બિલાડીઓને એનેસ્થેટીઝ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?

બિલાડીઓ કૂતરાથી ઘણી રીતે અલગ પડે છે, એટલું જ નહીં કારણ કે તેઓ તેમના માસ્ટરની બાજુમાં ડૉક્ટરની ઑફિસમાં ખુશીથી નથી જતા. કેટલાક શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક તફાવતો છે: કૂતરાઓની તુલનામાં, બિલાડીઓમાં ફેફસાનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે અને શરીરના વજનમાં લોહીનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે. બીજી બાજુ, શરીરની સપાટી સરખામણીમાં પ્રમાણમાં મોટી છે, તેથી તાપમાન વધુ ઝડપથી ઘટી શકે છે.

આંકડાકીય રીતે, બિલાડીના દર્દીઓમાં કમનસીબે કૂતરાના દર્દીઓ કરતાં એનેસ્થેસિયાનું જોખમ વધારે હોય છે. આ ખાસ કરીને બીમાર બિલાડીઓ માટે સાચું છે. આનો સામનો કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત કઈ છે? તેથી શું આપણે આપણી બિલાડીના દર્દીઓને એનેસ્થેટીઝ ન કરવી જોઈએ અને z. બી. પીડાદાયક દાંતના નિષ્કર્ષણ વિના શું કરવું? ના! તેનાથી વિપરીત, આપણે વિશેષ સાવધાની અને સમજદારી રાખવી પડશે અને આ હેતુ માટે કેટલીક તકનીકનો ઉપયોગ પણ કરી શકીએ છીએ.

કહેવાતા ASA વર્ગીકરણમાં દરેક એનેસ્થેટિક દર્દીનું વર્ગીકરણ (પીડીએફ જુઓ) દરેક એનેસ્થેટિક પ્રોટોકોલનો એક ભાગ છે.

બિલાડીઓ માટે મુખ્યત્વે નીચેના જોખમ પરિબળો છે - એટલે કે, આ દર્દીઓમાં મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે:

• નબળું સ્વાસ્થ્ય (ASA વર્ગીકરણ, કોમોર્બિડિટીઝ)
• વધતી ઉંમર (પીડીએફ જુઓ)
• વજનની ચરમસીમા (ઓછું વજન/વધુ વજન)
• ઉચ્ચ તાકીદ અને ઉચ્ચ સ્તરની મુશ્કેલી

એનેસ્થેસિયાના સંબંધમાં બિલાડીઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્રોનિક રોગો પણ સૌથી સામાન્ય છે:

• થાઇરોઇડ રોગ (લગભગ હંમેશા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ/બિલાડીઓમાં ઓવરએક્ટિવ)
• હાયપરટેન્શન/હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• કિડની રોગ (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા)

જો કે, શ્વસન સંબંધી રોગો (દા.ત. બિલાડીનો અસ્થમા), યકૃતના રોગો, ન્યુરોલોજીકલ રોગો, રક્ત રોગો, ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અસાધારણતા અને ચેપી રોગો પણ એનેસ્થેસિયામાં ભૂમિકા ભજવે છે.

નીચેનાને લાગુ પડે છે બધી ઉંમર જૂથો: તણાવ ઘટાડો અને તાપમાન નિયંત્રણ જોખમ ઘટાડવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શક્ય તેટલી વધુ માહિતી એકત્રિત કરો: બિલાડીના દર્દીઓ માટે તબીબી ઇતિહાસ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. નીચેના જોખમી પરિબળો વિશે ફોન પર સંક્ષિપ્તમાં પૂછપરછ કરી શકાય છે: ઉંમર, જાતિ, જાણીતી બીમારીઓ, દવા, તરસ/ભૂખમાં ફેરફાર અને વિશેષ અવલોકનો. આ પ્રારંભિક નિમણૂક અને ઓપરેશનના દિવસે પશુચિકિત્સક દ્વારા એનામેનેસિસ ઇન્ટરવ્યુ અથવા પરીક્ષાને બદલતું નથી, પરંતુ તે આયોજનમાં ખૂબ મદદ કરે છે. વધુમાં, માલિકોને પહેલાથી જ મહત્વપૂર્ણ પાસાઓથી વાકેફ કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક પરીક્ષા અને પરામર્શ: આરોગ્યની સ્થિતિના શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન માટે આ જરૂરી છે. સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા ઉપરાંત, બ્લડ પ્રેશર માપન અને રક્ત પરીક્ષણ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. ITઓપ્ટિમલી એનેસ્થેટિકની યોજના બનાવે છે, પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ (દા.ત. દાંત પુનઃસ્થાપિત કરતા પહેલા) અગાઉથી અલગ એપોઇન્ટમેન્ટ પર થવી જોઈએ. માલિક માટે આનો ફાયદો એ છે કે પ્રશ્નોની શાંતિથી ચર્ચા કરી શકાય છે. તેને સામાન્ય રીતે થોડી સમજાવટની જરૂર પડે છે, પરંતુ ઉપરોક્ત દલીલો સાથે, મોટાભાગના માલિકોને સમજાવવું શક્ય છે કે પ્રારંભિક મુલાકાત અર્થપૂર્ણ છે. બિલાડી-મૈત્રીપૂર્ણ પ્રેક્ટિસના પગલાં પછી માલિક અને બિલાડીના અનુભવમાં પણ સુધારો કરે છે.

