બિલાડીમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ

સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) એ બંને અંતઃસ્ત્રાવી (અંદરની તરફ વિતરિત) અને એક્સોક્રાઈન (બહારની તરફ વિતરિત) ગ્રંથિ છે. અંતઃસ્ત્રાવી ભાગ ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન અને સોમેટોસ્ટેટિન જેવા મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. એક્ઝોક્રાઇન ભાગ ગ્રંથિના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે જે ખોરાકને ઉપયોગી ઘટકોમાં વિભાજિત કરે છે. સ્ત્રાવમાં મુખ્યત્વે પાચન ઉત્સેચકોના નિષ્ક્રિય પુરોગામીનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે તેઓ આંતરડામાં પહોંચે છે ત્યારે જ આ સક્રિય બને છે. આ નિષ્ક્રિય પુરોગામી સ્વાદુપિંડને સ્વ-પાચનથી સુરક્ષિત કરે છે.

જ્યારે આ રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ નિષ્ફળ જાય છે ત્યારે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થાય છે. પાચન ઉત્સેચકો પછી સ્વાદુપિંડની પેશીઓમાં અકાળે મુક્ત થાય છે અને સ્વાદુપિંડ અને આસપાસના પેશીઓના વિનાશ સુધી બળતરા અને સ્વ-પાચન તરફ દોરી જાય છે.

અમે સ્વાદુપિંડના તીવ્ર, ક્રોનિક અને ક્રોનિકલી સક્રિય સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરીએ છીએ. બાદમાં થાય છે કારણ કે સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતી બિલાડીઓ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ થતી નથી, એટલે કે બળતરા ઘણીવાર મોજામાં ભડકે છે, તેથી અમે એક ક્રોનિક રોગ વિશે વાત કરીએ છીએ જે અનુરૂપ નાટકીય લક્ષણો સાથે તીવ્ર હુમલામાં ફેરવાઈ ગઈ છે.

સ્વાદુપિંડનો રોગ ચાર અઠવાડિયાથી 18 વર્ષ સુધીની કોઈપણ વયની બિલાડીઓમાં દેખાઈ શકે છે, જાતિ અથવા લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના. કેટલાક અભ્યાસો અનુસાર, સિયામીઝ અને જૂની બિલાડીઓ સરેરાશ કરતા વધુ વખત અસર પામે છે.

જો કે તાજેતરના વર્ષોમાં આ રોગના જ્ઞાનમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, સ્વાદુપિંડના મૂળ વિશે હજુ સુધી સંપૂર્ણ સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી. નિદાન અને ઉપચાર હજુ પણ મુખ્ય પડકારો છે.

હંમેશની જેમ, જ્યારે આ રોગની વાત આવે છે ત્યારે અમારી બિલાડીઓ ખૂબ જ વિશિષ્ટ છે. મનુષ્યો અને કૂતરાઓથી વિપરીત, જે સ્વાદુપિંડના સ્પષ્ટ લક્ષણો દર્શાવે છે (ઉલટી, ઝાડા અને પેટમાં તીવ્ર દુખાવો ક્લાસિક છે), બિલાડીઓ શાંતિથી અને સ્વાભાવિક રીતે પીડાય છે.

ખાસ કરીને, આપણે સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડના મુખ્ય લક્ષણની નોંધ લેતા નથી – જ્યારે પેટ પર દબાણ આવે ત્યારે ખૂબ જ તીવ્ર દુખાવો થાય છે. જો કે, કોઈપણ સ્પષ્ટ બાહ્ય ચિહ્નો વિના પણ, અમે માની લઈએ છીએ કે સ્વાદુપિંડનો રોગ બિલાડીઓ માટે પણ ખૂબ જ પીડાદાયક છે, ખાસ કરીને કારણ કે બીમાર બિલાડીની સ્થિતિમાં પેઇનકિલર્સ લેવાથી ખૂબ જ ઝડપથી સુધારો થાય છે. તે જાણીતું છે કે બિલાડીઓ પીડા છુપાવવામાં માસ્ટર છે.

લક્ષણોની શ્રેણી જટિલ અને બદલાતી રહે છે. મોટાભાગની બિલાડીઓ માત્ર બિન-વિશિષ્ટ તારણો જેમ કે ભૂખમાં ઘટાડો (એડવાન્સ સ્ટેજ એનોરેક્સિયા), સુસ્તી (સુસ્તી) અને વજન ઘટાડાને આધારે જોવામાં આવે છે. આ જ કારણસર, અમે તબીબી રીતે પારખી શકતા નથી કે બિલાડી તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા ક્રોનિકલી એક્ટિવેટેડ પેનકૅટિટિસથી પીડિત છે.

