ntawm tus tsiaj yuav tau perforated lub cornea thiab cia lub qhov muag to.
Lub cornea tau ua tib zoo ntxuav ntawm cov av thiab cov hlwb tuag thiab lub siab-nruj mov yog nqa tawm los ntawm kev siv lub ntsej muag conjunctival.
Qhov tshwm sim tom qab 8 lub lis piam (4 lub lis piam tom qab kev tshem tawm flap) yog qhov zoo rau tus miv.
Tus tswv tsis xav kom lub hauv paus caws pliav tshem tawm vim nws tsis thab tus miv kiag li. Tom qab kaum ob lub hlis ntxiv, nws tau halved dua lawm.