તણાવ અને ચિંતાને ગંભીરતાથી લો: તાણ અને અસ્વસ્થતા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, એનેસ્થેટિક્સની અસરો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે. ચિંતા અને તાણ પણ બ્લડ પ્રેશરમાં જંગી વધારો કરી શકે છે. મતલબ કે તંદુરસ્ત દર્દીને પણ અચાનક હાઈ બ્લડ પ્રેશર થઈ શકે છે. તેથી અમારું ધ્યેય હંમેશા એક બિલાડી હોવું જોઈએ જે શક્ય તેટલી હળવા હોય. આ હાંસલ કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ છે કે શાંત, તણાવમુક્ત વાતાવરણમાં અને બિલાડી-મૈત્રીપૂર્ણ હેન્ડલિંગની કાર્યકારી પદ્ધતિઓ સાથે.

પૂર્વ-દવા, એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન અને સર્જિકલ તૈયારી તેમજ એનેસ્થેસિયાની જાળવણી માટે આરામ અને નિયમિત પ્રક્રિયાઓ પણ જરૂરી છે.

એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈ અને અમારા દર્દીઓની અખંડિતતા બંનેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો છે. મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો: શ્વસન (શ્વસન દર અને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર (હૃદયના ધબકારા, પલ્સ રેટ, બ્લડ પ્રેશર), તાપમાન અને પ્રતિક્રિયાઓ.

રીફ્લેક્સ મુખ્યત્વે એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગી છે, જ્યારે અન્ય પરિમાણો એનેસ્થેસિયાના નિરીક્ષણ માટે જરૂરી છે. વ્યવસાયિક દેખરેખ હાથ ધરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, આપણે બંનેએ અમારા સાધનોને સારી રીતે જાણવું જોઈએ અને સામાન્ય મૂલ્યોને આંતરિક બનાવવું જોઈએ: કહેવાતા લક્ષ્ય પરિમાણો.

જટિલતાઓ ઓપરેશન પહેલા (ઓપરેટિવ), દરમિયાન (પેરીઓપરેટિવ) અને પછી (પોસ્ટોપરેટિવ) થઈ શકે છે. આનો સામનો કેવી રીતે કરવો?

તણાવ અને ભય: સામાન્ય રીતે હંમેશા લાંબો ઇન્ડક્શન સમય અને આમ એનેસ્થેસિયાના લાંબા સમય તરફ દોરી જાય છે.

ઉલટી: આપણે એનેસ્થેટિક પહેલાં અને તે દરમિયાન તેમજ કહેવાતા અન્નનળીના રિફ્લક્સ (હોજરીનો રસ અન્નનળીમાં જાય છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બાળી નાખે છે) એ એનેસ્થેટિક દરમિયાન અને પછી ટાળવું જોઈએ.

બિલાડીઓ માટે ઉપવાસના શ્રેષ્ઠ સમય અંગેના ડેટાનો હજુ પણ અભાવ છે. ઉપવાસના સમયગાળાની લંબાઈ શસ્ત્રક્રિયા અથવા સારવાર અને દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ આધાર રાખે છે. ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણો અને જઠરાંત્રિય માર્ગ પરના ઓપરેશન માટે પણ બાર કલાક અને તેથી વધુ સમય સખત રીતે અવલોકન કરવો જોઈએ. અન્ય પગલાં માટે, ટૂંકા અંતરાલ (હળવા, ભેજવાળા ભોજન પછી 3-4 કલાક) પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે. અહીં ખૂબ જ વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. યુવાન અથવા ડાયાબિટીસવાળા પ્રાણીઓના કિસ્સામાં, ઉપવાસ વ્યવસ્થાપનની ટીમ સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

1. ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ

• પલ્સ, વૈકલ્પિક રીતે ધબકારા અથવા ડોપ્લર સિગ્નલ તપાસો
• જો ઉપલબ્ધ ન હોય તો: કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન
• હવાના પ્રવાહને ચકાસવા માટે મેન્યુઅલી વેન્ટિલેટ કરો (અવરોધિત વાયુમાર્ગો, લાળની રચના, કર્કશ/કડકવું, …?) - જો નોંધનીય હોય, તો કારણને સુધારો
• દર્દીને ઓક્સિજનનો પુરવઠો તપાસો (લીક ચેક)
• સેન્સરની સીટ તપાસો

2. તાપમાનમાં ઘટાડો (હાયપોથર્મિયા)

• ઓરડાના તાપમાનમાં વધારો, શરૂઆતથી જ સક્રિય અને સીધો ગરમીનો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરો અને વધારાના નિષ્ક્રિય પગલાં (ધાબળો, મોજાં)
• દર્દીને શુષ્ક, શુષ્ક રાખો
• ગરમ પ્રેરણા સોલ્યુશનનો પુરવઠો
• જાગવાના તબક્કા દરમિયાન હાઈપોથર્મિયા હાઈપરથર્મિયા તરફ દોરી શકે છે, તેથી તે સામાન્ય થઈ જાય પછી તાપમાન તપાસવાનું ચાલુ રાખો!

3. હૃદયના ધબકારા ખૂબ જ ઘટી જાય છે:

• દવા તપાસો (નાર્કોસિસ/પ્રીમેડિકેશન), શું તેની આડ અસર થઈ શકે છે?
• બ્લડ પ્રેશર તપાસો - જો તે ખૂબ ઓછું હોય, જો જરૂરી હોય તો પ્રેરણા/દવા (પરામર્શમાં)
• ECG - જો અલગ હોય, તો દવા જરૂરી હોઈ શકે છે (પરામર્શમાં)
• એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈ તપાસો - જો જરૂરી હોય તો તેને ઘટાડો
• તાપમાન તપાસો - ગરમ

4. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (હાયપોટેન્શન)

• એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈ તપાસો, જો શક્ય હોય તો એનેસ્થેટિક ઘટાડવું (શ્વાસ લેતી વખતે ગેસ ઘટાડવો, ઇન્જેક્શન લેતી વખતે આંશિક રીતે વિરોધી થવું)
• રુધિરાભિસરણ તંત્રને સ્થિર કરવા માટે પ્રેરણા અથવા દવા જરૂરી છે કે કેમ તે સર્જન સાથે સંમત થાઓ.

5. હૃદયના ધબકારા ખૂબ વધારે છે: HR > 180 bpm (ટાકીકાર્ડિયા)

• એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈ તપાસો
• ટ્યુબ અથવા વેનિસ એક્સેસની ફિટ તપાસો
• હાયપોક્સીમિયા
• હાયપોટેન્શન
• હાયપોવોલેમિયા/આંચકો
• હાઈપરથર્મિયા

6. શરીરના તાપમાનમાં વધારો (હાયપરથર્મિયા)

• ગરમીના તમામ સ્ત્રોતોને દૂર કરવા
• ભીના ટુવાલ, પંખા વગેરે વડે સક્રિયપણે ઠંડુ કરો.
• સંભવતઃ નવીકરણ શામક દવા

1. લાંબા સમય સુધી જાગૃતિ/વિલંબિત જાગૃતિ

• પુનઃપ્રાપ્તિ પછી 15-30 મિનિટ પસાર થઈ છે?
• શું તાપમાન સામાન્ય છે અથવા સંભવતઃ ઘટે છે? (ઉપર જુવો)
• તમામ દવાઓ આપવામાં આવી હતી
  વિરોધી? (એનેસ્થેસિયા પ્રોટોકોલ જુઓ)
• શ્વાસ

2. અતિશય ઉત્તેજના (ડિસફોરિયા)

• શું બિલાડી પ્રતિભાવશીલ અને વ્યવસ્થાપિત છે?
• શું બિલાડી પીડામાં છે?
• ત્યાં હાયપોક્સિયા છે? (ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ શું છે?)
• કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને કઈ આડઅસરોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે?

અમારા બિલાડીના દર્દીઓને પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન અને વધુ દેખરેખ માટે પીછેહઠની સંભાવના સાથે શાંત, અંધારાવાળા વાતાવરણમાં રહેવા જોઈએ. ઓછામાં ઓછા બધા માપેલા મૂલ્યો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી તેઓનું ત્યાં નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ, આદર્શ રીતે ઓછામાં ઓછા ત્રણથી ચાર કલાક.

નિયમિત પેઇન સ્કોરિંગ પણ ખૂબ મહત્વનું છે. આ દર 30 મિનિટે થવું જોઈએ અને પછી, જો જરૂરી હોય તો, પીડા સંકેતનું ગોઠવણ.