બિન-વિશિષ્ટ સબક્લિનિકલ લક્ષણો હોવા છતાં, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આંચકો અને/અથવા બહુ-અંગો નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલ જીવન-જોખમી તબક્કામાં સંક્રમણ કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે. સંક્રમણ પ્રવાહી છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, સ્વાદુપિંડનો રોગ સ્થાનિક રહે છે, જ્યારે અન્યમાં તે વ્યવસ્થિત રીતે ફેલાય છે. વધારાના સહવર્તી લક્ષણો ઝાડા, કબજિયાત અને કમળો હોઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડિહાઇડ્રેશન અને હાયપોથર્મિયા પણ થાય છે. એક સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, પોલીડિપ્સિયા (વધારો તરસ) અને પોલીયુરિયા (વધારો પેશાબ આઉટપુટ) મુખ્ય લક્ષણો છે.

જીવન માટે જોખમી સ્થિતિમાં પરિવર્તન ક્યારે થશે તેની આગાહી કરવી શક્ય નથી. જો બિલાડીની સ્થિતિ શરૂઆતમાં ઉપચાર સાથે સુધરે છે, તો પણ અણધારી રીલેપ્સ ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે. તેથી, સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતી બિલાડીમાં પૂર્વસૂચન હંમેશા સાવચેત રહેવું જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, પ્રાણીઓને માત્ર ત્યારે જ વ્યવહારમાં રજૂ કરવામાં આવે છે જ્યારે રોગ પહેલેથી જ સારી રીતે આગળ વધે છે. તેથી ઝડપી અને સંપૂર્ણ ઉપચાર હંમેશા જરૂરી છે, પછી ભલે નિદાન હજુ સુધી સ્થાપિત ન થયું હોય.

ઉલટી, ઝાડા, કમળો, પેટમાં દુખાવો, પેટનું વિસ્તરણ, પોલીયુરિયા અને પોલીડિપ્સિયા જેવા તમામ બિન-વિશિષ્ટ તારણોના કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડનું વિભેદક નિદાન હંમેશા સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ. આ જરૂરી છે, જો કે ઉલ્લેખિત લક્ષણો હંમેશા તેના પોતાના અધિકારમાં રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે. જો કે, તેઓ સ્વાદુપિંડનો સોજો પણ સૂચવી શકે છે અથવા, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, તેને ટ્રિગર પણ કરી શકે છે. રોગના ચોક્કસ તબક્કે, કારણ અને અસર હવે એકબીજાથી અલગ કરી શકાતી નથી.

ક્રોનિક આંતરડાની બળતરા એ સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડના વિકાસ માટે ખૂબ જ ઉચ્ચ જોખમી પરિબળ છે. આ જોડાણની પૃષ્ઠભૂમિ એ છે કે ક્રોનિક ઝાડાથી પીડિત બિલાડીઓ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક વોમિટસ (ઉલટી) થી પણ પીડાય છે, બદલામાં વધતી ઉલટી આંતરડામાં દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. જ્યાં પિત્ત અને સ્વાદુપિંડનો સ્ત્રાવ ડ્યુઓડેનમમાં વહે છે, તે સમયે વધેલા દબાણથી પિત્ત અને સ્વાદુપિંડનો સ્ત્રાવ સ્વાદુપિંડમાં પાછો ધોવાઇ જાય છે. આ રિફ્લક્સ બિલાડીની શરીરરચનાત્મક વિશિષ્ટતા દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે, જેમાં પિત્ત અને સ્વાદુપિંડમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં સામાન્ય ઉત્સર્જન નળી હોય છે. વધુમાં, બિલાડીના ઉપલા નાના આંતરડામાં કૂતરાની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સઘન બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણ હોય છે, જેનો અર્થ એ થાય છે કે પિત્ત અને સ્વાદુપિંડની વાહિની પ્રણાલીમાં જંતુઓનો બેકફ્લો બળતરાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો સ્વાદુપિંડનો રોગ પ્રણાલીગત ઘટનામાં વિસ્તરે છે, તો રોગ જીવન માટે જોખમી છે. બિલાડીઓ આઘાત, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, સેપ્ટિસેમિયા અથવા એન્ડોટોક્સેમિયાથી મરી શકે છે. ઘણીવાર છાતી અને પેટમાં વધારાનું પ્રવાહી હોય છે (પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન/જલોદર).

કમનસીબે, સ્વાદુપિંડનું નિદાન સરળ નથી અને મોટી સંખ્યામાં પરીક્ષાઓની જરૂર છે. આમાં વિગતવાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (હેમેટોલોજી, સીરમ રસાયણશાસ્ત્ર, યુરીનાલિસિસ અને વિશેષ પરીક્ષણો) અને ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

એકલા એક્સ-રે ખૂબ મદદરૂપ નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ વધુ વિભેદક નિદાનને નકારી કાઢવા માટે થાય છે. અમે એકલા પેટના એક્સ-રેના આધારે સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરી શકતા નથી, પરંતુ તે અમને સંકળાયેલ ગૂંચવણોને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

સ્વાદુપિંડમાં થતા ફેરફારો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સારી રીતે જોઈ શકાય છે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સ્વાદુપિંડનો રોગ ક્યારેક સંપૂર્ણપણે અવિશ્વસનીય હોઈ શકે છે. જો કે, લક્ષણો, બદલાયેલ રક્ત મૂલ્યો અને સ્વાદુપિંડના માર્કર સાથે, સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરી શકાય છે. ઉપચાર દરમિયાન, આ મૂલ્ય હકારાત્મક રીતે બદલવું જોઈએ.

સ્વાદુપિંડની ડિગ્રીનું સાચું મૂલ્યાંકન મહત્વપૂર્ણ છે. ગંભીર તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો હંમેશા જીવન માટે જોખમી હોય છે અને તેની સારવાર ખૂબ જ આક્રમક રીતે થવી જોઈએ, ઘણી વખત લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવા સાથે. સ્વાદુપિંડની સારવારના ત્રણ મુખ્ય લક્ષ્યો છે:

• કારણ સામે લડવું,
• લાક્ષાણિક ઉપચાર,
• શક્ય પ્રણાલીગત ગૂંચવણોની વહેલી શોધ અને સારવાર.

પેશી પરફ્યુઝનની બાંયધરી આપવી, બેક્ટેરિયાના ફેલાવાને મર્યાદિત કરવું અને બળતરા મધ્યસ્થીઓ અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

બિલાડીઓને ઉચ્ચ પ્રોટીનની જરૂર હોય છે. જો બિલાડીઓ બે થી ત્રણ દિવસ (મંદાગ્નિ) કરતાં વધુ સમય સુધી ખોરાક ન ખાતી હોય, તો યકૃત ગંભીર રીતે બીમાર થઈ શકે છે (હેપેટિક લિપિડોસિસ = ફેટી લીવર). તેથી ખોરાક પર ધ્યાન આપવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એનોરેક્ટિક દર્દીઓમાં, એન્ટરલ ફીડિંગ દ્વારા આહાર સહાય જીવન બચાવી શકે છે.

બિલાડીઓ ઘણીવાર ખાય છે જ્યારે તેઓ પેટમાં હોય છે અથવા જ્યારે ખોરાક હાથથી આપવામાં આવે છે. અહીં TFA ના પ્રેમ અને સંભાળની ખૂબ જ માંગ છે. ઘણી ધીરજ સાથે, અપ્રિય બિલાડીને આખરે તમારા હાથમાંથી ખોરાક લેવા માટે સમજાવી શકાય છે, દરેક નાની શરૂઆત એ ઉપચારમાં એક મોટું પગલું છે.

ઉપચારની સફળતા માટે પર્યાવરણ પણ ખૂબ મહત્વનું છે, તે તણાવમુક્ત અને બિલાડી-મૈત્રીપૂર્ણ હોવું જોઈએ. બિલાડીઓ ઘણીવાર ઘરે ખાય છે. જો તેમની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો તેમને રાત્રે ઘરે છોડી શકાય છે, જ્યાં તેઓ સામાન્ય રીતે તેમના પરિચિત વાતાવરણમાં ખાય છે. દિવસ દરમિયાન તેમને દવા આપવા માટે પ્રેક્ટિસમાં પાછા લાવવામાં આવે છે.

સૌથી નિર્ણાયક માપ એ ઇન્ફ્યુઝન પંપ દ્વારા સતત નસમાં પ્રવાહી રિપ્લેસમેન્ટ છે.

ખાદ્યપદાર્થોના ઇનકારનું કારણ વારંવાર ઉબકા આવે છે, તેથી સામાન્ય રીતે એન્ટિમેટીકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ છે કારણ કે બિલાડીના સ્વાદુપિંડનો સોજો સામાન્ય રીતે જંતુરહિત પ્રક્રિયા છે. જો કે, જઠરાંત્રિય અવરોધના ભંગાણના પુરાવા ધરાવતી બિલાડીઓમાં, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો પ્રોફીલેક્ટીક વહીવટ બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

બિલાડીઓની પીડાની વર્તણૂકનું મૂલ્યાંકન કરવું સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ હોવાથી, સ્વાદુપિંડની સારવારમાં પીડાની સારવાર એ એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. બિલાડીઓ ઘણીવાર પીછેહઠ કરીને અને ખાવાનો ઇનકાર કરીને પીડા પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે એકમાત્ર લક્ષણો છે જે સ્વાદુપિંડનો માર્ગ દર્શાવે છે. સારી તાલીમ અને, સૌથી ઉપર, TFA તરફથી સહાનુભૂતિ પણ અહીં જરૂરી છે. સમયાંતરે, TFA એ ખાતરી કરવી જોઈએ કે બિલાડી લાંબા સમય સુધી પીડામાં નથી. ગ્લાસગો પેઇન સ્કેલ (નીચે જુઓ), જે મુદ્રા અને ચહેરાના હાવભાવના આધારે દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે, તે સહાયક તરીકે કામ કરે છે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના વહીવટની વિવિધ રીતે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. તેઓ પરંપરાઓ સાથે બિલાડીઓ માટે સારવાર યોજનાનો ભાગ છે. આ દરમિયાન, બિલાડીઓમાં આઇડિયોપેથિક ઇટીઓલોજી (અજાણ્યા કારણથી ઘટના) વિશે પણ ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે. આ સંદર્ભમાં, કેટલાક લેખકો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં સારા પરિણામોની જાણ કરે છે.