બિલાડી-મૈત્રીપૂર્ણ પ્રેક્ટિસના પગલાં બિલાડી-માલિક અનુપાલનમાં સુધારો કરે છે. આ ખાસ કરીને એ હકીકતમાં સ્પષ્ટ થાય છે કે બિલાડી અને માલિક ઓછા તણાવમાં હોય છે કારણ કે ચાર પગવાળા મિત્રોને ઓછો ખતરો લાગે છે અને બે પગવાળા મિત્રો ગંભીરતાથી અનુભવે છે. માલિકના સર્વેક્ષણોએ દર્શાવ્યું છે કે જ્યારે તેમની બિલાડીઓ પ્રેક્ટિસમાં વધુ આરામદાયક અને આરામ અનુભવે છે ત્યારે તેઓ હકારાત્મક રીતે સમજે છે. આનાથી માલિક બિલાડીને વધુ વખત અને વધુ નિયમિતપણે ચેક-અપ માટે લાવવા માટે તૈયાર કરે છે.

સમગ્ર પશુવૈદની મુલાકાત શક્ય તેટલી ટૂંકી અને તણાવમુક્ત હોવી જોઈએ. આ પહેલેથી જ ઘરેથી શરૂ થાય છે. માલિક તણાવમુક્ત પરિવહન માટે અગાઉથી (ટેલિફોન દ્વારા અથવા અગાઉની એપોઇન્ટમેન્ટ પર) મૂલ્યવાન ટિપ્સ મેળવે છે, બોક્સમાં પ્રવેશવાથી શરૂ કરીને, જો જરૂરી હોય તો બોક્સિંગની તાલીમ સહિત, પ્રેક્ટિસ પર પહોંચવા સુધી.

એપોઇન્ટમેન્ટનું આયોજન એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે આદર્શ રીતે દર્દીઓ માટે રાહ જોવાનો સમય ન હોય અને પ્રેક્ટિસ શાંત હોય. વ્યવહારમાં, બિલાડીને સીધા શાંત વાતાવરણમાં લાવવામાં આવે છે. ખાસ ફેરોમોન્સ (બિલાડીનો ચહેરો ફેરોમોન F3 અપૂર્ણાંક), ઉભા પાર્કિંગની જગ્યાઓ, ટ્રાન્સપોર્ટ બોક્સને ઢાંકીને અંધારું કરવું અથવા મંદ પ્રકાશ મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, કામ હંમેશા શાંતિથી, ધીરજથી અને હિંસા વિના કરવું જોઈએ. માલિક ચુસ્ત ધાબળા પણ લાવે છે જે અજાણ્યા વાતાવરણમાં પરિચિતની ગંધ લાવે છે. ખોરાકની માલિકી એનેસ્થેસિયા પછી ખોરાકની સ્વીકૃતિમાં સુધારો કરી શકે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગને સક્રિય કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

• શ્વાસ: 8-20 શ્વાસ/મિનિટ

દેખીતી રીતે ગણતરી કરો - એટલે કે દૃશ્યમાન શ્વાસો - અને હંમેશા ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ સાથે તેનું મૂલ્યાંકન કરો (તમારી છાતી પર હાથ ન રાખો, આ શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે!).

• ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ: 100%

સ્વયંસ્ફુરિત શ્વસનના કિસ્સામાં, 90-100% ની રેન્જમાં મહત્તમ વધઘટ સહન કરવી જોઈએ. પલ્સ ઓક્સિમીટર અથવા કેપનોગ્રાફ વડે મોનિટરિંગ શ્રેષ્ઠ છે (ખાતરી કરો કે ત્યાં ન્યૂનતમ ડેડ સ્પેસ છે!).

• પલ્સ રેટ અને ગુણવત્તા: મજબૂત, નિયમિત

આ આંગળીઓથી અથવા ડોપ્લર સિગ્નલ દ્વારા તપાસવું આવશ્યક છે.

• બ્લડ પ્રેશર (સિસ્ટોલિક) > 90 એમએમએચજી અને

ડોપ્લર માપન ઉપકરણ શ્રેષ્ઠ અનુકુળ છે, કારણ કે તે ખૂબ જ ચોકસાઈથી માપે છે અને પલ્સ આવર્તન અને ગુણવત્તાનું પણ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

• તાપમાન (સામાન્ય શ્રેણી): 38-39 °C; યુવાન પ્રાણીઓમાં 39.5 ° સે સુધી

માપન રેક્ટલ થર્મોમીટર અથવા તાપમાન ચકાસણી સાથે કરવામાં આવે છે.